Киста на копчике у плода при беременности

Киста на копчике у плода при беременности thumbnail

Следить за здоровьем во время беременности – главная задача для рождения здорового ребенка. Диагностированная киста копчика мкб доставляет неудобства будущей маме, а в запущенной форме может быть даже опасной. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Во время беременности у женщины недуг проявляется особенно сильно, так как организм значительно ослабевает.

Киста копчика при беременности

Киста копчика представляет собой эпителиальный ход в позвоночном столбе от шеи до крестца. Полость, заполненная ликворной жидкостью, кровью, волосами и железистыми выделениями, имеет также другие названия: пилонидальный синус, свищ, дермоидальная киста. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Киста формируется в костной ткани или в зоне дуг. Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Застой органических отложений приводит к образованию гнойной капсулы и увеличению численности бактерий и микробов. Киста под копчиком в мягких тканях может не беспокоить долгие годы, а проявить себя на любом сроке беременности. Диагностика заболевания происходит случайно или во время появления дискомфорта в области копчика.

Причины появления кисты копчика во время беременности

Причины появления кисты копчика во время беременности

У беременных меняется гормональный фон. Часто в области ануса начинается рост волосяного покрова. Врастание волоса – часто провоцирует развитие недуга. Киста никак не связана с кишечником и другими внутренними органами. Физиологически она даже не связана с копчиком.

Распространенные причины появления кисты копчика:

  • излишняя потливость во время беременности;
  • перегрев или переохлаждение;
  • обилие волос на копчике;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сниженный иммунитет;
  • полученная травма в области таза;
  • инфицирование тканей;
  • малоподвижный образ жизни.

Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Каждый раз возвращаясь, симптомы проявляются все сильнее. Появление второго отверстие может облегчить состояние, но через время боль станет намного сильнее, чем раньше.

Симптомы кисты копчика у беременных

Причины появления кисты копчика во время беременности

В большинстве случаев беременные женщины знали о существовании кисты ранее. Но отверстие в мягких тканях могло не беспокоить с детства, проявив себя во время интересного положения.

При остром протекании заболевания появляются следующие симптомы:

  • покраснение и отек тканей возле копчика;
  • волос, вросший в кожу;
  • резкая дергающая боль над анальным отверстием;
  • выделение гнойно-слизистого экссудата из отверстия;
  • усиление боли при ходьбе;
  • появление нароста по типу небольшого хвоста;
  • высокая температура;
  • головная боль и сонливость.

При обнаружении кисты на копчике нужно немедленно сообщить акушеру-гинекологу. Как правило, дают направление к хирургу. После внешнего осмотра межъягодичной складки врач воспользуется зондом для получения максимальной информации об образовании свища.

Причины появления кисты копчика во время беременности

Скрывать симптомы заболевания опасно. Впоследствии может произойти гнойное воспаление тканей. Появление вторичных свищей во время беременности вызывают сильные абсцессы.

Лечение кисты копчика при беременности

Лечение кисты копчика при беременности

Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.

Медикаментозная терапия.

Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки. Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен. Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.

Физиотерапевтическое воздействие.

Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.

Народные средства.

Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:

  • сок подорожника из свежих листьев;
  • настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
  • настойка аптечной календулы;
  • деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.

Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.

Хирургическое вмешательство.

Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:

Метод закрытой раны

После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели

Метод иссечения кисты

Проводится полное иссечение кисты и подшивание краев. Заживает около 2 месяцев, но риск рецидива минимален.

Метод Баском

Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.

Метод Каридакиса

Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.

Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.

Источник

дублирую тему с форума Акушерство и Гинекология, т.к. не знаю, где могу получить ответ.

В январе обнаружили эпителиальный копчиковый ход, собирались делать операцию с предварительным прокрашиванием ходов, чтобы удалить все полностью, пока ждали вскрытия – он рассосался. Врач сказал, что возможно и не проявит себя больше, но может и снова проявится.

Сейчас у меня 12 недель беременности, болит копчик, уже 3-й день. Отека то ли пока нет, то ли мал (в прошлый раз был диаметр – 5 см). Как раз эти 3 дня я болею простудой ТТ сейчас 36.8.

Может ли это снова быть ход? (хотя понимаю, что без осмотра не определить).

Главный вопрос вот в чем, если он себя проявит во время беременности, будут ли его лечить? или нет? и как это может отразиться на беременности?

