Хвост у мужчин на копчике

Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.

Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен?

Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.

Свищ на копчике

Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.

Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная. Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.

А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.

Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.

Но чаще встречается у представителей мужского пола

В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).

В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс.

Свищ на копчике: симптомы и причины

Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.

Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:

Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
Воспалённые, красные кожные покровы
Выделения гноя
Повышенная температура

От свища могут быть не только неприятные ощущения, но и довольно сильная боль

Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.

Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области. А они развиваются по причинам:

Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
Значительных физических перенапряжений, нагрузок
Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
Частого переохлаждения
Заболеваний инфекционного характера
Ущемления нерва

Сидячая работа — одна из причин появления свища

Свищ на копчике у новорожденного: причины

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

У новорожденных бывают свищи

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами

В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.

Первое растение-помощник — это зверобой. Для лечения свища возьмите:

3 ст.л. лекарственного зверобоя
залейте 1.5 ст воды
доведите до кипения
проварите несколько мин.

Зверобой — первый помощник от свища

После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.

Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:

Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
Нанесите на проблемное место
Накройте повязкой на всю ночь
Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет

Также используйте деготь со сливочным маслом

Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни. Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком.

Полынь также эффективна

Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:

Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):

Чистую салфетку смочите в воде
Окуните салфетку в настойку
Приложите ее к больному месту
Держать салфетку несколько часов
Лечение продолжайте не менее 5-ти дней

Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта, крепостью 70%:

Смочите салфетку в воде
Налейте на салфетку немного настойки
Приложить к кисте
Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
Курс лечения продолжайте не менее недели

Прополис и календула еще одни народные помощники

Какие антибиотики использовать при свище на копчике?

Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.

Не стоит полагаться в этом вопросе только на антибиотики

Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.

Мазь от свища на копчике

Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие. Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.

Лечение свищаЛечение свища

Какой врач лечит свищ на копчике?

В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.

Удаление свища на копчике: операция

Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.

После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.

Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.

Операция — самый действенный метод

Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.

О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:

Первый из них — с открытой раной. При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
Второй — когда рана закрытая. В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко

Швы могут накладываться несколькими методами

Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.

Видео: Современное лечение кисты копчика

Источник

Располагаясь в области спины, чуть выше либо ниже копчика, хвост у человека формируется в результате многих причин. Иногда небольшое новообразование доставляет дискомфорт, а иногда не мешает мужчине или женщине жить полноценной жизнью. Однако не во всех случаях небольшой отросток в области копчика – врожденная аномалия, не требующая медицинской помощи.

Анатомические особенности копчика

Хвост у мужчин на копчике Позвоночный столб оканчивается сращенными позвонками, которые образуют затвердевшую оконечность – копчик. Чуть выше находится крестец, с которым многие люди путают это сочленение. Отросток копчика – хвостик – скрывается внутри и обычно загибается кпереди. Прощупать его можно только при осмотре через прямую кишку. У первых людей на месте копчика сохранялся хвост.

В этой же зоне расположено большое скопление нервных окончаний, поэтому любые повреждения – травмы, опухоли или грыжи – вызывают сильный дискомфорт и болезненные ощущения. Здесь расположен небольшой отдел спинного мозга, который отвечает за связь нижней части тела с ЦНС, обеспечивая нормальный процесс дефекации и мочеиспускания.

Характеристики

Элемент позвоночного столба похож на вытянутую пирамиду, перевернутую макушкой книзу. Часть бороздок по периметру пирамиды необходима для поддержания прямой кишки в правильном положении. На внутренней стороне расположены суставы, связки и сухожилия. К этой зоне крепится несколько мышц, среди которых особое место занимает лобково-копчиковая. У женщин она отвечает за тонус влагалищных стенок, а у мужчин – поддерживает простату и обеспечивает ритмичные сокращения полового члена во время оргазма.

