Киста копчика к какому врачу идти
К числу нарушений, связанных с позвоночником, относится появление кисты на копчике. Это врождённое отклонение, которое может прогрессировать при наличии неблагоприятных обстоятельств, из-за чего возникает значительный дискомфорт и даже угроза для жизни. Чтобы обнаружить патологию вовремя, необходимо знать ее симптоматику. Также следует рассмотреть особенности лечения болезни.
Симптомы
Наличие полости в подкожном слое редко проявляет себя симптомами сразу. Очень долго пациент, имеющий это врождённое заболевание, не догадывается о его присутствии. Если на организм не оказывается неблагоприятных воздействий, то болезнь может не обостриться в течение всей жизни.
Под влиянием негативных факторов внутри капсулы развивается инфекционно-воспалительный процесс, что становится причиной прогрессирования болезни. Но даже в этом случае симптомы могут отсутствовать.
О том, что киста воспалилась, может сигнализировать незначительный дискомфорт, периодически возникающий в нижней части спины. Также пациент может замечать легкий зуд.
Со временем отверстия полости закупоривается, из-за чего нарушается отток синовиальной жидкости. Именно в этот период могут появиться патологические симптомы.
Болевые ощущения
Они начинаются с легкого зуда в зоне ниже поясницы. По мере роста кисты пациент может ощущать дискомфорт, связанные с присутствием якобы инородного тела.
Проявления усиливаются во время ходьбы и движений. В дальнейшем боль наблюдается даже в сидячем и лежачем положении. Она может приобрести пульсирующий характер, что свидетельствует о развитии воспаления.
Изменение кожных покровов
Кожа в ягодичной складке краснеет, там формируется отек. Со временем припухлость увеличивается, а краснота распространяется в соседние участки.
Выделение гноя
Этот симптом возникает при сильном воспалении. Содержимое полости выходит наружу, вызывая кратковременное ослабление болевых ощущений.
Лихорадочные проявления
Они тоже обусловлены инфекционно-воспалительным процессом. У больного может повышаться температура, возникают головные боли и слабость. Также могут присутствовать признаки интоксикации: тошнота, рвота, головокружение.
При переходе болезни в хроническую форму симптомы несколько ослабевают. Это объясняется временным утиханием инфекционного процесса. Но копчиковая киста сама не исчезает, поэтому воспаление периодически возникает снова.
К какому врачу обращаться
При обнаружении патологической симптоматики необходимо выяснить причины ее появления. Подтвердить данный диагноз можно только после обследования.
Лечением заболевания должен заниматься врач-проктолог. Поэтому можно обратиться сразу к этому специалисту.
Но если уверенности в диагнозе нет, лучше проконсультироваться с терапевтом, который направит к специалисту нужного профиля.
Для устранения кисты потребуется помощь хирурга-проктолога. Но, поскольку операцию назначают не сразу, тоже следует обращаться к терапевту.
Возможно ли лечение без операции
Хирургическое вмешательство всегда представляет определенную опасность для организма, поэтому пациентов интересует лечение без операции. Но параартикулярная киста поясничного отдела позвоночника мало поддается консервативному воздействию.
Медикаментозное лечение обычно используют для ослабления патологических проявлений и для подготовки к операции. Использование лекарств после неё помогает организму быстрее восстановиться и уменьшить риск рецидива.
Консервативную терапию применяют в легких случаях болезни. Если присутствие кисты обнаружено случайно, а ее наличие не беспокоит пациента, врач может использовать тактику наблюдения. Больной в такой ситуации должен выполнять профилактические рекомендации.
Методы лечения
Консервативная терапия в отношении этой патологии направлена на ослабление болевого синдрома и снятие воспаления. В рамках нее больному рекомендуют принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.
После операции прием лекарств предназначен для ускорения заживления. Также лекарственные средства предупреждают повторное инфицирование. Использовать препараты следует только по назначению врача и только в рекомендованных дозировках.
Хирургическое лечение
Это основной метод борьбы с этим новообразованием. Он подразумевает оперативное удаление кисты, после чего ткани сшиваются. Существует несколько способов проведения такой операции.
Радикальное воздействие
Это наиболее эффективный метод, который позволяет полностью удалить кисту и все ее ответвления. Операция является несложной и недлительной по времени.
Двухэтапная
Такой вариант используют при значительном развитии гнойного процесса. Метод подразумевает откачивание гноя с помощью шприца и установку дренажа. После устранения воспалительного процесса производят иссечение кисты и свищевых ходов.
