Киста копчика больничный лист

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) представляет собой врожденную патологию, чаще всего проявляющуюся у человека после 16-28 лет. Формирование кисты происходит в период внутриутробного развития вследствие тех или иных отклонений. Чаще всего киста копчика диагностируется у мужской части населения, однако встречается и у женщин.

Симптомы кисты копчика

Небольшое образование круглой формы появляется в ягодичной складке, выше ануса на 5-10см. Его размеры постепенно увеличиваются, у больного возникают дискомфортные ощущения. Опытные проктологи Юсуповской больницы диагностируют кисту копчика уже в процессе осмотра, ориентируясь на жалобы пациентов. Для подтверждения диагноза назначается ряд современных инструментальных исследований.

Чаще всего киста копчика проявляется у больных следующими симптомами:

• появляется дискомфорт в ягодичной складке, который усиливается при движении;
• возникает отек в зоне крестца, в некоторых случаях он бывает более распространенным, захватывающим промежность;
• кожные покровы в области выше копчика становятся гиперемированными;
• открывается эмбриональный ход;
• появляются гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
• повышается температура тела;
• при сидении возникают болевые ощущения;
• около первого хода может наблюдаться открытие других, вторичных.

Провоцирующие факторы появления кисты копчика

Вероятность проявления кисты копчика значительно возрастает у лиц под воздействием следующих факторов:

• низкой физической активности;
• сидячей работы;
• частых заболеваний, особенно инфекционных;
• повышенного оволосения;
• склонности к образованию фурункулов;
• пор маленького размера, легко закупоривающихся кожным салом;
• частого переохлаждения нижней части тела;
• сниженного иммунитета;
• соприкосновения ягодиц с грубо одеждой, трущей их кожу.

Диагностика кисты копчика

Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.

К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:

• ректороманоскопию – для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
• зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
• ультразвуковое исследование – позволяет уточнить локализацию и распространенность патологического процесса;
• рентгенографию области крестца с введением контраста;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение кисты копчика

Существует несколько способов хирургического лечения такой патологии, как киста копчика. Лечение без операции невозможно.

В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, для применения которых используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа либо лазера. Способ проведения хирургического вмешательства избирается хирургом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:

• киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
• киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
• киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.

Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции – от таких факторов, как длина и количество эпителиальных ходов.

К выполнению хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты копчика, имеется и ряд противопоказаний. Подобная операция не может проводиться при наличии у пациента следующих состояний:

• высокой температуры тела;
• выраженного гнойного процесса;
• тяжелого заболевания почек или печени;
• злокачественных новообразований.

Киста копчика: лечение без операции неэффективно

Только хирургическое вмешательство может стопроцентно избавить от болезни. С помощью любых других методов можно добиться только его отсрочки, которая, в свою очередь, грозит развитием целого ряда серьезных осложнений: образованием новых гнойников и свищевых ходов. Вследствие распространения патологического процесса на близлежащие ткани может возникнуть парапроктит, остеомиелит и даже сепсис. В результате постоянного раздражения кожи развивается экзема – довольно болезненное состояние, трудно поддающееся лечению. Поэтому при первых симптомах кисты копчика следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, что обеспечит более малый объем оперативного вмешательства и более короткий и легкий реабилитационный период.

Отделение проктологии Юсуповской больницы оснащено всей необходимой аппаратурой, гарантирующей качественную диагностику кисты копчика. Наши врачи-проктологи высокой квалификации имеют огромный опыт лечения подобного заболевания с применением новейших медицинских методик и технологий, благодаря чему достигаются высокие результаты.

В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенты Юсуповской больницы получают всю необходимую медицинскую помощь врачей-реабилитологов клиники. Кроме комплекса реабилитационных мероприятий пациентам выдаются общие рекомендации, гарантирующие более быстрое восстановление после операции.

Благодаря следующим несложным правилам можно значительно ускорить процесс реабилитации:

• тщательное проведение гигиенических процедур;
• ношение свободного нижнего белья;
• принятие сидячего положения – через три недели;
• занятие физическими упражнениями не ранее, чем через меся после операции;
• регулярное посещение врача-проктолога;
• ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
• регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону.

Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика».

Затронуть данную тему нас побудило письмо, пришедшее от пациента:

«Здравствуйте! Пару месяцев назад появились сильные боли в области копчика. Заметил небольшую шишку между ягодицами, а возле нее небольшое углубление. Выделений пока не обнаруживаю. Может ли это быть киста копчика, и к какому врачу нужно обратиться? С уважением, Сергей»

Что же это за заболевание с длинным и сложным названием эпителиальный копчиковый ход, или, как говорят в народе, «киста копчика», узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова (Центр Медицины «Глобал клиник»):

– К сожалению, невозможно поставить точный диагноз, опираясь только на словесное описание симптомов без хотя бы визуального осмотра. Но, тем не менее, скажу, что данная проблема действительно очень похожа на наличие эпителиального копчикового хода. Сергею нужно обратиться к врачу-проктологу, чтобы узнать точный диагноз. И, если действительно имеет место быть данное заболевание, то свищ необходимо иссечь, так как в противном случае киста может нагноиться и ее придется сначала вскрыть, и только потом осуществить радикальное иссечение копчикового хода.

