Как называется прогиб в пояснице

При осмотре врач может обратить внимание на усиление или выпрямление поясничного лордоза. Что это такое и когда стоит тревожиться?

локализация лордоза Поясничным лордозом называют изгиб позвоночного столба в поясничной области вперед. Существует физиологический лордоз – это естественное искривление, которое начинает формироваться на первом году жизни ребенка. Такой изгиб компенсирует грудной кифоз (изгиб назад) и выполняет амортизирующую функцию при ходьбе, прыжках и других вертикальных нагрузках на позвоночник. По разным причинам угол лордоза может изменяться. Чрезмерный прогиб в пояснице называется гиперлордозом. Встречается также выпрямление (сглаживание) этого естественного искривления, нижняя часть спины при этом становится плоской.

Почему появляется

Чаще всего изменение изгиба поясничного отдела позвоночника связано с костно-суставной патологией. Это остеопатическая группа причин, при этом нарушения могут быть врожденными или приобретенными. К патологическому лордозу может привести нарушение мышечного тонуса в каркасных группах мышц, это миопатические причины. Также на состояние позвоночника влияют метаболические изменения, то есть нарушения обмена веществ.

К выпрямлению или усилению поясничного лордоза могут привести следующие состояния:

пороки развития позвоночника;
врожденная патология, наследственные заболевания;
дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (разрастание остефитов, деформация межпозвоночных дисков с тенденцией к грыжеобразованию в них, остеоартроз дугоотростчатых суставов, смещение тел позвонков и другие изменения);
болезнь Кашина-Бека;
стойкий болевой синдром в области спины, формирование патологической «болевой» (анталгической) позы при защитном напряжении мышц поясницы;
травмы позвонков и околопозвоночных тканей, а также костей таза;
состояние после оперативных вмешательств на позвоночнике или мягких тканях поясницы;
формирование грубых деформирующих рубцов в этой области;
некоторые инфекционные заболевания, приводящие к поражению позвонков и околопозвоночных тканей (туберкулезный, сифилитический и гонорейный спондилит), абсцессы и остеомиелиты тел позвонков;
патологические переломы тел позвонков вследствие остеопороза при эндокринных нарушениях или паранеоплатических процессах;
опухоли позвонков и мягких тканей;
рахит;
коксартроз, вывихи тазобедренных суставов или состояние после неправильно сросшегося перелома шейки бедра;
стойкие неврологические нарушения, приводящие к изменению мышечного тонуса;
беременность (изменения при этом преходящие);
избыточная масса тела, особенно с неравномерным распределением жирового слоя, выраженным увеличением живота.

У одного пациента может отмечаться одновременное воздействие нескольких факторов, сочетание остеопатического и миопатического компонента. Это может усложнять лечение лордоза поясничного отдела.

Что происходит при патологическом лордозе

изменения в позвоночнике

Лордоз может появиться первично, если изменения захватывают поясничный отдел позвоночника. Но встречается и компенсаторный гиперлордоз, развивающийся при выраженном нарушении положения шейно-грудного отдела позвоночника или при патологии костей таза и тазобедренных суставов. При этом вначале изменения носят обратимый характер, а затем неравномерная нагрузка приводит к деформации межпозвоночных дисков и самих позвонков.

Лордоз чаще всего сопровождается изменением положения поясничных позвонков. При сглаженном поясничном лордозе передние поверхности тел позвонков сближаются, а остистые отростки веерообразно расходятся. При усилении лордоза остистые отростки, наоборот, практически соединяются друг с другом.

В любом случае нагрузка на позвонки и диски становится неравномерной, подвижность позвоночного столба снижается. Меняются и межпозвоночные отверстия, служащие для выхода спинно-мозговых нервов. Межпозвоночные диски клиновидно деформируются, происходит быстрое изнашивание их капсул и создаются условия для смещения ядер с развитием грыж.

как меняется осанка

Выпрямление лордоза поясничного отдела приводит к изменению конфигурации позвоночного столба и в других отделах. В результате деформируется грудная клетка, нарушается осанка, меняется внутрибрюшное давление. Это затрудняет работу сердца, легких и других внутренних органов. Также возможно ущемление корешков спинно-мозговых нервов или выраженная деформация позвоночного канала со сдавливанием нервных структур в нем. Именно болевой синдром обычно и приводит пациента к врачу.

