Индометацин мазь при болях в пояснице
Инструкция по применению Индометацина
Для лечения могут использоваться таблетки, ректальные свечи и уколы. Ампулы с индометацином выпускаются по 1 мл с содержанием действующего вещества – 0,03 г. Используются в практике намного реже таблеток и свечей. Отдельно выпускаются глазные капли с индометацином.
Таблетки
Дозировка таблеток «Индометацин» может быть 25 мг и 75 мг. Схема применения следующая:
- стандартная доза – по 25 мг два-три раза в сутки;
- при необходимости – можно увеличить до 50 мг три раза в сутки;
- максимальная доза – при короткой схеме составляет 200 мг/сутки, при длительном использовании – 75 мг/сутки.
Свечи
Применение свечей «Индометацин» в гинекологии и общей терапевтической практике ограничивается следующими схемами:
- свечи по 50 мг – по одной один-три раза в сутки;
- свечи по 100 мг – по одной на ночь;
- максимальная доза – 200 мг во время приступов боли.
Перед закладыванием суппозиториев следует опорожнить прямую кишку. Вводить свечи можно лежа на боку или в положении полусидя по возможности глубоко – на 3-4 см.
Мазь
Наносить мазь следует на кожу над болезненным участком. Площадь растирания приблизительно 4-5 см, допустимо применение каждые четыре-шесть часов. В сутки максимально допустимая доза – 15 см мази, выдавливаемой из тюбика. Отзывы о мази «Индометацин» указывают на ее эффективность при лечении варикоза с воспалением вен, при болях в пояснице, в области суставов, при ушибах и растяжениях.
Когда используется
Чаще всего «Индометацин» применяется для снятия болевого синдрома, связанного с воспалением элементов костно-мышечной системы. А именно:
- остеохондроз;
- ревматоидный артрит;
- псориатическое поражение суставов;
- подагра;
- ревматизм;
- анкилозирующий спондилит и артроз суставов.
В гинекологии
Также назначается при зубной, головной боли, при ЛОР-заболеваниях. Показания к применению «Индометацина» в гинекологии являются ситуации, связанные с возникновением болевого синдрома при следующих заболеваниях:
- альгоменорея – для купирования болей в любой день кровянистых выделений при месячных;
- эндометриоз – патология сопровождается «стреляющими» или ноющими болями в крестце, внизу живота, области прямой кишки;
- кисты яичников – в комплексе противовоспалительного лечения;
- миома матки – при нарушении питания миоматозных узлов с признаками воспаления;
- овуляторный синдром – при возникающих болях внизу живота в середине цикла;
- аднексит – препарат входит в состав комплексного лечения при воспалении в области придатков.
Также «Индометацин» может назначаться для купирования боли при обострении геморроя или анальной трещины, при остром цистите.
Во время вынашивания
Препарат может использоваться во время вынашивания для купирования боли, связанной с воспалением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лечение «Индометацином» также проводится в случае угрозы прерывания беременности:
- при тонусе матки;
- при схваткообразных болях.
Такое применение обусловлено тем, что простагландины играют важную роль в процессе сокращения миометрия и открытия шейки матки. Блокируя эти ферменты, можно остановить «беду».
Наиболее эффективно использовать «Индометацин» при незрелой шейке матки. В этом случае терапия «Индометацином» базируется на следующих постулатах:
- проводится курсом длительностью в пять-десять дней;
- максимальная курсовая доза – 1000 мг;
- оптимально использование метода с 16-18 по 32-34 недели беременности;
- эффект развивается через два-три часа от начала лечения;
- целесообразно дополнять препаратами магний, например, электрофорезом с магнезией.
Обязательным условием является соблюдение курсовой дозы. Превышение ее или использование препарата после 34 недель может привести к преждевременному закрытию артериального (боталлова) протока у плода, который необходим в период внутриутробной жизни для «обхода» легких, которые в этот период не функционируют. В норме закрытие происходит при рождении или в течении первых трех суток.
Особенности применения препарата при тонусе матки описаны в таблице.
Таблица – Как правильно снять тонус матки и угрозу преждевременных родов с помощью «Индометацина»
Сутки лечения | Схема использования в таблетках или свечах |
---|---|
Первые | По 50 мг 4 раза в сутки |
Вторые, третьи | По 50 мг каждые 8 часов |
Четвертые, пятые, шестые | По 50 мг каждые 12 часов |
Седьмые, восьмые, девятые | По 50 мг в сутки |
Для лечения может использоваться препарат в виде таблеток или свечей. Эффективность и биодоступность их одинакова. Суппозитории следует закладывать в прямую кишку. Вагинально лучше не применять, чтобы не провоцировать раздражение тканей.
Возможные последствия приема
Самая опасный побочный эффект от приема «Индометацина» – изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, но наблюдается он только при длительном приеме препарата в высоких дозах у лиц, предрасположенных к подобным осложнениям. Например, если в анамнезе были язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при истощении. Также возможны следующие побочные действия лекарства:
- со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, неприятные ощущения в области живота, жидкий стул, нарушение работы печени;
- со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость, усталость, нарушение чувствительности;
- со стороны слуха и зрения – двоение, конъюнктивит, шум в ушах;
- со стороны сердца и сосудов – повышение давления, ухудшение сердечной недостаточности при ее наличии;
- со стороны почек – появление белка, эритроцитов, цилиндров в моче;
- со стороны крови – снижение свертываемости и склонность к кровотечениям;
- аллергия – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
- местные реакции – зуд, жжение, покраснение в местах прикладывания мази.