– Что такое эпителиальный копчиковый ход?

– Эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ) – это врождённое заболевание, которое появляется на 12 недели внутриутробного развития плода за счёт тесного спаивания нервной трубки с кожной. В результате данного процесса эпителий погружается внутрь, образуя под кожей ход в виде узкой трубки в области ягодичной складки, не связанный с копчиком и имеющий так называемые первичные отверстия. Наружу эпителиальный копчиковый ход открыт одним или несколькими первичными отверстиями. Проявить себя данное заболевание может в любом возрасте, чаще в 15-25 лет, когда происходит гормональная перестройка организма во время активного роста волосяных фолликулов. При этом возможна закупорка отверстий эпителия из-за чего и начинается воспаление.

– Как проявляется эпителиальный копчиковый ход?

– Как правило, пациенты даже не подозревают о существовании у себя эпителиального копчикового хода, так как заболевание себя в основном никак не проявляет. Только в результате воспалительного процесса появляются патологические симптомы. Проявляется эпителиальный копчиковый ход в виде воспаления в области крестца или копчика, сопровождающегося болями, гнойными выделениями иногда повышением температуры и образованием гнойного свища.

Максим Владимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук.

Различают первичные и вторичные отверстия. Первичные отверстия появились в результате естественного процесса, а вторичные – в результате воспаления и вскрытия гнойников.

– Как диагностируют эпителиальный копчиковый ход?

– Диагностировать эпителиальный копчиковый ход с 90% точностью можно при визуальном осмотре, но для точного диагноза зачастую необходимо зондирование и прокрашивание свищевых ходов. В некоторых случаях необходима локальная ультразвуковая и рентгенографическая диагностика.

– Какое лечение проводится при наличии эпителиального копчикового хода?

– Лечение эпителиального копчикового хода проводится только оперативно и только при его проявлении и зависит от состояния заболевания. Если в момент обращения в клинику у пациента наблюдается гнойный процесс, то зачастую в первую очередь проводится вскрытие нагноившегося хода и тщательное удаление затёков чтобы облегчить состояние пациента. После снятия воспаления проводится радикальное иссечение эпителиального хода и первичных отверстий в пределах здоровой ткани. В некоторых случаях по результатам диагностики врач проводит радикальное иссечение даже в состоянии воспаления. Если же пациент приходит во время стихания воспалительного процесса, радикальное лечение проводится сразу после сдачи необходимых анализов. При иссечении чаще всего накладывается специальной шов на края раны к её дну в так называемом «шахматном» порядке.

– Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?

– После операции часто пациент не должен сидеть 1-2 недели. Это время весьма индивидуально и никакого подъема тяжестей. После снятия швов необходимо ежедневно проводить тщательную гигиену с промыванием межъягодичной складки и соблюдать тщательную эпиляцию.

– Возможны ли рецидивы заболевания?

– Так как метод всё – таки радикальный, то рецидивы возникают редко и могут появиться только в случае неполного удаления первичного и вторичного отверстий, гнойных полостей и затёков.

– Какие могут быть последствия при отсутствии своевременной помощи врача?

– При отсутствии лечения эпителиального копчикового хода гнойный процесс может распространиться под кожей, тем самым образуя дополнительные свищевые отверстия, которые могут занимать значительную часть крестцовой области и промежности.

Также хочу предупредить о том, бывают случаи, когда нагноившийся эпителиальный копчиковый ход прорывается сам, при этом пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Но это не значит, что наступило выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу в случае с данным заболеванием может привести к рецидиву, к еще большему распространению, а в результате к более тяжёлому лечению и длительному выздоровлению. Если операция проведена на начальных стадиях заболевания, то полное заживление раны происходит за несколько недель. В случае позднего обращения к врачу полное заживление происходит за 3-4 месяца. Конечно, наблюдаться у специалистов необходимо до полного выздоровления.

– Многим сложно решиться на операцию. Есть ли альтернативные методы лечения?

– Я понимаю своих пациентов, что им сложно решиться даже прийти на приём к проктологу, ведь это очень интимная и деликатная проблема, а тем более согласиться на операцию. Но, пожалуйста, прислушайтесь к моим словам: ни одно аптечное средство, ни один народный метод не поможет Вам вылечиться, а наоборот сделает процесс излечения более тяжёлым и длительным. Позаботьтесь о себе, доверяйте своё здоровье только опытным и грамотным специалистам, а не бабушкиным рецептам и сомнительным лекарствам.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.