Как рожать с кистой копчика
Следить за здоровьем во время беременности – главная задача для рождения здорового ребенка. Диагностированная киста копчика мкб доставляет неудобства будущей маме, а в запущенной форме может быть даже опасной. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Во время беременности у женщины недуг проявляется особенно сильно, так как организм значительно ослабевает.
Киста копчика представляет собой эпителиальный ход в позвоночном столбе от шеи до крестца. Полость, заполненная ликворной жидкостью, кровью, волосами и железистыми выделениями, имеет также другие названия: пилонидальный синус, свищ, дермоидальная киста. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Киста формируется в костной ткани или в зоне дуг. Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Застой органических отложений приводит к образованию гнойной капсулы и увеличению численности бактерий и микробов. Киста под копчиком в мягких тканях может не беспокоить долгие годы, а проявить себя на любом сроке беременности. Диагностика заболевания происходит случайно или во время появления дискомфорта в области копчика.
Причины появления кисты копчика во время беременности
У беременных меняется гормональный фон. Часто в области ануса начинается рост волосяного покрова. Врастание волоса – часто провоцирует развитие недуга. Киста никак не связана с кишечником и другими внутренними органами. Физиологически она даже не связана с копчиком.
Распространенные причины появления кисты копчика:
- излишняя потливость во время беременности;
- перегрев или переохлаждение;
- обилие волос на копчике;
- несоблюдение правил гигиены;
- сниженный иммунитет;
- полученная травма в области таза;
- инфицирование тканей;
- малоподвижный образ жизни.
Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Каждый раз возвращаясь, симптомы проявляются все сильнее. Появление второго отверстие может облегчить состояние, но через время боль станет намного сильнее, чем раньше.
Симптомы кисты копчика у беременных
В большинстве случаев беременные женщины знали о существовании кисты ранее. Но отверстие в мягких тканях могло не беспокоить с детства, проявив себя во время интересного положения.
При остром протекании заболевания появляются следующие симптомы:
- покраснение и отек тканей возле копчика;
- волос, вросший в кожу;
- резкая дергающая боль над анальным отверстием;
- выделение гнойно-слизистого экссудата из отверстия;
- усиление боли при ходьбе;
- появление нароста по типу небольшого хвоста;
- высокая температура;
- головная боль и сонливость.
При обнаружении кисты на копчике нужно немедленно сообщить акушеру-гинекологу. Как правило, дают направление к хирургу. После внешнего осмотра межъягодичной складки врач воспользуется зондом для получения максимальной информации об образовании свища.
Скрывать симптомы заболевания опасно. Впоследствии может произойти гнойное воспаление тканей. Появление вторичных свищей во время беременности вызывают сильные абсцессы.
Лечение кисты копчика при беременности
Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.
Медикаментозная терапия.
Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки. Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен. Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.
Физиотерапевтическое воздействие.
Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.
Народные средства.
Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:
- сок подорожника из свежих листьев;
- настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
- настойка аптечной календулы;
- деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.
Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.
Хирургическое вмешательство.
Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:
Метод закрытой раны
После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели
Метод иссечения кисты
Проводится полное иссечение кисты и подшивание краев. Заживает около 2 месяцев, но риск рецидива минимален.
Метод Баском
Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.
Метод Каридакиса
Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.
Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.
Источник
дублирую тему с форума Акушерство и Гинекология, т.к. не знаю, где могу получить ответ.
В январе обнаружили эпителиальный копчиковый ход, собирались делать операцию с предварительным прокрашиванием ходов, чтобы удалить все полностью, пока ждали вскрытия – он рассосался. Врач сказал, что возможно и не проявит себя больше, но может и снова проявится.
Сейчас у меня 12 недель беременности, болит копчик, уже 3-й день. Отека то ли пока нет, то ли мал (в прошлый раз был диаметр – 5 см). Как раз эти 3 дня я болею простудой ТТ сейчас 36.8.
Может ли это снова быть ход? (хотя понимаю, что без осмотра не определить).
Главный вопрос вот в чем, если он себя проявит во время беременности, будут ли его лечить? или нет? и как это может отразиться на беременности?
При постановке на учет в ЖК сказала терапевту об этом, но ее ответ был “это было в январе, сейчас не актуально”. Права ли она?
Пожалуйста, посоветуйте как мне быть и чего бояться?
Тема дублирована.
Обсуждение здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Эпителиальный копчиковый ход (ходы) если был и не удалён, то никуда он не делся.
Однако копчик во время беременности может болеть и “сам по себе”, не от ЭКХ.
Если во время беременности начнётся гнойное воспаление, то паниковать не надо – хирург вскроет, санирует и дальнейшие перевязки до заживления. Радикальное иссечение в первой половине беременности так же не представляется сложным и/или опасным. Во второй половине сложнее из-за неудобств с животом (положение во время операции), да и без операций тяжело, а тут не присесть, ни наклониться особо с пару недель…
Советую всё же посетить хирурга для исключения гнойного воспаления ЭКХ.
