Какие уколы при защемлении нерва в лопатке

При сдавливании нервных окончаний соседними позвонками, протрузией, грыжей или спазмированными мышечными тканями возникает защемление нерва. Такая патология характеризуется значительными болями, которые заставляют пациента предпринимать какие-либо меры, чтобы облегчить свое состояние. Чем грозит защемление нерва в спине и под лопаткой и как лечить расскажет данная статья.

Причины

Вызвать защемление нерва в спине могут различные причины, а именно:

• прогрессирующий остеохондроз (является основной причиной);
• искривление позвоночника;
• физическая активность, которая заключается в повторении одних и тех же движений корпуса и рук;
• беременность (увеличение веса и нагрузки на спину и позвоночник);
• лишний вес;
• ревматоидный артрит;
• новообразования на позвонках;
• травмы и заболевания на позвоночнике;
• генетическая предрасположенность.

Искривление позвоночника — одна из причин защемления спинного нерва

Симптомы

Главный симптом защемления нерва в спине — это интенсивная и жгучая боль, в некоторых случаях она становится невыносимой. Особо остро болевые ощущения чувствуются при движениях, чихании, смехе, кашле, во время ночного сна. Дискомфорт и болевые ощущения могут носить постоянный или периодический характер. Также признаком защемления нерва в спине или под лопаткой является онемение конечностей.

Обратите внимание! В особо тяжелых случаях возникает компрессия спинного мозга, что приводит к уменьшению чувствительности, нарушению двигательной функции рук и ног, паралич.

Если защемление нерва локализируется под лопаткой, то боль отдает в руку и напоминает «простреливание». В этом случае следует внимательно отнестись к симптомам защемления и обратиться за помощью к специалисту. Признаки данной патологии схожи с сердечными болями, симптомами пневмонии, плеврита или онкологических заболеваний.

Что делать в первую очередь и как снять боль

Если у пациента случился приступ боли, вызванный защемлением нерва в спине, то ему необходимо оказать первую помощь. Для этого нужно выполнить следующее:

1. Разгрузить спину – уложить пострадавшего на жесткую поверхность, например, на жесткую кровать или пол, предварительно простелив на него мягкий плед. Чтобы снять нагрузку с поясницы необходимо ноги поставить под прямым углом к торсу (например, если пациент лежит на полу, то ноги можно положить на стул);
2. Дать обезболивающее средство, например, «Ибупрофен» или «Анальгин»;
3. Для снятия спазма с мышечных тканей дать больному спазмолитический препарат, например, «Но-Шпа». Это не только расслабит мышцы, но и снимет болевой синдром, а также активизирует кровообращение в области локализации боли;
4. Вызвать «скорую» помощь.

Важно правильно поднять больного с положения лежа, ведь любое неверное движение может вызвать новый болевой приступ. Пациент должен стать на четвереньки, опираются на устойчивый предмет и встают на ноги, при этом спина остается в том же положении. Поднявшись на ноги, необходимо зафиксировать спину с помощью специального пояса, если таковой отсутствует, то вместо него используют полотенце или теплый шарф.

При защемлении нерва в спине необходимо избегать физических нагрузок и сквозняков, а также соблюдать постельный режим.

Диагностика

Защемление спинного нерва диагностируется с помощью таких процедур:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография – покажет наличие дефектов межпозвоночных дисков и патологических искривлений позвоночника и мышц;
• электромиография – определяет дефекты нервных окончаний, которые отвечают за функцию мышц. Процедура осуществляется путем введения в мышечную ткань электродной иглы;
• исследование нервных окончаний на проводимость с помощью тестов определения поврежденных нервов – к кожным покровам присоединяются электроды, по которым передаются слабые импульсы;
• мануальное исследование;
• общий анализ крови.

Лечение

Стандартная терапия защемления спинного нерва состоит из следующих этапов:

• облегчение боли с помощью пероральных препаратов или уколов. При этом пациент должен соблюдать постельный режим и специальную диету, которая не допускает приема соленых, острых и копченых блюд;
• снятие воспаления нестероидными средствами, которые оказывают противовоспалительное действие. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, гелей, мазей или уколов;
• восстановление функциональности защемленного нерва с помощью массажей, мануальных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры, приема витаминных комплексов, иглоукалывания.

Важно! Большинство препаратов имеют разные формы выпуска, например, «Мовалис» выпускается в таблетках и уколах, «Диклофенак» — в таблетках, ампулах для инъекций и мази, «Кетонал» — в таблетках, капсулах, свечах, растворе для инъекций и термопластыре.

Мазь

При лечении в домашних условиях удобно использовать лекарственные средства, выпускаемые в форме мази.

Важно! Использовать можно только те мази, которые назначил врач. В противном случае есть риск развития аллергической реакции.

Снимают боль и активизируют кровообращение разогревающие мази «Финалгон» и «Випросал». Также эффективно обезболивают и уменьшают воспалительный процесс мази «Диклофенак», «Беталгон», «Кармолис», «Флексен».

Таблетки

Для облегчения состояния пациента и снятия воспаления при защемлении спинного нерва используются обезболивающие средства нестероидной группы, например, «Ибупрофен», «Мовалис», «Аспирин». В основном такие препараты в аптеке отпускаются без рецепта.

Уколы

Так как таблетки могут вызвать побочные эффекты, то зачастую при защемлении спинного нерва врачи назначают те же препараты «Диклофенак», «Мовалис», «Кетанол», только в уколах. Инъекции делаются на основе «Новокаина» или «Лидокаина». Уколы в 95% не вызывают аллергию и абсцесс, что возможно при приеме таблеток.

В период беременности любое лекарство необходимо принимать только после консультации врача, в противном случае можно навредить ребенку. Безвредным препаратом, разрешенным в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, является «Кетонал».

Упражнения

Улучшить общее состояние организма при защемлении спинного нерва под лопаткой можно с помощью легкой гимнастики. Ежедневное выполнение упражнений в течение 10 минут способно обогатить организм кислородом и придать жизненных сил пациенту. Мышечные ткани получат необходимое количество питательных веществ, что положительно влияет на состояние позвоночника.

Легкие упражнения, которые можно выполнять при защемлении спинного нерва:

1. Исходное положение – лежа на спине. Суть упражнения в максимальном отрывании груди от пола;
2. Упражнение «Кошка» — стоя на четвереньках необходимо поочередно выгибать и прогибать спину. Между сменой положения должен быть отдых – поясница расслаблена, а мышцы пресса поджаты;
3. Исходное положение – лежа на боку. Пациент должен выполнять скручивания – таз в одну сторону, а туловище – в противоположную;
4. Исходное положение – лежа на спине, колени поджаты и обхвачены руками – необходимо перекатываться на спине, максимально прижимая голову к коленям.

Перед выполнением лечебной гимнастики необходимо получить разрешение врача.

Последствия защемления нерва в спине

Если своевременно не обратиться к врачу, то возможен риск развития заболеваний, симптомы которых похожи на признаки защемления нерва в спинном отделе позвоночника. Также при отсутствии лечения данной патологии возможны различные осложнения:

• межпозвоночная грыжа;
• нарушение координации движений;
• спазмы в мышечных тканях.

Помимо этого снижается иммунитет, вследствие чего мышечные ткани становятся более подверженными к вирусам и образованию злокачественных опухолей. В некоторых случаях защемление нерва в спине приводит к скачкам артериального давления, общей слабости и дисфункциям систем внутренних органов.

Лечение народными методами

Для повышения эффективности консервативных методов терапии их можно сочетать с лечением народными методами. В домашних условиях можно лечиться мазями, которые самостоятельно приготовлены, либо с помощью травяных ванн.

Рецепты лечебных мазей:

• растереть в однородную массу лавровый лист и можжевеловую хвою (6:1). В полученную массу добавить 12 частей сливочного масла в растопленном виде;
• 20 г шишек хмеля растереть в порошок и добавить ложку сливочного масла или смальца;
• растопленный воск смешивается с вощиной, в полученную смесь добавляется оливковое масло. Полученной смесью пропитывают натуральную ткань и прикладывают на пораженный участок, сверху фиксируется медицинским пластырем.

С помощью таких мазей можно облегчить болевой синдром и снять напряжение с мышечных тканей.

Рецепты лечебных ванн:

• залить дубовую и еловую кору пятью литрами воды и прокипятить 30 минут, затем процедить и вылить в ванну;
• по 300 г спорыша, шалфея и ромашки залить пятью литрами кипятка, настоять в течение двух часов и процедить;
• в равных пропорциях смешать лопух, черную бузину, сосновые почки, хмель, чабрец, душицу, смородиновые листья, фиалку, хвощ и пырей. 4 столовых ложки полученной смеси залить двумя литрами кипятка, 10 минут прокипятить. Остывший отвар процеживают и добавляют в ванну.

Ванны с добавлением трав принимаются в течение получаса и их температура не должна превышать 37 градусов.

Вопросы-ответы

Можно ли греть спину?

Много специалистов склоняются к тому, что прогревание только повредит т.к. усилит отек и воспаление. Другие специалисты считают, что греть можно, но сухим теплом. Однако это даст непродолжительное облегчение. Также стоит учитывать, что к этой процедуре есть ряд противопоказаний, а именно:

• варикоз тяжелой формы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертония.

В таких ситуациях разогревать пораженную область спины запрещено.

К какому врачу идти?

Изначально необходимо обратиться к невропатологу, который назначит дополнительные диагностические обследования. Исходя из результатов диагностики, врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, в ходе которого возможно понадобится консультация хирурга или костоправа.

На сегодняшний день развивается такая область медицины, как вертебрология, которая занимается лечением позвоночного столба. Вертебролог лучше других специалистов сможет разобраться в данном заболевании и предотвратит развитие сопутствующих патологических процессов (межпозвоночной грыжи, стеноза, опухолей нервных волокон и др.).

Сколько может болеть спина?

Все зависит от индивидуальных особенностей организма и эффективности лечения. Первые результаты консервативных методов лечения ощутимы уже через 1,5-2 недели. Ускорить процесс выздоровления поможет комплексное лечение – медикаментозная терапия и методы народной медицины.

При защемлении нерва может быть температура?

Так как защемлению спинного нерва может сопутствовать его воспаление, то возможно повышение температуры тела (не выше 38 градусов.)

Если защемило нервы под лопаткой, сдавливание волокон вызывает приступы боли, которые проявляются только в указанной зоне. В редких случаях боль иррадирует в плечо или в верхнюю конечность, расположенную со стороны поражения. Невралгия под лопаткой лечится посредством медикаментозных средств («Диклофенак», «Беталгон» и другие препараты), физиотерапии, хирургического вмешательства, проводимого в основном по причине образования опухолей.

Причины защемления

Выделяют несколько причин защемления нерва под левой или правой лопаткой. Боли в каждом из случаев имеют разную степень интенсивности, и характер симптомов во многом определяется факторами, которые затронули нервы или мышцу под лопаткой.

Временные боли, вызванные компрессией, возникают из-за:

• продолжительного нахождения в неудобной позе (например, сон на слишком жестком либо мягком матрасе);
• травмы, не вызвавшие перелом костей, растяжений или надрыва мышц;
• переохлаждение зоны в области лопатки слева или справа;
• переедание;
• поднятие тяжестей.

Основной причиной защемления подлопаточного нерва является прогрессирующий остеохондроз. При этом заболевании изменяется положение позвоночного столба, который сдавливает соседние структуры и нарушает функции местных тканей (нервную проводимость).

К числу вероятных причин компрессии волокон под лопаткой относятся следующие:

• генетическая предрасположенность;
• беременность;
• ожирение;
• частое повторение одинаковых действий;
• ревматоидный артрит;
• новообразование в области спины;
• костные наросты на позвонках;
• артроз.

Реже подобные нарушения отмечаются у людей с расстройствами органов пищеварения, аутоиммунными или эндокринными патологиями.

Характерные симптомы

Если произошло защемление нерва под левой лопаткой, симптомы проявляются в виде острого и жгучего болевого синдрома, локализующегося в области спины и редко иррадирующего в плечо или верхнюю конечность.

Из-за компрессии немеет рука со стороны поражения. В редких случаях это явление передается в ногу.

Признаки воспаления нерва под лопаткой схожи с проявлениями других болезней. При невралгии пациенты чувствуют боль в лопатке при повороте головы, что характерно и для остеохондроза. При пальпации проблемной зоны ощущается мышечное напряжение. Также болевой синдром усиливается при чихании, кашле, во время сна, при энергичных и резких движениях.

Если защемило нерв под левой лопаткой, клиническая картина нередко дополняется следующими симптомами:

• онемение;
• ощущение покалывания (или как говорят пациенты «бегают иголочки»);
• «мурашки».

Эти явления возникают в руке, расположенной со стороны протекания патологического процесса. Данные симптомы объясняются нарушением нервной проводимости.

В зависимости от особенностей поражения нервов под лопаткой клиническая картина иногда дополняется частичным онемением кожи и параличом верхних конечностей. Также из-за такого нарушения снижается подвижность туловища и рук. Если патологический процесс локализуется недалеко от шеи, возможны следующие явления:

• слабость в области плеч;
• ощущение онемения в области языка;
• головные боли;
• болевые ощущения в области грудной клетки (этот симптом схож с приступом стенокардии).

Одна из особенностей невралгии в области лопатки – интенсивность болевого синдрома не спадает, если пациент находится в лежачем положении. Однако аналогичный эффект наблюдается и при других патологиях. Поэтому, если боли в области лопатки беспокоят постоянно или проявляются часто, рекомендуется пройти диагностический осмотр, так как некоторые заболевания со схожей симптоматикой опасны для пациента.

Диагностические методы

Так как невралгия лопаточного нерва развивается под действием многочисленных факторов, то и симптомы схожи с проявлениями других болезней, поэтому при болях в этой области потребуется комплексное обследование пациента. Для того, чтобы установить причины появления дискомфорта под лопатками, назначаются:

• МРТ и КТ, которые помогают выявить наличие опухолей, деформации позвоночника или костные наросты;
• элекромиография, которая позволяет оценить состояние нервных волокон;
• внешний осмотр тела;
• общий анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.

Если возникают подозрения на защемление нерва в лопатке, применяется дополнительный тест.

В ходе этой диагностической процедуры к коже подсоединяются электроды, по которым подается слабоинтенсивный ток. В ряде случаев потребуются дополнительные исследования, которые помогут выявить причины развития невралгии.

Первая помощь при резкой боли

При подозрении на защемление нерва под лопаткой рекомендуется лечь на твердую поверхность и свести физическую активность к минимуму. Это позволит уменьшить интенсивность болевого синдрома. Если неприятные ощущения возникают на фоне переохлаждения, нужно зайти в теплое помещение. Но прогревать проблемную зону в подобных случаях крайне не рекомендуется, так как болевой синдром может быть вызван другими причинами, а не компрессией волокон.

Боль снимается обезболивающим средством, например, аспирином или «Ибупрофеном». После этого нужно принять таблетку успокоительного на растительной основе (настойку пустырника или валерианы).

Как только восстановится состояние, обратитесь к врачу. В случаях, когда зажало нерв под лопаткой, что делать определяет доктор. Объясняется это тем, что подобные нарушения возникают из-за воздействия различных, в том числе опасных для жизни факторов.

Чтобы избежать обострения боли, после восстановления общего состояния, нужно перевернуться на бок, встать на четвереньки и подняться на ноги, опираясь на какой-либо предмет и удерживая спину в ровном положении. В завершении проблемная зона фиксируется при помощи специальных бандажей (продаются в аптеках) или шарфа.

Методы терапии

При симптомах лопаточной невралгии методы лечения определяются особенностями причин, вызвавших недомогание. Применяются медикаментозные средства, действие которых направлено на снятие болевого синдрома. Прием препаратов нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами, после которых нормализуется нервная проводимость, восстанавливаются мышечные функции.

Однако только этим терапия пациента не ограничивается. В каждом из случаев, когда возникает вопрос: как лечить защемление нерва под правой или левой лопаткой, врач принимает решение на основе полной информации, полученной при диагностике. В частности, если расстройство возникло на фоне разрастания опухолей, помимо медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства

В случае, если защемило нерв в спине между лопатками, лечение проводится по следующей схеме:

• купируется боль;
• подавляется воспалительный процесс в тканях спины;
• восстанавливается нервная проводимость.

Добиться этих целей помогает комплекс препаратов. Вылечить невралгию под лопаткой помогают нестероиодные противовоспалительные средства:

• «Ибупрофен»;
• «Кетонал»;
• «Диклофенак» и другие.

Эти медикаменты применяются в виде мазей или таблеток. В тяжелых случаях ставятся инъекции противовоспалительных медикаментов под левую лопатку.

По причине того, что при невралгии напрягаются мышцы в зоне поражения, для восстановления состояния волокон назначается прием миорелаксантов:

• «Баклофен»;
• «Мидокалм»;
• «Сирдалуд».

Противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами подавляют боль при защемлении между лопатками и нормализуют общее состояние пациента. В случае крайней необходимости в указанную зону вводится раствор новокаина. Эта процедура дает выраженный, но временный эффект.

Также для подавления симптомов болевого синдрома и восстановления нервной проводимости, для лечения межлопаточной невралгии применяются:

• витамины группы В;
• «Нейробион»;
• «Мильгамма»;
• «Тригамма».

Если невралгия обусловлена разрушением хрящевой ткани, то общую схему терапии дополняют хондопротекторами:

• «Дона»;
• «Структум»;
• «Терафлек».

Помимо перечисленных выше препаратов, во время лечения иногда применяют психотропные препараты, которые расслабляют мышечные волокна, тем самым устраняя болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Невралгия под лопаткой лечится посредством хирургического вмешательства только в тех случаях, когда защемление вызвано грыжей, опухолями либо костными наростами.

В последние годы начали применять этот подход для восстановления искривленного позвоночного столба.

Кроме того, операция проводится, когда компрессия нерва вызвана рубцовой тканью. В данном случае применяется невролиз.

Массаж и лечебная физкультура

Если защемило нерв в спине под лопаткой, врачи рекомендуют пациентам пройти курс массажа. Эта процедура помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений в районе спины. Достигается положительный эффект за счет ускорения кровотока в проблемной зоне. Сеансы массажа рекомендуется проводить только в период ремиссии. При обострении, ускорение кровотока приведет к ухудшению состояния пациента.

ЛФК при защемлении дает сходный результат. Комплекс физических упражнений, применяемых при компрессии нерва под лопаткой, врач подбирает с учетом особенностей конкретного случая. Прибегать к данному методу лечения и профилактики обострений без консультации врача запрещено, так как при некоторых патологиях, вызывающих невралгию, физические упражнения вредят организму.

В целях профилактики обострений также рекомендуют носить ортопедические корсеты, которые перераспределяют нагрузку на спину и снимают мышечное напряжение.

Лечение народными средствами

При защемлении нерва под левой или правой лопаткой лечение дома согласовывается с врачом. Объясняется это тем, что для восстановления пациента потребуется устранить влияние провоцирующего фактора. Лечение в домашних условиях проводится с целью подавления болезненных ощущений. Если защемило спину в районе лопатки применяются мази, приготовленные из:

• можжевеловой хвои (6 частей), лаврового листа (одна часть), растопленного сливочного масла (12 частей);
• шишек хмеля (20 г), сливочного масла (одна чайная ложка);
• оливкового масла, вощины и растопленного воска (полученной смесью пропитывается ткань, которая прикладывается к проблемной зоне).

Если дергается мышца на спине под лопаткой, для улучшения общего состояния и снятия болезненных ощущений рекомендуется принимать ванну с добавлением следующих лекарственных растений и составляющих:

• еловая и дубовая кора, 5 литров воды (смесь кипятится в течение получаса);
• 300 г ромашки, спорыша и шалфея, 5 литров кипятка (смесь настаивается 2 часа);
• 4 ст.л. ложки смеси хмеля, фиалки, хвоща и пырея в сочетании с листьями смородины, сосновыми почками, черной бузиной, лопухом, чабрецом, душицей заливается двумя литрами кипятка, кипятится 10 минут.

Так как при невралгии запрещено прогревать проблемную зону, температура лечебной ванны не должна превышать 37 градусов.

Профилактика

Во избежание обострения боли при защемлении в лопаточной области рекомендуется использовать во время сна ортопедический матрас и носить теплую одежду зимой (хол