Как не повредить поясницу

Грыжи межпозвонковых дисков, их протрузии (это состояние предшествует грыже), а также обострения остеохондроза — все эти болезни во многом обусловлены тем, как человек двигается. К сожалению, очень многие движения «токсичны» для позвоночника. Это не только переносы тяжестей, но и многие простые виды активности и позы, которые приводят к большой нагрузке на диски, расположенные между позвонками. Такие движения и позы бывают настолько обыденны, что мы даже не задумываемся об их опасности. О том, как двигаться правильно, чтобы сохранить позвоночник здоровым, рассказывает невролог, вертебролог и специалист по мануальной терапии, профессор Римского университета Сапиенца Джалал Саидбегов:

— Самое обычное положение, когда вы сидите, склонившись над смартфоном в руках, одно из самых вредных для позвоночника (рис. 1). Мы постоянно видим людей в такой позе — в офисах, в транспорте, везде. И это очень плохо. Почему?

Рис. 1

Дело в том, что нагрузка на поясничные межпозвонковые диски в таком положении огромная. Это доказал ещё в 1960-е годы известный шведский ортопед Альф Нахемсон. Он проводил эксперименты по измерению давления внутри межпозвонковых дисков и показал, что оно значительно отличается в зависимости от позы человека. Если давление внутри диска стоящего человека принять за 100%, то в положении лежа на спине оно уменьшается в четыре раза и составляет 25%. 

У человека, сидящего на стуле с прямой спиной, это давление увеличивается в полтора раза, доходя до 150%. Если стоять, несколько согнувшись в пояснице, то давление ещё больше увеличивается и доходит до 170%. Но хуже всего, особенно для последних поясничных дисков, когда человек сидит на стуле, согнувшись в пояснице. То есть именно в такой позе, о которой я говорил вначале. Давление внутри дисков при этом приближается к 200%. И если так сидеть часто, то можно заработать серьезные проблемы с поясничным отделом позвоночника. Полезнее всего сидеть, отклонившись назад, опираясь на спинку стула и не оставляя пустое пространство между поясницей и нижней частью спинки стула (рис. 2).

Рис. 2

Поясничный отдел — самый уязвимый

Конечно, одна из основных причин обострения остеохондроза, образования грыж межпозвонковых дисков, особенно в пояснично-крестцовом отделе, — это неправильный подъем и перенос тяжестей. Поэтому надо как можно меньше подвергать нагрузкам позвоночник и в первую очередь его поясничный отдел — он наиболее уязвим из-за особенностей анатомо-физиологического строения. 

Даже небольшие на первый взгляд меры могут резко сократить заболеваемость остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами. Это хорошо известно из опыта профессиональной медицины. Например, на цементных заводах, где рабочим приходится грузить мешки весом 50 кг, болезни позвоночника бывают очень часто. Но на тех предприятиях, где прислушиваются к советам врачей-специалистов по медицине труда, заболеваемость ими резко сокращается. Для этого необходимы всего две меры. Первая — сократить вес мешков до 30 кг, вторая — обучить рабочих правильным движениям для подъема и переноса мешков. 

Чем свой груз ближе к телу, тем лучше

Есть несколько основных правил переноса тяжестей. 

Во-первых, старайтесь держать их как можно ближе к телу или груди. Ещё можно носить их, поместив на плечо. 

Во-вторых, старайтесь так распределить вес, чтобы нести груз равномерно в обеих руках. 

В-третьих, избегайте положения, когда туловище согнуто в пояснице. Запомните, если вы поднимаете тяжесть в таком положении, да еще рывком, то это самая частая причина острой боли в пояснице. 

В четвертых, еще большей нагрузке подвергаются поясничные диски, когда вы перемещаете груз, совершая поворотное движение в поясничном отделе. Особенно опасно при этом оставаться в согнутом положении, не разгибая поясницу. Правильнее делать это, согнув как можно больше колени и выпрямив туловище, особенно в поясничном отделе, и поворот делайте всем телом, а не в поясничном отделе позвоночника. 

Не сгибайтесь пополам

Причем это относится не только к переносу мешков или каких-то других тяжелых грузов. Точно так же нужно двигаться и когда мать поднимает маленького ребенка (см. рис. 3), и во всех остальных случаях, когда вес даже не очень большой. Такие сгибания тела и скручивания в поясничном отделе вообще для позвоночника потенциально опасны. 