Я продублировала тему на форуме Хирургия не потому что не знаю правил, а потому что не уверена, что акушеры-гинекологи знают ответ на этот вопрос. Опять же акушер-гинеколог видит эту проблему со своей стороны, а хирург – со своей.
Спасибо!
Владислав Валериевич!
а разве в этой операции не полагается наркоз и применение антибиотиков?
я переживаю, что во время беременности все это противопоказано.
Чаще всего выполняют такое вмешательство под местной анестезией (особенно вскрытие и санацию гнойника). Или под т.н. перидуральной анестезией – вариант регионарной, с минимальным кол-вом анестетика.
Антибиотики, если адекватно санирована полость гнойника, не показаны. При радикальном иссечении, так же нет явных преимуществ в профилактическом введение антибиотика.
понятно, спасибо большое!
завтра иду на плановый осмотр, постараюсь заодно посетить хирурга.
Писал ответ в АиГ, но тема исчезла.
Согласен с доктором Зинченко. Кроме всего сказанного, мое личное мнение, что надо сейчас обратиться лично к проктологу. Мнение терапевта здесь не в счет. ИМХО, если у вас копчиковая киста, то хирургическое лечение необходимо и делается под местной и региональной анестезией. На беременность это не повлияет. Надо не забывать о риске рецидива при отсутствии лечения и в случае именно такого обострения непосредственно до и во время родов может повлиять на физиологическое разрешение беременности (проще говоря киста может нормальному процессу открытия родовых путей – в норме копчик во время родов “отталкивается” назад)
спасибо! сегодня посетила врача. Дали направление к хирургу и талон на пятницу (раньше никак). буду ждать 🙁
Разрешите еще раз обратиться в рамках этой темы!
на сегодня назначена была операция (вскрытие ЭКХ), но, как и в прошлый раз, ЭКХ рассосался и смысла во вскрытии нет.
так бывает?
я так поняла, чтобы избежать воспалений необходимо следить за собой, не травмировать копчик и не переохлаждаться. Надеюсь, хотя бы в беременность он меня больше не побеспокоит…
Для меня Вы загадками говорите…
В пятницу, 15-го, Вы получается посетили хирурга. Хирург увидел ситуацию, требующую вскрытия ЭКХ (т.е. видимо всё же нагноение), но, здесь я начинаю непонимать, – назначил операцию через двое суток, в понедельник, так?
А впонедельник, т.е. сегодня, признаков нагноения уже нет, получается?
Вот два момента, которые я не понимаю (и никогда не пойму) – было ли или не было гнойное воспаление ЭКХ, и если было, почему не вскрыто сразу, а отложено на двое суток?
Вопросы не к Вам, а скорее риторические…
Что касается надежды на благоприятное разрешенгие вопроса, то, конечно такая вероятность всегда присуствует. Но, насколько я понимаю в беременностях (;)), в этом состоянии организм, по сути, работает за двоих (и на двоих), и ему не сладко… Не думаю, что это укрепляет устойчивость к воспалению ЭКХ.
Да, все было именно так. В пятницу я была у хирурга. Мне назначили вскрытие. Т.к. у меня не было высокой температуры (т.е. ничего экстренного) было решение – сделать все спокойно в понедельник, т.к. в выходные в больнице только дежурные хирурги. В субботу характер боли изменился (всю неделю было так: в одной точке ооочень больно при нажатии, вокруг этой точки тоже больно, но боль меньше, чем дальше от эпицентра, а в субботу стало одинаково несильно больно по всей области припухлости), в воскресенье боль стала еще меньше, сама припухлость почти исчезла, как и зимой место бывшей припухлости начало чесаться и шелушиться.
моя мама тоже не понимает уже… “а было ли воспаление?” но она правда не врач ))
здравствуйте!
мне 20 лет, беременность 29-я неделя, рост – 160, вес – 58
снова нагноился ЭКХ (предыдущая тема здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
возник вопрос, что на моем сроке лучше:
1) ждать, что он снова рассосется (а я уверена в этом процентов на 90)
2) вскрыть его и почистить?
и вообще, мне вот в январе сказали, ждать пока сам вскроется, и лишь потом прокрашивание и иссечение, а сейчас поискала в интернете, пишут, что надо именно резать, а то он может вскрыться не так, как надо.
так что же делать?
рожать мне через 2,5 месяца, какой способ родоразрешения мне подходит? резать или нет?
Вам принимать решение у Вас есть уверенность, у меня нет, кто-то вообще не понимает в чём дело, в чём вопрос…
Равно и то, что Вам решать – продолжать виртуальные консультации или посетить хирурга.
Противопоказаний для операции по поводу ЭКХ у Вас нет.
Противопоказаний к родам (обычным, кесарским) с имеющимся гнойником как бы то же нет.
Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами (я живу в Королёве), т.к. есть договоренность с врачами из ММА им. Сеченова, что я приеду к ним тогда, когда он вскроется.