Симптомы

Следует понимать, что выпрямленный поясничный лордоз – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений возникших в позвоночнике нарушений. И протекающие процессы не приводят к появлению боли, пациент может и не обращать внимания на имеющееся искривление. Кроме того, нередко сглаженность поясничного лордоза принимается за естественный процесс старения организма, что приводит к позднему обращению к врачу.

Выпрямление лордоза поясничного отдела может проявляться следующими признаками:

боли в поясничной области, которые могут быть продолжительными ноющими или острыми интенсивными (при ущемлении корешков);
снижение подвижности позвоночника;
изменение осанки, положения ног и конфигурации живота;
снижение чувствительности и силы в ногах;
возможно развитие артрозов тазобедренных и коленных суставов из-за нефизиологичной нагрузки на них;
ухудшение работы внутренних органов.

Нарушения осанки при увеличении поясничного лордоза очень характерны. Прогиб в пояснице увеличен, ягодицы сильно выдаются назад, грудная клетка впалая, спина в области лопаток чрезмерно выпуклая, голова наклонена вперед. При этом живот становится выступающим даже у людей астенической конституции.

Когда поясничный лордоз выпрямлен, таз выводится вперед, ягодицы как бы поджаты, верхняя часть спины сутулится. Линия талии выглядит сглаженной, отмечается разведение и легкое сгибание коленей.

Классификация

что происходит с позвоночником

Патологический поясничный лордоз бывает врожденным и приобретенным, первичным (если патологический процесс изначально локализуется в позвоночнике) или вторичным. Кроме того, он может иметь разную степень фиксации. Нефиксированный лордоз можно на время скорректировать сознательным напряжением мышц. Частично фиксированный исправляется не полностью, выпрямление спины причиняет дискомфорт. А в случае фиксированной формы человек не может принять физиологически правильное положение.

По изменению кривизны позвоночника выделяют гиперлордоз и гиполордоз. При этом ориентируются на угол изгиба, для измерения которого проводят условные линии по верхним поверхностям 1 поясничного и 1 крестцового позвонков. В норме он составляет 150–170º. Об усилении изгиба говорят при угле более 170º, а угол 145–150º характерен для сглаживания позвоночника в поясничной области.

Диагностика

походка

Осмотр позволяет врачу еще до проведения различных инструментальных исследований выявить изменение поясничного лордоза. Существует простой и наглядный тест для приблизительной оценки искривления позвоночника. Пациента просят встать спиной к стене, прижимаясь к ней ягодицами и лопатками. Врач проверяет расстояние между поясницей и поверхностью стены. Если в это пространство свободно входит рука, то скорее всего у пациента имеется усиленный лордоз. А если поясница практически прилегает к стене – отмечают, что поясничный лордоз сглажен.

Врач также оценивает состояние паравертебральных (околопозвоночных) мышц, их симметричность, наличие напряжения и болезненности. Проводится неврологический осмотр с проверкой сухожильных рефлексов, силы мышц, поверхностной и глубокой чувствительности. Выявляются признаки пороков развития, системных и инфекционных заболеваний, патологии суставов.

Для точной диагностики, определения состояния позвоночника и выявления возможной причины патологического лордоза проводят рентгенографию позвоночника в 2 проекциях. Также врач может назначить МРТ, КТ, ЭМГ и другие обследования.

Лечение

Лечение лордоза должно быть направлено в первую очередь на причину. В зависимости от выявленных нарушений врач может рекомендовать различные препараты. Для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, мышечно-тоническое напряжение корректируется при помощи миорелаксантов центрального действия. Также используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые средства.

В схему лечения обязательно включаются массаж и физиотерапия. Возможно применение методов мануальной терапии, иногда используется метод вытяжения. Врач может рекомендовать ношение корсета.

Лечебная физкультура необходима при любой форме лордоза. Выполняются упражнения для мышц спины и брюшного пресса, комплекс, разработанный для коррекции артроза коленных и тазобедренных суставов. Подбор необходимых упражнения производится инструктором лечебной физкультуры.

Иногда используют и оперативное лечение. Это может потребоваться при стойком болевом синдроме, сдавливании спинного мозга, при патологических переломах позвонков, остеомиелите, межпозвоночных грыжах. Может быть рекомендовано также эндопротезирование тазобедренных суставов.

Усиление или сглаживание поясничного лордоза может быть следствием различных заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить имеющиеся нарушения на ранних стадиях и приостановить их дальнейшее прогрессирование.