Рис. 3. Слева — неправильно, справа — правильно

Даже просто поднимая предметы с пола, не надо сгибаться пополам. Вместо наклона нужно сгибать коленные суставы, желательно, чтобы одна стопа находилась несколько впереди другой. Та нога, которая впереди, должна полностью опираться на пол, а та, что сзади, опирается только на пальцы стопы, пятка несколько приподнята. Хорошо при этом ещё опереться одной рукой на спинку стула, край стола или любую другую мебель (рис. 4).

Рис. 4

Как носить сумку

Многие носят сумку с длинным ремнем на одном плече. Это неправильно. Чтобы нагрузка на позвоночник была более равномерной, ремень нужно перекидывать через голову, чтобы он находился на противоположном плече (рис. 5). Это касается и женщин с небольшими сумками, и мужчин. В последнее время по всему миру стало модным носить рюкзаки, это хорошо, если груз распределяется по всему позвоночнику равномерно. Но некоторые носят рюкзак только на одном плече, это неправильно. Его надо надевать полностью, так, чтобы он находился на спине в области грудного отдела.

Рис. 5. Слева — неправильно, справа — правильно

Если нужно перенести много вещей, не надо их все класть в одну большую и тяжелую сумку, лучше распределить их примерно пополам и нести их в двух руках сразу, чтобы выравнивалась нагрузка на позвоночник. Ещё лучше воспользоваться в таких случаях чемоданом на колесиках или сумкой-тележкой.

Смотрите также:

• В позе огородника. Как садоводам избежать проблем с позвоночником →
• Ну, дача, погоди! Как не загнуться на грядках →
• 6 причин боли в пояснице →

Резкое поднятие тяжестей, чрезмерный груз или неудачное движение могут вызвать острую боль в спине. В таком случае в кабинете врача озвучивается жалоба — «сорвал спину». Принимать меры нужно как можно быстрее, иначе боль усилится, примет ноющий и тянущий характер. Если такого рода болевые ощущения возникают не первый раз, то нужно пройти обследование у врача. Такие симптомы могут быть предвестниками очень серьезных заболеваний позвоночника.

Что значит надорваться

Позвоночник окружен мышечным корсетом и хрящевой тканью. При воздействии на позвоночник осевых нагрузок, он прогибается за счет растяжения позвонков. При исчезновении нагрузки позвонки сразу становятся на место. Неправильное или резкое поднятие грузов может привести к тому, что мышцы не смогут обеспечить нужную амортизацию позвоночнику и позвонки не возвращаются на место. Они сдавливают хрящевые диски и защемляют нервные корешки.

Когда человек надорвал спину, то происходит растяжение мышц и защемление нервных окончаний. Это и провоцирует острую боль в спине, или прострелы.

Срыв спины может спровоцировать поднятие тяжестей, резкий подъем предметов. Особенно в группе риска находятся люди, страдающие остеохондрозом. Поднимать грузы нужно правильно – выпрямить позвоночник, вогнуть поясницу, груз располагать ближе к корпусу. Если поднятие предметов осуществлять медленно в таком положении, травматизм практически исключен. При выполнении упражнений на тренировке часто наблюдаются случаи растяжения мышц спины. Особенно если тренироваться самостоятельно. Поэтому заниматься лучше под руководством персонального тренера, который поможет распределить нагрузку в соответствии с уровнем физической подготовки.

В медицине, конечно, не существует такого понятия, как срывать спину. Такое явление называется миалгия (в переводе с греческого — боль в мышцах). Это термин означает мышечную боль, возникающую вследствие гипертонуса мышечных клеток.

Код по мкб 10

Все болезни фиксируются в международном нормативном документе под числовым кодом – международная классификация болезней, или МКБ-10. Цель этого документа – анализ данных о заболеваемости и смертности во всех странах мира, посредством кодировки диагнозов в буквенно-цифровые коды. Срыв спины идентифицируется как растяжение спинных мышц:

• M79.1 Миалгия;
• M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная;
• M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий;
• M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением.

Признаки и симптомы

Если надорвать спину впервые, то симптомы сразу могут и не проявится. Чаще всего, в момент травмы спину пронизывает острая боль, потом она постепенно стихает и переходит в тянущую и ноющую. Начинает отдавать в ягодицы и нижние конечности. Такого рода тупую боль, после того как сорвал спину, можно терпеть какое-то время. Но во избежание осложнений, сразу же после появления первых признаков растяжения спины нужно обратиться к врачу или принять меры самостоятельно. Само по себе растяжение мышц неопасно, но резкое поднятие тяжестей может привести и к осложнениям:

• вывих поясничного отдела – о таком диагнозе свидетельствуют отечность ног и острая, неутихающая боль;
• смещение позвонков – уплотнение и гематома в месте травмы;
• позвоночная грыжа – онемение конечностей.

