Как узнать от чего болит поясница

Боль в пояснице может быть вызвана множеством причин. Если вы испытываете боль в пояснице, это может свидетельствовать о дегенеративном заболевании, таком как артрит, или о серьезной травме, например переломе. В каждом случае наблюдаются свои симптомы, поэтому внимательное наблюдение за симптомами нередко позволяет исключить те или иные возможные причины. Если боль продолжается, лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

Распространенные причины умеренной боли в пояснице

1
Вспомните, не было ли у вас недавно травмы. Если вы недавно получали какую-либо травму, боль может быть вызвана именно этим. Если боль внезапно возникла после травмы, то она, скорее всего, вызвана травмой, а не дегенеративным заболеванием.[1]
- Травма может быть вызвана множеством причин, от неудачного падения или автомобильной аварии до слишком интенсивных занятий в тренажерном зале.
- Бывают достаточно легкие травмы, которые заживают сами собой, в то время как другие носят более серьезный характер. Если боль в пояснице не начинает утихать через несколько дней, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной травмы (например, перелома), которая требует медицинской помощи.
- Наиболее распространенным видом повреждений, которые можно получить в результате занятий спортом, является растяжение. Как правило, растяжение заживает само собой в течение недели.[2]
2
Оцените уровень своей физической активности. Малоподвижный образ жизни, например продолжительное и частое сидение за компьютером, также способен вызвать боль в области поясницы. И хотя в подобных случаях для избавления от боли иногда требуется помощь врача, чаще всего лечение столь же просто, как и вызвавшие боль причины. Если вы полагаете, что боль в пояснице связана с сидячим образом жизни, постарайтесь больше двигаться, чтобы избавиться от боли.[3]
- Старайтесь чаще делать перерывы в течение дня, вставайте и немного прохаживайтесь. Необходимо вставать из-за стола по меньшей мере раз в час. Чтобы не забывать об этом, можно наклеить на компьютер стикер с напоминанием или поставить рядом будильник.
- При возможности приобретите стол-бюро и работайте за ним стоя, чтобы не просиживать дни напролет.
- Если вы не можете больше двигаться на протяжении дня, попробуйте улучшить условия труда: подкладывайте под поясницу поддерживающие подушечки или приобретите эргономичное кресло.
- Если после увеличения подвижности боль в пояснице не утихла, это может означать, что она вызвана более серьезными причинами, и в таком случае лучше посетить врача.
3
Подумайте о том, как вы спите. Иногда боль в спине связана с неправильной позой во время сна или неподходящим матрасом. В этом случае вы сможете легко избавиться от боли в пояснице, если измените свои привычки или приобретете новый матрас.[4]
- Часто боль в спине вызвана привычкой спать на животе. Попробуйте спать на спине и посмотрите, утихнет ли боль. Можно также подкладывать подушку под колени, либо спать на боку с подушкой между коленями. Продолжайте экспериментировать и в том случае, если боль не пройдет немедленно. Например, меняйте расположение подушки и ее высоту, чтобы найти вариант, оптимальный для вашей поясницы.
- Матрас должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать спину, но не слишком жестким, иначе вам будет неудобно и у вас будут ныть плечи. Большинству людей лучше всего подходят матрасы средней жесткости.
4
Обратите внимание на свою обувь. Для здоровья позвоночника очень важна поддерживающая обувь. Боль в пояснице может возникнуть из-за того, что вы часто носите неудобную и неправильную обувь.[5]
- Избегайте обуви на высоких каблуках, так как она может привести к искривлению позвоночника.
- Если вы носите обувь без каблуков, следите, чтобы на внутренней стороне был изгиб для поддержки стопы. Обувь без каблуков, например резиновые шлепанцы, может быть не менее, если не более вредна для вашей спины, чем обувь на высоких каблуках.
5
Подумайте о том, не носите ли вы тяжести. В некоторых случаях боль в спине может возникать из-за подъема и переноски тяжелых предметов, особенно в течение длительного периода. Если вы часто носите тяжелые сумки или другие массивные предметы, постарайтесь снизить их вес и посмотрите, улучшится ли ваше состояние.[6]
- Дети часто испытывают боль в спине из-за того, что носят тяжелые рюкзаки или ранцы. Для предотвращения подобных случаев следите, чтобы масса рюкзака не превышала 20% веса ребенка.
6
Подумайте о своих физических нагрузках. Иногда боль в спине возникает в результате слишком интенсивных физических нагрузок, особенно в том случае, если вы подвергаетесь таким нагрузкам нерегулярно и не привыкли к ним.[7] Вспомните, не испытывали ли вы недавно сильных физических нагрузок, которые могли привести к боли в спине. Например, игра в гольф сопровождается повторяющимися поворотами корпуса, что может вызвать боль в пояснице.
- Занятия бегом также могут привести к боли в пояснице. Бег по неровной поверхности или на тренажере может вызвать и другие проблемы, такие как неправильный изгиб стопы, из-за которого нарушаются естественные движения мышц и возникает боль в ногах и выше, вплоть до поясницы.