При постановке на учет в ЖК сказала терапевту об этом, но ее ответ был “это было в январе, сейчас не актуально”. Права ли она?

Пожалуйста, посоветуйте как мне быть и чего бояться?

Тема дублирована.
Обсуждение здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Эпителиальный копчиковый ход (ходы) если был и не удалён, то никуда он не делся.
Однако копчик во время беременности может болеть и “сам по себе”, не от ЭКХ.

Если во время беременности начнётся гнойное воспаление, то паниковать не надо – хирург вскроет, санирует и дальнейшие перевязки до заживления. Радикальное иссечение в первой половине беременности так же не представляется сложным и/или опасным. Во второй половине сложнее из-за неудобств с животом (положение во время операции), да и без операций тяжело, а тут не присесть, ни наклониться особо с пару недель…

Читайте также:  Киста копчика к какому врачу обратиться

Советую всё же посетить хирурга для исключения гнойного воспаления ЭКХ.

Я продублировала тему на форуме Хирургия не потому что не знаю правил, а потому что не уверена, что акушеры-гинекологи знают ответ на этот вопрос. Опять же акушер-гинеколог видит эту проблему со своей стороны, а хирург – со своей.

Спасибо!

Владислав Валериевич!

а разве в этой операции не полагается наркоз и применение антибиотиков?
я переживаю, что во время беременности все это противопоказано.

Чаще всего выполняют такое вмешательство под местной анестезией (особенно вскрытие и санацию гнойника). Или под т.н. перидуральной анестезией – вариант регионарной, с минимальным кол-вом анестетика.
Антибиотики, если адекватно санирована полость гнойника, не показаны. При радикальном иссечении, так же нет явных преимуществ в профилактическом введение антибиотика.

понятно, спасибо большое!
завтра иду на плановый осмотр, постараюсь заодно посетить хирурга.

Писал ответ в АиГ, но тема исчезла.

Согласен с доктором Зинченко. Кроме всего сказанного, мое личное мнение, что надо сейчас обратиться лично к проктологу. Мнение терапевта здесь не в счет. ИМХО, если у вас копчиковая киста, то хирургическое лечение необходимо и делается под местной и региональной анестезией. На беременность это не повлияет. Надо не забывать о риске рецидива при отсутствии лечения и в случае именно такого обострения непосредственно до и во время родов может повлиять на физиологическое разрешение беременности (проще говоря киста может нормальному процессу открытия родовых путей – в норме копчик во время родов “отталкивается” назад)

спасибо! сегодня посетила врача. Дали направление к хирургу и талон на пятницу (раньше никак). буду ждать 🙁

Разрешите еще раз обратиться в рамках этой темы!

на сегодня назначена была операция (вскрытие ЭКХ), но, как и в прошлый раз, ЭКХ рассосался и смысла во вскрытии нет.

так бывает?

я так поняла, чтобы избежать воспалений необходимо следить за собой, не травмировать копчик и не переохлаждаться. Надеюсь, хотя бы в беременность он меня больше не побеспокоит…

Для меня Вы загадками говорите…
В пятницу, 15-го, Вы получается посетили хирурга. Хирург увидел ситуацию, требующую вскрытия ЭКХ (т.е. видимо всё же нагноение), но, здесь я начинаю непонимать, – назначил операцию через двое суток, в понедельник, так?
А впонедельник, т.е. сегодня, признаков нагноения уже нет, получается?

Вот два момента, которые я не понимаю (и никогда не пойму) – было ли или не было гнойное воспаление ЭКХ, и если было, почему не вскрыто сразу, а отложено на двое суток?

Вопросы не к Вам, а скорее риторические…

Что касается надежды на благоприятное разрешенгие вопроса, то, конечно такая вероятность всегда присуствует. Но, насколько я понимаю в беременностях (;)), в этом состоянии организм, по сути, работает за двоих (и на двоих), и ему не сладко… Не думаю, что это укрепляет устойчивость к воспалению ЭКХ.

Да, все было именно так. В пятницу я была у хирурга. Мне назначили вскрытие. Т.к. у меня не было высокой температуры (т.е. ничего экстренного) было решение – сделать все спокойно в понедельник, т.к. в выходные в больнице только дежурные хирурги. В субботу характер боли изменился (всю неделю было так: в одной точке ооочень больно при нажатии, вокруг этой точки тоже больно, но боль меньше, чем дальше от эпицентра, а в субботу стало одинаково несильно больно по всей области припухлости), в воскресенье боль стала еще меньше, сама припухлость почти исчезла, как и зимой место бывшей припухлости начало чесаться и шелушиться.

