Киста копчика фото на мрт

Болезненные ощущения на любом участке тела – сигнал организма, который он посылает мозгу и тем самым сообщает ему, что в данном месте далеко не все в порядке. Причинить существенный дискомфорт в области нижней части спины способно такое заболевание, как копчиковая киста. Причины возникновения у нее самые разные, однако, что удивительно, заложена она в организм человека самой природой… Хотя и появляется далеко не у всех.

Копчиковая киста: причины возникновения

Что это такое?

Некоторые патологии опорно-двигательного аппарата характеризуются тем, что, даже уже присутствуя в организме, долгое время не дают о себе знать. Притом ряд из них обусловлен наследственными факторами или особенностями формирования тела еще на этапе внутриутробного развития. Например, копчиковая киста появляется в тот период, когда малыш вовсю развивается внутри матери. Она формируется в то время, когда происходит активное создание тканей копчика и крестца. Но появляется не всегда, а только в случае, если эти ткани формируются неправильно.

Эпителиальный копчиковый ход

Механизм образования данной кисты таков: в районе складки между ягодицами имеется вытянутая узкая полость, называемая копчиковым ходом. Изнутри она связи с копчиком не имеет и выстлана эпителиальной тканью. Однако на поверхности кожи имеется пара крошечных отверстий, которые не видны глазу. Они называются первичным эпителиальным ходом, сквозь него могут выходить пот и выделения сальных желез. Интересно, что копчиковый ход формируется из зачатков хвоста, который в процессе эволюции у человека исчез, но во время эмбрионального развития начинает развиваться. Однако он исчезает под действием особых гормонов – процесс идет как бы в обратную сторону. Если же в это время произошел какой-либо сбой, то процесс не завершается полностью, и формируется этот самый эпителиальный ход, начинающийся в жировой клетчатке и заканчивающийся в области межъягодички на поверхности кожи.

Копчиковый ход

Киста формируется в случае закупорки первичного хода или недостатка гигиены – внутри полости начинаются воспалительные процессы. Сама по себе она представляет полость-капсулу. Со временем, без должного лечения, воспаления перейдут в нагноения. Через какое-то время на коже появится свищ – так называемое вторичное отверстие.

На заметку! Киста копчика, как правило, развивается у мужчин в возрасте 15-40 лет, женщины же не входят в группу риска. Но и у представительниц прекрасного пола киста все же может развиться.

Таблица. Виды копчиковых кист.

Тип	Описание
Эпителиальный ход	Формируется в верхней части эпителия, в его верхних слоях.
Дермоидная киста	Развивается под кожей, но находится глубже, чем эпителиальный ход. Отличается от него тем, что не имеет выходящего наружу отверстия – на коже видно лишь опухоль (к счастью, доброкачественную). Опухоль может начать гноиться. Киста растет и требует срочного лечения.
Пилонидальный синус	Развивается на фоне воспалений волосяного фолликула или из-за неправильного роста волосков на коже (например, при врастании волоса).
Копчиковый свищ	Это последняя форма кисты. Отмечаются обильные нагноения в области мягких тканей. Происходит выделение жидкостей через отверстие на коже.

Схема кисты копчика

Важно! Киста – не то заболевание, на которое можно махнуть рукой. Это доброкачественная опухоль, которая может переродиться в злокачественную, если не отнестись к ней с должным вниманием.

Симптоматика

Киста копчика как таковых признаков не имеет до момента начала активной фазы развития. Но ее все же можно обнаружить даже в латентной стадии – примерно на расстоянии 8-10 мм от анального отверстия имеется крошечное отверстие между двумя ягодицами. Патология может развиваться годами, при этом совершенно не проявляя никоим образом себя.

Фото копчиковой кисты

Обычно пациенты попадают к врачу с уже запущенными кистами, которые лечить труднее и сложнее, чем те, что находятся на начальных стадиях развития. Дело в том, что первое время киста нисколько не беспокоит пациента. И только при обострении и явной симптоматике он приходит к врачу с жалобами.

Симптомы кисты в активной стадии:

повышение температуры тела, слабость, сонливость;
болевой синдром в области нижней части спины при наклонах, движении и сидении, который приобретает все большую интенсивность. При активном нагноении боль становится пульсирующей;
покраснения и отеки в области патологии;
ощущения дискомфорта;
врастание волос на коже в месте патологии;
появление гнойных выделений на последней стадии развития или слизистых – на первичных стадиях.