При возникновении подобных жалоб, после того как человек потянул спину, нужно срочно пройти обследование в больнице.

Симптомы растяжения мышц спины

1. Невозможно выпрямить спину до конца.
2. Болевые ощущения в пояснице отдают прострелами в ноги.
3. Разного рода болезненный синдром в спине, который то нарастает, то стихает. Боль может быть острой, ноющей, но она не исчезает полностью.
4. Боль в спине может сопровождаться сложным мочеиспусканием и запорами, дисфункцией половых органов.
5. Нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата. Ходьба вызывает обострение боли.
6. Дискомфорт в ногах любой формы – покалывание, прострелы, онемение, тянущая боль.
7. Если сорвала спину женщина в области поясницы, то дополнительным симптомами у нее будет боль внизу живота и, часто, сбой менструального цикла.
8. Если надорвал спину мужчина в поясничном отделе позвоночника, то может проявляться такой симптом, как нарушение потенции.

Диагностика

В первую очередь, после растяжения связок спины, на очаг воспаления нужно положить холод, для снятия болевого синдрома. И когда острая боль утихнет, обратиться к врачу. Сорванная спина – это специализация врача вертебролога. При отсутствии такого узко-профильного врача в поликлинике, следует обратиться к семейному врачу. На основании характера симптомов и осмотра он направит пациента к специалисту, который занимается данной патологией спины – невропатологу, хирургу или ортопеду.

Если потянул спину, то случаются такие типы патологий:

• спазм мышц;
• растяжение мышечных связок и тканей;
• травма позвоночника;
• защемление нерва.

Тип патологии врач определяет при осмотре. На основе выявленного типа могут назначаться следующие виды диагностики:

• общий анализ крови;
• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

После прохождения необходимой диагностики врач устанавливает наиболее точный диагноз и назначает курс лечения.

Что делать и как лечить сорванную спину

Если человек надорвал поясницу, ему нужно лечь на твердую поверхность, положить на низ спины холодный компресс. Холод снимет отек и болевой синдром. Нельзя применять мышечные мази или делать массаж. Первое время после травмы запрещено согревать больное место, так как тепло вызывает усиление отека и воспаления. Растяжение поясничных мышц особенно опасно, ведь могут быть задеты нервные корешки сосудов, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей. Что может впоследствии вызвать различные проблемы с ногами, вплоть до потери подвижности. Поэтому человеку, который сорвал поясницу, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Лечение сорванной спины состоит из следующих этапов:

• Снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.
• Снятие мышечного спазма.
• Укрепление ослабленных мышц и хрящевой ткани.
• Корректировка костных нарушений.
• При растяжении мышц спины применяется медикаментозное лечение в комплексе с физиопроцедурами.

При периодическом повторении проблем со спиной, конечно, лечить растяжение мышц можно и самостоятельно в домашних условиях. Но только при проявлении единственного симптома – острая боль. При дополнительных жалобах нужно обратиться в больницу.

Медикаментозное лечение

1. Снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.
   Медикаментозное лечение растяжения мышц спины заключается в обезболивании и снятии воспалительного процесса, отека. Врач назначает комплексную терапию исходя из состояния пациента. Анальгетики в виде таблеток или инъекций применяются только при острых болях, так как они имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего врачи назначают такие препараты, как баралгин, анальгин. Высокой эффективностью в данном случае обладают нестероидные противовоспалительные мази от растяжения, имеющие ярко выраженный обезболивающий эффект. Это мази на основе диклофенака, ибупрофена, лидокаина. Например, Кетопрофен, Вольтарен. Подобные препараты снимают воспаление и уменьшают отечность тканей. Первые 2 суток после травмы нельзя использовать согревающие мази или другим способом греть спину. Тепло провоцирует дальнейшее воспаление. Поэтому по истечении 2-3 дней после травмы к терапии подключаются согревающие гели, кремы. Обезболивающий эффект мази этого типа оказывают за счет расширения кровеносных сосудов и отвлекающего согревающего эффекта. Мышцы расслабляются, и улучшается кровоснабжение тканей. Это препараты Финалгон, Фастум, Апизатрон.
2. Снятие мышечного спазма – это самая важная задача терапии. Препараты, способствующие расслаблению мышц, применяются в виде инъекций, таблеток только под наблюдением врача, так как они имеют побочные эффекты. Одни из самых высокоэффективных – Баклофен, Мидокалм, Изопротан.
3. Укрепление ослабленных мышц и хрящевой ткани.