я же пытаюсь выяснить, стоит ли ехать к ним, хотя бы для вскрытия… потому что, например, мой врач гинеколог, который ведет беременность, считает, что если есть возможность избежать пока что хирургического вмешательства – то это будет лучше для меня и малыша.
Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами
Ок.
* натягивает виртуальные перчатки, начинает виртуальный осмотр.
– Ой, что это у Вас?..
…
* говорит виртуальной м/с готовить виртуальный анестетик и виртуальные инструменты…
Полегчало? 😉 Вирутально – несомненно.
Поезжайте – покажитесь хирургам, которым доверяете. Пока поездки не в тягость, пока снегом не замело, пока есь время для нормального и полного заживления (поди на с раной на копчике лежать в родах не самое приятное)…
Источник
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) представляет собой врожденную патологию, чаще всего проявляющуюся у человека после 16-28 лет. Формирование кисты происходит в период внутриутробного развития вследствие тех или иных отклонений. Чаще всего киста копчика диагностируется у мужской части населения, однако встречается и у женщин.
Симптомы кисты копчика
Небольшое образование круглой формы появляется в ягодичной складке, выше ануса на 5-10см. Его размеры постепенно увеличиваются, у больного возникают дискомфортные ощущения. Опытные проктологи Юсуповской больницы диагностируют кисту копчика уже в процессе осмотра, ориентируясь на жалобы пациентов. Для подтверждения диагноза назначается ряд современных инструментальных исследований.
Чаще всего киста копчика проявляется у больных следующими симптомами:
- появляется дискомфорт в ягодичной складке, который усиливается при движении;
- возникает отек в зоне крестца, в некоторых случаях он бывает более распространенным, захватывающим промежность;
- кожные покровы в области выше копчика становятся гиперемированными;
- открывается эмбриональный ход;
- появляются гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
- повышается температура тела;
- при сидении возникают болевые ощущения;
- около первого хода может наблюдаться открытие других, вторичных.
Провоцирующие факторы появления кисты копчика
Вероятность проявления кисты копчика значительно возрастает у лиц под воздействием следующих факторов:
- низкой физической активности;
- сидячей работы;
- частых заболеваний, особенно инфекционных;
- повышенного оволосения;
- склонности к образованию фурункулов;
- пор маленького размера, легко закупоривающихся кожным салом;
- частого переохлаждения нижней части тела;
- сниженного иммунитета;
- соприкосновения ягодиц с грубо одеждой, трущей их кожу.
Диагностика кисты копчика
Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.
К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:
- ректороманоскопию – для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
- зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
- ультразвуковое исследование – позволяет уточнить локализацию и распространенность патологического процесса;
- рентгенографию области крестца с введением контраста;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение кисты копчика
Существует несколько способов хирургического лечения такой патологии, как киста копчика. Лечение без операции невозможно.
В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.
Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, для применения которых используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа либо лазера. Способ проведения хирургического вмешательства избирается хирургом с учетом индивидуальных особенностей больного.
Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:
- киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
- киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
- киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.
Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции – от таких факторов, как длина и количество эпителиальных ходов.
К выполнению хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты копчика, имеется и ряд противопоказаний. Подобная операция не может проводиться при наличии у пациента следующих состояний:
- высокой температуры тела;
- выраженного гнойного процесса;
- тяжелого заболевания почек или печени;
- злокачественных новообразований.
Киста копчика: лечение без операции неэффективно
Только хирургическое вмешательство может стопроцентно избавить от болезни. С помощью любых других методов можно добиться только его отсрочки, которая, в свою очередь, грозит развитием целого ряда серьезных осложнений: образованием новых гнойников и свищевых ходов. Вследствие распространения патологического процесса на близлежащие ткани может возникнуть парапроктит, остеомиелит и даже сепсис. В результате постоянного раздражения кожи развивается экзема – довольно болезненное состояние, трудно поддающееся лечению. Поэтому при первых симптомах кисты копчика следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, что обеспечит более малый объем оперативного вмешательства и более короткий и легкий реабилитационный период.
Отделение проктологии Юсуповской больницы оснащено всей необходимой аппаратурой, гарантирующей качественную диагностику кисты копчика. Наши врачи-проктологи высокой квалификации имеют огромный опыт лечения подобного заболевания с применением новейших медицинских методик и технологий, благодаря чему достигаются высокие результаты.
В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенты Юсуповской больницы получают всю необходимую медицинскую помощь врачей-реабилитологов клиники. Кроме комплекса реабилитационных мероприятий пациентам выдаются общие рекомендации, гарантирующие более быстрое восстановление после операции.
Благодаря следующим несложным правилам можно значительно ускорить процесс реабилитации:
- тщательное проведение гигиенических процедур;
- ношение свободного нижнего белья;
- принятие сидячего положения – через три недели;
- занятие физическими упражнениями не ранее, чем через меся после операции;
- регулярное посещение врача-проктолога;
- ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
- регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.
Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону.
Источник