Эуфиллин при болях в пояснице

Здравствуйте, уважаемые подписчики!

В продолжение нашей основной темы – остеохондроз, что и как надо лечить при наличии этого серьезного заболевания, предлагаю сегодня рассмотреть значение сосудорасширяющих препаратов.

Почему используют эуфиллин при остеохондрозе в качестве одного из основных препаратов. Предчувствую резонный вопрос. Какое отношение сосудорасширяющие препараты имеют к терапии остеохондроза?

Назначают ли сосудорасширяющие средства больному при лечении остеохондроза, при других заболеваниях, связанных с нарушениями функциональности позвоночника. Оказывается, применение подобных препаратов крайне важно при лечении патологии и вот почему.

Значение комплексной терапии при лечении остеохондроза

На фоне незаметно развивающихся дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, болевой синдром становится основным признаком развивающейся патологии. При шейном остеохондрозе или при наличии проблем в поясничном отделе позвоночника воспалительные процессы сопровождаются отеком тканей.

Если боль можно достаточно быстро устранить с помощью болеутоляющих препаратов, то с воспалением и с отеками приходится бороться уже комплексно. Убрать болевой синдром, значит устранить только психологический аспект, который только избавляет от неприятных симптомов заболевания.

Решается проблема комплексно и здесь как раз сосудорасширяющим препаратам отводится важное место. Комплексная терапия включает прием противовоспалительных препаратов, которые участвуют в блокаде воспалительного процесса, снижая интенсивность и скорость дегенерации структуры хрящей межпозвоночных дисков.

Обычно подобные препараты вводятся в организм внутривенно, в виде инъекций, непосредственно в пораженную область. В качестве эффективного противовоспалительного средства в невралгии часто используется дексаметазон. Препарат помогает справиться с воспалением во время обострения патологии, при остром остеохондрозе.

С назначением противовоспалительных препаратов все достаточно понятно. Их назначают для устранения очага воспаления, а вот убрать последствия воспаления, задача уже для сосудорасширяющих лекарств.

Действие эуфиллина на фоне клинической картины патологии

В момент развития заболевания, при воспалении поражение охватывает нервные волокна, поддерживающие в тонусе кровеносные сосуды. Снижение интенсивности нервных импульсов приводит к спазму сосудов, уменьшая их проходимость.

Как следствие, нарушается интенсивность кровотока в пораженном участке, что приводит в итоге к ухудшению кровоснабжения тканей и нарушению обмена веществ во многих внутренних органах.

Если подобные явления оставить без внимания на длительное время, негативные последствия не заставят себя долго ждать. На фоне прогрессирующего остеохондроза могут развиться другие, опасные заболевания.

Чтобы избежать подобного развития ситуации в комплексную терапию включают сосудорасширяющие препараты. Примером эффективного применения медикаментов сосудорасширяющего действия, является прием эуфиллина, других препаратов этой группы в неврологии.

Какова фармакология препарата в данном случае? При медикаментозном лечении пациентов с диагнозом остеохондроз, прием эуфиллина оказывает опосредованное действие. Лекарство улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, устраняет спазм кровеносных сосудов и ликвидирует застойные явления в окружающих тканях.

Уже сразу после одного укола препарата, больной чувствует значительное облегчение. Чтобы не быть голословным, приведу пример из жизни того, кому помог эуфиллин. Три года назад у моего знакомого начались острые боли в пояснице.

Бывший спортсмен поначалу пытался заниматься самолечением, однако вскоре болезнь уложила моего друга в постель. После визита к врачу оказалось, что при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника нужно использовать комплексную терапию.

В противном случае можно дождаться появления межпозвоночной грыжи, более опасной патологии, лечение которой будет уже проблемным и длительным. В состав комплексной терапии врач включил электрофорез поясничной области с эуфиллином в качестве действующего препарата. Через пять сеансов мой знакомый встал на ноги.

В каком виде принимается эуфиллин при заболевании остеохондрозом

Препарат помимо широкого спектра действия, может применяться в различных вариантах. Способ применения зависит от того, для чего, с какой целью назначают сосудорасширяющий препарат.

Как правило, эуфиллин в неврологии используется для наружного применения. Физиотерапевтические процедуры с использованием компресса способствуют ускорению трофических процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Для этих целей, лекарство, находящееся в ампулах достаточно вылить на мягкий марлевый тампон, прикладывая его к шее или накладывая на поясницу.

Продолжительность такой процедуры и частота зависит от тяжести патологии. В тяжелых случаях, при грыже, когда остеохондроз затронул уже обширные области, поясницу, грудной и шейный отдел, пациенту могут быть назначены внутривенные инъекции.

