Ходьба пешком при боли в пояснице
На сайте интернет-проекта о заболеваниях опорно-двигательного аппарата spinet.ru. представлен анализ результатов опроса, связанного с болями в спине во время и после ходьбы. В данном опросе, приняло участие 1463 человека.
В первом опросе мы хотели узнать, сколько вообще километров в день проходят люди, посещающие сайт. Результаты этого опроса приведены ниже. В нём приняли участие 1463 человека. Этот опрос, служит вводной, для оценки результатов следующего опроса.
А по средствам следующего опроса, мы хотели узнать, как влияет на людей прогулка пешком, на бОльшие расстояния, по сравнению с обычным «пробегом» человека в течении дня. В данном опросе приняли участие 1827 человек. Результаты опроса приведены ниже.
Фиолетовый результат – это снижает, снимает боль на долгое время
Зелёный – это снижает боль в спине во время прогулки
С некоторым запозданием, мы предлагаем ознакомиться с результатами анализа данных опросов. В данной статье, Вы сможете узнать, о чём может говорить усиление болей в спине во время и после прогулки. Симптомами каких заболеваний могут быть боли в спине, во время и после прогулок. А так, ознакомиться с рекомендациями о том, как правильно гулять, для получения лечебного эффекта от ходьбы.
Помогают ли пешие прогулки при болях в спине?
Пешие прогулки считаются отличной профилактикой проблем с позвоночником. Пациентам, которые жалуются на боль в спине, врачи рекомендуют гулять как можно чаще. Однако результаты проведенного нами опроса показали: только небольшому числу людей (3,2%) прогулки помогают избавиться от боли на длительное время. И лишь 11% опрошенных не могут пожаловаться на боль во время ходьбы, но после прогулки болезненные ощущения быстро возвращаются. Часть респондентов высказалась в пользу того, что прогулки никак не влияют на самочувствие (12,8%) или влияют неоднозначно (11,2%). Однако подавляющее большинство засвидетельствовало: боль в спине только усиливается во время или после непривычно долгой прогулки – 30,9% и 17,4% соответственно. Почему же такие полезные пешие прогулки вызывают усиление болезненных ощущений?
Боль в пояснице при ходьбе
Чаще всего боль возникает в пояснице – именно этот отдел позвоночника принимает на себя наибольшую нагрузку, когда мы стоим или идем. Появление боли при ходьбе – еще не повод паниковать. Время от времени на дискомфорт при движении жалуются все без исключения. Если стопроцентно здоровый человек долгое время просидит на одном месте, не вставая, у него начнет болеть спина. Причина временного дискомфорта может крыться также в чрезмерной нагрузке или перенесенной болезни. Слишком активно взялись за зарядку, подняли тяжелую сумку, решили тряхнуть стариной и погонять мяч – все это ведет к микротравмам мышц и связок. В этом случае рецепт «ляг поспи и все пройдет» – самый эффективный. При небольших травмах покой – лучший врач.
На боль при ходьбе могут жаловаться и спортсмены. Если вы занимаетесь спортом, посещаете тренировки и не гнушаетесь тренажерного зала, болезненные ощущения сигнализируют о том, что вам необходимо укрепить мышцы пресса. При слабых брюшных мышцах поясница принимает двойную нагрузку, результатом которой всегда является боль.
Другое дело, если боль во время ходьбы – постоянное явление. В этом случае она выступает симптомом болезней разной степени тяжести, причем не всегда именно позвоночника. Определить самостоятельно, в чем же дело, не получится, нужна помощь специалистов. Итак, если вы жалуетесь на боль в спине во время ходьбы, ее «виновником» может являться:
Заболевание почек.
Дистрофические нарушения в спинных хрящах (остеохондроз).
Радикулит.
Поясничная грыжа.
Воспаления мышц.
Боль может носить разный характер: ноющий, колющий, стреляющий. Появление «прострелов» в спине – наиболее тревожный признак. Единственное, что может помочь в этой ситуации, – покой. В лежачем положении боль постепенно стихнет. Если вам не понаслышке знакома стреляющая боль в спине, остается только избегать физических нагрузок и обратиться к врачу, чтобы он определил причину проблемы и назначил лечение.
