Как подготовиться к кт копчика

• Что показывает КТ копчика
• КТ с контрастированием
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

КТ копчика – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет получить сведения о состоянии позвонков копчика, мягких тканей исследуемой области.

Обследование редко проводится только по поводу возможной патологии копчика. Обычно во время процедуры получают снимки копчика, крестца, крестцово-подвздошного сочленения.

Компьютерная томография копчика позволяет получить черно-белые изображения, которые представляют собой послойные срезы области малого таза. Толщина срезов устанавливается врачом вручную при помощи настроек томографа и обычно составляет от 1 до 3 мм. При большей толщине среза скорость проведения обследования увеличивается, а информативность снижается.

Темные и светлые участки снимков представляют собой тени органов и тканей, которые обладают разной способностью задерживать рентгеновские лучи. Чем выше способность ткани поглощать рентгеновское излучение, тем более светлой получится область на снимке, соответствующая данной ткани. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

Современные модели томографов позволяют построить объемную модель копчика, которую врач на экране монитора может рассмотреть со всех сторон, повернуть, увеличить, приблизить. Все это расширяет возможности врача в плане выявления заболеваний и повреждений крестца и копчика.

Что показывает КТ копчика

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить:

1. переломы или смещение позвонков копчика, положение отломков позвонков;
2. гематомы на месте повреждения копчика;
3. попадание мягких тканей между отломками костей;
4. воспаление;
5. новообразования в костной ткани, метастазы;
6. дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
7. последствия травм и хирургических вмешательств.

Если проводится обследование крестца и копчика, то также могут быть выявлены врожденные и приобретенные аномалии развития крестца, такие как разделение крестца на позвонки, сужение или  полное заращение спинномозгового канала.

КТ копчика с контрастированием

В большинстве случаев обследование проводится без применения контрастирующих препаратов, так как кости хорошо видны на снимках. Контраст может понадобиться в тех случаях, если необходимо выявить опухоли или метастазы, сосудистую патологию.

Для проведения компьютерной томографии разработаны контрастные препараты на основе йода. Вводятся такие препараты внутривенно. Для обследования копчика, крестца и области малого таза чаще всего контраст вводится в кровь пациента струйно перед началом обследования или после выполнения серии нативных снимков. Опухоли и метастазы могут быть случайной находкой на снимках, когда обследование проводится по другому поводу. Например, по поводу травмы. Если врач видит на снимках патологические изменения, которые в виду их низкой контрастности и детальности не поддаются распознаванию, то обследование повторяют после введения контрастного препарата.

Не относятся к числу угрожающих для здоровья пациента следующие симптомы, которые могут появиться после введения контраста:

1.  металлический привкус во рту;
2. боль в месте инъекции;
3. приливы тепла в теле

При появлении любого из этих симптомов можно продолжать обследование.

К числу тревожных относят следующие симптомы:

1. отек лица, ушей;
2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
3. першение в горле;
4. тошнота и рвота;
5. зуд кожи;
6. крапивница
7. бронхоспазм;
8. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов не стоит ждать окончания процедуры, необходимо сразу сообщить о недомогании медперсоналу при помощи голосовой связи.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод,  морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для проведения обследования

Компьютерная томография показана только в тех случаях, когда другие методы исследования не могут дать необходимую информацию. В связи с этим перед назначением КТ в большинстве случаев врач направляет пациента на выполнение рентгеновского снимка. Это обычная врачебная тактика.

Получить у врача направление на КТ копчика можно при наличии:

1. подозрений на аномалии в развитии крестца и копчика;
2. неоднозначных данных других методов обследования;
3. необходимости уточнить расположение новообразований, отломков при подготовке к операции;
4. онкологического заболевания: первичные опухоли, метастазы из органов малого таза;
5. болей в копчике, дискомфорта при ходьбе и в положении сидя после полученной в прошлом травмы.

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

1. беременность;
2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности аппарата.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам;
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Контрастные препараты не применяются в следующих случаях:

1. беременные и кормящие женщины;
2. больные, страдающие сахарным диабетом;
3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к КТ копчика

Контрастный препарат может быть введен только натощак. Для этого необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до начала процедуры.

