Киста копчика расходятся швы

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является довольно частым заболеванием и составляет 1-2% от всех хирургических болезней. Заболевание проявляется в наиболее активном трудоспособном возрасте, пик заболеваемости приходится от 15 до 30 лет с преобладанием мужского пола.
Что же такое эпителиальный копчиковый ход? Это узкий канал, который выстлан эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы, и открывающийся на коже межъягодичной складки одним или несколькими точечными (первичными) отверстиями.

Диагностика кисты копчика

Диагностика эпителиального копчикового хода основана на жалобах больного на боль в области крестцово-копчикового отдела, нарастающую при движении, образование свищевого отверстия и выделение из него сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи в районе свища. Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

Диагноз подтверждается объективным обследованием пациента и анализом результатов клинического и лабораторных исследований.

Осмотр больного. Проводят в положении больного лежа на животе или в коленно-локтевом положении. При осмотре выявляют наличие, количество и расположение первичных и вторичных свищевых ЭКХ, состояние кожных покровов крестцово-копчиковой области и ягодиц.
Пальцевое исследование прямой кишки. Проводят всем пациентам не зависимо от наличия верифицированного диагноза ЭКХ. При этом оценивают состояние крестцовых и копчиковых позвонков.
Инструментальные исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Осматривают слизистую оболочку прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. Оценивают характер сосудистого рисунка, наличие воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки.
УЗИ крестцово-копчиковой области. Позволяет исследовать состояние патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей.

Лечение эпителиального копчикового хода

Лечебные мероприятия при ЭКХ зависят от стадии процесса. Радикальное лечение ЭКХ – только хирургическое. Острое воспаление требует незамедлительной операции. Хроническое воспаление ЭКХ целесообразно оперировать в плановом порядке

Консервативное лечение эпителиального копчикового хода

Консервативное лечение используется в основном при хроническом процессе ЭКХ или как подготовку к хирургическому вмешательству.

Терапия состоит из:

Гигиены (частое педантичное мытье и высушивание межъягодичной области);
Бритья 1 раз в неделю, захватывая межъягодичную складку шириной 2 см от поясничной области до анального канала;
Озонотерапии (гипербарическая оксигенация — насыщение тканей под давлением кислородом, что способствует регенерации пораженных участков);
Криотерапия или диатермия (уничтожение эпителия, выстилающего свищевой ход, при помощи низких или высоких температур).

Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода – операция по удалению кисты копчика

Вид оперативного вмешательства при ЭКХ зависит от клинической картины, стадии и распространенности процесса.

Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, измененных окружающих тканей и вторичных свищей.

Перед хирургическим вмешательством очень важна тщательная депиляция (бритье) операционного поля и обязательно необходимы очистительные клизмы.

При всех способах лечения пациента укладывают в положение на живот со слегка разведенными ногами, что обеспечивает адекватный доступ к межъягодичной складке.

Анестезия (обезболивание) при операции ЭКХ подбирается анестезиологом и зависит от состояния пациента и вида оперативного вмешательства.

В любом случае анестезия при операциях по удалению кисты копчика не отличается от методов обезболивания при других операциях и обязательно согласовывается с пациентом.

Оперативное вмешательство, проводимое в хирургическом отделении клиники «Медгард», хирургом- колопроктологом, обеспечивает полное излечение ЭКХ с минимальным риском рецидивов;
предполагает небольшие сроки госпитализации;
гарантирует минимальный риск осложнений;
обеспечивает быстрое восстановление пациента.

В послеоперационном периоде как после радикального, так и после первого этапа многоэтапного лечения пациентам проводят:

Ежедневные перевязки послеоперационной раны с использованием антисептических средств;
Местное применение мазей, ускоряющих репарацию тканей и обладающих антимикробным и противовоспалительным эффектами;
Комплексное физиотерапевтическое лечение

Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться и полноценно сидеть можно на 10-12 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Лечащий врач клиники «Медгард» даст рекомендации пациенту, перенёсшему операцию ЭПХ, по мероприятиям, которые необходимо проводить в домашних условиях, чтобы избежать осложнений и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.

Добро пожаловать на ЖЕЛЕЗНЫЙ ФАКТОР!
Рекомендуем Вам зарегистрироваться, чтобы получить полный доступ к форуму. После регистрации Вам будет разрешено создавать топики, писать сообщения, загружать и просматривать фотографии, оценивать посты других форумчан, управлять собственным профилем на форуме и многое другое. Личные сообщения доступны после 50 оставленных на форуме сообщений . Полный доступ к разделу “Химия” так же доступен после 50 сообщений. Если у Вас уже есть аккаунт, войдите здесь, либо зарегистрируйтесь!

Titanum

Отправлено 18 ноября 2012 – 11:42

Titanum

Новичок

Новичок
23 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Томск

Предыстория: Вообще в прошлом году у меня было нагноение и его вскрывали, ну и вроде жил-поживал нормально (правда месяца 1,5 не тренировался). Сейчас опять видимо идёт нагноение, сходил к хирургу, он сказал, либо ждать пока нагноиться, либо делать операцию. Естественно ни первый, ни второй пункт меня совершенно не радуют, однако как я понимаю вырезать всё равно придётся.
Ну собственно говоря теперь пару вопросов:
1.) Делали ли кому операцию, как скоро вы смогли вернуться к тренировкам?
2.) Т.к. на носу ещё и сессия, как под шаманить, что бы пережить ещё 1,5-2 месяца?

Todeskampfer

Отправлено 18 ноября 2012 – 05:21

Todeskampfer

Новичок

Участник форума
380 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Ташкент

шаманить не получится и протянуть тоже, разве что принимать противовоспалительные все это время.
насчет тренировок, меня резали в среду, пятничную тренировку я пропустил, а во вторник уже был в зале, с неснятыми швами… так вот скажу, так делать нельзя. после этого уже никакие обезболивающие не помогут. ощущения несравнимые ни с чем. лучше пропустить две недели после снятия швов полностью.
швы снимать начинают через неделюна 10день.. мне начали с 7 дня по одному-два шва снимать, ко второй неделе сняли все. до снятия швов придется ездить на перевязку каждый день.
лучше вообще не двигатся. запастить обезболивающими не получится, ибо перестают действовать достаточно быстро, а швы в том месте болезненны постоянно. если есть кому колоть новокаинанальгин вокруг зоны операции, нужно будет напрячь. две недели сократить движение точно.
обычно киста нагнивает к марту-апрелю, а в ноябре можно резать. мне резали 27 ноября, как раз уже достаточно холодно. времени запас есть, но сразу после сессии надо идти сдаваться.
помытся не получится две недели точно, только обмывать верхниз.
а – и лучше запастись слабительным и перейти на диету. я не запасся и пожалел. когда режут, накачивают новокаиналидокаина достаточно много, и функция выводящяя нарушается. если кратко, то сходить по большому будет очень проблемно.
это кратенько. если же что еще- спрашиваем.

Todeskampfer

Отправлено 18 ноября 2012 – 06:01

Todeskampfer

Новичок

Участник форума
380 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Ташкент

забыл еще, надо будет за два-три дня выбрить место вмешательства и вокруг.

Titanum

Отправлено 19 ноября 2012 – 03:20

Titanum

Новичок

Новичок
23 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Томск

насчет тренировок, меня резали в среду, пятничную тренировку я пропустил, а во вторник уже был в зале, с неснятыми швами…

мазохист что ли? Я после вскрытия шнурки сам только день на 3-4 смог завязать, а ты в зал через 5 дней.

лучше пропустить две недели после снятия швов полностью.

Ну т.е. как я понимаю месяц жизни выпадает?

Todeskampfer

Отправлено 19 ноября 2012 – 07:19

Todeskampfer

Новичок

Участник форума
380 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Ташкент

принципиально не пропускаю) мне еще в ту субботу пришлось по делам бегать, вот был тот еще цирк. как вспомню, так сразу накатывает.
как разрешат мытся, так уже можно делать то, что не нагружает копчик (приседы и тяги на время забыть).
месяц-не месяц, меньше выпадает, но реально зарасти должно, ибо там место такое что ткани нагружаются постоянно.
и пенталгин не бери, эффекта на один-два день, потом печень сдается и рвать начинает.
лучше до полного снятия швов вообще меньше двигаться. перетянуть провода компа к кровати, подушку под таз, лежать на животе и втыкать. чем больше двигаешься, тем хуже болит. шить будут шелком скорее всего, но шелк- одно название, на самом деле это какая-то больше похоже на тонкую веревку)…
одежду просторней, лежак приготовить, обувь без шнурков.

Titanum

Отправлено 22 ноября 2012 – 10:28

Titanum

Новичок

Новичок
23 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Томск

приседы и тяги на время забыть

На какое примерно время?

Todeskampfer

Отправлено 22 ноября 2012 – 11:00

Todeskampfer

Новичок

Участник форума
380 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Ташкент

пока не будет уверенности в месте шва и вокруг.
я начинал с разгибанийсгибаний, через два месяца перешел на выпады, месяцев через 4-5 добавил на присед.
место такое, чтоб под нагрузкой постоянно, и очень чувствуется когда расходится.
качать гиперэкстензии придется полюбас, чтоб быстрее зарастало, но это с того времени, как начнутся выпады.

Todeskampfer

Отправлено 22 ноября 2012 – 11:24

Todeskampfer

Новичок

Участник форума
380 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Ташкент

и это… вряд ли присед или тяга будет хочется делать сразу. шов на копчике приводит к вынужденному передвижению с наклоном на 5-15 градусов вперед (походняк шимпанзе). спина забьется надолго))
главное мыслить позитивно и понимать что это все ради того, чтобы потом эта хрень не вылезала каждый год.
и кстати, от укола анальгина+димедрола после операции отказываться не надо, очень поможет на самом деле, первые сутки точно.

Источник

Просмотр полной версии : Копчиковый ход, киста копчика, шишка между ягодиц

Всем привет. Вот я вернулся из больницы, где перенес операцию по удалению кисты копчика.Стою перед компьютером на коленях, т.к. сидеть еще не смогу неделю.

Все началось с велика… Купил для катаний, но начал кататься до работы. В середине первого сезона обнаружил шишку между ягодиц. Но не стал паниковать и прочее, даже к врачу не пошел. Шишка была, но жить не мешала. На следующий сезон(лето 2012) все было интересней. Шишка то увеличивалась, то уменьшалась. Интенсивные поездки на велосипеде увеличивали ее, и чтобы она вернулась к прежним размерам, уходили недели. В конце июня у меня украли велик, к этому моменту шишак был 5см в диаметре и мешал жить, садиться было неудобно в машину, не мог лежать на ровной твердой поверхности. Съездил на юг(на машине без проблем), думал может море вылечит, но ничего не помогло.

Ну че делать? поперся в поликлинику.
Терапевт: киста под вопросом, и куча анализов
Хирург: хз че такое, но вот попей этих ядовитых антибиотиков и мазь.

Через 2 недели шишка превратилась в чири, но не болела. Гной шел постоянно. Хирург направил в больницу районую, где очередь к проктологу на прием месяц! Ну за месяц не умер и даже жил спокойно. Через месяц состоялся прием проктолога, который длился 3 минуты. Сказали надо оперировать и все такое. Лег в больницу. Во всем отделении больных копчиком было примерно половина. Кстати группа риска мужики от 16 до 30 лет, но бывают исключения. Операция длится 20-40 минут под эпидуральным наркозом(типа общий через укол в позвоночник). От такого счастья я отказался, поговорил с анестезиологом, дал ему 3 тыщи и у меня был общий наркоз, эпидуралка тоже была, но я этого не видел и не слышал разговоров хирургов.

Следующие 4 дня были маленьким адом. БОль старшная, все тело затекает от того, что постоянно лежишь. Каждый день перевязки, их тоже больно делать. Потом швы снимают, тоже больно. В туалет ходить непоняино как, один врач говорит только стоя, другой говорит, что можно потихоньку садиться. После операции я немного боялся и не ходил туда 6 дней)
2 недели в больнице и я на воле, а толку?? Сел в машину, доехал до магазина, вечером обнаружил, что кожа на копчике в некоторых местах треснула(( Надеюсь через 5 дней смогу выйти на работу. Велик разобрал, на него не сяду уже в этом сезоне.

А вообще копчиковый ход – это врожденное, но можно с этим жить(не у всех воспаляется), но велосипедисты находятся в группе риска! Так что мой совет – мыть “там” каждй день!

Другая болезнь подстерегающая велосипедистов – парапрактит! Это когда чири в толстой кишке. Но способ подхватить примерно такой же. грязную попу подставить ветру и привет пальцу хирурга у вас “там”. Парокпрактитом заболеть может каждый, но велосипедисты в группе риска)

Два вывода:
1. прикрывать поясницу
2. мыться каждый день

Копчик, как и мизинец на ноге, бесполезный, но ужасно вредный рудимент.
Мыться и стираться после кажлой треньки или катания это как Отче наш.

Благодарим Вас, Swazzi.

Весьма поучительно.

Ferguson

19.09.2012, 11:45

——–

Neuroscan

19.09.2012, 16:14

Это когда чири в толстой кишке

в прямой ????

Желаю скорейшего выздоровления! Пардон за вопрос – причина этих напастей только в несоблюдении гигиены?

в моем случае да, думаю, что так.

Но в больнице были и другие варианты) допустим кто много ездит на машине или кто много за компом сидит. Или был больной, разгрузил машину, приперло в талет сходить, сел в поле и здрасте. Просто у белых мужиков я так понял промежность склонна к потению

Feltandy

03.10.2012, 02:29

Ооо я делал такую операцию 7 лет назад. Все было порезано, швы и тд. Причем самое интересное это только у мужиков бывает. Волос там растет, под кожей. Никаа не предотвратить, оказывается большой процент у кого такое. Скорейшей поправки! Все будет ок, главное промывать часто!

lyudvig14

03.10.2012, 09:43

Причем самое интересное это только у мужиков бывает. Волос там растет, под кожей.
наивный, у подруги была такая штука ,только в промежности, очнулась от наркоза перевязанная через шею))

Feltandy

03.10.2012, 11:34

А разговор то шел именно про копчик. Судя мед.литературе наблюдается только у мужиков.

lyudvig14

03.10.2012, 12:23

Через 2 недели шишка превратилась в чири,
Это когда чири в толстой кишке.

речь шла о чири, а они бывают у всех независимо от пола,и в самых неожиданных местах

Одна из причин кисты копчика – застарелая трещина в копчике после удара на наледи или просто шмякнулся неудачно на задницу при падении. Вроде все прошло, не болит, а потом через какое-то время бац! – шишка. Может даже несколько лет пройти. Подруге пару раз резали сам шишак, всю попу исполосовали, пока к нормальному проктологу не попала и саму трещину не вычистили как-то. Операция, естественно, под наркозом была и без каких-либо ощущений, но послеоперационный период и правда был мучительным и очень неудобным, если нет помощи. Но вот уже лет 8 наверное все нормально, никаких рецидивов вроде.

Feltandy

10.10.2012, 18:42

Мне под общим вообще делали.

речь шла о чири, а они бывают у всех независимо от пола,и в самых неожиданных местах

Нет, речь про кисту. Просто я стараюсь объяснять простыми словами. Киста открывается, течет гной и кровь. Типа прыщ, вот и назвал его чири.

У меня восстановление продолжается. Т.к. у меня нет возможности сидеть 3 недели на болничном я вышел на работу. И следствием стало то, что края раны разошлись( Опять больница, хорошо в восресенье приняли в старом отделении. Сделали надрез/поработали ложкой продолжаю делать перевязки. Заживает очень медленно, такое место(закрытое от воздуха) не все так просто.

Feltandy

15.10.2012, 17:25

Помню как обедал стоя… да, пока швы не сняли совсем тяжко было, потом тоже не сахар, но уже знаеш скоро все кончится. С этим лучше не шутить, еще зараза попадет… это дело промывать надо очень часто. Себе хуже можно легко сделать, усугубить.

lyudvig14

15.10.2012, 17:38

вы все таки определитесь что у вас было

фурункул или киста,а может абсцесс?

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB

https://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%E8%F1%F2%E0

вы все таки определитесь что у вас было

фурункул или киста,а может абсцесс?

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB

https://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%E8%F1%F2%E0

у людей горе, а вы троллить пытаетесь

lyudvig14

15.10.2012, 18:37

Swazzi, совершенно не пыталась, я пытаюсь допытатся до истины, что же это было?..может понимание того что это на самом деле было и самого человека избавит от некоторых иллюзий)

не ПЫТАЛАсь, я ПЫТАЮсь допытатся до истины
еще как пытаете своими вопросами

Вы что врач? очень похоже на то. С ними так же невозможно говорить,

Отмечусь для информации.

Шов затянулся только в начале марта. т.е. прошло 7 месяцев после операции. В середине апреля открыл сезон.

Redtownboy

05.03.2018, 11:44

На такую же шляпу попал, не затягивал с операцией – радикальное иссечение кисты сделал через месяц после первой операции (один мужик в больнице лежал так он 14 лет не делал радикальную операцию после появления первого нагноения ) по удалению нагноения, сейчас прошёл месяц после операции. Шов затянулся на 80%, но оставшиеся 20% ближе к дну задницы никак не заживают т.к. булками место закрыто и не дышит, хотя понимаю что прошёл всего месяц – для меня словно вечность. Перевязки с промыванием делаю утром и вечером. С велосипедом это никак не связано т.к. это врождённый рудимент. У девчонок вероятность появления в три раза ниже. В больнице пробыл примерно 15-16 часов, как одуплился полностью, ушёл лежать домой т.к. в больничке печаль какая то невыносимая меня одолела и жрать хотелось. Первый день болело очень-очень сильно, обезболивающих не пил и колоть не просил – так потерпел (я ж мужик). На след утро боль значительно утихла и стало вообще сносно. Каждый день в течении 15-20 дней ездил на перевязки к хирургу, который оперировал. На 21-й день сняли швы и я начал присаживаться. Через три дня рассиделся нормально уже, начал ездить за рулём. Операция проходила под спинномозговой анестезией + ещё меня выключили какой то наркотой что бы я “не присутствовал”. Как начал отпускать спинномозговой наркоз ночью ( примерно через 8 часов ) появилась очень сильная боль в колене, утром боли уже не было. Теперь вот ещё колено болит периодически, ну так как бы ноет. В общем сама операция не сильно заморочена и страшна, хотя я так очковал, что пришлось фенозепамом пару раз закидываться, а вот восстановительный процесс это засада основательная т.к. необходим уход за швом, при этом всё надо делать стоя первые три недели ( в горшок по большому тоже ).

Источник