Капельница, в состав которой входят сосудорасширяющие препараты, ставится в следующих случаях:

• для улучшения мозгового и периферического кровообращения;
• для повышения интенсивности кровеносного потока и обеспечения притока в кровь кислорода;
• для спазмолитической активности кровеносной системы.

Дозировка препарата определяется лечащим врачом и зависит от тяжести случая. В дополнение к основному курсу лечения можно использовать немедикаментозные лекарственные средства, обладающие целебными свойствами. Одним из таких средств, которое помогает успешно справиться с остеохондрозом, по праву считается Монастырский чай отца Георгия.

Монастырский чай, как средство профилактики остеохондроза

Благодаря богатому и разнообразному составу, сбор состоит из 16 различных компонентов растительного происхождения, это средство обладает уникальными целебными свойствами.

Применимо к нашей ситуации можно сказать, что Монастырский сбор отца Георгия прекрасно справляется со своими функциями. Средство рекомендуется принимать в профилактических целях и в качестве дополнительного лекарственного компонента.

Всего одна две чашки волшебного напитка позволяет снять спазмы с кровеносных сосудов, быстро восстановят периферическое кровоснабжение. С началом употребления напитка улучшается не только общее состояние пациента, но и исчезают неприятные симптомы, которыми отличается остеохондроз.

Как принимать препарат? Монастырский сбор отца Георгия следует принимать комплексно, в течение продолжительного времени. В этом случае достигнутый результат будет стабильным, а благоприятное действие компонентов сбора начнет сказываться на общем самочувствии.

Итоги

Подводя итоги сегодняшней встречи, хочу подметить один аспект. Лечение остеохондроза необходимо, но без помощи медиков самостоятельно одолеть недуг не получится.

Можно принимать самые разнообразные обезболивающие препараты в таблетках, делать противовоспалительные уколы и компрессы, однако такое самолечение будет иметь мало пользы.

Нужен системный подход. Только врач, может определить в каком количестве и сколько вам нужно сделать уколов, когда и как следует принимать эуфиллин, другие противовоспалительные препараты.

Надеюсь, вы правильно меня поняли. Хочется, чтобы этот материал подтолкнул вас к правильным действиям. Я же, желаю вам крепкого здоровья и благодарю за проявленное внимание. Подписывайтесь на новые статьи и обновления в моем блоге. Делитесь полученной информацией со своими друзьями, родными и близкими. До новых встреч.

С уважением, Владимир Литвиненко!

На медицинских форумах регулярно всплывает один и тот же вопрос. Пациенты пытаются понять, зачем невролог назначает Эуфиллин при грыже позвоночника, стоит ли выполнять его не совсем понятные рекомендации, и каким образом может помочь это лекарство. Причём почему-то практически все не могут спросить об этом врача, хотя врач обязан ответить на все вопросы пациента, непосредственно касающиеся лечения. Поэтому этот материал предназначен для восполнения этого пробела знаний.

Что же это за лекарственное средство,  какое оно имеет отношение к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков? Но прежде напомним, что такое грыжа, каковы ее признаки.

Что такое грыжа, почему она болит?

У человека в шейном, грудном и поясничном отделах находится 24 позвонка. Семь шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Между каждыми смежными позвонками находится эластичная хрящевая прокладка — межпозвонковый диск, который выполняет функцию амортизатора. По мере старения межпозвонковые диски обезвоживаются, становятся более хрупкими, а при возникновении критической нагрузки иногда разрушаются.

Каждый диск состоит из двух частей: более мягкой, внутренней части — пульпозного ядра и прочных наружных фиброзных волокон, которые в виде кольца охватывают диск,  сохраняя его геометрическую форму. Если давление на какой-либо участок диска превышает критический предел, то участок диска выпячивается, и это состояние называется протрузией. При этом целостность наружных слоев диска еще сохраняется. Если же фиброзное кольцо в каком-либо месте разрывается, то туда, в разрыв, под давлением, устремляется внутренняя часть пульпозного ядра, и таким образом возникает грыжа.