Функции

Хвост у мужчин на копчике Копчиковый отдел не отвечает за какие-либо значимые функции организма. Эволюция сделала его ненужным для костной системы. Однако орган принимает на себя часть задач опорно-двигательного аппарата:

обеспечивает крепление мышц, поддерживающих кишечник и мочевыделительную систему;
улучшает подвижность тазобедренных суставов;
стимулирует расхождение тазового дна во время родов у женщин;
распределяет нагрузку на позвоночник, не допуская чрезмерного давления на разные участки;
служит опорой некоторым позвонкам во время наклонов и активных движений.

Переломы, вывихи и другие травмы копчика сказываются на функциональности опорно-двигательной системы и способны причинить человеку много неудобств.

Причины образования хвоста

Если у человека растет хвост на копчике, обычно это связано с генетическими мутациями. Отросток принято называть атавизмом – нефункциональной частью организма. Позвонки и мышцы, которые могли бы обеспечивать ему активность, в этой области отсутствуют.

Хвост формируется на этапе эмбрионального развития в случае отклонения от нормы, но случается это очень редко. Появление отростка обусловлено большим количеством позвонков – 38 вместо 33-34, которые необходимы для функционирования взрослого человека.

В первый и второй месяц внутриутробного развития у эмбриона закладывается количество позвонков, а на 3 месяце они перестраиваются. Ребенок рождается без хвоста. Если происходит сбой, на области копчика формируется отросток из мягких тканей.

Для современной медицины подобное явление не считается критической патологией – буквально через 2-5 суток хвост удаляют путем несложной операции. Но бывают случаи, когда взрослый человек замечает у себя появление небольшой шишки или новообразования другой формы в области копчика. Хвост в таком возрасте начать расти не может, а вот образование серьезных патологий вплоть до опухолей – вполне реально.

Причины появления шишек на копчике

Хвост у мужчин на копчике Новообразования в форме вытянутых или округлых шишек, выпирающих бугорков, похожих на маленький хвост, развиваются в результате застарелых травм и вялотекущих заболеваний:

гнойный остеомиелит, вызвавший некроз надкостницы или костного мозга;
старая травма, спровоцировавшая развитие кисты;
постоянно врастающие волосы, вызывающие дермоидную кисту;
врожденные заболевания – эпителиальная копчиковая киста или пресакральная тератома;
артроз крестца или копчика;
грыжа нижнего отдела позвоночника;
беременность, приводящая к неправильному распределению нагрузки на позвоночник.

У мужчин подобные новообразования встречаются гораздо чаще. У женщин они проявляются в основном из-за проблем с обменом веществ или в результате гормонального сбоя.

Закупорка сальных желез приводит к формированию кисты, внутри которой содержится холестерин и клетки эпидермиса. Подобное состояние встречается и у мужчин, и у женщин. Причины связаны с нарушением обмена веществ. Атерому легко обнаружить при пальпации, но боли она не причиняет.

Если у человека низкий иммунитет, могут возникнуть язвы и нагноения в области атеромы. Это сопровождается отеком ткани, краснотой и температурой, со временем из опухоли начинает вытекать жидкость.

Новообразования копчика могут появляться и в результате воспаления потовых желез, к причинам которого также относят нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, ожирение и несоблюдение правил личной гигиены. Гидраденит может вызывать тяжелые последствия для организма: сепсис, воспаление окружающих тканей, лимфаденит.

Детские опухоли копчика

Хвост у мужчин на копчике Тератома – серьезное заболевание, поражающее новорожденных детей. В состав опухоли входят другие ткани: волосы, нервы, лимфа. Если изначально формируется 2 эмбриона, второй может перестать развиваться, в результате чего первый поглощает его клетки.

Доброкачественная опухоль легче поддается лечению. При злокачественном течении метастазы затрагивают близлежащие органы. Переродиться она может в период полового созревания.

Возможные осложнения новообразований

Травмы копчика – как застарелые, так и свежие – способны приводить к осложнениям. То же самое касается и заболеваний, развивающихся по другим причинам.

