К какому врачу обращаться при болях в пояснице у ребенка
Боли в спине обычно в большей степени свойственны взрослым людям. Но игнорировать их появление у детей ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине – для родителей это сигнал к действиям. Чем может быть вызвана боль и что с ней делать, мы расскажем в этой статье.
Причины
У ребенка спина болит всегда по какой-то причине. Беспричинной боли в этой части тела не бывает. Все причины можно условно разделить на несколько групп. Спина может болеть из-за травмы, и это довольно распространенная ситуация. Боли могут выступать симптомом нарушений в состоянии позвоночника – сколиоза, кифоза, лордоза.
Следующая группа причин касается осложнений вирусных заболеваний. Нередко грипп, ОРВИ, некоторые другие инфекционные недуги вызывают ревматизм. Боли в спине могут быть связаны с заболеваниями, которые не имеют отношения к опорно-двигательной системе, например, к некоторым болезням почек, при которых болит низ спины.
Игнорировать жалобы малыша на боли в спине нельзя. Перечисленные группы причин могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья ребенка. Чем раньше будет обнаружена причина болевого синдрома, тем с большей вероятностью ребенку можно будет эффективно помочь.
Давайте рассмотрим несколько самых распространенных причин болей. Эта информация предоставляется в качестве справочной, она не может использоваться для самодиагностики, установить точный диагноз может только врач.
Неправильное распределение нагрузки на спину
Это довольная частая причина, которая постепенно приводит к тому, что ребенок жалуется на ноющие боли в спине. Неравномерно распределяется нагрузка на мышцы спины у детей, которые носят неудобный ранец, слишком забивают его учебниками, а также у детей, которые учат уроки и занимаются на неправильно организованном рабочем месте – с недостаточным освещением, низким или чрезмерно высоким стулом или столом.
Неправильно распределяется вертикальная нагрузка при неправильной осанке, длительном пребывании в положении сидя. Поэтому дети, которые всем развлечениям на свете предпочитают компьютерные игры, значительно чаще других жалуются на боли в спине.
Болями страдают и дети, которые спят на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело малыша «проваливается», физиологические изгибы позвоночного столба принимают неправильное положение.
Постоянное напряжение мышц спины приводит к нарушению кровообращения в них, что и проявляется болями. Ребенок может жаловаться на боль обычно во второй половине дня, боли могут наблюдаться в области лопаток, в области поясницы.
Исправить ситуацию достаточно просто. План действий при этом такой:
- покажите ребенка детскому ортопеду, чтобы выяснить, не вызвало ли нарушение распределения нагрузки сколиоз и другие изменения позвоночника;
- купите ребенку самый простой реклинатор – «восьмерку», чтобы он мог поддерживать осанку;
- организуйте рабочее место правильно – продумайте освещение, высоту мебели;
- смените рюкзак или сумку ребенку на ортопедический ранец или рюкзак с жесткими ортопедическими вкладками и следите за тем, чтобы рюкзак не был слишком тяжелым;
- поменяйте матрас на кровати ребенка на жесткий ортопедический, большую подушку замените на маленькую и плотную либо приучите ребенка спать без подушки;
- ограничивайте время, проведенное чадом за компьютером, запрещайте чтение в положении лежа.
Травмы
Дети часто падают, прыгают, бегают, а потому жалобы на боли в спине могут проявиться после прыжков на батуте, после падения с велосипеда или с качелей, даже после занятий физкультурой, если упражнения были связаны с прыжками или резкими поворотами тела.
Заподозрить травму у ребенка можно по характеру боли. Если в первом случае она ноющая и приглушенная, то при травмировании позвоночника она носит острый, сильный характер, часто сопровождается «прострелами». На позвоночнике при травмировании отдельного позвонка можно увидеть небольшую отечность, прикосновение к которой будет достаточно болезненным для сына или дочки. В некоторых случаях переломы позвонков протекают бессимптомно, и боль нарастает постепенно.
Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания, нарушением координации движений. Выжидать в этом случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, прыжков, посещения аттракционов, падения, следует действовать незамедлительно. План действий такой:
- уложите ребенка на спину, максимально зафиксируйте его, обездвижьте;
- вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
- при сильной боли можно дать ребенку обезболивающее, но не в таблетках, поскольку глотательный рефлекс может быть нарушенным; лучше сделать внутримышечный угол в верхнюю часть бедра спереди.
