Киста копчика у новорожденных

• Неосложненный эпителиальный копчиковый ход (без симптомов воспаления).
• Острое воспаление эпителиального копчикового хода:
  • инфильтративная стадия (стадия уплотнения) – в межъягодичной складке в области копчикового хода появляется плотное округлое болезненное образование, кожа над ним краснеет;
  • абсцедирование (образование гнойника в межьягодичной складке в области копчикового хода).

• Хроническое воспаление эпителиального копчикового хода:
  • инфильтративная стадия (уплотнение области вокруг копчикового хода);
  • рецидивирующий (повторяющийся) абсцесс (после лечения абсцесса межъягодичной складки он через некоторое время возникает снова);
  • гнойный свищ (патологический ход в область прямой кишки, органов малого таза);
  • ремиссия (прекращение воспаления) эпителиального копчикового хода.

Диагноз копчикового хода устанавливается на основании:

• анализа жалоб и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, и с чем связано их возникновение, как менялись симптомы с течением времени);
• анализа анамнеза жизни больного (перенесенные заболевания и травмы, условия труда и быта, наследственность);
• анализа семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания);
• результатов осмотра области межъягодичной складки и зондирования хода (прохождение его специальным тонким инструментом для выяснения его размеров и расположения).

Также в некоторых случаях могут понадобиться:

• пальцевое (ректальное) исследование (исследование прямой кишки) – может выявить наличие свищей (патологических ходов);
• аноскопия (инструментальное исследование анального канала и прямой кишки). Также направлено на выявление патологических процессов (воспаление, свищи) в прямой кишке.

Возможна также консультация хирурга. 

Основной и единственный метод лечения эпителиального копчикового хода — хирургический. Операция может быть:

• радикальной (стенки хода полностью удаляются, накладываются швы);
• паллиативной (выполняется только вскрытие гнойника).

При неосложненной форме заболевания радикальное вмешательство выполняется в плановом порядке.
При воспалении эпителиального копчикового хода иногда возможно одномоментное выполнение радикальной операции (если воспаление не слишком сильное, нет гнойника в области копчикового хода), в остальных случаях операция проводится в два этапа – дренирование гнойного очага и отсроченная радикальная операция.
Также при воспалении копчикового хода назначают:

• прием противовоспалительных препаратов;
• курс антибиотиков;
• витаминотерапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• мази или кремы, улучшающие регенерацию (восстановление поврежденных при операции тканей). Применяются в послеоперационный период.

Наличие гнойного воспаления может привести к формированию вторичных свищей (патологических ходов), открывающихся в области:

• анального отверстия;
• мошонки (у мальчиков);
• влагалища (у девочек);
• крестца (поясницы);
• органов малого таза;
• передней брюшной стенки.

Также при включении в воспалительный процесс копчика возможно возникновение:

• остеомиелита (гнойное поражение костной ткани);
• свищевой пиодермии (гнойное поражение кожи в области свища).

При воспалении эпителиального копчикового хода необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет обследование и примет решение о проведении операции. Эпителиальный копчиковый ход лучше оперировать до появления осложнений, в плановом порядке, так как в этом случае заживление послеоперационной раны происходит быстро, без образования больших рубцов. Отсрочка лечения создает менее благоприятные условия для проведения операции и заживления  раны и может привести к развитию осложнений, требующих тяжелого и длительного лечения.

Единственным способом профилактики воспаления эпителиального копчикового хода является своевременная плановая операция по его устранению. После операции для предупреждения развития осложнений рекомендуется:

• соблюдение правил личной гигиены (промежности);
• отсутствие интенсивных физических нагрузок;
• отказ от использования узкой, тесной одежды с грубым средним швом (во избежание травматизации послеоперационного рубца).

Боль, возникающая в области копчика и развивающаяся по нарастающей может свидетельствовать о ряде заболеваний. Основное подозрение при диагностике — копчиковая киста.

Это заболевание врожденное и связано с тем, что мягкие ткани в крестцово-копчиковой области на стадии развития эмбриона сформировались неправильно. Эпителиальная копчиковая киста встречается в основном у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет, при этом мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.

Патогенез копчиковой кисты

Копчиковый эпителиальный ход представляет собой неширокую удлиненную полость, которая расположена по средней линии межъягодичной складки. Эта полость самостоятельна, она не связана с крестцом и копчиком. Изнутри она выстлана эпителием. Для вывода продуктов жизнедеятельности эпителия, который имеет все функциональные особенности кожного покрова человека (может потеть, выделять кожное сало) на поверхности кожи появляются одно или несколько очень маленьких отверстий, так называемый первичный эпителиальный ход.

Такая аномалия встречается достаточно часто, но зачастую никак себя не проявляет. При закупорке этих первичных ходов может возникнуть внутреннее воспаление, а через эти отверстия внутрь полости может попасть инфекция извне. Начинается гнойный воспалительный процесс. Очень долгое время киста может себя никак не проявлять. Потом процесс воспаления принимает острый характер, сопровождается резкими болями, значительным повышением температуры тела. В случае запущенного воспалительного процесса происходит разрушение первоначальных стенок полости, и копчиковая киста прорывается через кожу, образуя новое отверстие в виде свища. Это так называемое вторичное отверстие.

Причины, вызывающие обострение копчиковой кисты

Копчиковая киста — заболевание врожденное, но человек до конца своей жизни может и не подозревать о наличии у него такой патологии. Тем не менее, эпителиально копчиковая киста провоцируется рядом факторов:

• пониженный иммунитет;
• поверхностные кожные повреждения или травмы копчика;
• различные инфекции;
• малоподвижный образ жизни ( сидячая работа);
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиенического режима;
• воспаление волосяных фолликул в области копчика.

Однако обострение процесса может происходить и без видимых причин.

Симптоматика и диагностика заболевания

Копчиковую кисту можно диагностировать по следующим симптомам и назначить соответствующее лечение:

• в небольших количествах выделяется инфильтрат, болезненных ощущений при этом не наблюдается;
• при движении в области межъягодичной складки ощущается дискомфорт;
• в районе копчика присутствует ярко выраженный болезненный синдром, особенно в сидячем положении;
• повышенная температура тела;
• в районе копчика отек и гиперемия.

При таких симптомах нужно немедленно показаться врачу. Если воспаление запустить, лечение кисты может затянуться и привести не к одной, а к нескольким операциям, велика вероятность рецидивов и крайне болезненного реабилитационного периода. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее и безболезненнее будет выздоровление.

Диагностика копчиковой кисты достаточно проста. Некоторые из вышеперечисленных симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому диагноз ставят по локальным проявлениям процесса, характерным именно для этого заболевания. Ноющие или дергающие боли, опухоль в межъягодичной складке, гнойные или инфильтрационные выделения из свищей — эти показатели и являются первоопределяющими при диагностике. Самый важный признак кисты — первичные отверстия, которые выглядят как углубления в коже (иногда как банальные прыщи или фурункулы), они могут быть как зарубцованные, так и открытые.

Методы лечения копчиковой кисты

На сегодняшний день лечение копчиковой кисты осуществляется единственным способом — оперативное вмешательство. В реальности это выглядит не так страшно, как звучит.

Существует два периода заболевания — процесс ремиссии и обострения. Большинство хирургов по показаниям предпочитают разделять оперативное лечение на два этапа: удаление гнойного образования и иссечение полости эпителиального хода для предотвращения образования новой кисты. Естественно, операция будет максимально простой в момент ремиссии.

Операция по вскрытию кисты: при острых состояниях врачи сначала вскрывают абсцесс и убирают воспаление при помощи медикаментов. Иногда киста находит выход самостоятельно. Боль проходит, наступает временное облегчение, исчезает гиперемия и отек, свищ не формируется, рана рубцуется, наступает период ремиссии. Но лечение кисты на этом не заканчивается. Период благополучия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но это не означает полного выздоровления, так как в организме находится постоянный очаг дремлющей инфекции. Это как вулкан, который может взорваться в любой момент. Такое заболевание можно преодолеть, только убрав первопричину, а именно саму полость.

Операция по иссечению полости, а также основных и вспомогательных копчиковых ходов: при отсутствии воспалительного процесса операция достаточно простая и не занимает много времени. Главное найти квалифицированного хирурга, который уберет всё лишнее. Иначе возможен рецидив и операцию придется повторить. В большинстве случаев, операция проводится под местной анестезией.

Принимая решения об оперативном вмешательстве при лечении копчиковой кисты, желательно получить консультацию у хирурга по следующим вопросам:

• как долго после операции вы будете находиться в стационаре.

Ваше состояние и методы оперативного лечения могут потребовать разного времени нахождения в больнице, можно пойти домой через два-три дня, а можно через две недели;

• какое количество времени вам нельзя будет сидеть.

Эта информация важна для восстановления трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.

Народные средства лечения — это выход?

Когда в организме существует полость, где в любой момент может возникнуть воспаление, никакими народными средствами это не убрать. Самый правильный способ — операция. Лечение народными средствами и отказ от оперативного вмешательства могут привести к крайне негативным последствиям. Только врач может поставить вам правильный диагноз. Как уже отмечалось, некоторые симптомы кисты копчика характерны и для других заболеваний.

Народными средствами можно улучшить свое состояние только случайно. Воспаление может пройти и само по себе, но это временно. Однажды появившийся абсцесс бесследно не проходит, он воспалится снова.

Народными средствами в виде примочек календулы, прополиса и чистотела можно излечить поверхностные раны, но никак не глубокое внутреннее воспаление. Антибиотики и современные противовоспалительные средства гораздо быстрее и эффективнее приведут вас в порядок.

Лечение кисты народными средствами приведет к тому, что каждые несколько месяцев вы будете получать обострения процесса, заболевание перейдет в хроническую стадию. В результате все равно потребуется хирургическое лечение, но оперативное вмешательство и последующий процесс восстановления будет более длительный и болезненный.

Не экспериментируйте с собственным здоровьем, обратитесь к врачу! Здоровья вам!