Киста на копчике у женщин
Копчиковая кость (копчик) относится к нижним отделам позвоночника и имеет форму изогнутой пирамиды. Она образована 4-5 позвонками, находящимися в рудиментарном (зачаточном) состоянии. Основной функцией копчика является равномерное распределение нагрузки на кости малого таза, а также удержание мышц и связок, необходимых для функционирования мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Наиболее распространенной патологией копчиковой кости является анокопчиковый болевой синдром, возникающий в результате травм или воспалительных процессов. К более редким заболеваниям можно отнести артроз крестцово-копчикового сочленения и эпителиальную копчиковую кисту.
Расположение эпителиального копчикового хода (кисты копчика)
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход/свищ) относится к дермоидным кистам – доброкачественным опухолевым образованиям, причиной которых является нарушение эмбриогенеза в период внутриутробного развития. Киста копчика растет из клеток эмбриона и развивается еще до рождения ребенка, при этом клинические проявления могут возникать в любом возрасте. Большинство копчиковых кист выявляются в возрасте до 30 лет. У женщин патология диагностируется редко и чаще всего проявляется при переохлаждении организма или малоподвижном образе жизни.
Киста на копчике у женщин
Что это такое?
Эпителиальная копчиковая киста представляет собой полость, которая обычно имеет овальную фору и располагается в межъягодичном пространстве (складке) на расстоянии 8-11 см от анального отверстия. Она заполнена клетками эпителия, лежащими на тонкой базальной мембране и лишенными кровеносных сосудов. Питание эпителиальной ткани осуществляется за счет соединительных волокон. Эпителий в большом количестве продуцирует слизь, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов, поэтому при попадании инфекции в свищевое отверстие возможно развитие острого гнойного воспаления.
Киста копчика
Внешне копчиковая киста выглядит как небольшое отверстие, которое появляется для выведения слизистого и железистого секрета, кожного сала, образующегося в результате активности железистых компонентов эпителия, заполняющего кистозную полость. Риск инфицирования капсулы увеличивается, если женщина недостаточно внимания уделяет гигиене интимной зоны и органов аноректального пространства. Обильный волосяной покров в межъягодичной складке также является провоцирующим фактором и может привести к закупорке свищевого отверстия, воспалению волосяных фолликулов и инфицированию кисты.
Копчиковая киста — фото
Если у женщины имеются признаки воспаления, главными из которых являются образование гнойного экссудата и гиперемия тканей вокруг свища, необходимо сразу обращаться за помощью хирурга. Если этого не сделать, пилонидальный синус (медицинское название копчиковой кисты) может перейти в дермоидную кисту с более четкими границами и толстой капсульной оболочкой.
Клиническая картина эпителиальной копчиковой кисты
Важно! Отсутствие лечения при воспалении копчиковой кисты почти в 70% случаев приводит к образованию вторичного аномального отверстие, размеры которого в несколько раз превышают диаметр первичного свища. При таком клиническом течении потребуется хирургическое лечение, а период восстановления и реабилитации будет более длительным.
Лечение кисты должно быть своевременным
Причины
Копчиковый ход является врожденной патологией, обусловленной дефектом внутриутробного (эмбрионального) роста. Специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует подобный сбой в развитии, но известно, что риск образования эпителиального канала в копчике выше, если женщина страдает эндокринными расстройствами, патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Ведущая роль в механизме образования кисты отводится гормональному фону будущей мамы во время беременности и в период подготовки к ней. Спровоцировать дефекты позвоночного столба у плода могут следующие гормонозависимые заболевания матери:
- патологии мукозной маточной оболочки (эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия железистого типа);
- миома матки;
- фиброаденома молочных желез;
- недостаточность коры надпочечников или гипофиза;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, диффузный зоб, гипотиреоз).
Миома матки – это доброкачественное гормонозависимое образование матки, развивающееся из мышечной ткани в виде миоматозного узла
Механические травмы копчика также могут спровоцировать образование кистозной полости и заполнение ее инфильтратом. Воспаление копчиковой кисты может спровоцировать снижение иммунитета, вызванное курением, злоупотреблением алкоголем, неправильным питанием. Малоподвижный образ жизни – еще один важный патологический фактор, приводящий к застою лимфы и крови и повышающий вероятность воспалительного процесса в эпителиальных элементах свищевого канала.