При слабой ноющей боли также следует пройти диагностику, но в этом случае вам не повредят плавание и лечебная гимнастика с акцентом на растяжку. Умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышцы спины и поддержать позвоночник в правильном положении. Если спина болит не только при ходьбе, но и когда вы стоите, велик риск того, что вам поставят малоприятный диагноз: стеноз позвоночного канала. При стенозе боль проходит, стоит только присесть. Чтобы определить, есть ли причины для волнений, следует обратиться к невропатологу и пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Этот даст возможность выявить изменения в структуре позвоночника.
Боль в пояснице после ходьбы
Боль в пояснице после ходьбы – куда более тревожный симптом, чем жалобы на дискомфорт во время движения. В большинстве случаев она свидетельствует о том, что имеет место спондилолистез. Этот медицинский термин обозначает неустойчивость позвоночника: один из дисков выпячивается назад или вперед относительно своих «соседей». Если боль в спине появляется только после долгой прогулки, заболевание не успело приобрести тяжелый характер. Под долгой прогулкой мы имеем в виду дистанцию более 3 км. Но если перспектива немного пройтись вызывает оскомину, а расстояние в километр кажется пределом возможностей, спондилолистез уже перешел в тяжелую форму и требует срочного лечения. В особо запущенных случаях неустойчивость позвоночника может обернуться полной неспособностью «передвигать ноги». Чтобы проверить, действительно ли дело в выпячивании позвонка, обратите внимание на свои ощущения при спуске или подъеме по лестнице. Если боль усиливается, обратитесь к врачу как можно скорее.
Когда прогулки помогают
Ходьба действительно способна помочь при болях, но только в том случае, если серьезных заболеваний нет или они находятся в стадии ремиссии. Если вы знаете за собой такой грешок, как малоподвижный образ жизни, пешие прогулки помогут вам избежать многочисленных проблем с позвоночником. Но гулять надо правильно. Что это означает?
Длительность «целебной» прогулки зависит от уровня вашей физической подготовки. Она может длиться 20 минут или несколько часов. Важно, чтобы движение было вам в радость.
Надевайте только удобную одежду и обувь.
Не таскайте с собой тяжелые сумки и папки – любая тяжесть вредит позвоночнику.
Гуляйте в комфортном для вас темпе, но придерживайтесь бодрого шага. Ваше дыхание не должно сбиваться, но походка пускай остается энергичной.
При ходьбе втяните живот, расправьте и расслабьте плечи. Сгорбленная напряженная спина – ключевой фактор, вызывающий боль в позвоночнике.
Старайтесь гулять либо каждый день, либо через день.
Не помешает сочетать прогулки с лечебной гимнастикой или небольшой разминкой.
Ходьба улучшает кровообращение и укрепляет мышцы спины. Мышечный корсет играет не последнюю роль – мышцы удерживают позвоночные диски в правильном положении. И если они слишком слабые, чтобы справляться с этой задачей, проблемы неизбежны. Обращайте внимание на то, как вы сидите. Небольшая сутулость, привычка сильно наклоняться вперед могут быть причинами боли в спине, проходящей после прогулки.
Источник: ria-ami.ru
Источник
Информационный пинок
Есть такое выражение «движение — это жизнь». В моем случае движение — это жизнь для позвоночника.
Однажды, когда я был у одного врача на осмотре (во время очередного острейшего периода), он посоветовал мне больше двигаться. Ходи, говорит, побольше пешком…
Ты постоянно сидишь на рабочем месте, потом в пробке, потом дома… с годами это всё ведет к жесткому снижению кровотока в поясничной области. Постоянное давление на позвонки, дефицит питания позвоночных дисков. Поэтому они постепенно разрушаются.
Это отличное лекарство для позвоночника, к тому же бесплатное. Только использовать его надо с умом и будет прогресс..
Что дает ходьба ?
В процессе ходьбы поясничный узел постоянно в движении. Происходят так называемые циклические движения позвонков относительно друг друга.