Симптомы

1
Задумайтесь о месте и типе боли. Существует множество различных видов боли в пояснице. Постарайтесь точно определить место боли и ее тип (прострелы, жжение, острая боль и так далее) — это поможет вам установить конкретную причину боли.[8]
- Спондилолистез может привести к болям в пояснице, ягодицах и ногах.[9]
- Если вы испытываете острую боль лишь с одной стороны поясницы (справа или слева), она может быть вызвана камнями в почках.
- Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) приводит к боли и покалыванию в пояснице и, как правило, в одной ноге и (или) стопе.
- Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков поясничного отдела вызывает прострелы или покалывающую боль в спине.[10]
- Для фибромиалгии характерна боль в обширных областях тела, в том числе в пояснице.[11]
- Мышечные узлы также могут вызвать локальную или распространяющуюся в ягодицы и бедра боль.
- Учтите также, что боль в спине может быть связана с серьезным заболеванием, которое сложно бывает определить по симптомам. Именно поэтому следует пройти медицинский осмотр — врач сможет определить причину боли в пояснице и поставит точный диагноз.
2
Обратите внимание на то, когда вы испытываете боль. Различные заболевания могут вызывать боль в пояснице в разных положениях и при разных действиях. Заметьте, когда именно возникает боль и какие движения усиливают ее, а также в каких позах она проходит.
- Если боль усиливается в положении стоя, при наклоне назад или повороте корпуса, но снижается при наклоне вперед, то она, по-видимому, связана с фасеточными суставами позвоночника.[12]
- Если боль возникает без видимых причин и сопровождается ощущением “потрескивания”, то у вас, вероятно, ишиас.[13]
- Если боль усиливается в сидячем положении, у вас может быть повреждение межпозвоночных дисков в поясничном отделе.[14]
- Если боль усиливается при ходьбе, но снижается при наклоне вперед или в сидячем положении, она может быть вызвана стенозом (сужением позвоночного канала).[15]
- Периодическая боль в течение дня может быть вызвана проблемами с внутренними органами, например почками или поджелудочной железой.[16]
3
Обратите внимание на онемение и слабость. Существует множество различных заболеваний, которые сопровождаются чувством онемения или слабости в пояснице. Чтобы определить причину, обратите внимание на конкретное место и силу своих ощущений.[17]
- Спондилолистез (соскальзывание тела позвонка) может приводить к слабости в спине и ногах.[18]
- Стеноз позвоночного канала может вызывать слабость при ходьбе.
- Ишиас часто вызывает слабость в одной ноге.
- Инфекция может привести к общей слабости, а также жару и ознобу.[19]
- Такая серьезная травма спинного мозга, как синдром конского хвоста, может вызвать онемение промежности и внутренней поверхности бедер.[20]
4
Присмотритесь к ригидности. Некоторые вызывающие боль в пояснице заболевания могут также приводить к ригидности и малоподвижности мышц. В ряде случаев данный симптом помогает определить точный диагноз.
- Ригидность поясницы может быть вызвана спондилолистезом.[21]
- Малоподвижность мышц, особенно у молодых пациентов, могут вызвать некоторые воспалительные заболевания суставов, например реактивный артрит.[22]

