К какому специалисту обращаться при защемлении седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в позвонках, опухолями позвоночного столба, инфекциями, переохлаждением. Основным проявлением недуга служит боль в спине, отдающая по задней поверхности ноги. Выраженность болевого синдрома бывает настолько велика, что человек буквально теряет сознание после неудачного поворота или чихания. При лечении седалищного нерва эффективным будет применение медикаментов, методов физиотерапии, народных средств.

Содержание статьи:
Какой врач лечит защемление
Применяемые препараты
Методы физиотерапии и ЛФК
Нетрадиционные средства

Когда обращаться за медицинской помощью

Какой врач лечит защемление седалищного нерва? Лечением этого недуга занимаются специалисты неврологи. При необходимости больной дополнительно консультируется у вертебролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга, ревматолога.

Лечение ишиаса седалищного нерва довольно длительный и кропотливый процесс. Оно включает в себя следующие этапы:

• нормализацию режима жизни больного;
• интенсивное медикаментозное лечение;
• профилактику повторного обострения болезни седалищного нерва.

Важно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков воспаления:

• боль области нерва сопровождается повышением температуры тела;
• на спине и по задней поверхности ноги краснеет и отекает кожа;
• вместе с болью нога начинает неметь, появляется ощущение «ползания мурашек» по коже;
• появляются нарушения мочеиспускания (задержка мочи или ее недержание).

Только при своевременном обращении к специалисту можно рассчитывать на более быстрый положительный результат лечения воспаления нерва.

Лечебный режим

В острую стадию воспаления седалищного нерва пациент должен больше времени проводить в постели. Боль становится менее выраженной, если он ложится на твердую поверхность. Пациенту рекомендуется как можно меньше двигаться. Сидеть, сгибаться и поднимать тяжести также нельзя, поскольку это провоцирует усиление боли, и дополнительно травмирует поврежденный нерв.

Применение медикаментозных средств

Седалищный нерв чем лечится? Основной группой препаратов, применяемых при воспалении седалищного нерва, являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Это довольно большая группа лекарственных средств по своему механизму действия разделенных на несколько подгрупп. Пациентам лекарство подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов.

Эти средства оказывают следующие влияния на воспаленный нерв:

• уменьшают боль;
• уменьшают выраженность воспаления;
• уменьшают отек нерва.

Как лечить защемление седалищного нерва лекарствами? Противовоспалительные средства применяются в виде уколов, мазей, таблеток, капсул, порошка. В острую стадию воспаления нерва противовоспалительные препараты применяются в уколах. После уменьшения симптомов болезни переходят на таблетки. Если пациент длительно принимает лекарства, врач контролирует, не появились ли у него неприятные болезненные ощущения в области желудка или печени.

Когда боль очень сильная, врач назначает блокаду нерва с новокаином. При этом лекарство вводится с помощью иглы в область поясницы и крестца. Блокада противопоказана людям, которые страдают аллергией на новокаин.

Если описанными выше средствами не удается снять боль, прибегают к миорелаксантам (лекарства, расслабляющие мышцы). Сняв мышечный спазм, удается облегчить страдание больного и ускорить его выздоровление.

Схема лечения обязательно включает витамины. Они улучшают обменные процессы клеток нерва, ускоряют проведение нервного импульса. Целая группа препаратов (например, лидаза) используются для ускорения заживления поврежденного нерва. Они не позволяют образоваться воспалительным спайкам.

Физиотерапия

Как лечить воспаление седалищного нерва методами физиотерапии? Такое лечение позволяют ускорить процесс выздоровления в комплексе с другими методиками лечения. Они усиливают кровообращение в зоне расположения нерва, уменьшают отек и боль. В арсенале невролога:

• УВТ-терапия;
• лазерная терапия;
• электрофорез с использованием лекарственных средств;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации.

Для электрофореза применяют лидокаин, витамины, лидазу. Эти препараты проникают через кожу непосредственно к больному нерву и оказывают свое действие очень быстро. Однако процедура невозможна в том случае, когда кожа поражена каким-либо заболеванием (аллергические высыпания, гнойничковые заболевания).

Лазерное излучение инфракрасного спектра позволяет снять отек тканей области нерва, улучшить циркуляцию крови в мелких сосудах. Лазер применяют как на всю больную зону, так и на отдельные активные точки. При этом происходит выделение биологически активных веществ, ускоряются обменные процессы, ускоряет восстановление нормальной функции нерва.

Лечебная физкультура

Специальные физические упражнения назначаются только тогда, когда проявления воспаления утихают. Хорошо себя зарекомендовала традиционная лечебная физкультура, йога, восточная гимнастика цигун, упражнения в бассейне. Физические упражнения не только снимают спазм мышц и улучшают кровоснабжение поврежденного нерва, они способствуют укреплению мышечного каркаса спины. Это позволяет в будущем избежать обострений заболевания.

Существует несколько правил для выполнения упражнений ЛФК:

• они выполняются медленно;
• необходимо избегать резких поворотов и рывков;
• при усилении боли занятия прекращают;
• чередуют исходные положения – стоя, лежа на спине, лежа на правом и левом боку;
• повторяют каждое движение 5-6 раз;
• начинают с одного круга упражнений;
• постепенно увеличивают число подходов и количество упражнений за один подход.

В каждом конкретном случае врач подбирает упражнения индивидуально и контролирует их влияние на состояние больного. Расширение двигательной активности также должно происходить под наблюдением специалиста.

Из положения — стоя, пациент выполняет неспешные наклоны туловища в стороны, вперед и назад. В случае, когда наклоны вперед провоцируют усиление боли, это упражнение исключают из комплекса. Адаптировавшись к первым упражнениям, можно приступать к ходьбе с высоким подниманием коленей и махам ногами в стороны.

Из положения – лежа на спине, пациент начинает пробовать тянуть на себя носки обеих ног. Это упражнение ведет к растяжке мышц задней поверхности ноги. Его необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая интенсивность. Если оно хорошо переносится, приступают к круговым движениям стопой по часовой стрелке, затем – в противоположном направлении. После этого следует поднять согнутые в коленях ноги вверх, после чего – выпрямить ноги.

Повернувшись на бок, пациент продолжает выполнять упражнения на сгибание и разгибание конечностей. Подобные движения можно выполнять и стоя на четвереньках. Занятия в бассейне являются не менее эффективными, поскольку пациенту приходится одновременно выполнять определенное движение и преодолевать сопротивление воды. К йоге лучше приступать под наблюдением инструктора.

Лечение нетрадиционными средствами

Как лечить защемление седалищного нерва без лекарства? Народные целители предлагают довольно много рецептов лечения ишиаса:

• настоями и спиртовыми вытяжками лекарственных трав;
• укусами пчел;
• лекарственными обертываниями;
• приемом травяных ванн.

Хорошим обезболивающим эффектом для воспаленного нерва обладает чабрец, полевой хвощ, кора калины, цветки календулы, зверобой, цветки сирени. Высушенное и хорошо измельченное сырье можно запаривать крутым кипятком или настаивать на спирту. Если у пациента нет аллергии на эти растения, можно применять их в смеси. Однако рецепт должен содержать не больше 5 растений. Смешивают их в равных пропорциях. Настой готовят из расчета – 1 ст.л. растений на 100 мл воды на один прием.

Спиртовые вытяжки настаивают не менее 14 дней в темном шкафчике. Принимают лекарство по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Нельзя пить лекарство на пустой желудок. Такое лекарство не подойдет пациентам, у которых есть или раньше были проблемы с алкоголем.

Местные процедуры

Травники широко используют черную редьку для лечения воспаления седалищного нерва. Ее применяют натертой, или свежеотжатый сок. Редьку натирают на крупную терку. Больной ложится на живот. Кожу на спине и ноге в тех местах, где болит больше всего, вытирают растительным маслом или детским кремом (чтобы не было ожога), прикрывают натуральной тканью. Поверх ткани выкладывают натертую черную редьку, шар целлофана, шерстяную ткань, сложенную в несколько слоев. Такой компресс оставляют минут на 20-30. Процедуры проводят ежедневно.

Можно прикладывать компрессы из спиртовой вытяжки сосновых почек, перемолотых на мясорубку листьев агавы. Хорошо помогает сок из редьки с медом, солью и спиртом или крепкой водкой. Сока редьки берут в 4 раза больше, чем спирта и меда. Этим лекарством растирают поясницу и заднюю поверхность больной ноги (где именно расположен нерв).

Лечение продуктами пчеловодства

Пациентам, которые не страдают от аллергии на мед, помогает массаж с медом, разведенным спиртом. Раствор перед процедурой подогревают на водяной бане и наносят на поясницу и ногу. Массаж проводят до времени, пока кожа не покраснеет и больной не почувствует приятное тепло в ноге.

Из разогретого воска делают компрессы. Вначале прощупывают спину и ногу и отмечают места, где болит больше всего. На эти места прикладывают разогретый воск и укутывают его сначала целлофаном, затем – шерстяным платком. Такой компресс оставляют на несколько часов.

Наиболее отчаянные пациенты решаются на лечение живыми пчелами. В места наибольшей болезненности прикладывают живых пчел и заставляют ужалить. Такое лечение ослабляет боль, стимулирует быстрое выздоровление.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание седалищного нерва важно внести коррективы в свой способ жизни. В первую очередь необходимо приучить себя вести физически активный способ жизни:

• утренняя гимнастика должна стать нормой жизни в любом возрасте;
• поездки транспортом стоит заменять пешими прогулками при каждом удобном случае;
• посещение бассейна является хорошей альтернативой пассивному лежанию на диване.

Если во время работы человек вынужден длительно сидеть в одной позе, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

• стул должен быть ортопедическим;
• высота его подобрана таким образом, чтобы спина оставалась ровной;
• при первой же возможности необходимо встать и немного подвигаться.

Кровать не должна быть слишком мягкой. Лучше спать на ортопедической подушке.

Тяжести необходимо поднимать таким образом, чтобы напрягались мышцы рук и ног. Для этого необходимо немного присесть, захватить груз, а затем только вставать вместе с ним. Спина при этом будет напрягаться намного меньше, чем руки и ноги. Если приходится переносить тяжести на большие расстояния, их необходимо равномерно распределить между обеими руками. Если позволяют обстоятельства, лучше всего тяжелые предметы переносить в рюкзаке на спине.

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

• Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
• Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
• Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
• Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
• Воспаления органов малого таза;
• Тромбоз близлежащих сосудов;
• Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

• Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
• Ощущение мурашек на ноге;
• Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
• Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

• Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
• Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
• Слабость поражённой ноги,
• В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

• Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
• Ограничить двигательную активность.
• Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

• Рентген поясницы и костей таза,
• УЗИ органов малого таза,
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.