Получить в подарок!

Болит поясница? Значит это для вас!

Уделяя себе всего несколько минут в день для выполнения простых упражнений, вы уже через месяц заметите появившуюся легкость в походке, так как беспокоящие долгое время боли становятся слабее и слабее!

Получить в подарок!

Источник

Данная статья адресована тем, кого беспокоят боли в пояснице, быстрая утомляемость, нарушения сна. Часто такие проблемы являются следствием нарушения осанки. Многие воспринимают искривление позвоночника только как эстетический недостаток, а между тем такая патология, оставленная без лечения, может привести к нарушению работы внутренних органов, ограничению подвижности и хроническим болям в пояснице.

Из этой статьи вы узнаете, по каким причинам возникает, к каким последствиям приводит поясничный лордоз и самое главное – как правильно и безопасно бороться с проблемой, сохранить здоровье спины и двигательную активность на долгие годы.

Виды

В норме позвоночник человека имеет изогнутую форму. Изгибы в шейном, грудном и поясничном отделе позволяют правильно распределить нагрузку, то есть помогают держать баланс при прямохождении. Физиологический поясничный лордоз начинает свое формирование у детей до одного года, когда малыши учатся сидеть. Процесс это продолжается до 18 лет. Изгибы позвоночника становятся более заметными. Патологический лордоз поясничного отдела может развиться у пациентов любого возраста. Для него характерен слишком сильный или слишком слабый прогиб спины в области поясницы.

В зависимости от степени прогиба различают следующие виды поясничного лордоза:

физиологический, то есть естественный прогиб позвоночника в области поясницы;
гиперлордоз – чрезмерная выпуклость позвоночника;
гиполордоз – недостаточность, сглаженность прогиба.

Патологические виды лордоза также классифицируются по степени фиксации поясничного прогиба:

Нефиксированный лордоз. При данной патологии пациенты могут придать позвоночнику нормальное положение. Возникает вследствие ограниченной подвижности тазобедренных суставов, смещения позвонков, туберкулеза костных тканей, вывихов бедра.
Лордоз с частичной фиксацией. Пациенты могут заставить позвоночник изменить положение, но не в состоянии придать ему нормальный прогиб. Как правило, данная патология диагностируется у пациентов молодого возраста и является следствием радикулита или воспалительных процессов оболочки спинного мозга. При вовремя начатом лечении имеет благоприятный исход.
Фиксированный лордоз. Пациенты никакими усилиями не в состоянии изменить патологическое положение позвоночника. Является сигналом о возникновении объемных образований в позвоночнике. Диагностируется у пациентов среднего возраста. Заболевание может иметь острое начало или носить вялотекущий прогрессирующий характер. Проявляется сильными болями, нейродегенеративными нарушениями.

Причины

Причины, вызывающие гипо- или гиперлордоз у детей и у взрослых существенно отличаются. У взрослых поясничный лордоз может быть вызван следующими причинами:

остеохондроз;
механические травмы позвоночника;
смещение позвонков вперед или назад;
остеопороз, который приводит к хрупкости костей, снижению плотности костной ткани и разрушению позвонков;
плоскостопие – нарушение амортизирующих свойств стопы, приводит к тому, что возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, в результате приводит к его ослаблению и быстрому износу;
лишний вес – создает серьезную нагрузку на кости, суставы, особенно на позвоночник;
беременность – если до беременности женщина не имела проблем с позвоночником, то возникший в период вынашивания плода лордоз проходит самостоятельно; если же до беременности существовали патологические отклонения, то они могут усугубиться и проблема требует лечения;
болезнь Бехтерева;
межпозвоночные грыжи;
ограничение подвижности тазобедренных суставов;
ослабление мышечных структур, удерживающих позвоночник;
системные заболевания, поражающие позвонки;
инфекционные болезни (сифилис, бруцеллез и другие, отражающиеся на позвонках);
новообразования или метастазы в позвоночник;
нарушение обменных процессов;
опухоли органов брюшной полости.

Наиболее частыми причинами патологий поясничного лордоза у детей являются:

генетические нарушения процессов обмена веществ в костных структурах позвоночника и мышцах, которые его фиксируют;
тяжелые роды, сопровождающиеся травмой позвоночника;
врожденные патологии позвонков;
ДЦП;
рахит;
неправильная осанка;
стремительная прибавка в росте.