С закрытой раной
Такую технику применяют при отсутствии воспаления, отеков и деформацией в костях и тканях. Она подходит на начальном этапе развития патологии.
Кисту иссекают скальпелем или электроножом, после чего ушивают рану и производят дренирование. Снятие швов разрешается через 2 недели.
Подкожное иссечение
Процедура проводится в период ремиссии. Она подразумевает введение зонда с электроножом в свищевой канал и иссечение кистозной полости посредством электрокоагуляции.
Одновременно с этим осуществляется прижигание сосудов. В этом случае нет необходимости накладывать швы.
С открытой раной
Такой способ считается наиболее эффективным, поскольку при его применении очень редко возникают рецидивы. Недостатком его является длительный период восстановления.
Швы не накладывают, что обеспечивает естественное выведение крови и гноя. После операции очень важно не допустить занесение инфекции в рану.
Лазерное удаление
Он подразумевает послойное рассечение кожи и жировой клетчатки лазерным лучом. Этим же инструментом осуществляют удаление кисты. Сосуды запечатываются прямо во время операции, что препятствует занесению инфекции.
Радиоволновое воздействие
В этом случае новообразование удаляют с помощью радиоволнового ножа, который выпаривает жидкость из аномальных клеток. В этот же момент происходит запечатывание сосудов, что способствует обеззараживанию.
Рекомендации при кисте
Наличие кисты копчика у мужчин и женщин подразумевает определенные особенности в поведении. Благодаря соблюдению правил можно снизить риск прогрессирования патологии и развития осложнений.
Пациентам следует укреплять иммунитет и выполнять правила гигиены. Также важно не допускать переохлаждения. Травмировать указанную зону недопустимо, а если такое произошло, нужно показаться врачу.
Больному необходимы посильные физические нагрузки и движение, поскольку сидячий образ жизни является одной из причин появление кистозной полости.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях запрещено лечиться самостоятельно, поскольку это может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую стадию. Нельзя игнорировать патологическую симптоматику, поскольку на раннем этапе побороть это заболевание проще.
Источник
Киста копчика может сформироваться в любом возрасте. Это узкое отверстие продолговатой формы расположено над ягодичной линией, и ее конец выходит наружу, формируя небольшое отверстие, не связанное с крестцом или копчиком напрямую. Снаружи оно покрыто эпителиальными клетками и обладает свойствами кожи. Если происходит закупорка отверстия в результате травмы или закупорки, то возникает воспаление. Если не начать лечение, то развиваются гнойные абсцессы и свищи.
Опасность при отсутствии терапии
Киста развивается в течение длительного времени, но рано или поздно начинают проявляться симптомы нарушения. Через несколько лет они способны перерасти в следующие осложнения:
- снижение иммунитета, при котором человек становится восприимчив к другим болезням;
- разрастание кист и возникновение вторичных свищей, вызывающих хроническое инфицирование отверстия;
- острое воспаление тазовых костей – остеомиелит;
- мокнущая экзема и другие заболевания кожи;
- парапроктит, сопровождающийся воспалением тканей кишечника;
- инфицирование половых органов;
- грибковые поражения кожи, свищи в прямой кишке, паху, промежности;
- заражение крови в результате проникновения фекалий в рану.
В зарубежной медицинской литературе описаны случаи появления раковых клеток на месте невылеченных кист.
Медикаментозное лечение
На первых этапах лечение кисты копчика возможно без операции. Назначают медикаменты для устранения воспаления и симптомов патологии. Обязательно используют антибиотики широкого спектра действия, а также НПВС, которые снимают боль и воспаление:
- Ибупрофен,
- Кетопрофен,
- Диклофенак,
- Аспирин,
- Пироксикам.
Уже через несколько дней пациенты ощущают заметное облегчение. Курс терапии антибиотиками длится до 14 суток, НПВС – до 1 месяца или до момента устранения симптомов. Обязательно в процессе удаляют волосы с копчика, так как они могут спровоцировать рецидив.
Хирургическое вмешательство
Полностью избавиться от кисты копчика в домашних условиях без привлечения хирурга не получится. Вылечить её можно только в том случае, если оперативным путём удалить поврежденные ткани.
Существуют разные методы удаления образования – с помощью лазера, традиционным вмешательством с применением скальпеля, радиоволновой нож. Выбор способа зависит от характера болезни и финансовых возможностей пациента. Например, лазерная хирургия стоит от 100 000 рублей, тогда как открытая операция обойдется в среднем в 25 000.