Травмы копчика – распространенное явление
Важно! Копчик является замыкающим отделом нервной трубки плода, которая в процессе эмбрионального развития станет позвоночником. Для профилактики дефектов позвоночного столба большое значение имеет достаточный прием фолиевой кислоты (витамина B9). Дефицит этого элемента негативно влияет на развитие нервно-мышечных связей и увеличивает риск патологий позвоночника на 50-60 %. Принимать фолиевую кислоту необходимо за 3-6 месяцев до планируемой беременности и в течение первых 14 недель гестации. Рекомендуемая дозировка для беременных составляет 400-800 мкг.
Прием фолиевой кислоты
Фолиевая кислота
Симптомы и признаки
Пилонидальная киста у женщин очень долго может протекать бессимптомно. Какие-либо признаки обычно появляются только после длительного воздействия провоцирующего фактора, например, переохлаждения (особенно актуально для женщин, не соблюдающих температурный режим в одежде в холодное время года). У части пациенток обострение копчиковой кисты происходит после родов, даже если в процессе родовой деятельности не возникало осложнений, и сама беременность протекала легко.
Пилонидальная киста на других частях тела
Первичными симптомами патологии, которые возникают примерно в возрасте от 15 до 20 лет, являются незначительный зуд в области копчика и дискомфорт в проекции крестцово-копчикового сочленения при ходьбе или длительном сидении. Обнаружить кисту при пальпации болезненного участка удается не всегда, поэтому выявляется патология обычно на стадии острого воспаления, когда полость заполняется экссудатом и увеличивается в размерах.
Основными признаками патологии у женщин любого возраста являются:
- резкие хронические боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, имеющие прогрессирующее течение;
- тупая или ноющая боль в копчике, возникающая при длительном сидении (усиливается при сидении на твердой поверхности);
- локальный отек в межъягодичной складке;
- покраснение и зуд воспаленной области;
- небольшое уплотнение между ягодиц в верхней части, вызываемое скоплением крови, лимфоидных частиц, отмерших клеток эпителия.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Боль в копчике
При остром воспалении, развивающемся на фоне занесения инфекции или травмирования копчика, у женщины появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, сонливость, головная боль, отсутствие аппетита, слабость. Работоспособность снижается, появляется раздражительность и эмоциональная неустойчивость.
Обратите внимание! Все эти признаки в совокупности являются поводом для обращения к специалисту. Первичный осмотр и диагностику может провести участковый терапевт или хирург.
При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу
Лечение: можно ли вылечить кисту без операции?
Киста копчика у женщин относится к прогрессирующим заболеваниям, склонным к рецидивам, частота которых с возрастом может увеличиться до 2-3 раз в год. Лечение патологии проводится только операционным способом с последующей восстановительной терапией при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Операция по иссечению кисты не требует применения общего внутривенного наркоза: для обеспечения необходимой степени обезболивания достаточно местной анестезии лидокаином или ультракаином.
Иссечение эпителиально-копчикового хода
На сегодняшний день существует 4 способа хирургического лечения эпителиальной копчиковой кисты, описание и краткая характеристика которых даны в таблице ниже.
Таблица. Способы удаления свищевого отверстия.
| Название метода | Описание |
|---|---|
| Метод доктора Баскома | При помощи хирургического скальпеля врач проводит удаление кожи и пораженного эпителия по направлению от первичного свищевого отверстия к вторичному аномальному ходу. Место локализации очага воспаления вместе с окружающими тканями смещается в межъягодичное пространство. |
| Метод Каридакиса | Локальный очаг расположения воспаленной кисты смещают к центральной (срединной) линии в складку между ягодицами. Все содержимое кисты вместе с капсулой и окружающими тканями удаляется для предупреждения вторичного занесения инфекции и сокращения восстановительного периода. |
| Закрытая рана | Способ закрытой раны применяется планово при высоком риске развития осложнений. Хирург удаляет кисту и устанавливает дренажное устройство, при помощи которого через небольшое оставленное отверстие происходит выведение гноя и экссудата. При благоприятном иммунологическом статусе заживление раны происходит через 14-20 дней. |
| Открытая рана | Это наиболее тяжелый способ хирургического лечения пилонидальной кисты, заключающийся в полном иссечении кисты, свищей, гнойников и воспаленных прилегающих тканей и последующем проведении дренажа. Для полного восстановления потребуется от 6 недель до 3 месяцев. |
Операционное лечение
Для профилактики осложнений и воспалительных процессов после операции женщине назначается курс антибактериальных или противомикробных препаратов широкого спектра. Это могут быть полусинтетические пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оспамокс») или макролиды («Хемомицин», «Азитромицин»). При умеренном риске осложнений используются антимикробные и противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол». Принимать его нужно по 2-3 таблетки в течение 10 дней.