моя мама тоже не понимает уже… “а было ли воспаление?” но она правда не врач ))

здравствуйте!
мне 20 лет, беременность 29-я неделя, рост – 160, вес – 58

снова нагноился ЭКХ (предыдущая тема здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

возник вопрос, что на моем сроке лучше:
1) ждать, что он снова рассосется (а я уверена в этом процентов на 90)
2) вскрыть его и почистить?

и вообще, мне вот в январе сказали, ждать пока сам вскроется, и лишь потом прокрашивание и иссечение, а сейчас поискала в интернете, пишут, что надо именно резать, а то он может вскрыться не так, как надо.

так что же делать?
рожать мне через 2,5 месяца, какой способ родоразрешения мне подходит? резать или нет?

Вам принимать решение у Вас есть уверенность, у меня нет, кто-то вообще не понимает в чём дело, в чём вопрос…
Равно и то, что Вам решать – продолжать виртуальные консультации или посетить хирурга.
Противопоказаний для операции по поводу ЭКХ у Вас нет.
Противопоказаний к родам (обычным, кесарским) с имеющимся гнойником как бы то же нет.

Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами (я живу в Королёве), т.к. есть договоренность с врачами из ММА им. Сеченова, что я приеду к ним тогда, когда он вскроется.

я же пытаюсь выяснить, стоит ли ехать к ним, хотя бы для вскрытия… потому что, например, мой врач гинеколог, который ведет беременность, считает, что если есть возможность избежать пока что хирургического вмешательства – то это будет лучше для меня и малыша.

Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами

Ок.

* натягивает виртуальные перчатки, начинает виртуальный осмотр.
– Ой, что это у Вас?..

* говорит виртуальной м/с готовить виртуальный анестетик и виртуальные инструменты…

Полегчало? 😉 Вирутально – несомненно.

Поезжайте – покажитесь хирургам, которым доверяете. Пока поездки не в тягость, пока снегом не замело, пока есь время для нормального и полного заживления (поди на с раной на копчике лежать в родах не самое приятное)…

Источник

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

В настоящей публикации представлены два случая пренатальной ультразвуковой диагностики опухолей у плодов. Эти опухоли относятся к разным морфологическим группам, однако объединяющим моментом в данных представлениях является большой объем образований.

Клиническое наблюдение 1

Лимфангиомы относятся к зрелым, доброкачественным опухолям, исходящим из лимфатических сосудов. Микроскопическая структура лимфангиомы представлена тонкостенными кистами различных размеров. Лимфангиомы встречаются достаточно редко и составляют примерно 10-12 % всех доброкачественных образований у детей. Лимфангиомы могут быть наружными (шейными, шейно- подмышечно-грудными) и внутренними (средостенными, внутренних органов, забрюшинными, тазовыми). Наиболее частыми являются лимфангиомы шейной локализации – от 74 до 82 %, шейно- подмышечно-грудные лимфангиомы встречаются у 6 % больных, средостенной локализации – у 10-16 % больных, в органах брюшной полости – 1-2 %, забрюшинного расположения – у 1-2 % пациентов, тазовой локализации – у 1-2 % пациентов.

Читайте также:  Киста копчика восстановление после операции

Различают простые, кавернозные и кистозные лимфангиомы.

Простая лимфангиома, состоящая из расширенных лимфатических сосудов и соединительнотканных щелей, заполненных лимфой, встречается чаще на языке, реже на губах. Клинически это проявляется диффузным увеличением указанных органов, их тестообразной консистенцией.

Кавернозная лимфангиома, состоящая из беспорядочно расположенных соединительнотканных полостей, разделенных перемычками, выстланных эндотелием и заполненных лимфой, имеет вид нечетко ограниченного образования, возвышающегося над окружающими тканями, покрытого нормальной кожей или слизистой оболочкой. Является наиболее частой формой, наблюдаемой у детей.

Кистозная лимфангиома, представляющая собой одну или несколько крупных полостей, заполненных лимфой, возвышается над окружающими тканями. При пальпации лимфангиомы этого вида определяется флюктуация, чего не отмечается при кавернозной лимфангиоме [1, 2, 3].