Мышцы вокруг позвоночника, особенно в поясничной области постоянно в работе. Все эти движения дают стимуляцию кровотока поясницы.
При ходьбе так же происходит укрепление мышц поясницы. А укрепить их необходимо, поскольку мышцы удерживают позвонки на своих местах и предотвращают их от смещения.
Ходьба процесс сложный и очень энергозатратный. Поэтому регулярные прогулки пешком ведут еще и к снижению веса.
О снижении веса есть отдельная статья, это так же важная тема. Убрать лишний вес просто необходимо. Так мы значительно облегчим жизнь травмированным позвоночным дискам, ведь они на себе таскают ваши лишние килограммы и причем постоянно.
Если серьезно заняться ходьбой, то обувь должна быть хорошая. Я где-то вычитал про обувь с амортизаторами. Решил купить такие ботинки.
Амортизатор расположен на пятке. Он гасит удары о землю при ходьбе.
В процессе ходьбы в момент, когда нога сталкивается с землей позвоночные диски сжимаются, поскольку на них давит верхняя часть тела. Это достаточно резкое сжатие.
У здорового позвоночного диска нет проблем справиться с такой нагрузкой. А в моем случае нужно обеспечить максимальную плавность сжатия, чтобы исключить травму..
Обувь с амортизаторами решают эту проблему.
Когда я впервые одел такие боты и прошелся пешком до работы, я был в восторге. Действительно есть отличие от обычной обуви…
Дистанция, которую я прохожу
Я померил на карте расстояние от дома до работы. Получилось 7,5 км в одну сторону. На первый взгляд кажется слишком большая дистанция. А я всё-таки решил попробовать пройтись в новых ботах..)
Я привязался именно к маршруту на работу, потому, что мы все равно тратим время на то, чтобы туда добраться. А так я буду одновременно лечиться, доставляться на работу, наслаждаться пейзажем, экономить бензин..)). Да…это еще и бесплатно ..)) Так же можно слушать аудио книги, заниматься образованием.
Я живу в Санкт-Петербурге. Мне повезло, маршрут у меня проходит по парку, потом по набережной, по мосту Александра-Невского через Неву… красота, ёлки с палками.
Наблюдаю периодически, как люди на машинах толкаются в пробках. Чтобы добраться до работы на машине по этому же маршруту в лучшем случае потребуется 40-60 минут, в худшем можно на 2 часа застрять.
А если прогуляться пешком, то это занимает стабильно 1 час 15 минут. Не на много дольше, чем на транспорте.
Для меня эта дистанция оказалась нормальной. Вечером после работы я отправился пешком домой.
Таким образом я прошел за день 15 км.
Для заметки: на эту прогулку потрачено энергии почти 700 кКал или около 90 г. жира.
Несколькими экспериментами я установил для себя оптимальный график ходьбы. По началу я ходил по этому маршруту 1-2 раза в неделю. После того, как организм привык (примерно через 4-5 недель) стал ходить на работу и обратно 2-3 раза в неделю.
Важно понимать
Важно понимать одну вещь. Дистанцию необходимо выбирать индивидуально, ведь все люди разные.
Ходить, конечно полезно, но это не значит, что нужно преодолевать сверх расстояния, типа чем больше, тем лучше. Это скорее принесет разрушение организму, чем выздоровление. Важно помнить, что все хорошо в меру.
Поэтому после первых походов обратите внимание как вы себя чувствуете, не болят ли суставы и поясница. Я пробовал увеличить дистанцию примерно до 25 км (суммарная за весь день) я чувствовал дискомфорт в коленных суставах и пояснице. И я вернулся к своему первому маршруту до 15 км. (На работу и обратно).
По началу могут болеть мышцы ног, поскольку это что-то новенькое для организма и он еще не привык.
Источник
Ñåãîäíÿ õî÷ó ðàññêàçàòü ïðî àáîðòû. Ðàçâåÿòü íåêîòîðûå ìèôû.