Хрящевая грыжа может быть ликвидирована только с помощью операции, никакой другой способ лечения ее убрать не поможет. Грыжа сдавливает окружающие образования, такие как связки позвоночника, нервные корешки и мышцы. В ответ на периодическое трение, на давление грыжи возникает следующая ситуация:

• сами хрящи не имеют нервных окончаний, поэтому боли не чувствуют. Грыже «все равно», так как она не болит;
• но возникший отёк вследствие грыжевой компрессии, прежде всего, раздражает чувствительные нервные корешки, входящие в спинной мозг на этом уровне справа и слева, возникает стреляющая боль, подобная ударам электрического тока. Она возникает очень резко, приводя человека к неподвижности, чтобы не провоцировать ее. Такая корешковая боль усиливается при кашле, чихании, наклоне, повороте;
• постоянное раздражение грыжей рецепторов связок, а также воспалительный отек вызывает реакцию окружающих глубоких мышц спины, которая проявляется спазмом.

Дело в том, что мышца умеет реагировать на любое раздражение только одним-единственным способом — сокращением. Длительная боль и отёк при грыже вызывает стойкое, постоянное сокращение мышц. Но для того, чтоб мышца нормально питалась и нормально выводила отработанные продукты жизнедеятельности, периодическое сокращение должна сменяться расслаблением. Только расслабленная мышца может хорошо кровоснабжаться, только у расслабленной мышцы существует адекватный венозный отток.

При обострении протрузии или грыжи венозный отток затруднен, в мышцах накапливается молочная кислота, такой хронический спазм вызывает уже не резчайшую, стреляющую, корешковую, а ноющую, постоянную боль в спине, которая хорошо знакома людям, которые ведут «сидячий» образ жизни.

На что может повлиять лечение?

Поэтому в том случае, если человеку не показано оперативное лечение, и он начинает лечиться консервативно, то у него есть только два пути воздействия на очаг воспаления. Ликвидировать грыжу как изменение межпозвонкового диска не показано. Но зато с помощью лекарственных препаратов, а затем и физиопроцедур, лечебной гимнастики можно ликвидировать воспаление, снять отёк нервных корешков. Применяя миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) можно уменьшить мышечный спазм, а также улучшить кровоснабжение мышц. Воздействуя на эти два ключевых звена патогенеза можно добиться стойкого уменьшения боли в спине, увеличение подвижности, возвращения работоспособности и повышения качества жизни.

Для этого в первые дни при острой боли используются внутримышечной инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как Мовалис, Кетонал. Помогает прием ибупрофена, диклофенака, нимесулида. Эти препараты снижают отёк, уменьшают проявление воспаления, гиперемию и боль. Влиять на длительно спазмированные мышцы можно с помощью центральных миорелаксантов. Это такие препараты как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин). Они также применяются курсом, вначале внутримышечно, а затем — в таблетках.

Конечно, хотелось бы как можно скорее улучшить кровоснабжение мышц, но, к сожалению, полноценно помогает только лишь активное движение. Но вот в первые дни лечебная гимнастика пока ещё не может применяться, поскольку не спал отёк нервных корешков, в области грыжевой компрессии в данном сегменте позвоночника ещё не всё спокойно. И вот тогда вступает в действие Эуфиллин. Немного об этом препарате.

Механизм действия Эуфиллина    

Чаще всего его можно встретить в укладке врача или фельдшера скорой помощи, в больнице, в отделении пульмонологии в виде довольно больших ампул. Каждая ампула объемом в 10 мл, и представляет собой раствор для внутривенных инъекций концентрацией 2,4%. Эуфиллин — дешёвый «народный» препарат. Одна коробка, состоящая из 10 таких ампул, будет стоить в аптеке очень дёшево — от 40  до 65 руб.

Эуфиллин-это отечественный препарат, и в основном, он производится или армавирской биологической фабрикой, или АО Дальхимфарм. Существуют  таблетки Эуфиллина в дозировке 150 мг, в упаковке 30 штук. Они выпускаются борисовским заводом медпрепаратов, фармацевтической компанией Озон,  стоят весьма дешево — от 10 руб. до 45 руб. за упаковку. Что же это за лекарственное средство, какое оно имеет отношения к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков?

Для чего назначается Эуфиллин?

Казалось бы, трудно подобрать более далекое от межпозвонковых грыж лекарство, чем Эуфиллин. Ведь он в основном применяется в пульмонологии. Бабушки и дедушки, больные бронхиальной астмой, специально вызывают врача скорой помощи, и настойчиво просят, чтобы он ввел внутривенно «горячий укольчик» Эуфиллина. Его механизм действия — блокада фермента фосфодиэстеразы, он уменьшает проницаемость мембран клеток для ионов кальция, что  приводит к уменьшению сократительной активности, в основном, гладких мышц, но и поперечнополосатой мускулатуры тоже.

