Хруст в районе копчика

Хруст в районе копчика thumbnail

Копчик является нижней часть позвоночного столба, подвижно соединенной с крестцом. Рудиментарный отросток утратил первоначальные функции, но остается местом закрепления мышц тазового дня и множества нервных окончаний. Щелчки в копчике возникают в результате малоподвижного образа жизни, травм и естественных процессов старения. Хруст крестцово-копчикового сустава может быть признаком артроза.

Основные причины хруста в копчике

Хруст в районе копчикаЩелчки в копчике возникают в результате неравномерного движения сустава. Ситуация связана с нестабильностью сочленения, вызванной повышенным тонусом одной или нескольких мышц. Мускулатура играет важную роль в обеспечении подвижности скелета. Ее дисфункция непременно отражается на траектории движения суставных поверхностей. Нарушение нормального физиологического положения — одна из причин, по которой щелкает копчик. Движение происходит не плавно, а с замедлением и толчком.

Причинами хруста в копчике при сидении и вставании могут быть:

  • травмы позвонков: ушиб, вывих, трещина, перелом;
  • неправильно сросшиеся фрагменты кости;
  • артроз крестцово-копчикового сустава;
  • грыжа позвоночных отделов;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в области поясницы;
  • отложение солей;
  • дистрофия связок и хрящевой ткани, вызванная недостатком питательных веществ;
  • образование опухоли, киста.

Хруст в нижней части позвоночника не всегда связан с заболеванием. Его причиной служит гипермобильность связок крестцово-копчикового сустава. Подвижность сочленения чаще встречается у женщин, особенно при беременности. Гибкость копчика у них заложена природой, чтобы обеспечить отклонение отростка при прохождении ребенка по родовым путям.

Сопутствующие симптомы

Хруст в районе копчикаОщущение боли и хруст в копчике чаще всего провоцируют травмы и дегенеративно-воспалительные процессы в позвоночнике. Выявить их помогают сопутствующие симптомы:

  • Протрузии и грыже сопутствует сильная боль, отдающая в конечности. Она возникает из-за компрессии нерва.
  • Скованность движений.
  • Артрозная деформация хрящевой ткани проявляется повышением температуры, нарушением сна, чувством усталости. Пациент чувствует постоянную тупую боль в районе крестца, которая усиливается при подъеме тяжестей.
  • Запор, затрудненное мочеиспускание, выделения из влагалища – эти симптомы возникают, когда боль в копчике является отраженной. Ее причина — патология органов малого таза.
  • Травмы позвоночного отдела проявляются отеком, гематомой, интенсивной болью при сидении, движении.

Копчиковое нервное сплетение обеспечивает иннервацию мышц малого таза. Воспаление и спазм мускулатуры приводят к боли и щелчкам в отростке. Проблемы в нижнем отделе позвоночника в 30-40% случаев связаны с травмами, новообразованиями и дегенеративными процессами крестцово-копчикового сустава. В остальных ситуациях на него влияют заболевания ближайших органов.

Диагностика

Хруст в районе копчикаПричину патологического состояния выяснит детальная диагностика. Травматолог (ортопед) проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует копчик, собирает анамнез. Оценивается состояние мышц таза, степень ограниченности подвижности. Необходимо рассказать врачу о падениях на ягодицы, старых травмах.

Для установления диагноза не обойтись без инструментального обследования:

  • Рентгенография крестцово-копчикового отдела – на снимках выявляются травмы, деформация, признаки артроза сочленения.
  • КТ – рентген копчика не всегда информативен, при затруднении диагностики показана компьютерная томография.
  • МРТ – процедура назначается по показаниям, позволяет визуализировать сегменты копчика и мягкие ткани.
  • Лабораторное исследование крови.

При ректальном обследовании изучается часть копчика, направленная к прямой кишке. Оценивается подвижность отростка, напряженность мышц таза. Больному рекомендуется консультация у нескольких специалистов: невролог, терапевт, гинеколог (женщинам), уролог (мужчинам).

Методы терапии

При появлении хруста без болевого синдрома проблема чаще всего в неправильной осанке, мышечных спазмах, отложении солей. Эти состояния лучше всего корректирует мануальный терапевт. Среди применяемых методов:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • кинезиотерапия.

Состояние пациентов улучшается после первых 3-5 сеансов у хорошего специалиста.