Ðå÷ü ïîéä¸ò î ñàìîñòîÿòåëüíîì ðåøåíèè æåíùèíû î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè (ïî êëàññèôèêàöèè ÌÊÁ-10 ñåé÷àñ íåò òåðìèíà âûêèäûø – ëþáàÿ ïðåðâàâøàÿñÿ áåðåìåííîñòü äî 22 íåäåëü èìåíóåòñÿ àáîðòîì). Ìû ïîãîâîðèì íå î ñïîíòàííîì ñëó÷àå, íî î âçâåøåííîì ðåøåíèè ñ ïðèìåíåíèåì ìåäèöèíñêîãî ïîñîáèÿ.
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî äàííûé ïîñò áóäåò íîñèòü ñóãóáî èíôîðìàòèâíûé õàðàêòåð – ìîåãî ëè÷íîãî îòíîøåíèÿ òóò íå áóäåò. Êàê äîêòîð, ÿ íå äîëæíà îñóæäàòü ýòîò âûáîð èëè îäîáðÿòü – êàê ãîâîðèòñÿ, “íå âàøå äåëî”. Ìîÿ çàäà÷à ðàññêàçàòü ïàöèåíòêå ïðî âîçìîæíîñòè è ðèñêè, óáåäèòñÿ, ÷òî îíà íà 100% óâåðåíà â ñâî¸ì ðåøåíèè è ñîáðàòü å¸ â íåë¸ãêèé ïóòü.
Êîãäà ìû áûëè ìîëîäûìè îðäèíàòîðàìè è ïåðåä çàíÿòèåì ïî àáîðòàì, îáñóæäàëè êòî êàê îòíîñèòñÿ, íåñêîëüêî ÷åëîâåê ÿðîñòíî îòñòàèâàëè ïîçèöèþ, ÷òî îíè íå áóäóò çàíèìàòüñÿ íåáîãîóãîäíûì äåëîì. Íà ÷òî âîøåäøèé ïðåïîäàâàòåëü (êîòîðûé íåñêîëüêî ìèíóò çà äâåðüþ ñëóøàë ýòè äåáàòû) îòìåòèë, ÷òî òîãäà è ãèíåêîëîãàìè îí òîæå íå áóäóò. “Ïðåäñòàâüòå, åñëè õèðóðã áóäåò îïåðèðîâàòü ãðûæè, íî îòêàæåòñÿ îïåðèðîâàòü àïïåíäèöèòû, ìîòèâèðóÿ ýòî õîòü ðåëèãèåé, õîòü ñîáñòâåííîé êðèâîðóêîñòüþ. Äè÷ü? Áåçóñëîâíî. Òàê è òóò – òû ëèáî ãèíåêîëîã, ëèáî èäè çàíèìàéñÿ ÷åì óãîäíî è ïðîïàãàíäèðóé ÷òî õî÷åøü”. Íà ýòîì äèñêóññèîííûé êëóá çàêðûëñÿ.
Íàäî ñêàçàòü, ÷òî íà ñàìîì äåëå, æåëàþùèõ ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü â öåëîì íå òàê óæ è ìíîãî. Åñëè âåðèòü ìîèì åæåãîäíûì îò÷åòàì, òî íà àáîðò èäóò ïðèìåðíî 5-7 ÷åëîâåê â ãîä ñ ìîåãî ó÷àñòêà.  ìîåé êîíñóëüòàöèè èõ 14. Çíà÷èò íàøà êîíñóëüòàöèÿ íàïðàâëÿåò ïðèìåðíî 70-100 ÷åëîâåê â ãîä. Åñòü åù¸ òå, êòî ïîøëè äåëàòü ïëàòíî è â ãîäîâîé îò÷åò íå ïîïàëè: ëèáî ðàííèé ñðîê – è ìîæíî ïðåðâàòü ìåäèêàìåíòîçíî, ëèáî ñîáðàòü àíàëèçû äî 12 íåäåëü óæå íå óñïåâàåì, è íàäî áåæàòü òóäà, ãäå âñ¸ ñäåëàþò îäíèì äí¸ì. Òàêèõ â ãîä ÷åëîâåê 5-6. Ñîîòâåòñòâåííî, ïóò¸ì íåõèòðûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ èñ÷èñëåíèé ìû ïîëó÷àåì äèàïàçîí 140-180 æåíùèí, åæåãîäíî ïðåðûâàþùèõ áåðåìåííîñòü, êîòîðûå îòíîñÿòñÿ ê íàøåé êîíñóëüòàöèè. Åñëè ñîáðàòü èõ â ñïîðòèâíîì çàëå, òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ýòî îãðîìíàÿ òîëïà. Íî åñëè ïîìåñòèòü ðÿäîì âñåõ áåðåìåííûõ, êîòîðûå âñòàëè íà ó÷¸ò è ðîäèëè – òî ýòî êàê ñðàâíèâàòü ðàçìåðû àðáóçà è àáðèêîñà.
