Киста копчика лечение на ранней стадии

Киста копчика относится к патологическому нарушению развития подкожной клетчатки в области копчика. Преобладает мнение, что это заболевание вызвано врожденным дефектом или рудиментами, утратившими свою функциональность и нормальное строение. Данному заболеванию, в основном, подвержены мужчины в возрасте до 30 лет, но в редких случаях оно встречается у женщин. Особенность кожно-подкожной патологии состоит в том, что в верхней части межъягодичной складки под кожным покровом находится полость, в середине которой при запущенной стадии образуется нагноение. Визуально выглядит киста на копчике как небольшое отверстие в ягодичной области.

Причины заболевания

Копчиковая киста, несмотря на то, что считается врожденной патологией, до определенного момента может не вызывать никаких неприятных симптомов и прогрессировать в скрытой форме. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать ее развитие, в результате чего возникает воспалительный процесс. Как правило, это неприятное явление доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности человека. К причинам возникновения копчиковой кисты чаще всего относят следующие:

• наследственная предрасположенность;
• болезни инфекционного характера;
• ослабление иммунной системы;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к ослабеванию мышц;
• не соблюдение должным образом гигиены;
• частые потоотделения в копчиковой области;
• механические травмы в районе крестца.

Симптоматика в зависимости от формы

Начальная стадия патологии, в основном, на протяжении некоторого времени протекает без определенных симптомов. Но постепенное увеличение копчиковой кисты сопровождается симптомами. Пульсирующие болевые ощущения в области копчика говорят о воспалительном процессе. При прикосновении к пораженному участку тела болезненность, как правило, увеличивается, а также нарушается двигательная активность в положении лежа или сидя. Существует несколько стадий заболевания, каждой из которой характерны свои симптомы.

1. Пилонидальная киста копчика. Образуется в межъягодичной складке, в которой формируется полость с волосами. Сопровождается болевым синдромом, припухлостью, ознобом, повышением температуры тела. Образовывается гнойный процесс, который беспокоит человека и мешает нормальной жизни.
2. Дермоидная киста копчика. Другое название эпителиальный копчиковый ход. Это заболевание носит врожденный характер. Чаще всего возникает у мужской половины человечества в период полового созревания. В это время в области кисты ощущается зуд и влажность в складке. Кроме сильной боли в области ягодиц, можно заметить покраснение, отечность, ощущение уплотненности, выделение гноя.
3. Эпителиальный копчиковый ход. Представляет собой врожденное заболевание, которое характеризуется образованием узкого канала в области ягодиц. Эта патология связана с воспалением копчикового хода и сопровождается болью, образованием гнойного процесса, покраснением кожи. Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить хронического развития болезни.
4. Свищ копчика. Представляет собой запущенную стадию болезни, для которой характерны повышение температуры тела, гематома и покраснение кожи, сильное нагноение. В результате проникновения инфекции болезнь кисты обостряется, и если не провести соответствующее лечение, могут возникнуть осложнения.

Лечебные мероприятия

При подозрении на копчиковую кисту необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту и провести диагностическое исследование для постановки точного диагноза и выявления степени тяжести и характера патологии. Проводится зондирование свищевых ходов или пальпация, а при запущенной форме заболевания делают ректороманоскопию.

С помощью терапии можно добиться облегчения, улучшения общего состояния больного. Также применение специальных препаратов способствует снятию воспалительного процесса и болевого синдрома. В некоторых случаях назначаются антибиотики. Но медикаментозный способ лечения дает лишь временное облегчение. Для окончательного решения проблемы необходимо радикальное лечение с помощью проведения операции.