Передозировка при ректальном использовании или препарата в виде мази не встречается. В случае превышения доз при приеме внутрь или инъекционно усугубляются возможные последствия приема со стороны всех систем и органов. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, лечение симптоматическое.
Состав и принцип действия
Препарат «Индометацин» содержит одноименное по составу действующее вещество. Относится лекарство к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). «Индометацин» ингибирует ферменты воспаления (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые играют решающую роль в формировании отека тканей и болевого синдрома. Также «Индометацин» оказывает жаропонижающее действие
Препарат уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, улучшая свойства крови, что особенно важно при воспалении. Таким образом, спектр показаний для назначения «Индометацина» следующий:
- болевой синдром любой природы – воспалительного и невоспалительного происхождения (например, суставного), острого и хронического характера;
- снижение активности воспаления – уменьшает боль, отек тканей, улучшает местное кровообращение, оказывает жаропонижающее действие.
«Индометацин» при применении внутрь и ректально подвергается метаболизму в печени. Выводится в основном с почками, активно проникает в грудное молоко при лактации.
Читайте так же
Источник
Действующее вещество
– индометацин (indometacin)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Мазь для наружного применения от светло-желтого до темно-желтого с зеленоватым оттенком цвета, с запахом диметилсульфоксида.
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 10 г, макрогол 1500 45 г, макрогол 400 25 г, глицерол 10 г.
40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
15 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
20 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
25 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
30 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
40 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
При наружном применении способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Всасывается через кожу, при многократном применении накапливается в подлежащих тканях, мышцах, суставах, синовиальной жидкости. При наружном применении клинически незначительное количество индометацина может попадать в системный кровоток, откуда выводится почками в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизменном виде, а также частично через ЖКТ.
Показания
Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах при остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения индометацина; III триместр беременности, период грудного вскармливания; детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Одновременное применение с другими НПВС, печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона), тяжелые нарушения функции печени и почек (КК менее 30 мл/мин), нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, детский возраст с 6 до 12 лет, I-II триместры беременности.
Дозировка
Применяют наружно. Наносят тонким слоем на пораженные суставы или участки тела 2-4 раза/сут.
Продолжительность терапии не должна превышать 7 – 10 дней.
Не рекомендуется использовать окклюзионные повязки.
Побочные действия
Местные реакции: возможны – зуд и гиперемия кожи, жжение, сыпь, шелушение, сухость кожи; редко – локальный отек и везикулезная сыпь.
Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек, одышка.
Системные реакции: при применении на большой площади поверхности кожи возможны желудочно-кишечные нарушения (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кровотечения и ульцерации); в единичных случаях – обострение псориаза.
Лекарственное взаимодействие
Эффект индометацина усиливается при его комбинации с ГКС и производными пиразолона.
Одновременное применение с ГКС приводит к усилению ульцерогенного действия последних.
Может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Особые указания
Препарат для наружного применения следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.
При продолжительной терапии (более 10 дней), необходима консультация врача, а так же контроль картины крови (определение числа лейкоцитов и тромбоцитов).
Не применять в виде окклюзионных повязок.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин).
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Состав
Активное вещество:
100 г мази содержит: индометацин – 10 г.
Форма выпуска:
Мазь 10 %.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к Индометацину, другим нестероидным противовоспалительным препаратам или другим компонентам лекарственной формы, беременность и период лактации, детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).
С осторожностью.
Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, гипокоагуляция.
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго), за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных и мелких межпозвонковых суставов.
Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения.
Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мазь может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Передозировка
Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Однако, при случайном применении больших количеств мази, возможно появление нежелательных реакций: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружения, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемение конечностей и судороги.
При случайном проглатывании больших количеств препарата возможно развитие системных побочных эффектов.
Лечение включает быстрое выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармакологические свойства:
Индометацин оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.
При наружном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Побочные явления
Возможно развитие местных побочных эффектов: сухость кожи, сыпь, аллергические реакции, зуд и гиперемия кожи, жжение. Не исключается возможность развития системных побочных эффектов: ангионевротический отек, приступы удушья, реакция фотосенсибилизации.
В единичных случаях – обострение псориаза.
При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.
Особые указания
Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Способ применения и дозы
Наружно. Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, для детей с 12 лет – 7,5 см.
Взрослым и детям с 12 лет мазь наносят тонким слоем на кожу болезненных участков тела 2-3 раза в день по 2-3 см (1-1,5 г).
Детям с 6 до 12 лет используют не более 1 см препарата не чаще 2 раз в день.
Детям не рекомендуется использовать окклюзионные повязки.
Продолжительность терапии без консультации врача не более 2 недель.
Предупреждение.
Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи. Избегать попадание мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны. При продолжительном лечении (более 10 дней) проверять картину крови (число лейкоцитов и тромбоцитов).
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Источник