Медицинское обследование и постановка диагноза

1
Пройдите медицинский осмотр. Когда вы посетите врача с жалобой на боль в пояснице, он проведет медицинский осмотр и, скорее всего, направит вас на дополнительные анализы, которые помогут выявить конкретную причину боли. В зависимости от симптомов, врач может провести один или несколько специализированных тестов и анализов.
- Для диагностики заболеваний крестцово-подвздошного сустава применяют тест Патрика (признак Фабера). Данный тест заключается в том, что врач поворачивает бедро наружу, когда вы лежите на спине. Если при этом вы испытываете боль, она связана с крестцово-подвздошным суставом.[23]
- Грыжа межпозвоночного диска выявляется с помощью теста с поднятием прямой ноги (Ласега). Врач поднимет вашу выпрямленную ногу, пока вы лежите на спине. Если вы испытаете боль, это означает, что, скорее всего, у вас грыжа межпозвоночного диска.[24]
- Врач может попросить вас выгнуться назад. Этот тест используется для выявления стеноза позвоночного канала — если у вас данное заболевание, при наклоне назад вы испытаете боль.[25]
2
Сдайте кровь на анализ. Скорее всего, врач назначит вам лабораторные анализы крови. Данные анализы очень важны, хотя это на первый взгляд может показаться не очевидным. Анализ крови поможет исключить другие болезни, которые способны приводить к боли в пояснице, например инфекционные заболевания.[26]
3
Сделайте рентгенографию. При определении причин боли в спине врачи часто первым делом отправляют пациентов на рентгенографическое исследование, которое позволяет получить изображение костей внутри тела.[27]
- Рентгенография используется для диагностики повреждений и дефектов костных тканей, например переломов или остеофитов (костных наростов). Данный метод не годится для выявления заболеваний мягких тканей.
- Учтите, что рентгенография является лишь частью медицинского обследования, которое позволит врачу выявить причину болей. Результаты одной лишь рентгенографии обычно не позволяют поставить точный диагноз. Многие люди имеют дегенеративные изменения на рентгеновских снимках, но не испытывают при этом никакой боли. Примерно у 90 процентов людей старше 64 лет наблюдаются дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночных дисков, артроз фасеточных суставов или остеофиты.[28]
4
Пройдите магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Если врач посчитает, что боль в пояснице может быть вызвана проблемами с мягкими тканями, не исключено, что он направит вас на МРТ или КТ. Оба эти метода позволяют увидеть мягкие ткани, в том числе связки, хрящи и позвоночные диски.[29]
- МРТ и КТ помогают в диагностике таких болезней, как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала и дегенеративное заболевание суставов. При постановке конкретного диагноза врач использует данные МРТ или КТ в сочетании с результатами других анализов. Не следует руководствоваться одними лишь данными МРТ: исследования показали, что выпячивание диска наблюдается у 52-81 процента людей, которые не испытывают никаких тревожных симптомов.[30]
5
Пройдите сцинтиграфию (сканирование) костей. Этот не столь распространенный метод визуализации иногда используют для более тщательного изучения костей. Перед сканированием в организм пациента впрыскивается небольшое количество радиоактивного вещества.[31]
- Сцинтиграфия костей скелета особенно полезна для диагностики опухолей, а также остеопороза.
6
Пройдите электромиографию (ЭМГ). При онемении или простреливающей боли врач может назначить ЭМГ. В данном методе измеряется электрическая активность организма, что позволяет выявить повреждение или защемление нерва.[32]
- Повреждение и защемление нерва могут быть вызваны самыми разными причинами, в том числе грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала. Хотя ЭМГ не позволит выявить причину повреждения, с ее помощью врач определит, чем именно вызвано ваше состояние.