Как правило, киста на копчике лечится хирургическим способом. Чем раньше удалится киста, тем проще и быстрее пациент сможет восстановиться в реабилитационный период. Также интересно почитать — фурункул на копчике.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях киста копчика лечится без операции с помощью народных методов. На сегодняшний день такое лечение широко применяется для облегчения симптомов, сопровождающих данное заболевание. Лечение народными средствами необходимо проводить после консультации специалиста. Самостоятельное использование народных методов без диагностики в медицинском учреждении может не только не привести к положительным результатам, но и ухудшить состояние пациента. Самыми распространенными методами народной терапии являются:

• Компрессы из настойки календулы. 2 столовые ложки календулы заливают 0,5 литра кипятка и настаивают несколько часов. Далее марлю складывают в несколько слоев, смачивают настоем, прикладывают к пораженной области и сверху накладывают целлофан, оставляют на 2-3 часа. Процедуру повторяют 2 раза в день.
• Компресс из настойки прополиса. Хорошо помогает снять воспалительный процесс. Для приготовления настойки необходимо взять одну ложку прополиса, разбавить с 6 столовыми ложками спирта и на протяжении семи дней делать компрессы.

Кроме того, для снятия болевого эффекта и воспалительного процесса широко применяются компрессы с использованием отвара из зверобоя, дегтя и подорожника. Интересно также почитать — для чего используют пиявки на копчик.

Хирургия

Домашние средства, как и терапевтические, являются лишь временным способом облегчения состояния больного. Для полного устранения патологии проводят хирургическое вмешательство.

Удаление копчиковой кисты — это несложная манипуляция, которая проводится медицинским работником, как правило, в течении получаса. Учитывая степень тяжести заболевания, назначают анестезию. В основном, используют местную анестезию. Если болезнь без гнойных образований, операция позволяет устранить болезнь полностью. При запущенном заболевании, когда уже имеет место воспалительный процесс, необходимо удалять гной из внутренней полости кисты, а только потом провести оперативное вмешательство. Рекомендуется проводить операцию в период ремиссии. Но сильная степень патологии, при которой происходит обострение, требует немедленных хирургических действий.

Возможные осложнения

Если не лечить копчиковую кисту или заниматься самолечением, то могут возникнуть серьезные осложнения. Среди них выделяют:

• появление на коже в области копчика гнойничков;
• появление большого количества ран;
• рецидив кисты копчика, который может появится по всей пояснице и сопровождаться постоянным воспалением.

Если не принять меры по устранению заболевания, то длительное воспаление может появиться и в других местах, создавая новые копчиковые ходы. Поэтому, если обнаружили у себя болезненные симптомы в области копчика, обязательно обратитесь к врачу и пройдите необходимое обследование. Основываясь на клинической картине болезни, врач назначит оптимальное лечение.

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Причины возникновения

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

• недостаточной гигиены;
• снижения иммунитета;
• переохлаждения либо перегрева тела;
• травм копчиковой зоны;
• низкой физической активности;
• психоэмоционального перенапряжения;
• инфекционных заболеваний;
• густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

Одной из причин развития пилонидального синуса (кисты) является густой волосяной покров внизу спины и на ягодицах. Поэтому он чаще обнаруживается у лиц кавказской национальности, арабов и афроамериканцев

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

Справка: киста на копчике у мужчин чаще всего появляется в молодом возрасте, до 30 лет.

Симптомы кисты копчика

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Указывать на развитие кисты копчика может дискомфорт, болезненность и зуд вверху между ягодицами. При появлении этих симптомов затягивать с визитом к врачу не стоит

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

• в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
• болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
• нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
• кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
• между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
• из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
• над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
• ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Чем опасна

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

• пиодермия;
• актиномикоз;
• экзема;
• остеомиелит – воспаление тазовых костей;
• проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечение

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

На второй день после операции больной уже принимает ванны с лечебными растворами, ускоряющими заживление раны. После процедуры обязательно накладывается стерильная повязка с мазью Левомеколь или Постеризан

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

После операции пациент остается в стационаре на 1–2 недели, точный срок зависит от размеров раны и других факторов

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Справка: лечение кисты копчика без операции невозможно.

Оперативные методики

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

• открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
• закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
• метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
• метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

Прогноз и профилактика рецидивов

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.