Как проводится обследование

В проекции крестца и копчика не должно находиться металлических застежек и элементов отделки ни на спине, ни на животе,  так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику.  Это относится к молниям брюк, пряжкам от ремней, металлическим кнопкам и заклепкам на джинсах.  Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. Персонал клиники может предложить пациенту переодеться в халат на завязках или просторную рубашку.

Для прохождения обследования пациенту необходимо будет разместиться на столе томографа в положении лежа на спине. Полная неподвижность обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков, поэтому торс пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней.

Контрастный препарат вводится внутривенно в вену на руке пациента при наличии на то показаний.

Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область крестца и копчика находилась на одном уровне со сканером. Во время проведения обследования сканер движется вокруг тела пациента, а стол поступательными движениями смещается вглубь томографа. Таким образом,получаются послойные снимки исследуемой области.

Когда снимки готовы, врач проверяет их качество. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Пациент может предоставить врачу результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом лечении. Все это помогает сделать врачебное заключение более полным и информативным.

Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Он описывает патологические изменения в тканях и формулирует заключение.

Заключение компьютерной томографии не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач на основании клинической картины заболевания, различных лабораторных и инструментальных тестов.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. В сложных для диагностики случаях пациенту отдают документы на следующий после обследования день.

Как часто можно делать КТ копчика

В компьютерных томографах используется рентгеновское излучение, которое может нанести вред здоровью человека. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев независимо от того, будет подвергнута обследованию та же область тела, что и в первый раз, или другая.

Краткое содержание статьи:

Копчик – это рудиментарный орган, в который эволюция превратила наш хвост. Однако это не бесполезный отросток, доставшийся нам в процессе эволюционирования. Крестцово-копчиковая зона – это особый отдел, спинной мозг которого ответственен за работу опорно-двигательного аппарата, внутренних органов брюшины, забрюшинного пространства и малого таза. Быстро, информативно и безболезненно исследовать эту зону поможет КТ копчика, выполняемая на современном оборудовании. Сделать компьютерное исследование копчикового отдела можно в диагностических центрах и клиниках.

Краткое описание:

Продолжительность процедуры: от 30 секунд до 2 минут, с контрастом – до 20 минут.

Необходимость применения контраста: по показаниям врача.

Предварительная подготовка: нет.

Противопоказания: есть.

Ограничения: масса пациента до 200 кг.

Подготовка заключения: до 30 минут.

Диагностика детям: от 12 лет.

Показания и противопоказания

Сделать КТ копчика рекомендуют при наличии следующих показаний:

• Аномалии развития костного скелета крестцовой и копчиковой зоны.
• Деструкция и переломы позвоночного столба в области крестца или копчика.
• Наличие метастаз или подозрение на их появление.
• Разрушение крестца при сепсисе.
• Дисфункция органов малого таза.
• Появление онемения в нижних конечностях.
• Опухоли различного генезиса.
• Боли в нижнем отделе спины и остеохондроз.
• Остеопороз и туберкулез костей.
• Повреждение нервных окончаний в копчиковой зоне.

Противопоказания для проведения диагностики:

1. Абсолютные: беременность на всех сроках, масса пациента свыше 200 кг, наличие в теле пациента металлических имплантов.

2. Относительные: дети до 12 лет, клаустрофобия, психические заболевания, сопровождающиеся неадекватным поведением человека, период лактации.

3. Ограничения для КТ с контрастом: непереносимость йодсодержащих препаратов, острая почечная недостаточность, тяжелое состояние пациента.

Что показывает КТ крестцово-копчиковой зоны

Компьютерная томография копчика выявляет:

• Смещение, повреждения и перелом копчика.
• Гематомы, образовавшиеся на месте повреждения копчикового отдела.
• Защемление мягких тканей между позвоночными отростками.
• Воспаление мягких тканей копчикового отдела позвоночника.
• Метастазы и опухолевые образования.
• Дистрофично-дегенеративные изменения в позвоночном столбе в области копчика.
• Последствия травм нижнего отдела спины.