Хруст в районе копчикаХруст, вызванный травмой копчика, требует комплексного лечения. Пациенту назначается постельный режим, продолжительность его зависит от степени патологии. Вывих определяется при ректальном обследовании, его вправляет хирург под новокаиновой блокадой. При ушибе и переломе без смещения назначается консервативное лечение:

  • Постельный режим — при переломе в положении на животе. Использование ортопедической подушки.
  • Медикаментозная терапия: противовоспалительные и обезболивающие препараты. Назначаются средства наружного применения – кремы, мази, а также таблетки и свечи.
  • Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Лечебная физкультура, плаванье.

Ускоряет реабилитацию ношение поддерживающего ортопедического корсета и наклеивание кинезиотейпа на травмированную область.

При лечении остеоартроза крестцово-копчикового сочленения применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты. Сильную боль снимают новокаиновой блокадой и ГКС. В сложных случаях выполняется резекция копчика.

Возможные осложнения и последствия

Проблемы нижнего отдела позвоночника могут осложняться интенсивным болевым синдромом, возникающим после продолжительного сидения, во время дефекации. Эта болезнь называется кокцигодинией. Первоначально она лечится консервативно, если терапия не помогает, выполняется частичная или полная резекция копчика.

Читайте также:  Детская защита для копчика ролики

К тяжелым последствиям, требующим хирургического вмешательства, приводит патологическая подвижность отростка. Синдром «гипермобильности» приводит к состоянию вывиха и подвывиха.

Профилактические меры

Хруст в районе копчикаЧтобы не пришлось страдать от боли и проходить лечение медицинскими препаратами, необходима профилактика хруста в копчике и других участках позвоночника. Рекомендованные мероприятия:

  • Умеренная физическая активность, регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц спины и ягодиц.
  • Приобретение ортопедического матраса и подушки. Слишком мягкая постель вредна для здоровья.
  • Исправление осанки позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб.
  • Снижение избыточного веса, являющегося серьезной нагрузкой на копчик, задействованный при движении, наклонах, приседаниях.
  • Правильное питание — в рационе сокращается количество острой, жирной и жареной пищи. Предпочтение отдается блюдам на пару, овощам и фруктам, нежирному мясу. Приветствуются продукты, содержащие кальций.
  • Своевременное лечение воспаления и инфекции органов таза. Важно не допускать переохлаждения.

Мышцы, поддерживающие позвоночник, нуждаются в регулярных тренировках. Для них вредны высокие нагрузки и полное отсутствие физической активности. Необходимо различать физиологический и патологический хруст. В первом случае он связан с природными особенностями строения суставов, во втором —  с болезнью. Если щелчки и хруст возникают при каждом движении, сопровождаются болью и дискомфортом, это повод обратиться к врачу.

Состояние копчика, при котором появляется хруст и щелчки, не представляет угрозы для здоровья. Избавиться от него можно, соблюдая рекомендации по питанию и физической активности.

Источник

Щелчки в позвоночнике в пояснице

Многие пациенты обращают внимание на тот факт, что у них что-то щелкает в пояснице при выполнении определённых движений туловищем. Это могут быть наклоны, повороты, скручивания, расправления. Характер движения, при котором щелкает позвоночник в пояснице, может косвенно указывать на потенциальную причину возникновения данного клинического симптома. Поэтому важно запоминать, как, при каких обстоятельствах появляется щелчок и какими сопутствующими симптомами он сопровождается.

При визите к доктору нужно поделиться собранной информацией – это позволит ему быстрее поставить предварительный диагноз и дать рекомендации по проведению дополнительных обследований. В этой статье мы расскажет о том, какие причины могут вызывать щелчки в позвоночнике в пояснице, о диагностике заболеваний и способах проведения эффективного и безопасного лечения.

Если щелкает в пояснице, то в первую очередь следует обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимым уровнем знаний для того, чтобы определить, какие ткани поражены и какое заболевание потенциально может давать подобный симптом. Если нет возможности записаться на прием к вертебрологу или ортопеду, то посетите участкового терапевта. Он проведет необходимый минимум обследований и по возможности даст направление на консультацию вертебролога, невролога, ортопеда и т.д.

Почему щелкает позвоночник в пояснице

Причины, почему поясница щелкает при разных движениях, могут быть разными. Для начала следует разобраться с анатомией позвоночного столба и окружающих его паравертебральных тканей:

  • позвоночный столб состоит из тел позвонков;
  • поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков;
  • он сопряжен с грудным отделом и крестцом;
  • между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски (они обеспечивают защиту корешковых нервов и тел позвонков от давления друг на друга, поддерживают нормальную высоту межпозвоночных промежутков);
  • тела позвонков имеют остистые и дугообразные позвонки (последние вместе с телами позвонков образуют спинномозговой канал);
  • между позвонками располагаются фасеточные и дугоотросчатые суставы;
  • стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет связочного аппарата (короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • обеспечение подвижности позвоночника и диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков лежит на паравертебральных мышцах.