Беременная М., 24 лет, обратилась в клинику в сроке 21 нед. Данная беременность первая.

Исследование проводилось на аппарате SonoAce R7 (компании Sumsung Medison), конвексным датчиком 2-8 МГц. Фетометрические показатели плода соответствовали сроку беременности. Пол плода мужской.

В процессе ультразвукового исследования впервые выявлен распространенный опухолевый процесс, занимающий всю правую подмышечную область плода, правое плечо (поперечный размер в средней трети плеча составил 26 мм, соответственно аналогичный размер левого плеча – 17 мм), включая локтевую область, правую боковую поверхность грудной клетки с переходом на ее переднюю поверхность и правую боковую поверхность шеи. Опухоль была представлена мелкокистозными структурами ячеистого характера, с анэхогенным содержимым, аваскулярная.

С учетом ультразвуковой картины, патогномоничной для кавернозной лимфангиомы, выдано соответствующее заключение.

Учитывая тяжесть обнаруженной аномалии у плода, семья обратилась в израильскую клинику Ultrasound Unit of the Department of Obstetrics and Gynecology Hadassah-Hebrew University Hospital, где было проведено повторное исследование в 25 недель беременности, и диагноз “лимфангиома” был подтвержден. С разрешения Dr. Dan Valsky, проводившего исследование, публикуем сонограммы для иллюстрации динамики процесса.

Учитывая тяжесть и распространенность опухолевого процесса, по желанию семьи было принято решение о прерывании беременности. Диагноз “кавернозная лимфангиома” был подтвержден при патологоанатомическом исследовании

Рис. 1. Беременность 21 неделя – правое плечо плода.

Рис. 2. Беременность 21 неделя, правое плечо плода.

Рис. 3. Беременность 21 неделя, диаметр левого (здорового) плеча – 17 мм.

Рис. 4. Беременность 21 неделя, диаметр правого (пораженного) плеча – 26 мм.

Рис. 5. Беременность 21 неделя – кистозная полость на локте.

Рис. 6. Беременность 21 неделя, правая подмышечная область.

Рис. 7. Беременность 21 неделя, передняя поверхность грудной клетки.

Рис. 8. Беременность 21 неделя, поражение передней поверхности грудной клетки.

Рис. 9. Беременность 21 неделя, передняя поверхность грудной клетки с переходом в подмышечную область (справа – носогубный треугольник и подбородок).

Рис. 10. Беременность 21 неделя, передне-боковая поверхность грудной клетки.

Рис. 11. Беременность 21 неделя, передне-боковая поверхность грудной клетки.

Рис. 12. Правая подмышечная область и плечо.

Рис. 13. Правая подмышечная область и плечо.

Рис. 14. Правая подмышечная область и плечо.

Рис. 15. Правая подмышечная область.

Рис. 16. Кистозно-солидный компонент опухоли.

Рис. 17. Передняя поверхность грудной клетки.

Клиническое наблюдение 2

Крестцово-копчиковая тератома является наиболее частой врожденной опухолью у новорожденных и встречается приблизительно у одного из 35 000-40 000 живых новорожденных. Соотношение детей женского и мужского пола составляет 4:1. В состав тератомы входят солидные образования и кисты, заполненные серозной жидкостью, мукоидным или сальным веществом. Среди других элементов наиболее часто встречаются ткани нейроглии, кожи, гладких и полосатых мышц, дыхательный и кишечный эпителий, хрящи. В редких случаях опухоль имеет злокачественный характер. Размеры образования колеблются от 1 до 30 см, составляя в среднем 8 см в диаметре. Необходимость кровоснабжения большой массы тканей тератомы приводит к формированию обильных артериовенозных анастомозов, большому шунтированию крови, повышению сердечного выброса и развитию сердечной недостаточности. Сосудистая сеть значительно выражена при солидном характере опухоли и меньше – при ее кистозном строении. Крестцово-копчиковая тератома может расти кзади (наружу) или кпереди от крестца, деформируя прилежащие органы (прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь). В соответствии с этим выделяют четыре типа опухоли [8, 9]:

  • тип 1 – преимущественный рост опухоли наружу с минимальным поражением предкрестцовых тканей (встречается в 47 % наблюдений);
  • тип 2 – выраженный рост опухоли наружу и в полость таза (34 %);
  • тип 3 – опухоль имеет рост наружу, но преобладает рост в полость таза с проникновением в брюшную полость (9 %);
  • тип 4 – отсутствует рост наружу, опухоль полностью локализуется в полости таза (10 %).