Предупреждения

Самостоятельная постановка диагноза может принести больше вреда, чем пользы. Если вы испытываете острые симптомы или боли продолжаются дольше нескольких дней, немедленно обратитесь к врачу.
Существуют и другие, менее распространенные причины болей в пояснице, такие как рак, аневризма и фибромы матки.[33]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 11 622 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Боль в пояснице может носить абсолютно разнообразный характер: ноющая и тянущая, острая и постоянная, приступообразная и режущая, прострел и локальная. Даже интенсивность рассматриваемого синдрома вариативна — боль может появиться внезапно, без видимых предпосылок, но может развиваться постоянно «по нарастающей».

Боль в пояснице может переноситься человеком относительно легко, а может стать причиной обездвижения — все зависит от индивидуальной переносимости синдрома, психоэмоционального состояния больного.

Причины болей в пояснице у мужчин

Мужчины чаще женщин трудятся в экстремальных условиях — например, при регулярно низких температурах воздуха, в условиях повышенной влажности, с необходимостью поднятия тяжестей и так далее. Неудивительно, что на первом месте среди причин возникновения болевого синдрома в пояснице находятся физиологические факторы.

Боль в поясничном отделе позвоночного столба у мужчин может появиться при простатите — воспалительный процесс в предстательной железе. Обратите внимание: простатит проявляется не только болью в пояснице с иррадиацией в прямую кишку, присутствуют также нарушения в процессе мочеиспускания, тянущие неприятные ощущения в паху и промежности, гипертермия (повышение температуры).

Если у мужчины развивается воспаление яичек (эпидидимит), то боль в пояснице вкупе с увеличением размера яичек и их опухолью может стать основным поводом для проведения полноценного обследования у врача андролога.

Причины болей в пояснице у женщин

Причины болей в поясинце у женщин. Источник: etospina.ru

Для женской категории пациентов боли в пояснице характерны при некоторых гинекологических заболеваниях/состояниях:

Аднексит. Воспаление яичников провоцирует развитие постоянно нарастающей боли в пояснице. Она может быть односторонняя и двусторонняя — все зависит от локализации воспалительного процесса. К боли в пояснице при аднексите присоединяются повышение температуры тела, измененные выделения из влагалища, общая слабость, усиление боли во время интимных отношений
Беременность. Это физиологическое состояние, которое сопровождается чрезмерными нагрузками на все органы и системы — вынашивание ребенка априори подразумевает функционирование организма «на износ». Еще один фактор появления болей в пояснице при беременности — угроза выкидыша/самопроизвольного аборта
Климакс. В этот период организм женщины претерпевает мощные изменения, в том числе и в гормональном балансе. Уровень эстрогенов в крови становится неустойчивым, на что реагируют нервные окончания — боли в пояснице вполне можно объяснить этим фактором.

Обратите внимание: для женщин характерны идиопатические боли в пояснице — их появление непонятно, врачи связывают боль с психоэмоциональным состоянием женщины, ее минимальной стрессоустойчивостью.

Общие причины появления болей в пояснице

Под данную классификацию попадают боли в поясничном отделе позвоночного столба, которые могут возникнут по причине внутренних патологий и у мужчин, и у женщин.

Наиболее часто фиксируемы факторы и причины:

Приступ острого или хронического аппендицита. Конечно, для этой патологии характерен болевой синдром в правом подреберье, но в некоторых случаях (зависит от физиологических особенностей организма и интенсивности воспалительного процесса) боль может появиться именно в пояснице с правой стороны
Холецистит (воспаление желчного пузыря) хронической формы. Болевой синдром в этом случае будет локализован в правом подреберье с сильной иррадиацией в поясницу — это означает, что в патологический процесс вовлекаются волокна спинномозговых нервов
Воспалительные/инфекционные процессы в почках. Для них боль в пояснице считается основным симптомом, к которому добавляются гипертермия (устойчивое повышение температуры тела), утренние отеки на лице, повышенное артериальное давление
Заболевания тонкого кишечника. Для них характерны стандартные расстройства пищеварения (нарушение стула, повышенное газообразование, кишечная колика) вкупе с болевым синдромом в пояснице
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль при этой патологии носит опоясывающий характер и сопровождается тошнотой, рвотой. Обратите внимание: если боли в пояснице вызваны именно панкреатитом, то при пальпации позвоночного столба изменения интенсивности ощущений отсутствуют
Инфекционные патологии. Не при всех инфекционных заболеваниях появляются боли в пояснице — этот синдром характерен только в тех случаях, когда происходит патологическое поражение костной ткани. А поясница болит чаще всего в связи с большой нагрузкой именно на этот отдел позвоночного столба
Основной причиной болей в пояснице и у мужчин, и у женщин врачи считают воспалительные процессы в мышцах — миозиты. Для них характерны ноющие постоянные боли с постепенным нарастанием интенсивности — по этому симптому и при отсутствии других признаков можно поставить предварительный диагноз
Кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться у пациентов с диагностированным ожирением 4 степени — нагрузка на мышцы и кости слишком большая, поэтому боль в пояснице будет постоянной, усиливающейся, с иррадиацией в ноги
Обратите внимание: болевой синдром в поясничном отделе позвоночного столба может быть вызван разрастанием злокачественных или доброкачественных новообразований. Но в этом случае проблем с диагностикой не будет — этот синдром появляется далеко не на первой стадии рака

Заболевания, всегда сопровождающиеся болью в пояснице

Люмбаго. Источник: tvoypozvonok.ru

Существует ряд патологических состояний, при которых боль в пояснице является основным симптомом:

Люмбаго. Характеризуется острой, пронизывающей болью, наиболее часто диагностируется у пациентов мужского пола и может быть следствием ущемления седалищного нерва, смещения нескольких позвонков.

Сколиоз. Искривление позвонков, которое может носить врожденный и приобретенный характер. Патологический процесс может поражать любой отдел позвоночного столба, для поясницы характерна следующая классификация заболевания:

привычный сколиоз, развивающийся еще в детстве и являющийся следствием неправильной осанки ребенка
рахитический вид — завершающая стадия нарушений обменных процессов в детском возрасте
ревматический — чаще диагностируется у взрослых пациентов, всегда является следствием серьезных патологий в суставах
паралитический сколиоз

Остеохондроз межпозвонкового характера.

Грыжа поясничного отдела позвоночного столба.

Артрит ревматоидного типа. Чаще диагностируется у женщин, находящихся в климактерическом возрасте.

Остеопороз. Это истончение костной ткани, причины которого исключительно возрастные. Кроме болей в поясничном отделе позвоночного столба, у больного диагностируются грыжи, деформация позвоночных суставов, проблемы с хрящами.

Флеботромбоз. Это не воспалительный процесс в сосудах, а их закупорка — болезнь больше присуща людям в пожилом возрасте. Характерно, что при флеботромбозе боли в пояснице появляются только при длительной пешей прогулке.

Кроме этого, боли в пояснице могут быть спровоцированы атеросклерозом 3–4 степени, затрудненным кровотоком по воспаленным сосудам (различные флебиты), болезнью Бехтерева и другими факторами и причинами.

Обязательно нужно вызвать врача и пройти полное обследование — причиной синдрома может быть развитие тяжелой патологии в организме.

Боли в пояснице — что делать?

Чтобы помочь самостоятельно себе при появлении болей в пояснице, нужно запомнить несколько рекомендаций от специалистов:

При возникновении синдрома впервые — принять удобное положение, вести наблюдение за характером боли:

в какое время возникает, усиливается или утихает
сопровождается ли тошнотой, головными болями, изменениями в физиологических процессах (мочеиспускание, дефекация)
имеется ли повышение температуры и посторонние привкусы в ротовой полости

Если причиной боли в пояснице является ушиб, растяжение или травма, то нужно сделать следующее:

принять лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных (например, диклофенак)
принять мочегонное средство — это поможет быстро избавиться от отечности и ускорить процесс избавления от воспаления
стянуть поясницу любым фиксирующим материалом — специальный ортопедический пояс, полотенце, шарф, эластичный бинт

В любом случае понадобится консультация врача и полноценное обследование — даже простейшая травма позвоночного столба и кратковременные боли в пояснице могут быть вызваны серьезным патологическим процессом.

Действия, которые противопоказаны при болях в пояснице

Категорически нельзя проделывать следующие манипуляции:

греть область локализации болевого синдрома без предварительного определения причины его возникновения — это может спровоцировать мощное прогрессирование воспалительного процесса
принимать обезболивающие лекарственные препараты, если причина болевого синдрома в поясничном отделе позвоночного столба остается невыясненной
вправлять позвонки — этот момент многие больные упускают и считают, что профессиональные мануальные терапевты не нанесут вреда. На самом деле смещение позвонков может вызвано не только сильным физическим напряжением, но и различными дистрофическими процессами в хрящах и связках. Результатом насильственного вправления позвонка на место при дистрофии соединительной ткани или хрящей может стать полное разрушение последних и обездвижение

Лечение болей в пояснице

Лечение болей в пояснице. Источник: blogclubsaude.wordpress.com

Профессиональное лечение рассматриваемого болевого синдрома осуществляется только в стационаре. Как правило, после обследования (рентгенография, компьютерная томография, лабораторные исследования крови/мочи и так далее) пациентам назначаются лекарственные средства, которые могут быстро и с продолжительным эффектом купировать болевой приступ. Затем, в зависимости от общего состояния здоровья, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, врач подбирает общеукрепляющую терапию, пациент проходит курс лечебной физкультуры и массажей.

Обратите внимание: нужно научиться правильно отдыхать после тяжелых физических нагрузок: в положении лежа на спине с невысоко поднятыми ногами. Если поясница болит после сна, то потребуется ортопедический матрас, а если боли становятся регулярными и сильными, то врачи могут сделать блокаду. Но это не означает, что после исчезновения рассматриваемого синдрома можно успокоиться и лечение не проводить — приступы будут повторяться все чаще.

Лечение болей в пояснице народными средствами

Любые средства из категории народной медицины, которые предназначаются для восстановления функции позвоночного столба и избавления от боли в пояснице, могут применяться только при выясненной этиологии проблемы! Только в этом случае они будут действительно эффективны и абсолютно безопасны.

Некоторые методы лечения болей в пояснице:

При остеохондрозе нужно взять воск, растопить его и в горячем виде приложить к пояснице (в месте локализации боли). Сверху нужно положить шарф или теплый платок, чтобы процедура прогревания имела больший эффект. Обратите внимание: на кожном покрове в области накладывания расплавленного воска не должно быть каких-либо повреждений или видимых патологий из области дерматологии
При регулярных стрессах, нервных срывах и болях в пояснице на фоне нарушений психоэмоционального фона можно использовать для лечения зверобой. Возьмите 2 столовые ложки сухого зверобоя, залейте 400 мл кипятка и оставьте на ночь. Затем настой процедите и принимайте по 100 мл не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет неделю, даже если боль исчезла на второй-третий день, прерывать прием настоя зверобоя не рекомендуется
При диагностировании привычного ущемления нерва (например, седалищного) используются настойка острого красного перца и пихтовое масло. Необходимо наносить эти компоненты на поясницу, точно в область локализации болевого синдрома в течение недели дважды в сутки. Обратите внимание: сначала в кожу втирается настойка горького перца, а затем пихтовое масло. Количество процедур зависит от интенсивности болевого синдрома — как только состояние нормализуется, лечение прекращается

Очень хорошо при привычных болях в пояснице помогает регулярный массаж. Самостоятельно делать его проблематично, но наши предки использовали следующий метод: нужно взять капроновый/нейлоновый чулок и на одинаковом расстоянии сделать три узла. Этим чулком нужно ежедневно натирать спину — это вполне реально делать самостоятельно.

Боли в пояснице могут быть следствием различных патологических состояний. Многие привычно «отмахиваются» от этого синдрома, списывая все на чрезмерное напряжение или нервы. Но врачи предупреждают: даже периодически возникающие, не интенсивные боли в поясничном отделе позвоночного столба могут свидетельствовать о развитии внутренней патологии.

Источник