Хондроз поясницы и шеи
Проблема остеохондроза занимает лидирующие позиции среди болезней позвоночника. Заболевание встречается преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время даже молодые люди стали жаловаться на боли в спине и области шеи. Дистрофические процессы при остеохондрозе охватывают не только межпозвонковые диски, но и костную ткань, связки, суставы.
Симптомы
За счет уменьшения щели между позвонками происходит сжатие нервных корешков и сосудов, что вызывает боль, нарушение двигательной функции позвоночника и другие проявления. Развиваются рефлекторные, компрессионные и вегетативно-сосудистые синдромы. Клинические проявления остеохондроза во многом зависят от локализации поражения.
Шейный остеохондроз
При поражении шеи возникают не только локальные симптомы, но и проявления, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головы:
- различные виды головной боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- снижение памяти.
Такие признаки могут усиливаться при определенных движениях в шее. Будет заметен мышечный спазм и ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.
Грудной остеохондроз
Если в патологический процесс вовлечены грудные позвонки, будет отмечаться связь болевого синдрома с глубоким дыханием, движениями в руках, кашлем, поворотами туловища. Наблюдается иррадиация под лопатку, в левую руку, надплечье. Зачастую такие ощущения могут маскироваться под такие болезни:
- стенокардию;
- перикардиты;
- плевриты;
- язвенную болезнь желудка.
Поэтому большое внимание отводится дифференцированию этих состояний с остеохондрозом грудного отдела.
Поясничный остеохондроз
Характерные симптомы при поражении поясничного отдела – это люмбаго и люмбалгия. В первом случае боли острые и кратковременные, в виде прострела, а во втором – ноющие, тупые и глубокие. Наблюдается распространение болевого синдрома на нижнюю конечность. Характерно нарушение чувствительности, тонуса мышц и снижение рефлексов.
Порой развиваются парезы и параличи, приводя к инвалидности.
Лечение
Лечить остеохондроз, независимо от его локализации нужно комплексно, используя различные методы терапевтического воздействия на позвоночник. В настоящее время применяют такие методы:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массаж и мануальная терапия.
- Оперативное лечение.
- Нетрадиционные средства.
Выбор терапевтической тактики при остеохондрозе – компетенция врача. Какие из методов подойдут в конкретном случае, можно сказать по результатам обследования.
Большое значение при остеохондрозе отводится лекарственным препаратам. Их можно использовать в различных формах: таблетки, инъекции, мази. Однако, если заболевание находится в стадии обострения, то в основном используют уколы при остеохондрозе. После установления диагноза врач определит, какие средства нужно назначить для достижения оптимального результата. Как правило, это будут:
- Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб).
- Витамины группы B (Нейрорубин, никотиновая кислота).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота).
- Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
- Гомеопатические средства (Траумель С).
Чаще всего ставят уколы при шейном остеохондрозе и поражении поясницы, когда проявления заболевания особенно выражены и доставляют пациенту наибольшие страдания. В случае вовлечения грудного отдела их могут назначать при сильной боли, четко установив ее вертеброгенное происхождение.
Применение инъекций при остеохондрозе позволит быстро купировать обострение и ликвидировать неприятные симптомы.
Диклофенак
Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко известен диклофенак. Его применение обосновано в лечении заболевания любой локализации: остеохондрозе шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника. Он оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление в области нервных корешков.
Как правило, диклофенак назначают коротким курсом – не более 7 дней, поскольку при длительном приеме возможны неприятные побочные эффекты:
- Тошнота и рвота.
- Эрозии и язвы пищевода и желудка.
- Поражение печени.
- Усиление тромбообразования.
- Аллергические реакции.
- Нарушение кроветворения.
При правильном применении диклофенака частота подобных реакций весьма мала, однако лицам, имеющим определенные заболевания, нужно соблюдать особую осторожность при лечении препаратом. К ним относят:
- Болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).
- Патология печени (гепатиты).
- Кардиоваскулярные заболевания (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность).
- Нарушения со стороны крови (апластические анемии).
От приема диклофенака также следует отказаться беременным и детям до 6 лет.
Никотиновая кислота
Наряду с назначением комплексных средств с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), которые обладают обезболивающим и нейротрофическим эффектом, используют и никотиновую кислоту. Это давно известное лекарство, которое не потеряло актуальности и в настоящее время.