При наличии крестцово-копчиковой тератомы могут возникать следующие осложнения: сердечная недостаточность, приводящая к водянке плода, обструкция мочевыводящих путей, обструкция желудочно-кишечного тракта, нарушение иннервации вследствие компрессии, внутриопухолевое кровоизлияние, анемия. Летальность среди плодов высока, в среднем – 50 %. Причиной смерти является сердечная недостаточность, связанная с объемной перегрузкой сердца, преждевременные роды, разрыв тератомы, анемия. При обструкции опухолью мочевыводящих путей, наоборот, возникает маловодие и гипоплазия легких [4, 5, 6, 7].

Беременная Н., 26 лет, обратилась в клинику в сроке 20 недель, данная беременность первая.

Исследование проводилось на аппарате SonoAce R7 (Sumsung) конвексным датчиком 2-8 МГц. Фетометрические показатели плода соответствовали сроку беременности. Пол плода женский.

В ходе ультразвукового исследования выявлено образование больших размеров в крестцово-копчиковой области. Образование размером 65×46×40 мм располагалось кнаружи от ягодиц плода с минимальным вовлечением крестца. Опухоль с четким, ровным контуром имела гетерогенную структуру с преобладанием солидного компонента и единичными кистозными включениями, слабоваскуляризованная. Других морфологических изменений у плода выявлено не было. Количество околоплодных вод было в норме.

Сделано заключение о наличии у плода крестцово-копчиковой тератомы, вероятнее всего, тип I. По решению семьи в настоящее время беременность пролонгируется.

Рис. 18. Беременность 20 недель, cправа – голова плода, слева – опухоль.

Рис. 19. Беременность 20 недель, косо-сагиттальный срез через тело плода. Размер опухоли 51х40 мм.

Рис. 20. Беременность 20 недель, поперечный срез через опухоль, размер опухоли 65х47 мм.

Рис. 21. Беременность 21 неделя, васкуляризация не выражена.

Рис. 22. Беременность 20 недель, косой срез через опухоль, размер опухоли 52х38 мм.

Заключение

Наиболее раннее выявление опухолей у плода до сих пор остается важной задачей пренатальной диагностики. В случаях, когда прогноз для жизни и здоровья плода неблагоприятный, этот вопрос становится особенно актуальным. К сожалению, в представленных случаях выявление опухолей было достаточно поздним, что привело в первом случае к искусственному прерыванию беременности в позднем сроке (25 нед.) и ограничило свободу выбора для пациентки о пролонгировании беременности или ее прерывании во втором случае.

Литература

  1. Sunil Kumar K.S., Suchith Hoblidar, Ramesh Kumar R., Rathnamala M. Desai, and Nayana A. Yelamali. Lymphangioma Involving the Foetal Lower Limb, A Rare Condition Diagnosed on Prenatal Ultrasound. //J. Clin Diagn Res. 2014 Jul; 8(7): OD10-1.
  2. Ben Hamouda H., Gasmi O., Wannes S., Korbi A., Belguith M. et al. Prenatal diagnosis of a giant cystic lymphangioma in the aхillothoracic wall. //Arch Pediatr. 2014 Sep; 21(9): 1011-5.
  3. Livia Teresa Moreira Rios, Edward Araujo Junior, Luciano Marcondes Machado Nardozza et al. Prenatal Diagnosis of Sacrococcygeal Teratoma Using Two and Three-Dimensional Ultrasonography. //Case Reports in Obstetrics and Gynecology V 2012: P. 4.
  4. Ravi Swamy, Nicholas Embleton and Juliet Hale. Sacrococcygeal teratoma over two decades: Birth prevalence, prenatal diagnosis and clinical outcomes. //Prenat Diagn. 2008 Nov; 28(11): 1048-51.
  5. Wilson R.D., Hedrick H., Flake A.W., Johnson M.P., Bebbington M.W., Mann S., Rychik J., Liechty K., Adzick N.S. Sacrococcygeal Teratomas: Prenatal Surveillance, Growth and Pregnancy Outcome. // Fetal Diagn Ther 2009; 25:15-20.
  6. Roman A.S., Monteagudo A., Timor-Tritsch I., Rebarber A. First-trimester diagnosis of sacrococcygeal teratoma: the role of three-dimensional ultrasound. //Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Jun; 23(6): 612-4.
  7. Batukan C., Ozgun M.T., Basbug M. First trimester diagnosis of sacrococcygeal teratoma using two- and three-dimensional ultrasound. //J Clin Ultrasound. 2011 Mar-Apr; 39(3): 160-3.
  8. Демидов В.Н., Машинец Н.В. Эхографическая характеристика крестцово-копчиковых тератом (клинические наблюдения). Пренатальная диагностика. 2008. N 2, С.110-116.
  9. Щеголев А.И., Подгорнова М.Н., Дубова Е.А., Павлов К.А., Кучеров Ю.И. Клинико-морфологическая характеристика крестцово-копчиковых тератом у новорожденных. Акушерство и гинекология. 2011. – N 1. -С.42-46.
Читайте также:  Лечение кисты копчика в саратове
УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Следить за здоровьем во время беременности – главная задача для рождения здорового ребенка. Диагностированная киста копчика мкб доставляет неудобства будущей маме, а в запущенной форме может быть даже опасной. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Во время беременности у женщины недуг проявляется особенно сильно, так как организм значительно ослабевает.