Последствия заболевания органа без адекватного лечения:

кокцигодиния – хронические боли в области копчика;
головные боли из-за сдавливания сосудов и нервных окончаний в нижнем отделе позвоночника;
фиброзные капсулы, ухудшающие активность спинного мозга;
воспаление внутренних органов;
остеомиелит и другие инфекционно-воспалительные поражения при постоянном скоплении гноя в области копчика;
свищи при самопроизвольном вскрытии кист и нарывов;
дермоидные кисты из-за воспаления волосяных фолликул.

Чтобы этого не происходило, любой дискомфорт в области копчика требует немедленной диагностики и соответствующей терапии.

Методы лечения новообразований на копчике

Хвост у мужчин на копчике Многие люди с хвостом на копчике живут, не думая о его удалении. Если это врожденное нарушение, а не новообразование или киста, то опасности рудимент для организма не представляет. Удалять его решаются в том случае, если хвост причиняет косметический и эстетический дискомфорт. Обычно родители дают согласие на устранение дефекта сразу же после рождения ребенка.

Сложнее дела обстоят с лечением новообразований, которые относятся к категории патологий: кисты, опухоли, свищи, результаты травм и других заболеваний.

Некоторые виды кист и опухолей подлежат иссечению и устранению хирургическим путем: лазерной или радиоволновой методикой, радикальным удалением.

После подобного вмешательства назначают курс противовоспалительных средств, физиотерапии: иглоукалывание, магнитное воздействие, парафиновые аппликации, грязелечение. Обязательно назначают массаж и ЛФК на стадии ремиссии.

Для ускорения заживления ран используют народные средства: компрессы из яблочного уксуса, голубой глины, а также йодную сетку.

Реабилитационный период

Человек, перенесший операцию на копчике, должен придерживаться некоторых рекомендаций во время восстановительного периода:

в течение 30 дней нельзя носить тяжести и долго сидеть без специальной подушки;
каждый день нужно принимать душ, промывая складку между ягодицами;
если в области копчика есть волосы, их нужно удалять еще 6 месяцев после процедуры;
в течение 30 дней область, где было новообразование, обрабатывают антисептиками.

Если у новорожденного ребенка торчит хвостик, родителям следует принять решение в пользу его удаления. Тогда патология не причинит дискомфорта в будущем. Операция по ампутации у грудных малышей проходит менее болезненно, чем у взрослых.

Источник

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта (узкого канала) в подкожной клетчатке межягодичной области. Клинические проявления связаны с воспалением копчикового хода. Появляется боль в крестцово-копчиковой области, выделения сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи. Запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению: абсцедированию, формированию вторичных гнойных свищей, развитию пиодермии на коже промежности и ягодиц.

Общие сведения

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой врожденный дефект (узкую трубчатую полость) в тканях крестцово-копчиковой области. Иногда ЭКХ называют дермоидной кистой копчика, пилонидальным синусом, свищем копчика. Согласно наблюдениям, в клинической проктологии ЭКХ диагностируют с частотой 26 случаев на 100 тыс. населения. Средний возраст обращения – 15-30 лет. В три раза чаще с заболеванием сталкиваются мужчины. Эпителиальный копчиковый ход долгое время не проявляется клинически. В 80-90% случаев ЭКХ манифестирует с абсцедирования пилонидальной кисты.

Эпителиальный копчиковый ход

Причины ЭКХ

Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде. В процессе развития плода происходит сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием. Этот врожденный дефект довольно распространен. За рубежом его нередко называют волосяной кистой, поскольку есть предположение, что причиной формирования ЭКХ является неправильный рост волос и их врастание в кожу.

Факторами, обусловливающими начало острого клинического течения пилонидального синуса обычно становятся:

травмы крестцово-копчиковой зоны (при езде на велосипеде, мотоцикле, занятиях конным спортом, тряске в автомобиле);
неудовлетворительная гигиена, приводящая к скоплению кожного сала и пота в области ЭКХ;
расчесы межъягодичной складки;
повышенное оволосение зоны первичных отверстий;
переохлаждение.

Патогенез

Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке и не имеет сообщения с крестцом или копчиком. Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты секреции выстилающего его эпителия. Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция.