Применение никотиновой кислоты при остеохондрозе позволяет улучшить циркуляцию крови по сосудам в области шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, что обусловлено ее сосудорасширяющим эффектом.
Инъекции никотиновой кислоты часто вызывают покраснение кожи, сопровождающееся чувством тепла и жара, покалыванием в теле. Это нормальная реакция на улучшение кровотока по сосудам. Иногда может быть головокружение и снижение артериального давления – поэтому после укола никотиновой кислоты нельзя резко вставать, а стоит немного полежать.
Нельзя забывать и о противопоказаниях к применению никотиновой кислоты:
- Обострение язвенной болезни.
- Подагра.
- Атеросклероз сосудов.
- Тяжелая артериальная гипертония.
- Повышение чувствительности.
Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты болезненны, поэтому в ряде случаев оправдано медленное внутривенное введение.
Мидокалм
В сочетании с инъекциями диклофенака и витаминов, при лечении заболевания обязательно назначают миорелаксанты. Это позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи и грудной клетки. Особенно эффективны уколы мидокалма при остеохондрозе поясничного отдела, когда нужно ликвидировать рефлекторные и компрессионные симптомы.
Кроме расслабления мышц, это лекарственное средство обладает местноанестезирующим эффектом и тормозит проведение болевых импульсов.
Применяя мидокалм, нужно помнить, при каких состояниях он противопоказан. Это в основном касается детей до 3 лет и миастении (мышечной слабости). Также учитывают случаи индивидуальной гиперчувствительности, когда может возникнуть аллергия.
Хондропротекторы
Применение средств, восстанавливающих нормальную структуру хряща, показано с первых дней в составе комплексного лечения остеохондроза шеи, поясницы и грудного отдела позвоночника. Вначале можно использовать уколы (алфлутоп, гиалуроновая кислота), а после стихания процесса переходить на таблетки.
Курс приема хондропротекторов должен быть длительным – 3–6 месяцев.
Гомеопатические средства
Можно пользоваться и лечебными возможностями гомеопатии. При остеохондрозе часто рекомендуют уколы препарата Траумель С. Он уменьшает выраженность воспаления, усиливает регенерацию, обладает анальгетическим и иммуномодулирующим действием.
В сочетании с другими лекарствами Траумель С позволяет снизить их дозу для минимизации риска побочных эффектов.
Лекарственные средства в уколах помогут быстро купировать обострение остеохондроза, снять боль и воспаление, вернув пациента к повседневной жизни.
шейный остеохондроз симптомы лечение уколы
Источник
Одним из наиболее коварных заболеваний позвоночника является хондроз спины.
Оно часто протекает бессимптомно.
Первые признаки появляются уже на этапе, когда избавиться от патологии становится практически невозможно.
Раньше считалось, что хондроз появляется у людей старше 50 лет.
Но, как правило, в этом возрасте появляются признаки болезни.
А развиваться он может начать значительно раньше.
Невылеченный хондроз перетекает в остеохондроз.
Что это такое?
Хондрозом позвоночника называется состояние, при котором в межпозвоночных дисках начинают прогрессировать дегенеративно-дистрофические изменения. Хрящевые ткани постепенно разрушаются. Но при этом у больных не возникает никаких симптомов.
Выявить патологию можно лишь при проведении обследования. Но его не делают, если у пациента нет жалоб на проблемы со спиной. Поэтому выявляют заболевания уже на поздних стадиях, когда нормализовать состояние достаточно тяжело. Хондроз является начальным этапом развития остеохондроза.
Клиническая картина
При хондрозе спины характерные симптомы отсутствуют. Поэтому выявить заболевания на ранних стадиях развития практически невозможно.
Хондроз характеризуется тем, что дегенеративные изменения затрагивают лишь межпозвоночные диски. При прогрессировании патологии и развитии остеохондроза изменяется костная ткань, связки, хрящи. Это провоцирует защемление нервных корешков и появление характерных клинических признаков.
Классификация
Специалисты выделяют различные типы хондроза спины в зависимости от месторасположения патологически измененных межпозвоночных дисков.
Различают такие виды хондроза:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
Чаще всего возникает шейный и пояснично-крестцовый хондроз. Это обусловлено повышенной подвижностью этих участков и усиленных нагрузок на них. В грудном отделе хондроз возникает крайне редко, ведь этот участок позвоночника практически неподвижен.
Из-за этого вероятность повреждения и развития дистрофически-дегенеративных изменений в дисках минимальна. Но даже при его появлении диагностировать хондроз грудного отдела сложно: пациенты жалуются на боли в грудной клетке, сердце.