Киста копчика представляет собой эпителиальный ход в позвоночном столбе от шеи до крестца. Полость, заполненная ликворной жидкостью, кровью, волосами и железистыми выделениями, имеет также другие названия: пилонидальный синус, свищ, дермоидальная киста. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Киста формируется в костной ткани или в зоне дуг. Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Застой органических отложений приводит к образованию гнойной капсулы и увеличению численности бактерий и микробов. Киста под копчиком в мягких тканях может не беспокоить долгие годы, а проявить себя на любом сроке беременности. Диагностика заболевания происходит случайно или во время появления дискомфорта в области копчика.

Причины появления кисты копчика во время беременности

У беременных меняется гормональный фон. Часто в области ануса начинается рост волосяного покрова. Врастание волоса – часто провоцирует развитие недуга. Киста никак не связана с кишечником и другими внутренними органами. Физиологически она даже не связана с копчиком.

Распространенные причины появления кисты копчика:

  • излишняя потливость во время беременности;
  • перегрев или переохлаждение;
  • обилие волос на копчике;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сниженный иммунитет;
  • полученная травма в области таза;
  • инфицирование тканей;
  • малоподвижный образ жизни.

Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Каждый раз возвращаясь, симптомы проявляются все сильнее. Появление второго отверстие может облегчить состояние, но через время боль станет намного сильнее, чем раньше.

Симптомы кисты копчика у беременных

В большинстве случаев беременные женщины знали о существовании кисты ранее. Но отверстие в мягких тканях могло не беспокоить с детства, проявив себя во время интересного положения.

При остром протекании заболевания появляются следующие симптомы:

  • покраснение и отек тканей возле копчика;
  • волос, вросший в кожу;
  • резкая дергающая боль над анальным отверстием;
  • выделение гнойно-слизистого экссудата из отверстия;
  • усиление боли при ходьбе;
  • появление нароста по типу небольшого хвоста;
  • высокая температура;
  • головная боль и сонливость.

При обнаружении кисты на копчике нужно немедленно сообщить акушеру-гинекологу. Как правило, дают направление к хирургу. После внешнего осмотра межъягодичной складки врач воспользуется зондом для получения максимальной информации об образовании свища.

Скрывать симптомы заболевания опасно. Впоследствии может произойти гнойное воспаление тканей. Появление вторичных свищей во время беременности вызывают сильные абсцессы.

Лечение кисты копчика при беременности

Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.

Медикаментозная терапия.

Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки. Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен. Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.

Физиотерапевтическое воздействие.

Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.

Народные средства.

Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:

  • сок подорожника из свежих листьев;
  • настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
  • настойка аптечной календулы;
  • деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.

Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.

Хирургическое вмешательство.

Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:

Метод закрытой раны

После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели

Метод иссечения кисты

Проводится полное иссечение кисты и подшивание краев. Заживает около 2 месяцев, но риск рецидива минимален.

Метод Баском

Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.

Метод Каридакиса

Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.

Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.

Источник

Источник