Если проводится комплексное обследование крестцово-копчиковой зоны позвоночника, то в процессе диагностики могут быть выявлены приобретенные и врожденные аномалии в строении крестца, разделение крестца на отдельные позвонки, зарастание спинномозгового канала, которое неизбежно сдавливает спинной мозг.

Использование контрастирования

Контрастное вещество – это слабо радиоактивный препарат, содержащий компоненты йода. Контраст вводят внутривенно. Распределяясь потоком крови по всему организму больного, радиофармпрепарат накапливается в патологических участках, делая эти области хорошо видимыми на снимках.

Контраст применяется для диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях и для выявления мест локализации метастаз, определить которые обычной диагностики практически невозможно. Контрастное вещество абсолютно безопасное для здоровья человека и быстро выводится из организма естественным путем.

Как подготовиться к КТ копчика

Специальная подготовка к КТ копчика не требуется. Имеются некоторые рекомендации для прохождения томографии с контрастированием. В этом случае пациенту следует явиться на процедуру на голодный желудок. Разрешается выпить воды. Это меры предосторожности, так как контраст может вызвать приступы тошноты.

При обычной томографии больному следует взять с собой в диагностический кабинет выписку из истории болезни, направление от лечащего врача и результаты предыдущих обследований. Также необходимо будет предупредить врача-рентгенолога о наличии хронических заболеваний или патологий в острой фазе.

Преимущества данного метода

1. Высокая информативность – КТ может диагностировать многие заболевания еще на начальной стадии развития, что недоступно для традиционных методов диагностики.

2. Быстрота и безболезненность – процедура длится всего несколько минут и результаты диагностики выдаются обследуемому максимум через полчаса. Никакого дискомфорта пациент во время процедуры не ощущает. Также нет и тактильных ощущений.

3. Неинвазивность – при диагностике не используются никакие медицинские инструменты. Весть процесс сканирования в автоматическом режиме выполняет томографический аппарат.

Как проводится исследования копчика

Обследование проводится на стационарном компьютерном томографе, который представляет собой полую трубу с лучевой трубкой и датчиками. пациента помещают на подвижный стол и задвигают внутрь аппарата. Перед этим обследуемый должен снять с себя все металлические предметы, часы и украшения. Одежа больного должна быть свободной и не доставлять неудобств, так как человеку придется соблюдать абсолютную неподвижность на протяжении всего времени сканирования.

Если назначено сделать КТ копчика с контрастом, то контрастный препарат вводят пациенту внутривенно непосредственно перед помещением кушетки в аппарат. Больному проводят инструктаж, в ходе которого врач поясняет, как связаться с медицинским персоналом в момент работы томографа и как вести себя на всем протяжении диагностической процедуры.

Сама процедура занимает несколько минут. Сканер несколько раз «обходит» исследуемую зону, делая при этом множество послойный изображений. Данные со сканера передаются на компьютер. Компьютер выдает рентгеновские снимки обследованной зоны.

Расшифровка и заключение врача

Заключение врача основывается на расшифровке послойных снимков. Если требуется подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный ранее альтернативными методами диагностики, то пациент должен предоставить в диагностический кабинет результаты предыдущих обследований.

Врач-рентгенолог описывает изменения в тканях и структурах, опираясь на снимки томографа. Диагностике не ставит точного диагноза, она лишь показывает патологические изменения и границы пораженных областей. Диагноз ставит лечащий врач на основе полученного заключения томографии.

Альтернативные методы диагностики

При повреждении костных структур копчико-крестцового отдела в качестве альтернативы КТ, врачи могут предложить рентгенографию копчика и крестца. При обнаружении патологии мягких тканей этой области компьютерную томографию могут заменить ультразвуковым исследованием.

Альтернативой КТ при онкологических заболеваниях считается биопсия, но определить вид опухоли и степень ее злокачественности биопсия может только на поздних стадиях развития опухолевого очага. Ранняя диагностика рака этому методу недоступна.

Где сделать КТ копчика?

Сделать КТ копчика по приемлемой стоимости можно в профильных диагностических центрах и в исследовательских институтах. Стоимость диагностики будет зависеть от статуса учреждения, квалификации медицинского персонала и от модели используемого аппарата. В среднем цена КТ копчика установилась на уровне 4200 рублей.