В большинстве случаев избыточный или сглаженный поясничный лордоз возникает как ответная реакция позвоночника на неестественное для него состояние.

Симптомы

Поясничный лордоз, вне зависимости от избытка или недостаточности прогиба, проявляется следующими признаками:

боли в поясничной области, которые усиливаются после интенсивной ходьбы, физической активности или вынужденного длительного пребывания в одном положении;
болезненные менструации у женщин;
нарушение эрекции у мужчин;
изменение осанки; нарушение положения одного отдела позвоночного столба влечет за собой изменения в других отделах;
характерная походка;
быстрая утомляемость;
нарушения сна;
расстройства пищеварения, которые сопровождаются запорами, спазмами и вздутием живота;
ощущение онемения рук или ног;
ограниченная подвижность, скованность позвоночника.

Характерными признаками сглаженного лордоза являются ощущение онемения в поясничной области, помимо боли; невозможность долго сидеть или стоять.

Для избыточного поясничного лордоза характерны напряженность мышц поясничного отдела спины, сильные болезненные ощущения в положении лежа на животе.

Поясничный лордоз – это серьезная болезнь, которая при отсутствии лечения неизбежно влечет за собой патологические изменения скелетных структур и нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях может привести к ограничению двигательной активности, серьезному ухудшению качества жизни и инвалидности.

Диагностика

Нарушение осанки, боли в спине – это причины для того, чтобы заподозрить у себя наличие патологии позвоночника. Точный диагноз может быть поставлен только врачом на основании следующих исследований:

физический осмотр пациента;
пальпация мышц спины;
рентгенография в боковой и прямой проекции;
МРТ.

Врач также может назначить проведение лабораторных анализов для выяснения причин патологии.

Лечение

При лечении лордоза в зависимости от тяжести и вида патологии применяются два основных метода лечения:

Консервативный (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, медикаментозная терапия и пр.).
Хирургический (пациенту проводится операция, в процессе которой осуществляется вмешательство в структуру позвоночного столба).

Рассмотрим подробнее каждый вариант лечения патологии поясничного отдела позвоночника.

Курс физиотерапии

Программа лечения включает в себя посещение различных процедур:

Пиявки применяются для нормализации кровообращения в околопозвоночных мышцах.
Акупунктура необходима для стимуляции особых точек, отвечающих за нервное сопряжение тканей. Во время сеанса врач использует тонкие иглы, которые вводит в кожу. Данный метод терапии считается устаревшим и многие специалисты относятся к нему скептически. Успех лечения иглоукалыванием напрямую зависит от отношения самого пациента к процедуре. В некоторых случаях, сочетание акупунктуры с прочими видами лечения приносит положительный результат.
Воздействие электрическим током и магнитным полем.
Вытяжение элементов позвоночного столба во взвешенной среде (под водой) или на тренажерах. Данная процедура проходит под контролем врача-физиотерапевта в условиях медицинского учреждения. Вода является наиболее безопасной средой для выполнения манипуляций над позвоночником, так как выталкивающая сила жидкости устраняет нагрузку на скелет.
Электрофорез. Суть процедуры заключается во введении медицинских препаратов под воздействием электрического тока. Положительный эффект от электрофореза основан на глубоком проникновении лекарств в ткани.

Массаж

Массаж, который проводится для лечения проблем с позвоночником, должен проводиться исключительно медицинским специалистом. Попытки самостоятельно применить методику в домашних условиях чреваты ухудшением общего состояния пациента и усугублением проблемы.

Во время лечебных сеансов, массажист оказывает влияние на мягкие ткани, избегая зоны позвоночника. Придерживаясь особой техники исполнения и соблюдая четкую последовательность движений кистями рук, врач стимулирует кровообращения в мышцах поясничной и ягодичной зон, обеспечивая дополнительное снабжение хрящей, дисков и нервных окончаний питательными веществами. Для лечения нередко применяются различные тренажеры и дополнительные приспособления.

Лечебная физкультура

Программу занятий составляет врач физиотерапевт на основе результатов медицинского осмотра. Важно правильно выбрать упражнения и контролировать технику их исполнения с учетом индивидуальных особенностей патологии.

В данном видео описывается методика исправления осанки при лордозе:

В основе метода лежит механизм сгибания и разгибания (округления и выпрямления) элементов поясничного отдела позвоночника. Упражнения могут выполняться лежа на спине, в висе на турнике, стоя или сидя. В результате занятий наблюдается вытяжение позвонков и снятие напряжения между межпозвонковыми дисками, благодаря чему пациент избавляется от болей в спине и укрепляет мышечный корсет.