«Хемомицин»
Для уменьшения болей и снижения воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или кеторолака («Кеторол», «Ибуфен», «Кетанов»). При сильных болях показано применение «Нимесулида», но его не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми заболеваниями сердца, почек и печени.
«Ибупрофен»
Важно! Для быстрого восстановления после перенесенной операции следует избегать физических нагрузок, сидения на твердых поверхностях и длительного лежания на спине. Для сна лучше приобрести специальную подушку, которая продается в отделах для беременных, и спать в положении лежа на боку.
Подушка для беременных
Подушки и кресла для мам
Народные методы
Вылечить эпителиальную копчиковую кисту при помощи рецептов нетрадиционной медицины невозможно, но некоторые из них могут помочь справиться с болью, уменьшить отек и воспаление.
Настойка прополиса
Спиртовая настойка прополиса не только уменьшает боли, но и обеспечивают дополнительную дезинфекцию, препятствуя занесению бактерий и воспалению свища. Использовать ее можно в виде компрессов. Марлевую салфетку или бинт обильно смочить настойкой и приложить к болезненному участку. Менять повязку каждые 2-3 часа до облегчения состояния.
Настойка прополиса
Настойка прополиса
Пихтовое масло
Уменьшить боль можно при помощи масла пихты (или любого хвойного дерева). Для этого необходимо смазать кожу над ягодичной складкой тампоном, обильно смоченным маслом, и сверху накрыть марлевой повязкой. При необходимости можно повторить через 3 часа.
Пихтовое масло
Пихтовое масло
Копчиковая киста – достаточно серьезная патология, которая может привести к образованию множественных свищевых ходов, гнойному воспалению окружающих тканей и воспалению кожи в области аноректального пространства. Самолечение увеличивает риск осложнений, поэтому при появлении любых симптомов патологии необходимо сразу обращаться к врачу.
Видео — Киста копчика. Копчиковый ход
Болезни копчика – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Болезни копчика – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Кистой копчика называют неопасное новообразование, которое лечится хирургическим путем. В области эпителиального хода образуется полость – свищ. В группу риска входят молодые мужчины, но заболевание может появиться и у женщин.
Причины
Это врожденная патология, при которой наблюдаются аномалии развития копчикового отдела позвоночника. В этом случае под межъягодичной складкой имеется канал, которого в нормальном состоянии быть не должно. Такая аномалия себя никак не проявляет. Чтобы появилась киста, должен быть ряд благоприятных факторов:
- Чрезмерный волосяной покров в копчиковой зоне. Из-за глубокой межъягодичной складки волоски растут неправильно, врастают в кожу, приводя к воспалительному процессу.
- Блокированные поры. Это наблюдается, если женщина плохо следит за личной гигиеной, носит белье из ненатуральных тканей.
- Сидячий образ жизни. Копчиковая зона постоянно сдавлена, здесь нарушается кровообращение.
- Наследственность. Женщине заболевание передается от матери.
- Попадание инфекции в поры. Она вызывает воспалительный процесс.
- Пониженный иммунитет. Снижается резистентность организма к патогенным микроорганизмам.
- Травмы поясничной зоны. Приводят к разрывам тканей и снижению местного иммунитета.
Вне зависимости от причины патологического процесса, новообразование придется удалять хирургическим путем.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Выделяют следующие симптомы кисты на копчике у женщин:
Во время обострения возникают вторичные отверстия. Через них наблюдаются обильные выделения. Со временем наступают периоды ремиссии, отверстия заживают и рубцуются.
Фото кисты на копчике у женщин можно увидеть ниже. Она хорошо заметна, и ее можно почувствовать наощупь.
к содержанию ↑
Беременность и роды
Новообразование неопасно, редко вызывает осложнения. Оно никак не влияет на течение беременности. Если женщина во время вынашивания плода обнаружила у себя эту патологию, ее не следует удалять, если она не гноится и не вызывает сильного дискомфорта. Она могла возникнуть из-за гормональных перемен в организме, а после родов – опухоль исчезнет самостоятельно.