При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению. Эпителиальный ход расширятся, его стенки подвергаются гнойному расплавлению, и инфекция выходит в окружающую подкожную жировую клетчатку. Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.

Классификация

Клиническая классификация эпителиального копчикового хода различает его неосложненную форму (существующий ход без признаков воспаления и жалоб), острое воспаление ЭКХ и хроническое воспаление. Воспаление копчикового хода различают по стадиям:

инфильтративная (при остром и хроническом воспалении ранняя стадия заболевания до формирования гнойника);
абсцедирующая (в случае хронического воспаления – стадия рецидивирующего абсцесса);
стадия гнойного свища (при хроническом воспалении).

Симптомы ЭКХ

В первые годы жизни эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется. В период пубертата начинается рост волос, выделение продуктов жизнедеятельности эпителиальной выстилки (сальных, потовых желез). При этом может возникать ощущение зуда, мокнутие из-за выделений из ЭКХ. Расположение выхода эпителиального копчикового хода вблизи зоны заднего прохода, повышенная влажность в межъягодичной складке, активная деятельность кожных желез способствуют закупорке хода, а застой содержимого благоприятствует развитию инфекции.

Воспаление ЭКХ характеризуется болью в области крестца, иногда сукровичным или гнойным отделяемым. Зачастую больные предполагают, что симптоматика является следствием травмы. Первоначально развивается острое воспаление, формируется инфильтрат, а затем – гнойный абсцесс. Если в этот момент больной обращается к врачу, производятся необходимые лечебные мероприятия по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление.

Если обращение к врачу не последовало вовремя, чаще всего происходит спонтанное вскрытие абсцесса на кожу. После этого обычно происходит облегчение боли, однако чаще всего инфекционный очаг сохраняется, что ведет к хронизации воспаления. Формируется гнойный свищ, соединяющий полость абсцесса с кожей, заболевание течет волнообразно, возникают рецидивы нагноения. Хронически существующее воспаление постепенно охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Осложнения

Продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки. При этом часто развивается пиодермия, присоединяется актиномикоз, заметно ухудшающие состояние больного. Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.

Диагностика

Эпителиальный копчиковый ход несложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке. При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом врачи-проктологи ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход». При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.

К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию. Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите, копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.

Свищ прямой кишки при зондировании идет не в направлении копчика, а к прямой кишке и при фистулографии отмечают его второй выход в одну из морганиевых крипт. Эпидермоидная копчиковая киста обычно безболезненна и прощупывается как подвижное уплотнение под кожей, но при нагноении может имитировать клинику эпителиального хода. Однако при осмотре не обнаруживаются первичные отверстия.
Заднее менингоцеле пальпируется как почти неподвижное под кожей овальное образование плотно-эластичной консистенции, безболезненное. Также не имеет первичных отверстий. В анамнезе отмечаются функциональные патологии органов малого таза, часто – энурез. Подозрение на менингоцеле является показанием к проведению рентгенографии крестца и консультации нейрохирурга.
Эмбриональный ход, открывающийся на коже рядом с задним проходом, может быть признаком пресакральной тератомы. Иногда отверстие весьма похоже на эпителиальный копчиковый ход, кроме того тератомы могут провоцировать гнойные воспаления в крестцово-копчиковой зоне. Тератома выявляется при пальцевом исследовании между задней прямокишечной стенкой и крестцом, пальпируется как опухоль плотной консистенции. Дополнительными методиками дифференцирования могут быть УЗИ и фистулография.
Выявление остеомиелита крестца и копчика также производят с помощью пальпации позвонков через заднюю стенку прямой кишки. При этом может отмечаться патологическая подвижность костей, выбухания, тестоватая консистенция. Подозрение наличия остеомиелита является показанием к проведению рентгенографии таза.

Лечение эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями. В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи. Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны. В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.

Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей. Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии. Пациенты, прошедшие лечение в непрофильном отделении, рискуют обратиться с рецидивом заболевания более чем в десять раз чаще.

Прогноз и профилактика

При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.

В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное, из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.

Источник