Читайте также: Алоэ при кисте копчика

Не всегда эти признаки появляются в совокупности. На ранних стадиях человек может просто отмечать некий дискомфорт при движении. Но уже это должно послужить сигналом к посещению врача.

Киста копчиковая

Внимание! Киста требует лечения. Если приглушить боль, приняв анальгетик, то человек почувствует себя лучше, но это будет временное облегчение. Киста тем временем будет развиваться дальше и в скором времени сформируется свищевое вторичное отверстие.

Свищ, выводящий нагноения из кисты наружу – это уже осложнение. Но при отсутствии лечения появляются и другие проблемы: может развиться абсцесс крестцово-копчикового соединения и поражение тазовых костей. Кожа покрывается мокнущей экземой. Со временем развиваются парапроктит и проктит. Завершиться все может очень печально – развитием раковых опухолей.

Причины появления

Киста копчика может совершенно не беспокоить пациента всю его жизнь, но все же определенные предпосылки и факторы могут спровоцировать ее развитие. Это могут быть:

ослабление иммунитета;
травмы нижней части спины и в частности – копчика;
низкий уровень физической активности;
малоподвижная работа, подразумевающая сидение на одном месте;
инфицирование организма;
отсутствие полноценной личной гигиены;
воспаления фолликулов;
сильное переохлаждение.

При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода

Иногда врач и вовсе не обнаруживает видимых причин для развития такой кисты. А в ряде случаев она не начинает расти даже при совокупном воздействии всех факторов.

Диагностика и лечение

Диагностировать кисту копчика можно при появлении даже первых симптомов. Однако сделать это сможет лишь врач, хотя он и будет ориентироваться в большей степени только по внешним проявлениям болезни. И чем раньше киста выявлена, тем проще будет ее лечение. На последних стадиях справиться с ней сможет только хирург. Восстановительный период после операции достаточно длительный.

Операция по удалению кисты

Внимание! Самолечение в отношении кист очень опасно! Ряд народных средств, рекомендуемых знахарями в этом случае, может значительно усугубить ситуацию, окончательно закупорив пока еще открытое отверстие кисты и спровоцировать еще более активное ее развитие. А это неизбежно приведет пациента на стол к хирургу.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом и длится около 30 минут. У больного иссекается сама капсула с содержимым, а также удаляются появившиеся свищи. В целом, оперативное вмешательство показано на любой стадии развития кисты и считается самым эффективным способом лечения, позволяющим избежать рецидивов, так как эпителиальная трубка полностью удаляется. Обычно операция проводится во время ремиссии, крайне редко – при обострениях.

Операция на иссечение кисты копчика

Таблица. Способы удаления кист копчика.

Методика	Характеристика
Открытая рана	Производится вскрытие нагноения, очистка полостей от гноя и подшив краев очищенной раны друг к другу. Методика позволяет исключить рецидивы, но период заживления длительный и порой составляет около 2 месяцев. Обычно метод применяется для кист в стадии обострения.
Закрытая рана	Когда киста удалена, формируется небольшое дренажное отверстие. Период восстановления составляет около 3 недель. Метод позволит предотвратить рецидивы.
Методика Баском	Во время операции происходит ушивание первичных аномальных ходов, а во вторичные устанавливается дренажная система, которая позволит вывести экссудат.
Методика Каридаса	Происходит полное иссечение кисты и небольшого лоскута кожи. При этом пораженное место смещается до середины линии между ягодицами. Метод характеризуется высокой скоростью заживления и легким реабилитационным периодом.

Удаленная киста копчика

Если вы хотите более подробно узнать, что такое киста на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как восстановиться после операции?

Период реабилитации будет в значительной степени зависеть от того, каким методом выполнялось удаление кисты. Однако есть и общие рекомендации, выполняя которые, можно прийти в норму максимально быстро.

Шаг 1. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Соблюдайте постельный режим

Шаг 2. Требуется ограничить любые физические нагрузки и исключить подъемы тяжестей как минимум в течение месяца.

Откажитесь от физических нагрузок

Шаг 3. Важно находиться в тепле и защитить тело от воздействия холодных температур.

Избегайте холода

Шаг 4. Требуется как можно чаще менять положение тела, а первые 3 недели нельзя долго лежать на спине или сидеть.

Регулярно меняйте положение тела

Шаг 5. Когда швы будут сняты, нужно регулярно промывать межъягодичную складку антисептическим препаратом.

Промывайте межъягодичную складку

Шаг 6. Первые полгода после операции требуется удалять волосы в области межъягодичной складки.

Удаляйте волосы в течение 6 месяцев

Шаг 7. Важно регулярно посещать врача для проведения осмотров и оценки общего состояния.

Регулярно посещайте врача

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у мужчин, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и реабилитацию, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Копчиковая киста

Киста копчика – это заболевание, с которым шутки плохи. Важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Самолечение должно быть полностью исключено. А предотвратить развитие кист можно только при условии бережного отношения к своему здоровью и соблюдении правил личной гигиены.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Лучевая диагностика простого копчикового хода

а) Терминология:

1. Синонимы:

• Крестцовое втяжение

2. Определения:

• Низкорасположенное крестцовое втяжение, соединяющееся с фиброзным пучком с копчиком

• Отсутствие по определению интрадурального продолжения

б) Визуализация:

1. Общие характеристики простого копчикового хода:

• Наиболее значимый диагностический признак:

о Подкожно расположенный фиброзный тяж, соединяющий втяжение на поверхности кожи с копчиком

• Локализация:

о Низкая, обычно в глубине межягодичной складки

• Размеры:

о Вариабельны, глубокие втяжения обычно являются предметом более пристального внимания как врачей, так и родителей ребенка

• Морфология:

о Ход обычно атрезирован, иногда может иметь полость, заполненную жидкостью

2. КТ при простом копчиковом ходе:

• Бесконтрастная КТ:

о Диагностическая ценность ограничена из-за плохой визуализации мягкотканных структур

3. МРТ:

• Т1-ВИ:

о Гипоинтенсивный тяж, соединяющий втяжение на коже с верхушкой копчика

о Тяж хорошо визуализируется на фоне гиперинтенсивной подкожной жировой клетчатки

• Т2-ВИ:

о Гипоинтенсивный тяж, соединяющий втяжение на коже с верхушкой копчика

о Иногда в составе тракта имеется полость → гиперинтенсивный в режиме Т2 сигнал жидкости:

– Таких пациентов относят к группе повышенного риска в отношении развития инфекции

• Т1 -ВИ + КУ + FS

о Может регистрироваться усиление сигнала от фиброзного тяжа и окружающих тканей, особенно при явлениях воспаления

4. Ультразвуковые данные:

• Монохромное УЗИ:

о Сканирование непосредственно в области втяжения позволяет визуализировать верхушку копчика, иногда удается проследить ход тяжа от кожи до копчика

о Эффективно для подтверждения нормального расположения конуса спинного мозга, периодической его подвижности (при низком риске интрадурального продолжения эпителиального хода)

о Обычно наиболее информативно в первые три месяца жизни, т. е. до завершения оссификации задних элементов позвонков

5. Рекомендации по визуализации:

• Протокол исследования:

о Всегда маркируйте кожное втяжение МР-позитивным маркером

о Наиболее оптимальный режим МРТ-Т1-ВИ

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: глубокое втяжение, соединяющееся с копчиком фиброзным тяжом. Обратите внимание на капсулу витамина Е, помещенную внутрь втяжения для его маркировки. Сообщение с дуральным мешком отсутствует.

(Справа) Аксиальное Т2-ВИ подтверждает сообщение крестцового втяжения, маркированного здесь капсулой витамина Е (выглядит гипоинтенсивно), с копчиком коротким фиброзным тяжом. Расположение втяжения в межягодичной складке и сообщение его с копчиком являются характерными признаками простого копчикового хода.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: нормальное расположение конуса спинного мозга (на уровне L1) без признаков фиксированного спинного мозга. Для маркировки кожного втяжения, продолжающегося в фиброзный тяж, использована капсула витамина Е.

(Справа) На аксиальном Т1 -ВИ виден фиброзный тяж, идущий от кожного маркера к копчику. Низкое расположение втяжения и сообщение его с копчиком — типичные признаки простого копчикового хода, который никогда не сообщается с дуральным мешком.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) На парасагиттальном Т1 -ВИ визуализируется нормально сформированный крестец. Глубокое втяжение кожи крестцовой области маркировано капсулой витамина Е, обеспечивающей его идентификацию на МР-томограммах. Короткий фиброзный тяж соединяет втяжение с верхушкой копчика.

(Справа) На аксиальном Т2-ВИ видно глубокое втяжение кожи крестцовой области. Гипоинтенсивный фиброзный тяж, следующий в направлении копчика, на всем своем протяжении окружен гиперинтенсивной подкожной клетчаткой.

в) Дифференциальная диагностика простого копчикового хода:

1. Дорзальный эпителиальный ход:

• Устье располагается обычно выше, чем при копчиковом втяжении, может располагаться не на срединной линии и сопровождаться кожными стигмами

• Конус спинного мозга нередко расположен низко и может выглядеть фиксированным

• Если в области хода имеются полости, возрастает риск развития менингита, показано хирургическое иссечение

2. Пилонидальный синус:

• Лучевые методы исследования неинформативны, за исключением случаев развития подкожных абсцессов

• Неясно, насколько этиология связана с простыми крестцовыми втяжениями

г) Патология:

1. Общие характеристики:

• Этиология:

о Врожденная аномалия

• Сочетанные аномалии:

о Отсутствуют

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• Фиброзный тракт с атрезированной полостью

• Отсутствие интрадурального продолжения

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) MPT, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: нормальное расположение конуса спинного мозга и нормальная анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника с минимальной жировой инфильтрацией терминальной нити спинного мозга. На этой томограмме не видно имеющегося у пациента глубокого втяжения кожи крестцовой области, что еще раз подчеркивает необходимость его маркировки.

(Справа) Т1-ВИ, аксиальная проекция: кожное втяжение, маркированное капсулой витамина, располагается несколько латеральнее срединной линии и сообщается с копчиком коротким фиброзным тяжом.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: пациент с низким крестцовым втяжением, определяется расширенный свищевой ход, идущий к верхушке копчика и заполненный дебри сом. Кожное втяжение (на изображении отсутствует) у данного пациента было очень небольшим.

(Справа) На данном аксиальном Т1-ВИ виден фиброзный тяж, идущий от кожи к копчику. Более краниально расположенный фиброзный тяж (не показан) был заполнен дебрисом, что бывает значительно реже, чем атрезированный фиброзный тяж, и говорит о том, что в составе тяжа имеется постоянно существующая полость.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) MPT, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: дефект кожи с рубцовыми изменениями в области межягодичной складки, соответствующий клинически видимому втяжению. Гипоинтенсивный фиброзный тяж, следующий к копчику, достаточно короткий. Копчиковый ход может инфицироваться с формированием абсцесса, что и имеет место в данном случае, однако он никогда не сообщается с дуральным мешком.

(Справа) На этом Т2-ВИ + FS видно парамедианно расположенное втяжение кожи, продолжающееся вглубь фиброзным тяжом с заполненной жидкостью полостью внутри.

д) Клинические особенности простого копчикового хода:

1. Клиническая картина:

• Наиболее распространенные симптомы/признаки:

о Часто бессимптомное течение, обнаруживается родителями при купании или пеленании ребенка

• Другие симптомы/признаки:

о Иногда развивается острое воспаление или появляется гнойное отделяемое

2. Течение заболевания и прогноз:

• По мере роста ребенка втяжение становится менее заметным

3. Лечение:

• Какого-либо специализированного лечения не требуется, достаточно лишь разъяснительной беседы с родителями

е) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:

• Копчиковый ход никогда не сообщается с дуральным мешком

• Копчиковый ход необходимо отличать от требующего хирургического лечения дорзального эпителиального хода

2. Советы по интерпретации изображений:

• На МР-томограммах обращайте внимание на гипоинтенсивный тяж, окруженный яркой жировой тканью

ж) Список использованной литературы:

1. Gomi A et al: Sacrococcygeal dimple: new classification and relationship with spinal lesions. Childs Nerv Syst. 29(9): 1641 -5, 2013

2. Sasani M et al: Correlation of cutaneous lesions with clinical radiological and urodynamic findings in the prognosis of underlying spinal dysraphism disorders. Pediatr Neurosurg. 44(5):360-70, 2008

3. Robinson AJ et al: The value of ultrasonic examination of the lumbar spine in infants with specific reference to cutaneous markers of occult spinal dysraphism. Clin Radiol. 60(1):72-7, 2005

4. Higgins JC et al: Simple dimple rule for sacral dimples. Am Fam Physician. 65(1 2):2435, 2002

5. Sneineh AK et al: Ultrasonography of the spine in neonates and young infants with a sacral skin dimple. J Pediatr Orthop. 22(6):761 -2, 2002

– Также рекомендуем “МРТ дермоидной кисты позвоночника и спинного мозга”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.7.2019

Источник