Если щелкает позвонок в пояснице, то причина появления подобного звука может скрываться в любом из перечисленных структурных отделов. Напрмиер, при рубцовое деформации связочной и сухожильной ткани щелчки часто появляются при достаточно резких движениях с большой амплитудой. А вот при соскальзывании тел позвонков с межпозвоночных хрящевых дисков дает более глухой звук, возникающий при расправлении спины.

Распространенные причины того, почему щелкает позвоночник в пояснице:

  • дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к снижению их высоты и утрате амортизационной способности;
  • деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (при разрушении хрящевого синовиального слоя суставные костные поверхности соприкасаются и издают характерный щелкающий звук);
  • травмы связочного и сухожильного аппарата, такие как растяжения и разрывы, без современной реабилитации они приводят к образованию массивной рубцовой ткани, которая может издавать неприятные посторонние звуки при движениях;
  • смещение тел позвонков и их возвращение обратно обычно сопровождается щелчками;
  • образование внутри мышечного волокна кальцинатов или пустот заполненных воздухом (обычно такое случается после перенесенных воспалительных процессов инфекционного или асептического генеза).
Читайте также:  Температура после падения на копчик

Помимо этого щелчки в пояснице могут быть первым признаком развития болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилит имеет тенденцию к образованию анастомозов между соседними телами позвонков. На начальной стадии это не препятствует гибкости и подвижности позвоночного столба. Однако становится причиной разных посторонних звуков.

Не исключены искривление позвоночного столба, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит и другие патологии.

Точную причину появления щелкающих звуков в поясничном отделе позвоночника сможет установить только врач на основе проведенного осмотра, собранного анамнеза и при сопоставлении этих сведений с результатами обследований.

Как правило, назначается рентгенографический снимок. Обычно на нем уже можно увидеть потенциальную причину.  При дегенеративных дистрофических изменениях в хрящевых тканях межпозвоночных дисков наблюдается снижение их высоты и сужение промежутков между телами позвонков. При смещении тел позвонков необходимо делать рентгенографические снимки в динамике. При совершении разных движений туловищем будет видно, как смещаются тела позвонков и возвращаются обратно на свои места.

Если рентгенографическое исследование не информативно, то нужно провести МРТ. На снимке можно визуализировать состояние всех окружающих позвоночный стол мягких тканей. С помощью МРТ можно обнаружить рубцовую деформацию хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной ткани. На снимках томограммы видны грыжевые выпячивания, разволокнения связок и многие другие патологии.

Щелкает в пояснице при ходьбе и поднятии ноги

Часто пациенты жалуются на то, что у них щелкает при ходьбе в пояснице и при этом как таковые болевые ощущения отсутствуют. Если щелкает при ходьбе в пояснице, то необходимо исключать в первую очередь разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей. Эти суставы являются парными и располагаются по бокам от крестцовой кости. Они тугоподвижные и отвечают за крепление нижних конечностей с помощью тазовых костей к позвоночному столбу. Падения на область ягодиц, тяжелая физическая работа, сутулость, перекос костей таза, синдром кроткой ноги – все это может спровоцировать преждевременное разрушение хрящевых синовиальных оболочек внутри подвздошно-крестцовых суставов. Они начинают подвергаться деформации за счет отложения солей кальция в местах, где происходит нарушение целостности костной ткани.

Деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошных суставов легко диагностировать с помощью рентгенографического снимка. Наиболее подвержены этой патологии женщины, перенесшие многоплодную беременность, пациенты с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой. Также в группу риска входят пожилые люди, грузчики, строители, спортсмены.

Отличительная особенность деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов – появление боли при вставании после длительного сидения на жесткой поверхности. Во всех остальных ситуациях болевой синдром отсутствует. Второй характерный признак – появление синдрома беспокойных ног. Он заключается в том, что в вечерне время после отхождения ко сну пациент никак не может найти удобное положение для ног. Постоянно нужно их двигать, мышцы чрезмерно напряжены и болезненны при пальпации.