Распространенность и значимость
Хондроз является начальной стадией остеохондроза. Недооценивать его серьезность нельзя, ведь при отсутствии лечения дегенеративные изменения приводят к появлению сильных болей, нарушению подвижности отдельных участков позвоночника, развитию висцеральных и неврологических нарушений.
Практически у 80% людей, которые перешагнули 55-летний рубеж, при обследовании можно обнаружить хондроз. Но изменения появляются и у более молодых пациентов.
Факторы риска, причины
Установить точную причину развития хондроза удается не всегда.
Но специалисты выделяют 3 группы факторов риска, которые могут спровоцировать появление этой патологии:
- ухудшение процесса кровоснабжения и поступления питательных веществ к межпозвоночным дискам;
- смещение центра тяжести, обусловленное длительным пребыванием в неестественной для человека позе;
- интенсивные динамические нагрузки на позвоночник, например, при занятии тяжелой атлетикой или ношении тяжестей.
Даже при наличии 1 фактора риска существует высокая вероятность развития заболевания.
К основным причинам появления хондроза относят:
- болезни, из-за которых нарушается кровоснабжение позвоночного столба: вегето-сосудистые заболевания, эндокринные патологии, проблемы с обменом веществ;
- интенсивные физические нагрузки;
- пребывание в неудобной позе на протяжении длительного времени, например, при работе за компьютером;
- ожирение;
- отсутствие физической нагрузки;
- хронические стрессы;
- проблемы со сном;
- несбалансированный, неполноценный рацион питания;
- врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательно аппарата;
- переохлаждение.
Установить, что именно привело к развитию хондроза практически невомзожно. Как правило, он начинает прогрессировать под влиянием нескольких факторов.
Видео: “Хондроз грудного отдела позвоночника и причины болей в спине”
Последствия
Если хондроз своевременно не обнаружить и не начать лечить, то у пациента развивается остеохондроз. К основным последствиям заболевания относят:
- появление неврологических нарушений, которые вызваны дисфункцией нервных корешков (они возникают на фоне грыж или костных разрастаний);
- исчезновение коленного рефлекса (наблюдается при дисфункции поясничного 4 корешка);
- исчезновение рефлекса ахиллова сухожилия (возникает на фоне дисфункции крестцового 1 корешка);
- ослабевания силы сгибания пальцев стопы (бывает при нарушении функционирования 5 корешка поясничного отдела).
Не допустить появление таких последствий можно при своевременной диагностике патологии и назначении адекватного лечения.
Симптомы и методы диагностики
Заподозрить начало процесса разрушения межпозвоночных дисков можно по таким признакам:
- болезненность в определенных участках позвоночника (чаще в шейном и поясничном отделах), которая усиливается в вечернее время и после сильных физических нагрузок;
- прострелы в районе поясницы;
- хруст в пояснично-крестцовом, шейном отделе;
- боли, приводящие к ограничению подвижности.
Также у некоторых пациентов наблюдается ухудшение работы почек и пищеварительной системы. Но даже врачи редко связывают проблемы с пищеварением и работой мочевыводящей системы с состоянием позвоночника.
Диагноз может установить невролог после сбора анамнеза, оценки жалоб и тщательного обследования позвоночника.
Но подтвердить хондроз можно с помощью таких обследований:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
При проведении такой диагностики можно будет увидеть изменения в межпозвоночных дисках.
Лечение
Тактику лечения хондоза должен подбирать врач с учетом состояния пациента. Полностью вылечить это заболевание не получится. Весь комплекс лечебных мероприятий направляется на остановку прогрессирования болезни. При ухудшении состояние важно быстро снять обострение. Но лечить хондроз необходимо также в период ремиссии.
Препараты
При подтверждении хондроза позвоночника врач подбирает лечение в зависимости от степени разрушения межпозвоночных дисков с учетом жалоб пациента.
Могут быть назначены:
Группа препаратов | Фармакологические свойства | Препараты |
нестероидные противовоспалительные медикаменты | позволяют снять воспаление и быстро устранить болезненные ощущения, уменьшить отечность |
|
миорелаксанты | позволяют снять напряжение в мышцах, уменьшить их тонус |
|
анальгетики (наркотического и ненаркотического действия) | назначаются при неэффективности НПВС |
|
хондопротекторы | позволяют восстановить поврежденные ткани и притормаживают прогрессирование заболевания |
|
витамины и антиоксиданты | назначаются витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит большое количество витамина В | — |
седативные препараты | — | — |
Назначать медикаменты должен лишь лечащий врач. Самолечением при хондрозе можно нанести лишь вред.