Êîãäà æåíùèíà ïðèõîäèò è ãîâîðèò, ÷òî æåëàåò ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, âñåãäà íàäî âûÿñíèòü ïðè÷èíû, îáñòîÿòåëüñòâà, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ.
Íàäî ñêàçàòü, ñèòóàöèè áûâàþò ðàçíûå: áûâàåò, ÷òî æåíùèíà ïðèõîäèò íåóâåðåííàÿ â ñâî¸ì ðåøåíèè, ëèáî îíî åé êåì-òî íàâÿçàíî.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîìèìî àíàëèçîâ è íàïðàâëåíèé, ÿ îòïóñêàþ ïàöèåíòêó “ïîäóìàòü”. ×àùå âñåãî ìû ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ðîæàåì ìèëûõ ïóïñèêîâ, êîòîðûì æåíùèíû îêàçûâàþòñÿ î÷åíü ðàäû.
Èíîãäà æåëàíèå ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü âûçâàíî ñòðàõîì, ÷òî ðåá¸íîê áóäåò ðàçâèâàòüñÿ íåáëàãîïîëó÷íî – î áåðåìåííîñòè íå çíàëè, ñäåëàëè ðåíòãåí/óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü èëè íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà/ïðèíèìàëè ëå÷åáíûå ïðåïàðàòû ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàííûå â ïåðâîì òðèìåñòðå/ïåðåáîëåëè òÿæåëûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì… Âàðèàíòîâ ìíîãî. È, ê ñîæàëåíèþ, çäåñü ÿ ìîãó òîëüêî ðàññêàçàòü ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ïî ðàçâèòèþ òåõ èëè èíûõ àíîìàëèé. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îñòà¸òñÿ çà æåíùèíîé. Ðåøåíèå êðàéíå òÿæ¸ëîå, òàê êàê âåðîÿòíîñòü “ïðîñêî÷èòü” â îáå ñòîðîíû åñòü âñåãäà. Âðîäå âîçäåéñòâèå ìèíèìàëüíîå, à íà ÓÇÈ âèäèì ìíîæåñòâåííûå ïîðîêè, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ. Èëè èìåëî ìåñòî áûòü ñî÷åòàíèå íåñêîëüêèõ òåðàòîãåííûõ ôàêòîðîâ, à ðåá¸íîê ïëåâàòü õîòåë íà âñ¸ ñ âûñîêîé êîëîêîëüíè – ðàçâèâàåòñÿ êðåïûø. Òóò íå óãàäàåøü.
Îñîáíÿêîì ñòîÿò èçíàñèëîâàíèÿ – íî ñ òàêèìè â ïðàêòèêå ÿ ïîêà íå ñòàëêèâàëàñü. Òàê êàê ýòà êàòåãîðèÿ æåíùèí ïîñòóïàåò íà îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàð. Êàê ðàçâèâàþòñÿ äàëüøå ñîáûòèÿ, ìíå íåèçâåñòíî. Âîçìîæíî, êòî-òî è âñòàåò íà ó÷¸ò, íî â ãðàôå îòöà ñòàâèò ïðîïóñê. Íå ìî¸ äåëî, ïî÷åìó îíà ìàòü-îäèíî÷êà. Ìî¸ äåëî – å¸ ðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü è å¸ ñàìî÷óâñòâèå.