Если при поднятии ноги щелкает в пояснице, то с высокой долей вероятности это поражение связочного или сухожильного аппарата. В области поясницы располагается несколько крупных мышц, отвечающих за прямохождение, подъемы и опускание ног, повороты и наклоны, скручивания и т.д. Все эти мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, выходящих из фасции (оболочки мышцы). Сухожильная ткань очень прочная, но и у неё есть свой предел прочности. При чрезмерных физических нагрузках и травмах сухожилие подвергается растяжению. В его толще образуются микроскопические разрывы. Они заполняются капиллярной кровью. Затем здесь оседает белок фибриноген. Это склеивающий материал, на основе которого в дальнейшем формируется рубец. Рубцовая ткань более плотная и объемная. При движениях она трётся о кость и создает щелкающий звук. При этом боль отсутствует.

Если болевой синдром также есть, то следует исключать патологии тазобедренного сустава, такие как:

  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • нестабильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
  • вальгусная или варусная деформация шейки бедренной кости;
  • расхождение костей таза и изменение конфигурации тазобедренного сустава;
  • деформирующий остеоартроз (коксартроз).

Щелкающий звук может быть спровоцирован неправильным положением головки бедренной кости на фоне плоскостопия и косолапости, полой стопы, деформации коленного или голеностопного сочленения костей, искривления позвоночного столба.

Читайте также:  Копчик ноет по ночам что это

Щелкает поясница без боли

Очень часто у больных щелкает поясница без боли и они не обращают на это внимания. А совершенно напрасно, поскольку симптом является сигналом о том, что происходит быстрое снижение высоты межпозвоночного диска. Да, пока что остеохондроз не дает каких-то клинических признаков кроме периодически появляющихся щелчков при движениях. Но именно на этой стадии можно быстро и эффективно вылечить начинающиеся дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

При развитии остеохондроза нарушается стабильность положения тел позвонков. Они начинают свободно двигаться, чем провоцируют разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов. При их выраженной деформации возникают щелчки. Это не признак разрушения суставных костных поверхностей. Это сигнал о том, что происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы межпозвоночного сустава. Внутри она заполнена синовиальной жидкостью. Когда происходит чрезмерное растяжение, то внутрь попадает газ. При обратном движении сустава газ вытесняется и происходит щелчок. При этом никаких неприятных ощущений на начальной стадии у пациента не возникает.

Без боли может развиваться болезнь Бехтерева, системная красная волчанка. Но при них помимо щелчков присутствует ощущение скованности в утренние часы. Сложно совершать привычные движения, мышцы чрезмерно напряжены. Спустя несколько часов все эти неприятные ощущения проходят без следа.

 Также не исключено развитие остеофитов в таких местах, где они не оказывают воздействия на окружающие мягкие ткани. Обычно это костные наросты на нижних поверхностях тел позвонков и на остистых отростках. При движениях они щелкают, но болевого синдрома не развивается.

Лечение щелчков в пояснице и боли

Если появились щелчки в пояснице, то не стоит ждать, когда начнут проявляться и другие клинические симптомы. Запомните, что у совершенно здорового человека подобных проявлений не появляется. Если есть посторонние звуки, значит в опорно-двигательном аппарате развивается патология. Чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы на успешное полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому не медлите с визитом к врачу. Простой рентгенографический снимок поможет поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Если щелчки в пояснице – это проявление дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике, то рекомендуется лечение начинать с устранения причины нарушения диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков. Нужно обратить пристальное внимание на организацию своего спального и рабочего места. Затем важно привести в норму свой вес. Исключите тяжелые физические нагрузки на мышечный каркас спины. Ведите активный образ жизни. Включайте в работу мышечный каркас спины (но не перенапрягайте его). Выпивайте за сутки не менее 2-х литров чистой воды.

После постановки диагноза лечить щелчки в пояснице и боль достаточно просто: для этого нужно выявить причину развития основного заболевания, которое проявляется с помощью подобного симптома и устранить её.

С помощью мануальной терапии успешно лечатся практически все заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • остеопатия позволяет восстановить нормальное положение всех позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • массаж повышает эластичность и проницаемость мягких тканей, возвращает межпозвоночным дискам способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия устраняются мышечный спазм и тренируют мускулатуру, повышая её тонус и выносливость;
  • физиотерапия улучшает обменные процессы в толще тканей;
  • рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных участков за счет использования скрытых резервов организма;
  • лазерное воздействие позволяет запустить процесс клеточного обновления.

Также применяются и другие способы лечебного воздействия. Но курс мануальной терапии должен быть разработан индивидуально. Универсального рецепта избавления от щелчков в спине и боли нет. К сожалению не существует фармакологических препаратов, которые могли бы устранить причину появления щелчков. В ряде случаев показана хирургическая операция. Но даже в таких ситуациях стоит сначала попытаться вылечиться с помощью методов мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(21) чел. ответили полезен

Источник