Упражнения, ЛФК, массаж
Избавиться от хондроза только с помощью медикаментозного лечения невозможно. Врачи обязательно назначают лечебную гимнастику. В первые дни упражнения лучше делать под контролем специалиста по физиотерапии. При выяснении тактики выполнения гимнастики можно продолжать делать упражнения в домашних условиях.
Универсальной гимнастики для пациентов с хондрозом не существует. Врач подбирает индивидуальный комплекс в зависимости от состояния, участка поражения, наличия симптомов заболевания. ЛФК необходим для укрепления мышечного корсета. При выполнении гимнастики не должно быть болезненных ощущений, чувства переутомления или чрезмерного напряжения.
Одним из обязательных компонентов терапии является массаж. Необходимо пройти несколько курсов для нормализации состояния. Специалисты используют лишь щадящие методики, чтобы не спровоцировать появление мышечных спазмов и усиление болевых ощущений. Используются традиционные техники выполнения массажа: разминание, поглаживание, выжимание.
Противопоказаниями к выполнению массажа являются:
- воспалительные поражения;
- опухоли;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- гипертония;
- недавно перенесенная хирургическая операция;
- артроз;
- полиартрит;
- беременность;
- заболевания спины.
При выраженном болевом синдроме массаж не назначается.
Лечение в домашних условиях
При регулярном выполнении всех назначенных упражнений удается добиться такого эффекта:
- мышцы спины укрепляются, это способствует уменьшению нагрузки на позвоночный столб;
- расстояние между позвонками увеличивается, поэтому минимизируется вероятность защемления нервных корешков;
- мышечный спазм устраняется;
- обменные процессы и кровообращение нормализуются.
Дополнительно в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины. Целители рекомендуют на проблемную область делать компрессы из творога, на который предварительно следует капнуть несколько капель уксуса. Держать их необходимо 2-3 часа.
Было замечено, что состояние улучшается, если постоянно носит пояс из овечьей либо собачьей шерсти. Можно делать любые прогревания пораженного участка.
Профилактика
Предупредить развитие хондроза или не допустить прогрессирование заболевания можно, если выполнять рекомендации врачей. Они советуют делать:
- самомассаж поясницы, шеи, конечностей в утренние часы;
- утреннюю гимнастику;
- пятиминутные разминки на протяжении рабочего дня.
Полезным также считается плаванье в бассейне. Вероятность развития хондроза минимизируется при ведении здорового образа жизни и соблюдения принципов правильного питания.
Видео: “Упражнения для профилактики хондроза позвоночника”
Прогноз выздоровления
Если выявить хондроз удастся на начальной стадии, то вероятность избавления от проблемы достаточно высока. Ведь нормализовать состояние межпозвоночных дисков, если дегенеративные изменения только начались, вполне реально.
В случаях, когда у пациента уже начались боли и заболевание переходит в остеохондроз, можно лишь остановить его прогрессирование. При выполнении всех рекомендаций врача получится предотвратить ухудшение состояния и добиться стойкой ремиссии. Регулярное выполнение упражнений, курсовой прием медикаментов позволит избавить пациента от болей.
Заключение
При выявлении дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках устанавливается диагноз хондроз. Но это заболевание зачастую протекает бессимптомно, поэтому своевременно выявить его сложно.
- Специалисты выделяют несколько форм хондроза в зависимости от локализации пораженного участка: шейный, грудной, поясничный.
- Это заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей: практически у 80% пациентов старше 55 лет выявляют хондроз.
- Возникает болезнь при ухудшении питания и кровоснабжения позвоночника, чрезмерных нагрузках и длительном неправильном положении спины.
- При прогрессировании хондроза у пациента развивается остеохондроз, который приводит к появлению сильных болей, нарушению подвижности отдельных участков позвоночника и другим неприятным последствиям.
- Для лечения хондроза активно используют медикаментозную терапию. Но нормализовать состояние не выйдет без ЛФК и массажа.
- При выполнении рекомендаций врача можно остановить прогрессирование заболевания и минимизировать вероятность появления болей, ухудшения состояния в будущем.
Комментарии для сайта Cackle
Источник