È ïîñëåäíÿÿ êàòåãîðèÿ: òå, êòî ïðèøëè ñ æåëåçîáåòîííûì ðåøåíèåì. Çäåñü äîëãèõ áåñåä è ðàçìóñîëèâàíèé íå áûâàåò – âîò íàïðàâëåíèÿ íà îáñëåäîâàíèÿ, çà ðåçóëüòàòàìè è íàïðàâëåíèåì íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïîäîéòè òîãäà-òî. Äî âñòðå÷è.
Òåïåðü ïðî ñàìè àáîðòû è ïîäãîòîâêó ê íèì.
Ñíà÷àëà ðàññêàæó ïðî àáîðòû ïî ÎÌÑ. Ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå ìîæåò ëþáàÿ æåíùèíà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî:
1. Ïðåäîñòàâèòü ÓÇÈ î ñðîêå áåðåìåííîñòè
2. Ïðåäîñòàâèòü íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ (êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììó, ãðóïïó êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð, ãåïàòèò Â, ãåïàòèò Ñ, êðîâü íà ñèôèëèñ, íà ÂÈ× èíôåêöèþ, îáùèé àíàëèç ìî÷è, öèòîëîãè÷åñêèé ìàçîê è ìàçîê íà ôëîðó – ïîñëåäíèé, åñëè â í¸ì ìíîãî ëåéêîöèòîâ, ïîòðåáóþò ïðîëå÷èòü è ïåðåñäàòü)
3. Êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà – ââåäåíà îòíîñèòåëüíî íåäàâíî, íî òðåáóåòñÿ âñåì (ïðè êàæäîé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè åñòü ïñèõîëîã äëÿ ýòèõ öåëåé)
4. ÔËà íå áîëåå ãîäà äàâíîñòè, ÝÊÃ, çàêëþ÷åíèå òåðàïåâòà.
Îáû÷íî õâàòàåò íåäåëè, ÷òîáû ýòî ñîáðàòü. Äàëåå ìû äà¸ì íàïðàâëåíèå, è æåíùèíà, ëåòÿùåé ïîõîäêîé íàïðàâëÿåòñÿ â ñòàöèîíàð íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè.  Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ýòèì â ðàìêàõ ÎÌÑ çàíèìàåòñÿ öåíòð ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè è ðåïðîäóêòîëîãèè (äîâîëüíî èðîíè÷íî). Îíè áåðóò â ñðîêàõ 7-12 íåäåëü áåðåìåííîñòè.
Áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ÿ ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü ïëàòíî.
1. Åñëè æåíùèíà óçíàëà î áåðåìåííîñòè äî 6 íåäåëü.  ýòîì ñëó÷àå åñòü âîçìîæíîñòü îáîéòèñü “ìàëîé êðîâüþ”: âàðèàíò ìåäèêàìåíòîçíîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè èëè ìèíè-àáîðò (íèæå ðàññêàæó áîëåå ïîäðîáíî)
2. Åñëè æåíùèíà ïðèøëà ñëèøêîì ïîçäíî (10-11 íåäåëü) – ìû ïðîñòî íå óñïååì ñîáðàòüñÿ. À îíà íàñòðîåíà êàòåãîðè÷íî “òîëüêî àáîðò!”. Òîãäà ëó÷øå îïÿòü æå îáðàòèòüñÿ ïëàòíî, ÷òîáû óñïåòü âñ¸ ñäåëàòü â ñðîêàõ.
Âèäû àáîðòîâ:
1. Ìåäèêàìåíòîçíûé. Ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè, êîãäà ïëîäíîå ÿéöî åù¸ ìàëåíüêîå. Âûïèâàþòñÿ 2 ïðåïàðàòà, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå ìàòêè è îòòîðæåíèå ýíäîìåòðèÿ. Ïî ñóòè, æåíùèíà ïðîñòî îáèëüíî îòìåíñòðóèðóåò âåñü ýíäîìåòðèé âìåñòå ñ ïëîäíûì ÿéöîì.
Íåäîñòàòêè: èíîãäà ñëó÷àåòñÿ íåïîëíûé àáîðò è ïðèõîäèòñÿ åõàòü â ñòàöèîíàð äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòêîâ òêàíåé. Íî îòíîøåíèå êîëè÷åñòâà óäà÷ è îñëîæíåíèé ãîâîðèò “çà” ïðèìåíåíèå äàííîãî ìåòîäà.