После снятия острых состояний и нормализации самочувствия пациента назначается курс хондропротекторов. Это препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от повреждений в дальнейшем. Это Терафлекс, Хондроксид, Мукосат.

Физиотерапия и массаж

Если сорвал спину, в таком случае медикаментозная терапия проводится в комплексе с физиопроцедурами.

1. Снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.
На первом этапе применяется электрофорез. Эта физиопроцедура обеспечивает быстрое проникновение лекарственных препаратов непосредственно к очагу поражения. Снимает боль, воспаление и отечность.

2. Снятие мышечного спазма.

Для снятия спазма мышц и дополнительного обезболивания применяются следующие физиопроцедуры:

• прогревание;
• ударно-волновая терапия;
• иглоукалывание;
• массаж;
• лечебная гимнастика (только под наблюдением инструктора).

3. Укрепление ослабленных мышц и хрящевой ткани.
На этом этапе высокой эффективностью обладают: массаж и ЛФК. Процедура массажа проводится курсом, а лечебную гимнастику полезно делать постоянно. Но необходимо придерживаться рекомендаций врача физиотерапевта. ЛФК укрепляет мышечный корсет спины, обеспечивает подвижность суставов и хрящевой ткани.

4. Корректировка костных нарушений.
При повреждении позвоночника используется такой метод как мануальная терапия. Врач возвращает смещенные позвонки на анатомическое место.

Как лечить в домашних условиях

Излечить сорванную спину в домашних условиях вполне возможно. Главное правило – это ограничение подвижности и постельный режим. Если кроме острой боли, постепенно переходящей в тянущую, человек не испытывает никаких других симптомов можно лечится самостоятельно. Но если боль сосредоточена в одном участке, и она не утихает даже в положении лежа на твердой поверхности нужно пройти диагностику.

В качестве обезболивания лучше применять холод местно или аппликатор Кузнецова. Это устройство с острыми иголками, которые воздействуют на нервные окончания и снимают боль. Нужно помнить, что в первые 2 дня после травмы нельзя греть спину. Если воспаление не проходит нужно использовать противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом – Ибупрофен, Диклофенак.

На вторые сутки после травмы проводится лечение теплом:

• больное место утеплить поясом из овечьей или собачьей шерсти до исчезновения болевого синдрома;
• на место травмы наклеить перцовый пластырь;
• прогревание солью – подогретую соль в тканевом мешочке приложить к очагу боли.

Но если предпринятые меры не помогли вылечить спину, то нужно обращаться к врачу.

Профилактика

Каждый человек, хоть раз потянувший мышцы спины, знает, что это сопровождается очень неприятными ощущениями, ограничивающими подвижность. Сорвать спину может каждый, но в группе риска находятся люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом и страдающие хроническими заболеваниями позвоночника.

Профилактические мероприятия:

• Позвоночник окружен мышечным корсетом. Тренировка мышц спины обеспечивает дополнительную защиту позвоночного столба.
• Лишний вес – дополнительная нагрузка на позвоночник. Вес лучше держать в норме.
• Перед тем как заняться тяжелым физическим трудом, нужно сделать зарядку, разогревающую мышцы. А при хронических заболеваниях позвоночника рекомендуется надевать ортопедические приспособления для спины.
• В ежедневный рацион нужно обязательно включить продукты, содержащие кальций.
• Распределять нагрузку нужно правильно – одинаковый вес на 2 руки. Но лучше воспользоваться рюкзаком.
• Нужно правильно поднимать тяжести – спину выровнять, груз держать на вытянутых руках ближе к корпусу. Движения медленные и плавные.

Срыв спины – это очень неприятная патология, от которой никто не застрахован. Это состояние опасно тем, что может дать серьезные осложнения, поэтому важно начать лечение сразу же после травмы. Современная медицина быстро справляется с таким заболеванием, но от пациента требуется обязательное соблюдение профилактических мер. Ведь часты надрывы спины могут привести к хроническим заболеваниям позвоночника.

(6 оценок, среднее: 3,67 из 5)

Загрузка…