Для установления характера и степени травмы, если она есть, обязательно нужно обратиться к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» бережно доставит ребенка в стационар, где соответствующие специалисты найдут причину боли и начнут соответствующее лечение.
Не обязательно, что у ребенка окажется именно перелом. Не исключены ушибы и растяжения, но меры первого реагирования у родителей должны быть именно такими, как описано выше, чтобы не навредить малышу в случае наличия перелома.
Воспалительные заболевания
Довольно часто мышечные боли в области спины проявляются в качестве последствия после перенесенной ангины или гриппа. Ревматические боли обычно наступают после острого периода заболевания, когда температура тела приходит в норму. Сам по себе ревматизм может сопровождаться новым витком повышения температуры.
Боли носят характер острых, болезненных. Отличить их от травмы довольно просто – перед появлением болевого синдрома не было физических нагрузок, падений и прыжков. Часто болит область лопаток, шейный отдел.
Нередко развивается миозит – воспаление мышц как следствие перенесенного заболевания или переохлаждения, например, после пребывания на сквозняке или долгого купания в холодном водоеме.
Порядок действий должен быть таким:
- ребенок должен находиться в покое;
- обеспечьте ему сухое тепло;
- вызовите педиатра;
- начните применять местные средства – мази и гели, которые назначит доктор;
- после того как острый период останется позади, можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Жаловаться на боль в спине ребенок начинается в том случае, если у него полным ходом развивается сколиоз. Искривление позвоночника на начальной стадии может никак не проявляться, однако обязательно наступает момент, когда напряженные мышцы больше не могут безболезненно удерживать искривленные позвонки, стараясь скомпенсировать распределение нагрузки.
Чаще всего с таким болями сталкиваются дети раннего школьного возраста, а также подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы повторяются с завидной периодичностью. Она имеет различную интенсивность, то усиливается, то уменьшается. Особенно сильно спинка болит после долгой ходьбы, после занятий физкультурой или необходимости долго сидеть (на уроке, к примеру).
Среди других симптомов – повышенная утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток относительно друг друга по высоте, разная высота плеч, сгорбленность и опущенные плечи.
Если не было гриппа, ангины, ребенок не падал и не ударялся спинкой, то следует в обязательно порядке рассмотреть вероятность развития у него сколиоза.
План действий для родителей выглядит так:
- посетить с ребенком хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть доктор-вертебролог, можно посетить и его;
- сделать рентгеновские снимки спины, стоп (чтобы исключить также плоскостопие как причину боли в спине);
- начать лечение согласно назначенному доктором режиму – носить корсет или корректор осанки, посещать кабинет ЛФК, физиотерапевтический кабинет, делать ребенку массаж;
- для сна следует выбрать твердую поверхность – жесткие «щиты», которые можно купить в любом ортопедическом салоне;
- следите за правильностью организации рабочего места, выберите правильный рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой;
- ограничивайте время просмотра телевизора и игр за компьютером;
- отдайте ребенка в секцию плавания – именно этот вид спорта поможет укрепить спину и быстрее достичь стойкого терапевтического эффекта.
Другие причины
Среди иных причин, которые вполне могут вызвать неприятные ощущения в спине у ребенка, можно отметить следующие:
- заболевания почек (болит поясничная область спины, среди дополнительных симптомов – нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании, изменение цвета и количества мочи);
- туберкулез (болеть может любая часть спинки, дополнительно отмечается общее ухудшение самочувствия, длительная повышенная температура, которая не поддается снижению лекарствами, отдельные нарушения работы органов дыхания);
- заболевания крови (лейкемия или серповидная анемия вполне могут вызвать довольно ощутимые мышечные боли в спине, дополнительно отмечается бледность кожных покровов, головокружения, приступы потери сознания, головные боли, нарушения аппетита, замедленное развитие);
- опухоли, кисты (наличие любого новообразования может сопровождаться появлением болей в спине, дополнительных симптомов может не быть).
Если ортопед и травматолог не обнаруживают у ребенка никаких признаков травм, нарушений осанки, позвоночника, мышечного корсета спины, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы получить направления на анализы крови и мочи. Посетите нефролога, детского онколога и гематолога при наличии отклонений в лабораторных анализах.
Помните, что причина для болей в спине есть всегда.
О здоровой спине у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Особенности болей в пояснице
Боли в пояснице беспокоят практически всех людей, которые уже перешагнули возрастной рубеж в тридцать лет. К сожалению, с течением времени болезненные ощущения в области поясницы могут усиливаться. Иногда в состоянии покоя все боли пропадают. Но в некоторых случаях боль уже не оставляет даже при отсутствии движения.
Специалисты отмечают: крайне важно вовремя обратиться к врачу. Именно он сумеет поставить точный диагноз, а в соответствии с ним уже определить оптимальную схему лечения. Здесь также имеет значение характер болевых ощущений. Боль бывает жгучей и ноющей, острой, колющей, тупой. В некоторых случаях боли из поясницы начинают отдаваться в других частях тела, например, в руках и ногах, в затылке, пол лопаткой.
Чем дольше человек затягивает время, откладывая поход в больницу, тем сложнее потом будет бороться с заболеванием.
Невролог
В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.
Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.
Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.
Специфика
Иногда боль носит нерегулярный характер, возникает случайно, а потом уже не появляется. Безусловно, если болезненные ощущения в области поясницы были буквально пару раз, а после этого вы уже не страдали от дискомфорта, вполне допустимо обойтись без похода к врачу.
Рассмотрим ряд симптомов, при которых уже нельзя откладывать посещение специалиста в поликлинике:
- Поясница может болеть несколько дней подряд, с разной интенсивностью;
- Болезненные ощущения начинают беспокоить после серьезных физических нагрузок, после перенапряжения;
- Дискомфорт в области поясницы беспокоит все чаще;
- Болевой синдром может усугубляться дополнительным симптомом – повышением температуры тела, а также онемением рук и ног, ограничением подвижности;
- Дискомфорт, боли в спине не проходят даже в состоянии полного покоя, когда человек просто лежит, не двигаясь;
- Острая боль в пояснице беспокоит по ночам;
- Ноющая, тупая боль в спине появляется при резкой смене погоды, например, при сильном ветре или похолодании, в дождливый период.
Даже несущественный дискомфорт и повторяющиеся слабые боли в пояснице могут сигнализировать о серьезном заболевании позвоночника, либо внутренних органов. Категорически запрещается заниматься в таких случаях самолечением, поскольку оно может не только не принести пользы, но причинить организму вред. Терапия проводится только по назначению, под наблюдением специалиста.
Травматолог или ортопед?
Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.
Методы лечения различных повреждений в травматологии во многом аналогичны ортопедическим методам, поэтому в настоящее время существует специальность «травматолог-ортопед».
Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.
Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.
Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.
Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.
Посетить травматолога следует при таких симптомах:
- Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
- Отек и гематома на травмированном участке.
- Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
- Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
- Деформация сустава или мягких тканей.
- Уплотнение или западение мышц.
- Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
- Нарушена кожная чувствительность.
Боль в правой ноге от бедра до колена
Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:
- Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
- Боль в состоянии покоя или во время движений.
- Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
- Нестихающая ломота в области суставов.
- Хруст и щелчки при движениях.
- Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
- Изменение формы одного или нескольких сочленений.
- Изменение походки, хромота.
Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.
Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.
Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.
Причины
Боли в пояснице возникают по разным причинам.
Это могут быть не только заболевания спины, позвоночника, но и воспалительные процессы во всевозможных органах тела.
Вот какие могут быть выявлены недуги позвоночника при обследовании после болей в пояснице.
- Спондилез. При данной патологии хрящевые ткани деформируются, костная ткань нарастает.
- Остеохондроз. Это широко распространенный дегенеративный процесс, развивающийся в позвоночных дисках.
- Протрузии дисков, а также межпозвонковые грыжи. Чаще всего развиваются вследствие чрезмерных физических нагрузок.
- Спондилоартроз. При данном заболевании деструктивные изменения возникают в межпозвоночных суставах.
- Ишиас. При ишиасе поражается седалищный нерв, что и провоцирует острые и тупые, ноющие боли в ногах, в спине, в пояснице.
- Остеопороз. Плотность костной ткани снижается из-за сбоев в обменных процессах в организме.
- Радикулит. Боли появляются вследствие защемления нервных корешков.
- Сколиоз. При сколиозе возникает искривление осанки, а искривление позвоночника приводит к защемлению нервов.
Также болезненные ощущения различной интенсивности появляются после травм, повреждений позвоночника. Также боли провоцируют оперативные вмешательства.
Когда нужен ревматолог
Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.
К ревматологу обращаются при таких симптомах:
- Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
- Тугоподвижность в суставах по утрам.
- Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
- Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
- Ограничение амплитуды движений.
- Изменение формы суставов.
Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.
Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.
Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.
Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).
Патологии внутренних органов
Обратите внимание, что при заболеваниях внутренних органов также могут появиться боли в пояснице. Болевые импульсы распространяются на мышцы спины, на диафрагму, на поясницу. Вот что может стать причиной болевых ощущений в пояснице.
- Злокачественные опухоли, новообразования;
- Болезни сердца;
- Сахарный диабет (чаще всего вызывает ощущение жжения в спине и пояснице);
- Заболевания почек (сюда входят пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- Нарушения работы органов дыхания, воспалительные процессы.
Поскольку клинические картины различных болезней могут быть сильно похожи друг на друга, крайне важно как можно раньше обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сумеет определить диагноз.
Хирург
Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.
К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.
Ранние стадии варикоза лечатся консервативно врачом-флебологом, при запущенных и прогрессирующих формах показана флебэктомия – удаление патологически измененных вен.
При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.
Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.
В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.
К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.
Обращение к врачу
С чего же начать, к какому специалисту обратиться? В первую очередь, когда начали беспокоить боли в пояснице, необходимо отправиться на прием к терапевту. Именно этот врач уже сумеет определить, к каким профильным специалистам вам надо идти дальше. Он выяснит все основные симптомы, проведет начальный осмотр.
Узнаем, какие еще специалисты могут помочь при болях в пояснице.
- Травматолог. С различными травмами, повреждениями позвоночника работает травматолог. Также он пропишет лечение, чтобы устранить воспаление в мышцах спины.
- Вертебролог. Это специалист по болезням позвоночника. Он сумеет быстро диагностировать остеохондроз, заболевание пояснично-крестцового отдела.
- Хирург. Это доктор общей специализации. Он может направить к узкому специалисту. Также хирурги занимаются устранением защемлений межпозвоночных нервов.
- Невролог. Тщательно исследует общее состояние нервной системы больного. Важно посетить невролога, если наблюдается онемение, потеря чувствительности в ногах, руках.
- Пульмонолог. Иногда боли в пояснице провоцируют заболевания легких, воспалительные процессы в бронхах. Пульмонолог как раз специализируется на проблемах с органами дыхания.
- Уролог. Пиелонефрит лечат урологи. Они же и сумеют выявить недуг.
- Онколог. К сожалению, иногда рост опухоли вызывает острые боли в спине.
- Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой тоже могут спровоцировать неприятные ощущения в области поясницы. Кардиолог проведет обследование, назначит УЗИ, ЭКГ.
При регулярном появлении болей в пояснице крайне важно пойти в больницу, пройти обследование. Ведь без точного диагностирования заболевания к лечению приступать нельзя.
Лечение
Нельзя заниматься самолечением. Одно средство может помочь конкретному человеку, а другому – навредит. Если у вас болит поясница, и вы разобрались, к какому врачу обращаться, самое время усиленно заняться своим здоровьем. Терапевт, физиотерапевт, вертебролог или другой доктор предложат действенные методы лечения. Вам следует придерживаться полученных рекомендаций.
При наличии заболеваний позвоночника или суставов необходимо пересмотреть свои старые привычки и выработать новые. Зачастую от уклада жизни возникают неприятные симптомы. На практике намного проще избежать грыжи межпозвоночных дисков, чем избавляться от уже существующей проблемы.
Дерматолог
Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:
- Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
- Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
- Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
- Паразитарные – чесотку, педикулез.
- Все разновидности лишая.
- Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
- Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.
Самое важное
Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.
Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.
Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.
Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник