К какому врачу обратиться при боли в пояснице после родов

Последние данные статистики показывают, что более половины взрослого населения Земли (старше 25 лет) периодически страдают от дискомфорта и болей в спине. Какой врач лечит спину, если боль постоянная и тупая или носит острый, мучительный характер? К какому специалисту необходимо обратиться, если возникли проблемы со спиной? Эта статья посвящена ответам на данные вопросы.

Симптомы заболеваний спины

Тревожным знаком, при котором нужно обязательно обратиться в первую очередь к терапевту, должны стать не только сильные болезненные ощущения в области спины, позвоночника или поясницы, но и неприятные, дискомфортные ощущения после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе или после сна.

Причины болей в спине:

патологии позвоночного столба;
заболевания органов дыхания, сердца и сосудов;
патологии органов малого таза;
заболевания почек;
онкологические поражения;
лишний вес;
переохлаждение;
неправильное положение тела во время сна;
сон на некачественном матрасе;
гиподинамия.

Часто боли в спине сопровождают физиологические состояния такие как, беременность, боли в мышцах спины после значительных физических нагрузок, долгое пребывание в одном неудобном положении и т.д. Болезненные симптомы, как правило, проходят после устранения причины неприятного состояния.

Боль может обладать разной степенью тяжести, может быть сильной, ноющей, острой, присутствовать постоянно или носить переменный характер. Характер боли (давящая, тянущая, покалывающая или режущая) зависит от причины, которая ее вызвала.

Болевой синдром в спине может быть первичным, который вызван дистрофическими и другими патологическими изменениями структур позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, или вторичным, вызванным травмой, инфекционным агентом, опухолью или другими нарушениями.

В современном мире очень “помолодело” такое заболевание, как остеохондроз, для которого характерно ускоренное изнашивание и преждевременное старение костного аппарата.

Для каждого вида остеохондроза характерны свои симптомы:

шейный отдел – головокружения и головные боли, ухудшение зрения, снижение слуха, шум в ушах, хриплый голос, храп, онемение рук, хруст при повороте шеи, постоянное чувство тяжести и ноющие болезненные ощущения в области шеи, покалывание в руках;
грудной отдел – “сердечные” боли, болезненность при наклонах, во время вдоха и выдоха, затрудненность дыхания, ощущение тяжести в области груди и спины;
поясничный отдел – острая или тупая боль в пояснице, синдром “холодных ног”, нарушение потоотделения, спазмы стоп, сбои в менструальном цикле и нарушение эрекции.

Для успешного выздоровления очень важно как можно раньше начать лечение позвоночника. Так, при прогрессировании остеохондроза наблюдается разрушение хрящевой ткани позвоночного столба, которое на поздних стадиях заболевания восстановлению уже не подлежит.

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Источник

Многие женщин отмечают, что у них в той или иной степени болит спина после родов. Причем страдают от дискомфорта мамочки как после самостоятельных родов, так и вследствие кесарева сечения. Для устранения болей необходимо выяснить причину их возникновения и предпринять соответствующие меры.

Возможные причины

Характер болей неодинаковый у разных женщин. У одних они выражаются в незначительном дискомфорте, возникающим в результате длительной нагрузки, а у других – в интенсивных приступах или непрекращающейся постоянной боли.

Основными причинами таких ощущений являются растяжения и защемления, которые возникают еще в процессе вынашивания ребенка. Несколько меньшую нагрузку испытывает организм женщин, рожавших посредством такой операции, как кесарево сечение. Тем не менее, от проблем со спиной они также не застрахованы, так как 9 месяцев ожидания с огромным животом накладывают свой отпечаток.

Чаще всего отмечается дискомфорт в области поясницы. Именно в этой зоне концентрируется основная нагрузка, а мышцы и органы претерпевают максимальные изменения. Ситуацию усугубляет вынужденная физическая активность непосредственно после родов, связанная с ведением домашнего хозяйства и уходом за ребенком.

Можно выделить такие возможнее причины, по которым болит спина после кесарева сечения или естественных родов:

Нагрузка в дородовой период. Вес плода и околоплодных вод, смещение центра тяжести – все это приводит к тому, что на поясницу будущей мамы оказывается колоссальная нагрузка, в результате чего спина болит;
Растяжение мышц. Увеличение размеров матки, натяжение связок и мышечных волокон;
Расхождение хрящей и костной ткани. Прохождение плода по родовым путям приводит к смещению костей крестцово-поясничного отдела, копчика, тазовых и т. д. Существует риск патологического смещения позвонков;
Изменение мышц живота. Они увеличиваются в размерах, удлиняются, увлекая за собой мышцы поясницы, которые укорачиваются и впоследствии находятся в напряжении;
Болеть спина может из-за смещения внутренних органов. Увеличивающаяся матки смещает почки, печень, яичники и все соседние органы. Пока они вернутся в свое нормальное положение, женщина будет испытывать дискомфорт;
Изменение осанки. Из-за округлившегося живота спина выгибается в пояснице, а при смещении ребенка набок возникает искривление осанки;
Родовые травмы. В основном связаны со смещением суставов;
Межпозвонковая грыжа. Может возникнуть в ходе беременности или же обостриться уже существующая ранее проблема;
Лишний вес. Полные люди всегда испытывают проблемы со спиной, поэтому лишние килограммы только усугубят положение;
Физическая нагрузка. Необходимость выполнения домашней работы, грудного кормления, ухода за ребенком, подъема коляски и других тяжестей. После родов нужно дать организму восстановиться, но, к сожалению, такой возможности часто не бывает;
Заболевания внутренних органов. Это воспаления или хронические патологии. Например, болезни легких или желудка могут провоцировать болезненные ощущения в области между лопаток.

Стоит отметить, что некоторых женщин, перенесших кесарево сечение, преследуют фантомные боли, хотя на самом деле причин для дискомфорта нет.

Общие рекомендации

Для того чтобы хоть в какой-то мере избавиться от дискомфорта после кесарева сечения и обычных родов, рекомендуется следовать базовым советам. Важно избегать перенапряжения и стрессов, так как все это отражается на вашем самочувствии.

Домашние меры по устранению болей в спине сводятся к следующему:

Сократите нагрузку до минимума, часть домашних переложите на других членов семьи;
Старайтесь меньше наклоняться, лучше заменить наклоны приседаниями. Пол, например, мойте исключительно с помощью швабры;
Позаботьтесь о том, чтобы детская мебель и необходимые вещи располагались на удобном для пользования уровне;
При грудном вскармливании займите расслабленное комфортное положение, можно лечь набок;
Чаще отдыхайте, лежите на кровати, высыпайтесь насколько это возможно после родов;
Не следует носить постоянно ребенка на руках, а также поднимать тяжести. Особенно это противопоказано дамам, перенесшим кесарево сечение;
Спите в удобной для вас позе, лучше всего на жестком ортопедическом матрасе;
Если после родов вы набрали лишние килограммы, постарайтесь сбросить их без ущерба для своего здоровья и грудного молока;
После кесарева сечения нужно следить за шрамом, так как он тоже может стать причиной дискомфорта, причем не только в поясничном поясе;
При необходимости длительного ношения ребенка на руках используйте слинг, чтобы хоть немного разгрузить спину.

Если спина является вашим слабым местом и у вас уже были ранее проблемы с ней, нужно заранее проконсультироваться у врача, еще до беременности. Кроме того, вам нужно регулярно посещать специалиста для контроля вашего состояния в ходе беременности и в течение минимум полугода после рождения малыша.

Лечение болей

Если сильно болит спина после родов, что делать, чтоб не навредить себе может подсказать только врач. В большинстве случаев может понадобиться дополнительная диагностика: рентген, КТ, УЗИ и т.д.

После кесарева сечения вообще не рекомендуется предпринимать какие-либо самостоятельные действия.

После обследования врач сможет составить примерную картину состояния пациентки и определить возможные причины неприятных ощущений.

Если есть такая необходимость, он назначит лекарства, например, мази локального действия, если отсутствуют противопоказания. В крайних случаях, например, после кесарева сечения, может быть назначен прием обезболивающих, но учтите, что лекарства влияют на грудное молоко.

Также после родов, в том числе и кесарева сечения спина и мышц живота нуждаются в поддержке. Для этого необходимо некоторое время носить поддерживающий пояс или корсет.

После родов ускорить восстановление организма помогут такие процедуры:

массаж;
мануальная терапия;
иглоукалывание;
физиотерапия;
лечебная физкультура.

Если следовать рекомендациям врача, через несколько месяцев вы придете в норму. В сложных случаях может понадобиться более развернутая помощь невролога или ортопеда.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы уберечь себя от столь неприятных последствий, как боль в спине, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Профилактика заключается в следующем:

Еще до родов начните подготовку. Выполняйте специальную гимнастику, упражнения на фитболе, йогу для беременных, но обязательно под контролем инструктора.
Избегайте перенапряжений, спина не должна испытывать большую нагрузку, чем вес плода.
Следите за своим весом. Допускается устраивать разгрузочные дни, но в целом питание должно быть полноценным и умеренным.
Носите бандаж или корсет. Это также убережет вас от появления растяжек на коже.
Нормируйте работу и отдых, высыпайтесь. Поверхность для сна должна быть удобной и адаптироваться под ваш позвоночник.
Чтобы уберечь свои мышцы от растяжений и облегчить сам процесс родов и восстановления после них, рекомендуется заняться умеренными физическими нагрузками и растяжкой.
Избегайте простудных заболеваний.
Проведите заранее профилактику остеохондроза, особенно если вы имеете склонность к этому заболеванию.

Стоит отметить, что при серьезных показаниях к проведению кесарева сечения не нужно пытаться родить самостоятельно, так как это увеличит риск негативных последствий для вашей спины.

Независимо от того рожали вы с помощью кесарева сечения или самостоятельно, вы не застрахованы от подобных проблем, поэтому следует знать, как справиться с болями и предотвратить их осложнение. Игнорировать же проблему нельзя ни в коем случае, так как это несет реальную угрозу вашему здоровью!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Почему болит поясница и что можно предпринять, если неприятные ощущения в поясничной области беспокоят регулярно? На этот «Простой вопрос» ответил специалист «Центра здорового сна» Алексей Малков.

Алексей МалковВрач-невролог высшей квалификационной категории, сомнолог, кандидат медицинских наук

Когда стоит насторожиться из-за ощущений в пояснице?

Первым делом врач отмечает, что в норме болей в пояснице быть вообще не должно:

— Если болевой синдром возникает редко — например, после поднятия тяжестей, физической нагрузки или неудобного положения, — то это является вариантом нормы. Но если боль появляется регулярно — уже каждый раз после сидения на неудобном стуле, — это повод насторожиться и поискать причину, — поясняет невролог.

С болью, которая раз в полгода-год возникает только после травмирующих факторов, к врачу можно не торопиться. Но если болевой синдром становится хроническим или переходит в более сильную фазу и затем возвращается в легкую, то это уже повод для обращения к специалисту. Невролог дополняет:

— Кроме этого, причиной для записи к специалисту может стать единичная, но острая боль, которая возникла ни с того ни с сего, а также резкое усиление болевого синдрома. Тем более если боль отдает в ногу или другие части тела. Это может сопровождаться другими неприятными ощущениями: потерей чувствительности, «мурашками» по коже, жжением. В таких случаях к врачу нужно идти обязательно.

Почему поясница может болеть?

Фото: Yuris Alhumaydy, unsplash.com

По словам Алексея Малкова, частая причина — это миофасциальный болевой синдром, то есть боли, связанные с патологическим мышечным напряжением в области поясницы.

— Патологический мышечный синдром возникает как раз из-за того, что мы неудобно сидим, физически нагружаем себя, поднимаем тяжести, — говорит врач. — В результате мышцы спазмируются. Но чаще происходит компрессия корешка в области позвоночника — это уже другой, нейрональный, характер боли.

Невролог объясняет: из спинного мозга выходят корешки, которые протягиваются в разные части тела, в том числе поясницу. И когда на эти нервы есть давление, боль может начать чувствоваться в различных участках тела: и в бедрах, и в области копчика, крестца, и даже в животе.

Третий вариант — патология внутренних органов. Это могут быть проблемы и с почками, и с кишечником, и по урологической или гинекологической части. В этом случае боль в пояснице выступает как сигнал о наличии других заболеваний.

Фото: pixabay.com

Добавим также, что сама боль бывает двух типов: ноцицептивная (то есть воспалительная) и нейропатическая.

— Первая связана с воспалением в мышечных волокнах — она проявляется при миофасциальном болевом синдроме и связана с травмирующим фактором. Эта боль обычно тупая, тянущая с повышением локальной температуры, когда поясница на ощупь горячая, — перечисляет врач.

Нейропатическая боль проявляется иначе: это ощущения жжения, мурашек, онемения, холода, падение чувствительности. Даже маленький укол в поясничную область может усилить боль. Если вы чувствуете такие симптомы, срочно идите к неврологу. Да и в целом ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, однозначен: к неврологу.

— Так будет быстрее и правильнее определить, в чем причина вашего состояния, — подсказывает Алексей Малков.

Можно ли справиться с болью в домашних условиях?

Некоторым кажется, что проблема с болями в пояснице решится заменой стула. Невролог уверен: всегда проще обратиться к врачу.

— Вы, конечно, можете менять себе стулья на более удобные один за другим. Но может оказаться, что вопрос не в этом. Хотя удобное офисное кресло для работы у вас должно быть в любом случае, а еще каждые два часа хорошо бы вставать и давать себе легкую физическую нагрузку: наклоняться, сгибаться, чтобы менять положение поясницы.

По похожему принципу работают подложенные под спину подушка или валик:

— Посидели как обычно, затем подложили подушечку. Немного побыли в таком положении — снова убрали, — советует невролог. — Такой поясничный подпор — это тоже полезно. Можно менять угол наклона монитора, в том числе двигать его чуть вправо, чуть влево. Таким образом нагрузка изменяется — и на поясницу, и на грудной отдел, и на шею.

Фото: unsplash.com

Если нужно облегчить состояние прямо сейчас, то врач обращает внимание, что для лечения болей в области поясницы нужно использовать только сухое тепло:

— В этой ситуации ни в коем случае нельзя в горячую ванну. Зато электрические и солевые грелки (в виде мешочков, которые раньше делали бабушки) хорошо помогают. Различные аппликаторы — Ляпко и Кузнецова — тоже подойдут. Это такие коврики с иголочками: если на них лечь, то мышечный тонус будет уходить.

К этому врач советует подключить короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов и использовать местную противовоспалительную мазь:

— Если вы все это сделали и боль прошла за 3−4 дня, проблем, можно сказать, нет. Если боль не утихает, уже вариантов нет: точно надо идти к врачу.

Источник