К какому врачу обращаться если болит спина поясница

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боли в поясничном отделе. И когда возникают подобные симптомы, перед человеком стоит задача быстро с ними справиться. Но, как лечить такую проблему, какие лекарственные средства принимать и в каких дозах, к кому обратиться за помощью.

Все эти вопросы возникают из-за того, что болеть поясница может из-за множества причин. А врачи, которые занимаются подобными проблемами, есть в большом количестве.

Болит поясница к какому врачу обратиться

Когда спина ноет вечером (после работы или других нагрузках), ощущаются прострелы в разных отделах: шея, грудь, поясница и боли переходят на все тело время обратиться к врачу. Особенно надо обратить внимание когда при болях может наблюдаться резкий рост температуры, занемение пальцев на конечностях. Если боли длятся длительное время, при этом боли достаточно острые, простреливающие и ощущения, что боль перешла на разные органы время начать лечение.

Медиками принято разделять боли в спине на два раздела. Первый, который вызван изменениями позвоночника. Второй – переход болезненных ощущений от болезней органов в район поясницы.
К первоначальным проблемам относят:

• остеохондроз или другие нарушения;
• грыжа;
• защемление нервов (что может случиться даже при ходьбе);
• воспалительные процессы позвонков;
• Инфекционные болезни (туберкулез).

К вторичным, можно отнести болезни и инфекции ЖКТ, заболевания мочеполовой системы.
Следует также обращать внимание на то, какая по типу боль:

• тупая или же острая;
• ноющая и тянущая;
• случаются ли прострелы;
• в какие моменты боль становится сильнее (уделять внимание тому при каких условиях боль увеличивается или уменьшается);
• вызывает ли боль другие симптомы.

Прочие симптомы, которые могут существенно помочь поставить диагноз:

• сильный отек;
• затруднения во время движения;
• нарушения чувствительности.

Терапевт

Посещая больницу, стоит идти изначально к терапевту и травматологу (травматологу только если были травмы или переломы). Нельзя начинать прием препаратов и процедуры без консультации этих специалистов. Любые не согласованные действия с врачом могут привести к осложнениям. Не рекомендуется сразу посещать мануальных терапевтов, которые сразу норовят размять спину, не узнав диагноза и симптомов.

Если же вы обращаетесь к народной медицине и считаете своего врача, пусть даже мануального терапевта, специалистом, он также должен иметь необходимые знания и навыки для первоначального осмотра.

Говоря о специалистах, то терапевт занимается различными проблемами, которые возникли по причине заболеваний. При осмотре врач детально осматривает пациента и может исключить заболевания сердца, желудка, кишечника, а также легких или бронх. Если есть определенные сомнения, врач должен направить на проведение обязательных анализов (моча, кровь, мокрота). Также, проводятся обследования при помощи УЗИ, КТГ и других обследований. Если терапевт увидел определенные нетипичные нарушения, он направляет узкоспециализированному врачу. Это может быть любой узкопрофильный доктор.

Травматолог

Если рассматривать специализацию травматолога, то к нему направят, если есть или была травма, ушибы или переломы.

Какие врачи занимаются заболеваниями в области поясницы?

Так как боль в пояснице может стать причиной большого количества разнообразных недугов, давайте узнаем какой врач лечит и изучает данную проблему.

Невролог

Специалист, основной профиль которого основан на излечении болезней спины, если причиной болезни стали нарушения или изменения рефлексов, либо же неврологические патологии. Для того, чтобы узнать причину и наглядно увидеть работу рефлекторной функции, врач использует специальные молоточки. Такое обследование забирает несколько минут, но уже исходя из результатов, врач может составить определенное мнение о заболевании.

Вертебролог

Доктор, устраняющий болевой синдром, причиной появления которого стал остеохондроз и другие болезни позвоночника. Лечение начинается после проведенного рентгена, УЗИ или даже МРТ. В каждом отдельном случае, врач рекомендует одну или несколько методик для обследования. Обычно диагностика длится не долго, но результаты могут сразу установить диагноз и назначить лечение.

Ревматолог

Посетить данного врача нужно для того, чтобы детально исследовать суставы. В частности, одним из самых сложных поражений может быть заболевание Бехтереева. В случае с болями в поясничном отделе, к ревматологу могут направить в качестве дополнительной консультации.

Гинеколог

Врач, который обследует исключительно женщин. Зачастую поясница может болеть в период менструального цикла или перед началом предменструального синдрома. Также, причинами периодической или постоянной боли может стать вынашивание ребенка, наличие патологии или гормональные изменения.

Гастроэнтеролог

Очень часто, больные и не подозревают о том, что у них заболевания кишечника или же желудка тракта. Гастроэнтеролог обязательно проверяет всю работу органов ЖКТ, отправляет пациента на анализы и может провести гастроскопию, чтобы поставить правильный диагноз.

Пульмонолог и инфекционист

Роль таких специалистов определяется в установлении диагноза через очаг боли и определении инфекций, которые вызывают воспалительный процесс. Это означает, что даже незначительная инфекция, может вызывать нарушения работы всего организма и вызывать боль в спине, в частности в пояснице.