Больным с поясничным лордозом показана также ежедневная гимнастика. Плавное растяжение мышц способствуют улучшению общего состояния двигательного аппарата и способствуют ускорению процесса лечения.

Медикаментозная терапия

Нередко для борьбы с патологией применяются различные мази, растирки, таблетки:

спазмолитики и миорелаксанты (снимают мышечную боль, улучшают кровообращение);
витамины (укрепляют иммунную систему, улучшают состояние костной ткани);
противовоспалительные препараты (устраняют болевые ощущения, избавляют от отека тканей и очагов воспаления);
хондропротекторы (применяются для лечения различных патологий суставов).

Хирургическое вмешательство

Операция по вмешательству в структуру позвоночного столба является сложной и опасной, так как сопряжена с риском наступления инвалидности или нарушением нормальной функции спинного мозга и нервных окончаний в случае неудачи. По этой причине, прежде, чем врач-травматолог выдает направление на операцию, проводится всестороннее комплексное обследование по оценке влияния аномального строения позвоночника на работу внутренних органов и систем, а также определению возможных причин, которые поспособствовали формированию чрезмерного изгиба поясничного отдела.

Хирургический метод лечения поясничного лордоза назначается в следующих случаях:

пациент имеет врожденное искривление позвоночника тяжелой степени;
лордоз развился на фоне онкологического заболевания (рост опухоли повлиял на строение позвонков);
консервативный метод не принес положительный эффект при прогрессировании заболевания;
патология негативно влияет на работу органов жизнеобеспечения.

Любой из указанных методов (кроме хирургического) приносит положительный результат только в случае системного подхода к проблеме. Иными словами, массаж, ЛФК или физиотерапия эффективны только тогда, когда они непосредственно применяются. После отмены лечения, проблемы пациента возвращаются и заболевание продолжает прогрессировать.

Только регулярные занятия и посещения медицинского учреждения могут помочь побороть лордоз. Не менее важна также и профилактика заболевания.

Профилактика

Специалисты выдают следующие рекомендации для профилактики поясничного лордоза:

Важно использовать для сна жесткий ортопедический матрас.
Необходимо вести активный образ жизни (заниматься спортом, ежедневно делать зарядку), при этом, исключая чрезмерные физические нагрузки. Одним из наиболее полезных и безопасных для позвоночника видов спорта является плаванье.
Стоит уделять внимание осанке, особенно если речь идет о сидячей работе. Периодическая разминка позволяет улучшить кровообращение и снять напряжение с позвонков.

Проще говоря, основа здоровья и мера профилактики любых заболеваний – «правильный» образ жизни. Крепкий сон, полноценный отдых, разнообразный и «полезный» рацион питания и умеренная физическая нагрузка позволяют избежать многих болезней.

Тренажер Древмасс

Одним из наиболее действенных методов лечения и профилактики заболеваний позвоночника являются регулярные занятия на тренажере Древмасс. Его высокая эффективность доказана огромным числом благодарных пациентов, которые навсегда избавились от болей в спине и прочих неприятных симптомов патологий опорно-двигательного аппарата. Множество положительных отзывов доказывают, что тренажер Древмасс – доступная, простая и результативная мера борьбы с болезнями позвоночника.

Суть действия механизма тренажера полностью соответствует трем законам здорового позвоночника. Древмасс способствует:

Улучшению кровообращения в околопозвоночных мышцах, что позволяет нормализовать поступления питательных веществ.
Плавному вытяжению элементов позвоночного столба, благодаря чему снимается напряжение между дисками и проходят мучительные боли.
Нормализации мышечного тонуса. Регулярные тренировки укрепляют мышечный корсет. Этот пункт является крайне важным для здоровья позвоночника, так как предпосылкой к развитию многих заболеваний позвоночника является ослабевание мышц. В подобной ситуации, вся нагрузка ложится на хрящи, диски и позвонки.

Тренажер Древмасс позволяет избавиться от широкого спектра заболеваний двигательной системы. Ежедневные занятие не занимают много времени, а результат от них очевиден и научно доказан. Уникальное приспособление не имеет противопоказаний и возрастных ограничений.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: сколиоз 4 степени, сколиоз 3 степени, нарушение осанки у детей.

С пожеланиями здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник