Какое лечение назначают при болях в пояснице
Лечение боли в пояснице: препараты, лекарства, виды и дозировка
Содержание:
- Причины болей в поясничном отделе позвоночника.
- Первичные боли.
- Вторичные боли.
- Лекарства от боли в пояснице.
- Противовоспалительные препараты.
- Миорелаксанты.
- Синтетические наркотические препараты.
- Кортикостероиды.
- Вспомогательная терапия.
- Вывод.
1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника
Современный мир так устроен, что нам приходится ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами, тяжелой работой, особенно в сидячем положении. Даже молодые люди в наше время сталкиваются с болью в спине. Так как времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни никогда не хватает, приходится довольствоваться подручными средствами, которые доступны в аптеке и отпускаются без рецепта.
Нельзя сказать, что они не действенны. Они могут снять боль, но, однако, не помогут устранить причину её появления. Большинство людей страдают болями в пояснице, но никак не решают эту проблему. И на вопрос: «почему не обратиться в больницу» отвечают, что это невозможно вылечить, это врожденная патология. Как же они ошибаются…
Современная медицина не стоит на месте, и поэтому, начиная от таблеток и заканчивая хирургическим вмешательством, можно справиться с болью в пояснице раз и навсегда.
Итак, почему же может болеть поясница?
Существует очень много причин боли в поясницы. Но разделить можно их на две большие группы: первичные и вторичные.
1.1. Первичные боли.
К таким болям можно отнести дегенеративно-дистрофические нарушения. Они обычно развиваются в межпозвоночных дисках, переходя на позвонки и окружающие ткани. То есть причиной боли становятся патологические изменения, которые развиваются в тканях позвоночника.
Такие болезни, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими болезнями, и на определенной стадии можно избавиться от заболевания раз и навсегда. Подобные патологии развиваются очень медленно, но, как говорится, уверенно.
Чаще всего в процессе развития они несут ноющую боль, которая перерастает в хронические заболевания, и, впоследствии, может даже вызвать осложнения ( грыжи, компрессии нервных корешков и пр.). Боль набирает обороты, усиливается и становится неприятным постоянным спутником. Такие случаи требуют срочной медицинской помощи.
1.2. Вторичные боли.
Более серьезная категория, которую сопровождают боли, спровоцированные не только проблемами с опорно-двигательным аппаратом, но и всевозможными патологиями внутренних органов.
К таким заболеваниям можно смело отнести:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, кифоз, сколиоз и пр.;
- Различные опухоли (в том числе и доброкачественные), которые оказывают влияние на позвоночник и окружающие его ткани;
- Различные травмы (растяжения, переломы позвонков);
- Нарушенный обмен веществ, в результате чего нарушается и нормальное строение кости, а также возникают такие болезни, как остеопороз, остеомаляция;
- Заболевания в области таза (урология, гинекология);
- Заболевания в брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).
Для того, чтобы следовать советам ниже (которые написаны лишь для ознакомления) следует обратиться к лечащему врачу, который по результатам анализов назначит лечение боли в пояснице.
2. Лекарства от боли в пояснице
Применение обезболивающих средств вряд ли сможет решить проблему заболевания поясничного отдела. Потому что чаще всего они лишь утоляют боль, но никак не затрагивают первопричину. Окончательно избавиться от болей в спине можно лишь пройдя комплексное лечение.
Чем же лечить поясницу, если не хочется идти в больницу.
Выбор таблеток и препаратов на сегодня очень обширный, но выбор конкретного препарата зависит от следующих факторов:
- интенсивность;
- продолжительность;
- области локализации боли.
Вы должны понять, что обезболивающие препараты обладают временным эффектом, да и к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется не злоупотреблять ими, а совмещать с комплексным лечением, которое назначит вам врач.
2.1. Противовоспалительные препараты
Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые не дорого стоят, обладают очень действенным эффектом обезболивания и не вызывают каких-либо сложностей в применении (таблетки принимаются внутрь).
Недостатками противовоспалительных препаратов является то, что они не устранят истинной причины болевых ощущений, а так же подбираются по индивидуальным особенностям организма.
Медикаментозные средства указанные ниже представлены исключительно для ознакомления. Использование и курсы лечения назначает лечащий врач.
Итак, список препаратов:
Напроксен
Препарат актуален для приема, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А так же снимает жар, является обезболивающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Стоимость в государственных аптеках от 80 до 100 рублей.
Кетопрофен
Принимают для утоления боли, если имеется такие заболевания, как артрит или остеоартрит. Применение и противопоказания аналогичны с ибупрофеном. Относится к категории препаратов пропионовой кислоты.
Стоимость в аптеках обычно не достигает 200 рублей.
Кеторолак
Имеет обезболивающее действие, хорошо помогает при острых болях в позвоночнике, применяют в послеоперационный период. Относится к производным уксусной кислоты.
Стоимость не выше 200 рублей.
Диклофенак
Довольно частое применение во многих отраслях медицины (травматология, хирургия, неврология, урология, онкология и пр.). Относится к препаратам производных от фенилуксусной кислоты.
Стоимость до 100 рублей, отпускается без рецепта.
2.2. Миорелаксанты
Для того, чтобы утолить боль в области поясницы, не редко назначают препараты этой категории. Они снижают мышечную напряженность.
Максимальный положительный эффект оказывают в том случае, если применяются на ряду с нестероидными противовоспалительными средствами.
Основная задача миорелаксантов заключается в том, чтобы облегчить боль в области поясницы, снизить на минимум гипертонус мышц, снять нервное напряжение, убрать тревожные ощущения и повысить умственную активность.
Большой популярностью они пользуются потому, что обладают высокой степенью переносимости, практически не производят седативный эффект, не дают мышечной слабости и отлично сочетаются со многими нестероидными препаратами.
Нельзя применять миорелаксанты в следующих случаях:
- беременность и лактация;
- возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость;
- сверхчувствительность к ледокаину.
Мидокалм
Применяют для лечения патологий связанных с мышечной активностью, а так же в послеоперационный период. Имеет разные формы выпуска.
В государственных аптеках стоимость не достигает 200 рублей.
2.3. Синтетические наркотические препараты
Препараты этой категории назначают пациентам в том случае, если они страдают хроническими болями в спине, проходят послеоперационный период, не получают положительный эффект от применения противовоспалительных препаратов.
Воздействуют на мозговые и нервные клетки.
Самое сильное обезболивающее этого ряда — морфин. Он обладает самым ярким эффектом, однако он очень вреден организму человека.
Препараты не такого сильно действия так же имеются:
Викодин
Тайленол
Кодеин
Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.
2.4. Кортикостероиды
Препараты, которые обладают обезболивающим средством, снижает воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.
Самым известным и действенным средством этой категории является метилпреднизолон.
Особенности его применения заключаются в том, что за первые несколько приемов нужны большие дозы. Прием длится обычно не более 5 дней, при которых нужно постепенно сокращать дозировку.
2.5. Вспомогательная терапия
Боль в спине не всегда соответствует факторам, которые оказывают на неё влияние (скелет, болезни, травмы, сквозняки и т.д.). Это могут быть нервные срывы, всяческие сбои нервной системы. В некоторых случаях из-за нервных срывов спина болит так, что несколько дней невозможно встать с кровати.
Чтобы избавиться от такой боли необходимо принять препараты следующего ряда:
- Антидепрессанты (дулоксетин).
- Антиэпилептические препараты (габапентин).
- Если боль перерастает в хроническую, назначаются антидепрессанты сильного действия (нортриптилин, амитриптилин).
- Инъекции витаминов группы В.
Мильгамма — лекарство, которое содержит в себе ряд витаминов.
Также, помимо таблеток, от боли в спине и в том числе в пояснице поможет лечебная гимнастика и курсы массажа. Но в любом случае мы настаиваем, что при боли в спине нужно обратиться к врачу. И он назначит вам курсы и методы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого.
3. Вывод
Средства, перечисленные выше, в подавляющем большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Даже исходя из названия группы «противовоспалительные» можно сделать вывод, что эти препараты не лечат, а лишь помогают перебороть боль, временно избавиться от нее, снизить ее уровень.
В свою очередь, мышечные релаксанты помогают избавиться от боли в мышцах только лишь при комплексном лечении. Препараты, которые относятся к наркологической группе, обладают лишь болеутоляющим эффектом, и не снижают воспаление.
Для того, чтобы полностью избавиться от боли в спине нужно пройти длинный путь, который будет сочетать в себе множество ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при таком подборе они не будут на 100% эффективны.
Можно сказать, что страдая от боли в пояснице, вы должны перепробовать множество препаратов, уколов, таблеток, видов массажа прежде чем найдете «свой» препарат, который поможет, и не только будет устранять боли в пояснице, но и лечить их причину.
Не забывайте так же о ряде побочных эффектов. Обязательно делайте аллергопробу на препараты, и никогда не злоупотребляйте ими, все таки все они имеют химический состав и поэтому, неся болеутоляющий эффект, не оказывают никакого полезного действия на вашу печень и другие внутренние органы.
Источник
С болью в пояснице сталкивается до 80% взрослого населения. Причин ее появление множество – лишний вес, стрессы, перегрузки, малоподвижный образ жизни. Если раньше с подобной проблемой сталкивались пожилые люди, то сейчас возрастная грань ниже. Распространенность заболевания и те осложнения, с которыми может столкнуться человек, заставляет искать методы лечения. Вопросу терапии боли в пояснице посвящена данная статья.
Главные рекомендации
Боли в пояснице настигают человека внезапно и проявляются резко и болезненно. Без применения эффективных лекарственных средств не обойтись. В процессе лечения, особенно в первые дни, необходимо соблюдать постельный режим.
Постель должна быть жесткой – тонких матрас, уложенный на деревянный каркас.
По мере уменьшения болевых ощущений можно начинать передвигаться. Желательно использовать при этом помощь специальных приспособлений – костыли, опоры, трости. Это позволит разгрузить позвоночник и ускорит восстановление.
Лекарственные препараты – основные категории
Решая вопрос что принимать при болях в пояснице: таблетки, мази, свечи и инъекции, стоит опираться на информацию из данной таблицы:
| Категория | Название | Стоимость (руб) |
| Уколы от боли в спине | Диклофенак, Вольтарен | 60 |
| Мелоксикам, Мирлокс | 485 | |
| Мидокалм | 475 | |
| Мильгамма | 530 | |
| Таблетки от боли в пояснице | Целебрекс | 450 |
| Мази от боли в семье | Финалгон | 250 |
| Апизартрон | 270 | |
| Наятокс | 200 | |
| Кремы и гели от боли в пояснице | Фастум-гель | 240 |
| Долобене | 455 | |
| Крем с окопником | 260 | |
| Пластыри от боли в спине | Перцовый пластырь | 20 |
| Версатис с лидокоином | 570 |
Выбор того или иного препарата зависит от большого количества факторов и осуществляется строго в индивидуальном порядке.
Инъекционная терапия
Уколы от боли в пояснице применяются в первые два-три дня возникшего обострения. Если у больного грыжа, внутривенные, внутримышечные уколы не используются, но ставится блокада. Правильно подобранный препарат позволит, пусть и не полноценно, но обслуживать себя в быту. Представленные ниже инъекционные препараты способны быстро купировать боль и снять отечность тканей.
Диклофенак
Это самый эффективный и относительно дешевый препарат, который относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. По свойствам он похож на Ибупрофен. К преимуществам данного лекарственного средства можно отнести:
- уменьшение боли в домашних условиях;
- обеспечение свободы движения;
- улучшение общего качества жизни.
После двух-трех дней проставления уколов пациента переводят на таблетированные препараты. Причина в большом риске проявления побочных эффектов. Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, обострение гастрита и язвенной болезни желудка.
Мелоскикам
Препарат характеризуется высокой обезболивающей и противовоспалительной активностью. Эффективность несколько ниже Диклофенака, но и вероятность побочных эффектов незначительна.
Курс лечения препаратом составляет три дня, по одной ампуле в день. Далее нужно перейти на прием таблеток, которые назначает лечащий врач. Несмотря на меньшее количество побочных эффектов и относительно неплохую переносимость, у препарата имеется много противопоказаний:
- язва желудка;
- печеночная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность у женщин и грудное вскармливание.
Мелоксикам нужно применять с осторожностью, желательно в процессе лечения контролировать общее состояние посредством сдачи анализов.
Мильгамма
Достаточно эффективный лекарственный препарат, в составе которого присутствует основной лечебный компонент, поливитамины группы В и лидокаин. При помощи инъекций Мильгамма достигаются такие эффекты, как:
- обезболивающий;
- метаболический;
- нейрозащитный.
Курс лечения длится 5-10 дней, ставится по одному уколу в день в объеме 2 мл. Лекарство не назначается при сильной боли, так как не имеет высокого обезболивающего эффекта. Если иной альтернативы нет, и более сильные препараты применять нельзя, можно сочетать Мильгамму в сочетании с Мидокалмом или Мовалисом.
Инъекции не назначаются в период беременности и при грудном вскармливании.
Неоспоримым противопоказанием является выраженная сердечная недостаточность.
Таблетки от боли в пояснице
В большинстве случаев врач назначает таблетки той же категории лекарства, которая применялась в виде инъекций. Два или три дня ставятся уколы, а потом пациент продолжает лечение этим же препаратом, но уже в виде таблеток. Речь идет таких недорогих лекарствах, как:
- Диклофенак;
- Мильгамма;
- Мелоксикам.
При этом есть особые препараты нового поколения, которые выпускаются только в виде таблеток. Подобных средств существует достаточно много, но особого внимание заслуживает лучший из них – Целебрекс.
Это современный нестероидный противовоспалительный препарат, который отличается высокой эффективностью и одновременно безопасен даже при долговременном применении. Если человеку настолько больно, что он не может разогнуться, следует проставить уколы. Как только боль из острой перейдет в тянущую, можно переходить на таблетированные препараты.
Отсутствуют такие характерные для иных НПВС побочные эффекты, как нарушение свертываемости крови, обострение язвы, не влияет на агрегацию тромбоцитов. Схема лечения при защемлении нерва или при остеохондрозе достаточно проста. В первый день утром принимается сразу две таблетки, то есть 400 мг, вечером пьется третья. В следующие 3-5 дней принимается по одной таблетке 2 раза в день.
Достоинством Целебрекса наряду с высоким уровнем безопасности является возможность применять при небольших нарушениях функционирования почек и печени. Кроме того, препарат оказывает жаропонижающее действия.
Мази и гели от боли в пояснице
Данная категория лекарственных средств назначается с целью местного разогрева болезненного участка. Среди самых эффективных мазей данной направленности можно отметить такой список:
- Финалгон;
- Апизартрон
- Капсин;
- Никофлекс;
- Тигровая мазь;
- крем, в составе которого есть чага.
Для получения аналогичного эффекта можно использовать перцовый пластырь и горчичники. Есть специальные мази, направленные на снятие воспалительного процесса и одновременно обезболивающие – индометациновая, ортофеновая, вольтареновая. Данные мази можно чередовать горячими компрессами. Самые популярные мази, особенности их применения стоит изучить более подробно.
Финалгон
Данная мазь представляет собой местный раздражающий препарат. В препарате присутствует два основных компонента, являющиеся производными нониловой и никотиновой кислоты. Мазь обеспечивает следующие эффекты:
- приток крови;
- расширение сосудов в кожных покровах;
- снижение болевых ощущений.
Обезболивающий и разогревающий эффект появляется примерно через полчаса после нанесения. Количество мази на первый рез не должно превышать размера одной горошины. В последующем объем можно увеличить до одного сантиметра. Средство нужно наносить не чаще трех раз в день. После применения важно тщательно вымыть руки.
Можно отметить определенные недостатки препарата. Речь идет об излишне сильном жжении, существенном покраснении кожи. Может появиться кашель и контактный дерматит. Именно по этой причине так важно проводить предварительное пробное нанесение.
Апизартрон
Это мазь, выполненная на основе натурального пчелиного яда и немного производных салициловой кислоты. Препарат характеризуется выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Использовать средство нужно по следующей схеме:
- мазь наносится на больное место в виде полоски 3 см;
- препарат распределяется по поверхности кожи;
- после появления незначительного ощущения тепла, мазь втирается;
- по окончании процедуры стоит провести тепловые процедуры.
Курс лечения в среднем должен достигать 7-10 дней. Положительный результат от применения препарата основан на расширении сосудов и стимуляции нервных окончаний. Нельзя использовать средство при таких патологиях, как псориаз, наличие сыпи, возраст до 18 лет, острые суставные заболевания, а также тяжелые проблемы с почки и печенью.
Наятокс
В данной мази также присутствует змеиный яд. В качестве дополнительных компонентов можно отметить камфору, метилсалицилат и масло эвкалипта. Применять средство нужно в объеме не больше двух чайных ложек, один раз в сутки и с обязательным втиранием. Общий курс лечения составляет 10 дней.
Благодаря змеиному яду средство быстро всасывается, раздражает рецепторы и создает такой эффект, который выбрасывает в кровь биогенные амины с последующим их всасыванием. За счет этого сосуды расширяются и значительно улучшается кровообращение. Противопоказаний у данного средства немного. Не назначается лекарственный препарат в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и лактация;
- расстройство в функционировании почек и печени;
- наличие кожных заболеваний.
Применение мази можно сочетать с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой. Главное проследить за тем, чтобы радикулит перешел из стадии обострения в более спокойное состояние.
Фастум гель
Это самый сильный гель, используемый при боли в суставах. Он назначается при болях в пояснице достаточно часто. Причина подобной популярности основана на следующих эффектах:
- обезболивание;
- снижение воспаления;
- увеличение подвижности;
- снижение скованности.
Наносится препарат тонкой линией длиной примерно 5 см. После этого легкими движениями втирается. Буквально через минуту средство впитывается, не оставляя следов на одежде. Если боль отдает в ногу, можно нанести средство на ягодицу или использовать специальный пластырь.
Подобную манипуляцию нужно проводить дважды в день. Время лечения составляет 10-14 дней. Если пройти курс лечения гелем вместе с назначенными врачом таблетками и уколами, положительный результат наступит быстро и продержится долгое время. Не следует применять препарат при таких проблемах, как нарушение функции почек, лейкопения, изменение в почечных ферментах.
Долобене
Здесь главным действующим компонентом выступает гепарин. Он быстро разжижает кровь и обеспечивает противовоспалительное действие, уменьшается риск тромбоза периферических сосудов.
Одновременно с этим веществом в составе присутствует декспантенол. В коже он преображается в полезную при болях в спине пантеновую кислоту, которая убирает ноющую боль. Нельзя применять средства в таких случаях:
- бронхиальная астма;
- поражение внутренних органов;
- беременность и лактация;
- возраст до 5 лет.
Наносится средство тонким слоем на больной участок 3-4 раза. Втирать нужно исключительно легкими массажными движениями. Хорошего результата можно добиться, если использовать Долобене под повязку. Препарат используется в физиотерапевтических процедурах – ионофорез и фонофорез.
Свечи от боли в пояснице
При острой боли в спине можно использовать не только перечисленные выше категории препараты, но специальные свечи. Как только проявляется боль в пояснице, отдающая в позвоничник, врач назначает свечи НПВС и их аналоги. К самым популярным препаратам такого плана можно отнести:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- Нимесил;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Пираком;
- Нимесулид;
- Мовалис;
- Кеторол.
Селективные препараты и ингибиторы не имеют побочных эффектов. Соответственно, они могут применяться в составе комплексной терапии.
Чтобы получить от применения свечей положительный результат, стоит правильно проводить терапию. Вот правила, которые требуется соблюдать.
Свечи нужно ставить только после дефекации, а перед проведением процедуры нужно вымыть руки.
Обстановка должна быть спокойной. Желательно лежать на боку, а ноги прижать к поясу. На суппозитарий правой рукой надавливать не нужно, вводить его требуется в расслабленном состоянии. Это поможет не повредить ткани.
Желательно проводить процедуру вечером перед сном. Если необходимо ставить свечу утром, важно принять горизонтальное положение, как минимум, на 30 минут.
После введения препарата мужчина или женщина ощущают умеренные неприятные ощущения. В этом случае принимают Нурофен. Если дискомфорт сильный, если присутствует мышечная боль, стоит отметить данный медикаментозный ректальный препарат.
Закрепляем результат и живем полноценно!
Перечисленными лекарственными средствами можно снять резкую боль и воспаление. Как только острый период заканчивается, можно использовать массаж, мануальную терапию и физкультуру с грамотно подобранными упражнениями. Поддерживающую терапию можно выстраивать на применении народных методов лечения.
Пациентам, которые часто испытывают проблемы в области спины, рекомендуется отдыхать на курортах и в санаториях. В подобных местах можно лечить и восстанавливать периферическую нервную систему и органы движения.
Источник