Здесь нужно отметить, что гладкие мышцы не повинуются нашей сознательной воле. Это мышцы бронхов, кишечника, сосудов. Они сокращаются по воле вегетативной нервной системы. А вот скелетная, или поперечнополосатая мускулатура наших конечностей, сокращается по нашей воле. Но ведь Эуфиллин влияет и на её сократительную активность тоже.

Да, Эуфиллин давно применяется в пульмонологии. Он стимулирует дыхательный центр, улучшает дренажную функцию легких, снижает сосудистое сопротивление, улучшает легочное кровообращение. Поэтому показан он при бронхиальной обструкции, при бронхиальной астме и сердечной астме, при эмфиземе лёгких, при высоком давлении в малом круге кровообращения. Но при этом Эуфиллин уменьшает еще тонус кровеносных сосудов кожи. А действие на мышцы и сосуды кожи значит, что он может применяться в качестве местного препарата при протрузиях и грыжах, при острой боли в спине.

Эффективность препарата при грыже позвоночника       

Если кровеносные сосуды мышц расширятся, то улучшится поступление питательных веществ в спазмированные мышцы спины, улучшится от них венозный отток. Компонент хронической мышечной боли при обострении протрузии или грыжи начнёт под влиянием Эуфиллина уменьшаться.

Приток крови к коже производит вторичный благоприятный эффект. Если в области межпозвонковой грыжи создать депо Эуфиллина подкожно, то расширяются кровеносные сосуды вблизи кожи. Туда устремится объём крови, который пока занят формированием отёка нервных корешков. В результате местного применения Эуфиллина возникает более быстрое разрешение отёка в зоне компрессии, и ликвидация первичной, корешковой боли.

Остаётся только найти способ местного применения Эуфиллин при грыжах. Ставить уколы, делать капельницы, или глотать таблетки бесполезно. В этом случае Эуфиллин окажет системное действие, «займется» бронхолегочной системой и регуляцией давления в малом круге кровообращения. Поэтому на помощь приходит очень важное физико-химическое свойство Эуфиллина: находясь в растворе, под действием постоянного тока, он способен диссоциировать на ионы и направляться в соответствии с линиями силового поля. Поэтому Эуфиллин применяется при лечебном электрофорезе.

Если у пациента с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе позвоночника будут наложены электроды по разные стороны тела, и под один из них будет помещена повязка, смоченная раствором Эуфиллина, то под действием полярности он начнет постепенно проникать вглубь кожи и подкожной клетчатки, и формировать там лекарственное депо, оставаясь на несколько часов.

В результате он будет влиять на мышечный спазм, на увеличение оттока крови от воспаленного участка корешков, и тем самым оказывать симптоматическое действие, уменьшая боль и увеличивая подвижность в спине. Сеансы электрофореза с Эуфиллином позволят пациенту быстрее приступить к занятиям лечебной гимнастикой, скорее встать на ноги, и вернуть трудоспособность. Применяться может Эуфиллин при протрузиях и грыжах любого отдела позвоночника.

Большим плюсом является тот факт, что он не попадает в системный кровоток, не проходит через печень и почки. Поэтому в том случае, если у пациента есть чувствительность к препарату, тахикардия или повышенная судорожная готовность, тиреотоксикоз, печеночная или почечная недостаточность, — то есть противопоказания к введению Эуфиллина внутривенно — то таким пациентам электрофорез с Эуфиллином проводить можно.

По той же причине электрофорез с Эуфиллином не вызывает и наиболее распространённых побочных эффектов от введения препарата. Обычно может быть появление изжоги, головокружение, сердцебиение и тахикардия, падение артериального давления, особенно если внутривенно его вводить слишком быстро. При электрофорезе такого практически никогда не происходит, поскольку препарат просто не попадает в кровь, а действует в том месте, в котором необходимо. Соответственно, при электрофорезе нет не только побочных эффектов, но и симптомов передозировки.

Таким образом, теперь людям без медицинского образования стало понятно, каким Эуфиллин может помогать при воспалительной патологии опорно-двигательного аппарата, и каким образом он может применяться. Эуфиллин назначается не только при грыжах или протрузиях. Он помогает при миозитах, при миозитах и тендовагинитах, при ушибах и растяжениях мышц, и других травмах мягких тканей.

Единственное, необходимо его применять через 1-2 дня после возникновения острой боли. Именно в этот период времени закончится формирование зоны отёка, и начнётся его физиологическое рассасывание. Добавление именно в эту фазу Эуфиллина приведёт к скорейшему разрешению отека и мышечного спазма. А если его назначить в первый же день возникновения острой боли в спине, то он, напротив, может способствовать интенсивному притоку крови и усилить болевой синдром.