2. Ìèíè-àáîðò èëè âàêóóì-àñïèðàöèÿ. Òàêæå ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè (íåêîòîðûå êëèíèêè áåðóò ãðåõ íà äóøó è óâåëè÷èâàþò ñðîê äî 8 íåäåëü, ÷òî ÷ðåâàòî â äàëüíåéøåì ðèñêîì îêàçàòüñÿ â ñòàöèîíàðå, òàê êàê óäàëèëèñü íå âñå òêàíè).  ïîëîñòü ìàòêè, ïðàêòè÷åñêè íå îùóòèìî äëÿ æåíùèíû ââîäèòñÿ êàòåòåð òîëùèíîé ñî ñòåðæåíü îò øàðèêîâîé ðó÷êè è âñ¸ îòñàñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûé øïðèö. Äàííûé ìåòîä àáñîëþòíî èäåíòè÷åí ïðîöåäóðå àñïèðàòà èç ïîëîñòè ìàòêè â ðàìêàõ îáñëåäîâàíèÿ ïðè ìèîìå ìàòêè èëè ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ äî 6 ìì ó æåíùèí â ìåíîïàóçå.
Íåäîñòàòêè: ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî èìååò ðèñê ðàçâèòèÿ ýíäîìåòðèòà (õîòü è ìèíèìàëüíûé). È, åñòü òàêæå âåðîÿòíîñòü, êàê è â ïåðâîì ñëó÷àå, íåïîëíîãî àáîðòà ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì â ñòàöèîíàðå
3. Àáîðò â ñðîêàõ 6-12 íåäåëü ïðîâîäèòñÿ ïóò¸ì êþðåòàæà ìàòêè. Äàííàÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä âíóòðèâåííûì êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì. Çàíèìàåò â ñðåäíåì 3-7 ìèíóò (çàâèñèò îò îïûòà äîêòîðà è ïàðàìåòðîâ ñàìîé æåíùèíû – åñëè äàìà âåñèò çà 100 êã, òî òóò ìèíóò 5 çàéì¸ò òîëüêî ïóòü ê ìåñòó ðàáîòû ÷åðåç âñå æèðîâûå çàïàñû Ðîäèíû). Ìåõàíèêà: ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ ðàñøèðèòåëåé (ìåòàëëè÷åñêèå ïàëî÷êè ðàçíîãî äèàìåòðà) ðàñøèðÿåòñÿ öåðâèêàëüíûé êàíàë, ÷òîáû òóäà ìîæíî áûëî çàâåñòè êþðåòêó (èíñòðóìåíò âûãëÿäèò êàê ïàëî÷êà äëÿ ìûëüíûõ ïóçûðåé, òîëüêî ïî ôîðìå íå êðóãëàÿ íà êîíöå, à êàïëåâèäíàÿ). È äàëåå, êàê ïî ñòåíêàì áàíî÷êè ëîæêîé ñîáèðàþò êàêîå-íèáóäü ëàêîìñòâî, ïðèìåðíî òàêèìè æå äâèæåíèÿìè âûñêàáëèâàþò (à íå “÷èñòÿò”!) ñòåíêè ìàòêè.