Онколог

Врач онколог теперь есть в каждом медицинском учреждении. Это связано с тем, что онкологические заболевания теперь встречаются очень часто. Онкология может затронуть любой орган человека и вызывать сильные боли во всем теле, в частности и в пояснице. Если возникает подозрение на онкологическое заболевание, врач отправляет пациента на биопсию, которая показывает наличие новообразований. Если диагноз подтверждается, лечение проводят незамедлительно.

Кардиолог

Сам специалист изучает нарушения кровяной системы и взаимосвязь между болезненными симптомами в спине и заболеваниями сердца. Если заболеваний не было обнаружено, то врач может составить определенное мнение о том, как боли в спине могут влиять на работу сердца. Если возникают опасения, врач может направить на дополнительные обследования.

Нефролог

Врач изучает то же, что и уролог, но вовремя лечения применяет лекарственные средства, которые позволяют быстро и эффективно справиться с симптомами.

Уролог

Урология часто соотносят с хирургией. Специалист рассматривает заболевания поясницы с нарушениями в работе мочеполовых органов. Очень часто проблемы взаимосвязаны, а для устранения симптомов и болей в поясничном отделе, требуется хирургическая операция.

Ортопед

Врач, который оценивает состояние позвоночника, констратирует возможное искривление и может корректировать осанку. Если пациент часто занимается спортом или является профессиональным спортсменом, то ортопед рассматривает различные заболевания в данной области.

Хирург

Помощь такого рода специалиста может понадобиться в случаях хирургического вмешательства, когда должна проводиться операция на позвоночнике или удаление грыжи. В случаях с поясничным отделом, хирург удаляет не только межпозвонковые грыжи, но и оценивает состояние позвонков в зависимости от заболевания.

Мануальный терапевт

Излечивает позвоночник, когда доказано что причиной болезненных ощущений стали различные нарушения осанки.

Психотерапевт

Специализацией является психологическая помощь пациенту, снятие напряжения, разрешение психологических проблем и перенапряжений, ведущих к скованности и невозможности расслабиться.

Остеопат

Новое течение, которое заняло ведущую позицию в качестве лечения всего организма. Для него характерным есть отсутствие медикаментозных средств и любого физического вмешательства в организм. Опытные остеопаты уверенны, что практически все заболевания можно вылечить без использования лекарственных препаратов, которые только подавляют симптомы. Остеопаты уверены, что любое заболевание можно победить, стимулируя те или иные функции организма. Это позволяет наладить функциональную работу органов, что помогает для выздоровления. Остеопаты не принимают в обыкновенных поликлиниках, так как методика не признана министерством здравоохранения. Пройти курс лечения у остеопата можно в специализированных клиниках.

Психосоматика

Особая наука, которая еще также только появляется и развивается в нашей стране. Психосоматика использует связи между физическим и психологическим здоровьем человека. Психосаматика может рассматриваться психотерапевтом или психологом.
Отрасль науки связывает причины возникновения заболеваний в самом человеке. Это позволяет понять, что каждый человек может вызвать появление той или иной проблемы со своим здоровьем.

Если говорить с точки зрения психосоматики, заболевания в поясничном отделе связаны со стремлением к материальному благосостоянию. Это никак не влияет на категорию, к которой относят самого пациента. Постоянное беспокойство о благосостоянии не позволяет расслабиться. Пациент ощущает скованность в мышцах, ухудшение кровообращения, нарушения обмена веществ.

Диагнозы могут быть разными, как остеохондроз, так межпозвонковая грыжа и т. д. Напряжение, не может влиять на работу организма в целом. Но взаимосвязь между явлениями уже смогли доказать.
Психосоматика позволяет понять, что излечение любого заболевания нужно проводить комплексно, иначе можно только замаскировать симптомы, а сам недуг останется.

Возможно ли оформление больничного

Каждый, кто трудоустроен и пытается решить проблемы со здоровьем интересуется, дают ли больничный при заболеваниях поясницы.

Больничный дадут в том случае, если симптомы, которые вызывает поясница, мешают нормальной работе и требуют лечения и постельного режима.

Чаще всего больничный выписывает терапевт, либо же специалист, который проводил обследование. Иногда требуется мнение двух и более специалистов, чтобы определить, нужен ли больничный и на какое время его выписывать.
Зачастую в поликлиниках не отказывают в больничном. Это нужно, чтобы пациент быстрее справился с заболеванием дома, или же некоторое время находился в стационаре.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Различные проблемы, которые могут вызывать боли в пояснице должны быть немедленно разрешены. Это позволит избежать осложнений и возникновение различного рода хронических заболеваний.

Если вы думаете, к какому врачу идти на консультацию, нужно сначала прийти к терапевту. Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит и направит на дополнительные анализы и выпишет направление к определенному врачу.
Если симптомы не дают вам возможности нормально работать, врач выпишет больничный, за время которого вы должны поправиться.