Операция относится к несложным видам вмешательства, чаще всего позволяет навсегда избавиться от симптомов и причин болезни. Длится 20-60 минут под местным или общим наркозом. Обязательное условие для её проведения – стадия ремиссии, добиться которой можно традиционным лечением антибиотиками и НПВС.
Даже если кисту копчика обнаружили на этапе первичного формирования, удалять её нужно хирургическим путем. Некоторые особенности оперативного лечения:
- пациент восстанавливается от 4 до 6 недель, в 90-93% случаев осложнения не возникают, если строго придерживаться рекомендаций врача;
- удалять кисту необходимо в специализированном отделении проктологии под контролем опытного хирурга, в остальных случаях риск развития осложнений увеличивается;
- обращаться к хирургам общего профиля не рекомендуется, так как они мало знакомы со специфическими методиками проведения операции, которые помогают быстрее восстанавливаться;
- сразу же после операции пациент не должен вставать с постели 3-7 суток, если вмешательство проводилось при сопутствующих осложнениях;
- в течение 3 недель после процедуры нельзя долго сидеть на стуле без специальной подушки;
- швы с раны снимают на 10-14 сутки, после лазерного или радиоволнового вмешательства видимого повреждения не остается.
Сразу же после хирургического лечения кисты копчика назначают классические антибиотики и обезболивающие средства. Повязку меняют каждый день, чтобы не возникла вторичная инфекция. Как только рана стабилизируется и начнет заживать, пациента выписывают домой. Боль может проявляться в течение нескольких дней.
Массаж и физиотерапия
Массаж при кисте назначают на начальных стадиях или в процессе реабилитации. Главное, чтобы болезнь находилась в стадии ремиссии. Воздействие на кожу и мышцы позволяет снять повышенный тонус и избавляет от болевого синдрома.
Полезны при кисте копчика: ультразвуковое воздействие, дарсонвализация и электрофорез, а также парафиновые аппликации. Возможно посещение специалиста по иглоукалыванию.
Народная медицина
В домашних условиях лечение кисты на копчике можно проводить народными средствами после одобрения врача. Для этого используют следующие рецепты:
- Компресс из зверобоя. Берут 3 ст. л. сухого сырья и заливают 0,5 л воды в небольшой кастрюле. Ставят на средний огонь и проваривают 5-6 минут после кипения. Отвар нужно процедить, взять жмых и положить его на пищевую плёнку. Накладывают компресс травой к коже и сидят с ним до полного остывания. Процедуру выполняют в течение нескольких недель или до исчезновения гнойных выделений. В дальнейшем можно применять метод для снятия воспаления или профилактики.
- Компресс из дёгтя. Готовят из 3 ст. л. подсолнечного масла и 1 ст. л. дёгтя. Добавляют продукты в стекло, тщательно смешивают и накладывают на копчик. Аппликация может начать сильно греть поврежденное место, но через 20-30 минут жжение проходит. Держат накладку в течение ночи.
- Настойка прополиса. Готовят в домашних условиях из 1 стакана прополиса и 6 стаканов чистого спирта. Настаивают в течение 3 недель, после чего используют для компрессов. Наносят несколько капель на бумажную салфетку, фиксируют на очаге боли на 2-3 часа. Применяют каждый день в течение 1 недели.
- Компресс из полыни. Готовят из натуральной травы, промыв и измельчив ее. Прикладывают траву к больному месту, снимают через несколько часов. Лечиться народным способом можно до устранения боли.
- Настойка календулы. Готовят природный препарат из свежих цветков растения и чистого спирта, настаивая не менее 21 дня. Затем берут бумажную салфетку, смачивают её водой и спиртовым раствором, прикладывают к больному месту и укутывают теплым шарфом. Снимают через 3-4 часа. Подобный метод помогает избавиться от гнойного воспаления за 5-7 процедур.
Существует нестандартный способ терапии кисты копчика, при котором используют зубную пасту с хвойным экстрактом. Её втирают в повреждённую область в течение 2-3 минут каждый день до снятия симптомов заболевания. После использования укутываются тёплым шарфом.
Профилактика заболевания
Киста копчика формируется у многих людей, однако можно предотвратить ее развитие, соблюдая некоторые правила профилактики:
- защищать область копчика от травм, в том числе кожных повреждений;
- если работа связана с постоянным нахождением в сидячем положении, делать регулярные разминки и заниматься спортом;
- дома во время сна постоянно менять позу – не спать слишком долго на спине;
- особое внимание уделять правилам гигиены, не допуская чрезмерных опрелостей и загрязнения копчика и половых органов;
- для профилактики потливости и предотвращения закупорки отверстий носить качественную нижнюю одежду из натуральных материалов.
Наличие кисты с рецидивирующими гнойными выделениями и болями – повод для обязательного обращения к хирургу. Никакая профилактика и применение народных средств для снятия симптомов не помогут навсегда забыть о болезни. Операция – единственный способ борьбы с ней, несмотря на положительные отзывы о лечении кисты копчика в домашних условиях разными методами.
Источник
Киста копчика считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся у юных людей, чаще женского пола, в возрасте от 13 до 24 лет. Вопрос о том, к какому врачу обращаться при кисте копчика, считается одним из самых актуальных, поскольку патология встречается часто и в большинстве случаев начинает прогрессировать внезапно, что пугает и вызывает панику практически у всех пациентов.
В данном случае помощь высококвалифицированного врача крайне необходима, так как патология носит гнойно-септический характер и имеет тенденцию распространяться в другие ткани организма, что представляет угрозу развития сепсиса.
Этиологический фактор
Киста копчика в официальной медицине носит название эпителиального копчикового хода. Мнение специалистов по поводу этиологии образования такой патологии несколько расходятся следующим образом:
одни врачи считают болезнь врожденной, то есть копчиковый эпителиальный ход формируется еще во время внутриутробного развития, но проявляется в возрасте полового созревания и пика гормональной перестройки организма, когда активно развиваются волосяные фолликулы, которые могут закупориваться и провоцировать воспалительный процесс с выраженным нагноением;
другие врачи, занимающиеся данном вопросом, обуславливают развитие кисты копчика физиологической склонностью организма к врастанию волос, что чаще случается именно в юном или молодом возрасте; а наличие копчикового хода с несколькими отверстиями представлено как особенности анатомического строения эпителиальной и жировой ткани над костями копчика, которые непосредственно связаны с ними.
Несмотря на этиологию, киста копчика возникает с характерной клинической картиной и субъективными жалобами пациентов.
Клиническая картина
Данную проблему сложно спутать с какой-то другой, потому что симптомы весьма характерны и представляют ярую клиническую картину. Так опытный врач сможет диагностировать кисту копчика уже по наличию следующих проявлений:
образование уплотнения в межъягодичной складке;
гиперемия тканей в области копчика;
местная и общая гипертермия;
ярко выраженная болезненность;
нарастание симптомов общей интоксикации организма;
гнойные выделения из отверстий эпителиального копчикового хода (первичные отверстия);
выделения из вторичных отверстий отмечаются при усугублении процесса (абсцессы);
в половине случаев формируется дермоидный свищ.
С кистой копчика можно обратиться к врачу хирургу на прием в поликлинику, однако лечение требует стационарных условий, то есть в отделении гнойной хирургии.
Тактика врача при лечении кисты копчика
Тактика лечения кисты копчика всегда заключается в оперативном вмешательстве. Обычно врач на первом этапе производит вскрытие гнойного образования и полностью его устраняет с помощью антисептических средств для местной обработки раны и антибактериальных препаратов широкого спектра действия для предупреждения гнойно-септических осложнений. Далее кисту копчика лечит врач методом полного иссечения эпителиального копчикового хода. Рецидивы после такой радикальной терапии практически не наблюдаются.
Источник
Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика».
Затронуть данную тему нас побудило письмо, пришедшее от пациента:
«Здравствуйте! Пару месяцев назад появились сильные боли в области копчика. Заметил небольшую шишку между ягодицами, а возле нее небольшое углубление. Выделений пока не обнаруживаю. Может ли это быть киста копчика, и к какому врачу нужно обратиться? С уважением, Сергей»
Что же это за заболевание с длинным и сложным названием эпителиальный копчиковый ход, или, как говорят в народе, «киста копчика», узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова (Центр Медицины «Глобал клиник»):
– К сожалению, невозможно поставить точный диагноз, опираясь только на словесное описание симптомов без хотя бы визуального осмотра. Но, тем не менее, скажу, что данная проблема действительно очень похожа на наличие эпителиального копчикового хода. Сергею нужно обратиться к врачу-проктологу, чтобы узнать точный диагноз. И, если действительно имеет место быть данное заболевание, то свищ необходимо иссечь, так как в противном случае киста может нагноиться и ее придется сначала вскрыть, и только потом осуществить радикальное иссечение копчикового хода.
– Что такое эпителиальный копчиковый ход?
– Эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ) – это врождённое заболевание, которое появляется на 12 недели внутриутробного развития плода за счёт тесного спаивания нервной трубки с кожной. В результате данного процесса эпителий погружается внутрь, образуя под кожей ход в виде узкой трубки в области ягодичной складки, не связанный с копчиком и имеющий так называемые первичные отверстия. Наружу эпителиальный копчиковый ход открыт одним или несколькими первичными отверстиями. Проявить себя данное заболевание может в любом возрасте, чаще в 15-25 лет, когда происходит гормональная перестройка организма во время активного роста волосяных фолликулов. При этом возможна закупорка отверстий эпителия из-за чего и начинается воспаление.
– Как проявляется эпителиальный копчиковый ход?
– Как правило, пациенты даже не подозревают о существовании у себя эпителиального копчикового хода, так как заболевание себя в основном никак не проявляет. Только в результате воспалительного процесса появляются патологические симптомы. Проявляется эпителиальный копчиковый ход в виде воспаления в области крестца или копчика, сопровождающегося болями, гнойными выделениями иногда повышением температуры и образованием гнойного свища.
Максим Владимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук.
Различают первичные и вторичные отверстия. Первичные отверстия появились в результате естественного процесса, а вторичные – в результате воспаления и вскрытия гнойников.
– Как диагностируют эпителиальный копчиковый ход?
– Диагностировать эпителиальный копчиковый ход с 90% точностью можно при визуальном осмотре, но для точного диагноза зачастую необходимо зондирование и прокрашивание свищевых ходов. В некоторых случаях необходима локальная ультразвуковая и рентгенографическая диагностика.
– Какое лечение проводится при наличии эпителиального копчикового хода?
– Лечение эпителиального копчикового хода проводится только оперативно и только при его проявлении и зависит от состояния заболевания. Если в момент обращения в клинику у пациента наблюдается гнойный процесс, то зачастую в первую очередь проводится вскрытие нагноившегося хода и тщательное удаление затёков чтобы облегчить состояние пациента. После снятия воспаления проводится радикальное иссечение эпителиального хода и первичных отверстий в пределах здоровой ткани. В некоторых случаях по результатам диагностики врач проводит радикальное иссечение даже в состоянии воспаления. Если же пациент приходит во время стихания воспалительного процесса, радикальное лечение проводится сразу после сдачи необходимых анализов. При иссечении чаще всего накладывается специальной шов на края раны к её дну в так называемом «шахматном» порядке.
– Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?
– После операции часто пациент не должен сидеть 1-2 недели. Это время весьма индивидуально и никакого подъема тяжестей. После снятия швов необходимо ежедневно проводить тщательную гигиену с промыванием межъягодичной складки и соблюдать тщательную эпиляцию.
– Возможны ли рецидивы заболевания?
– Так как метод всё – таки радикальный, то рецидивы возникают редко и могут появиться только в случае неполного удаления первичного и вторичного отверстий, гнойных полостей и затёков.
– Какие могут быть последствия при отсутствии своевременной помощи врача?
– При отсутствии лечения эпителиального копчикового хода гнойный процесс может распространиться под кожей, тем самым образуя дополнительные свищевые отверстия, которые могут занимать значительную часть крестцовой области и промежности.
Также хочу предупредить о том, бывают случаи, когда нагноившийся эпителиальный копчиковый ход прорывается сам, при этом пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Но это не значит, что наступило выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу в случае с данным заболеванием может привести к рецидиву, к еще большему распространению, а в результате к более тяжёлому лечению и длительному выздоровлению. Если операция проведена на начальных стадиях заболевания, то полное заживление раны происходит за несколько недель. В случае позднего обращения к врачу полное заживление происходит за 3-4 месяца. Конечно, наблюдаться у специалистов необходимо до полного выздоровления.
– Многим сложно решиться на операцию. Есть ли альтернативные методы лечения?
– Я понимаю своих пациентов, что им сложно решиться даже прийти на приём к проктологу, ведь это очень интимная и деликатная проблема, а тем более согласиться на операцию. Но, пожалуйста, прислушайтесь к моим словам: ни одно аптечное средство, ни один народный метод не поможет Вам вылечиться, а наоборот сделает процесс излечения более тяжёлым и длительным. Позаботьтесь о себе, доверяйте своё здоровье только опытным и грамотным специалистам, а не бабушкиным рецептам и сомнительным лекарствам.
Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.
Источник