Íåäîñòàòêè: – íå âñå õîðîøî îòõîäÿò îò íàðêîçà
– ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî = ðèñê èíôåêöèè
– ðèñê “ïåðåñêîáëèòü”. Âæèâóþ íèêîãäà íå âèäåëà, íî â ëèòåðàòóðå ñëó÷àè îïèñàíû. Êàê äîêòîð îïðåäåëÿåò, ÷òî óæå âñ¸? ×òî àáîðò ìîæíî ñ÷èòàòü âûïîëíåííûì? Êîãäà óñëûøèò “õðóñò ñíåãà” (íà ïðàêòèêå, êàê ìíå êàæåòñÿ, òóò äàëüøå áîëüøå íå íà ñëóõ îðèåíòèðóåøüñÿ, à íà èçìåíèâøååñÿ ÷óâñòâà â ðóêå ïîä êþðåòêîé – ñëîæíî îïèñàòü, íî îäèí ðàç ïî÷óâñòâîâàâ, óæå íå çàáóäåøü). ×òîáû ïîíÿòü, ÷òî íàäî ñëûøàòü, âîçüìèòå ïðÿäü âîëîñ è ïîòðèòå â ïàëüöàõ, êàê áóäòî ÷òî-òî ñîëèòå. Âîò ýòîò ñàìûé çâóê. Íî åñëè ïðîäîëæèòü óñåðäñòâîâàòü íà “ãîëîé” ìàòêå, ìîæíî óäàëèòü áàçàëüíûé ñëîé êëåòîê, èç êîòîðîãî íàðàñòàåò ýíäîìåòðèé. Ñîîòâåòñòâåííî, æåíùèíà ëèøèòñÿ ìåíñòðóàöèé (ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ áóäóò ïðîèñõîäèòü – ýòî íå ìåíîïàóçà), à çíà÷èò è øàíñîâ íà ïîñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü – ýìáðèîí áóäåò ôîðìèðîâàòüñÿ, íî óêîðåíèòüñÿ åìó áóäåò íåêóäà: âìåñòî ïëîäîðîäíîé ïî÷âû – âûææåíàÿ çåìëÿ.
È â çàêëþ÷åíèå, ïðî “àáîðò = óáèéñòâî!”. Íå áóäó âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå, òîëüêî ñóõèå ôàêòû.
 3-4 íåäåëè çàêëàäûâàåòñÿ íåðâíàÿ òðóáêà. Ýòî òàê. Íî ïåðâûé ðåôëåêñ, ñîñàòåëüíûé, ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â 7 íåäåëü. Äî ýòîãî ñðîêà ýìáðèîí íè÷åãî íå ÷óâñòâóåò. Ê 8 íåäåëÿì îí ñïîñîáåí ðåàãèðîâàòü íà òàêòèëüíûå ïðèêîñíîâåíèÿ. Íî ñëîæíî ñêàçàòü íà ñ÷åò áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè – ýòè ðåöåïòîðû çàêëàäûâàþòñÿ ãîðàçäî ïîçäíåå. Òóò ñêîðåå êàê ó çóáíîãî: âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ó âàñ âî ðòó ÷òî-òî äåëàþò, íî áîëè íåò. Òàê ÷òî âñå âûñêàçûâàíèÿ “åìó æå áîëüíî” ñêîðåå áëèæå â ñòîðîíó èíñèíóàöèé, ÷åì äåéñòâèòåëüíîñòè.
Åäèíñòâåííîå, ïî ïîâîäó ÷åãî ÿ âûñêàæó ñâî¸ ìíåíèå – ðåøåíèå îá àáîðòå äîëæíî áûòü âçâåøåííûì. Ýòî òà ìûñëü, ñ êîòîðîé íóæíî “ïåðåñïàòü”. Âîçìîæíî, íå îäèí ðàç.
Ïðî ïîñëåäñòâèÿ ìîæíî ìíîãî ãîâîðèòü, íî òóò êàê â ðóññêîé ðóëåòêå “ïîâåç¸ò-íå ïîâåç¸ò”. Íåêîòîðûå ïóãàþò áåñïëîäèåì – ÿ ïîìíþ âî ñòóäåí÷åñòâå èñêàëà ÷åëþñòü ïîä ïëèíòóñîì, ïîñëå òîãî, êàê äîøëà äî ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà ó æåíùèíû è âûÿñíèëà, ÷òî ó 4 ðåá¸íêà – è 23 àáîðòà çà ïëå÷àìè.  öåëîì, 2-3 àáîðòà çà ïëå÷àìè èìååò ïðèìåðíî 50% ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî àáîðò è áåñïëîäèå – âîïðîñ äèñêóòàáåëüíûé.
Íî â öåëîì, ëó÷øèé àáîðò, êàê ìíå êàæåòñÿ, òîò, êîòîðîãî íå áûëî. Òàê ÷òî ãîñïîäà, áëóäèòå ñ óìîì
Источник