Если же новообразование гноится и приводит к сильным болям, его необходимо удалять. Иначе во время родов женщине будет неудобно лежать на спине, так как в этой позе ей будет больно.
к содержанию ↑
Диагностика
Киста на копчике может долгое время себя не проявлять. Женщина может видеть небольшое образование недалеко от ануса, но оно ее не беспокоит, поэтому она не начинает лечение. Однако обратиться к врачу нужно сразу, как будет замечена опухоль. Иногда случаются периоды обострения, сопровождающиеся обострениями. Очень редко клетки перерождаются и приводят к онкологическим процессам в организме.
Диагностика заболевания несложная. Сначала доктор осматривает пораженную область. Пальпирует копчик, чтобы определить наличие патологии. Для подтверждения диагноза и его дифференциации от других патологий (свищ прямой кишки, остеомиелит) врач может назначить дополнительные исследования – рентген тазовой области или исследование прямой кишки при помощи эндоскопа.
к содержанию ↑
Лечение у женщин
При лечении кисты копчика без операции используются антибактериальные и противовоспалительные средства. Антибиотики широкого спектра действия убивают возбудителя заболевания. А противовоспалительные препараты снимают воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения.
Но в большинстве случаев требуется хирургическое удаление.
Для лечения может быть использован один из следующих разновидностей операции на копчике:
- Иссечение показано при небольших новообразованиях, опухоль удаляется полностью.
- Двухэтапная операция назначается, если в области новообразования есть гнойные абсцессы.
- Марсупиализация – опухоль не удаляется полностью, а только выкачивается жидкость из нее.
Длительность операции зависит от размеров новообразования. Период восстановления длится около месяца.
к содержанию ↑
Как не допустить появления кист?
Чтобы не появилось новообразования на копчике, необходимо соблюдать личную гигиену, регулярно удалять волоски с этой области, не допускать травм и повреждений позвоночника. Но если у женщины наблюдается аномалия развития крестцовой зоны, однажды опухоль даст о себе знать.
Во избежание повторных опухолей после оперативного вмешательства врач должен соблюсти ряд правил во время хирургического удаления:
- Все элементы кисты удаляют. Чтобы их было хорошо видно, предварительно в эпителиальный ход вводится синий краситель.
- Не допускают преждевременного срастания раны, чтобы не образовался слишком толстый рубец.
- При наложении повязки доктор проверяет, нет ли остаточных полостей.
Также еще в течение 6 месяцев после операции женщина регулярно должна удалять волоски при помощи кремов для депиляции. Использовать бритву нельзя – из-за нее появляются вросшие волосы.
Киста сама по себе не опасна и долгое время может не беспокоить пациента. Но если вдруг появились гнойники, боль и неприятные ощущения, необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе возможны серьезные осложнения.
Источник
Наиболее часто киста копчика возникает в молодом возрасте, до 25 лет. Этим заболеванием практически никогда не страдают представители негроидной расы. Мужчин киста копчика поражает ориентировочно втрое чаще, чем женщин.
Статистика заболеваемости говорит, что пилонидальная киста нередко встречается у людей, которые много ходят или находятся за рулем автомобиля. Причины этого неприятного заболевания — все еще предмет спора специалистов. Но медики едины во мнении, что наиболее вероятен врожденный дефект.
Причины возникновения кисты копчика
Как правило, пилонидальная киста на копчике — врожденная аномалия развития, вследствие чего в области копчика образуется полость. Внутри полости могут находиться частицы кожи и волосы. В результате воспалительного процесса все это начинает гнить и доставляет немало проблем человеку, страдающему кистой копчика.
И хотя в большинстве случаев киста копчика — это явление врожденное, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее развитие и у здорового от рождения человека.
Причины, по которым может появиться пилонидальная киста следующие:
- падения, ушибы копчика;
- сильные переохлаждения;
- инфекции;
- нарушения иммунной системы.
Признаки возникновения кисты копчика
О возникновении кисты копчика могут сигнализировать несколько неприятных симптомов.
- Между ягодиц появляется отверстие, из которого выделяется гной или бесцветный инфильтрат. Во время обострения воспаления таких отверстий может быть несколько. Ткани вокруг могут отекать, наблюдается покраснение. Дермоидная киста копчика отличается от пилонидальной отсутствием таких отверстий.
- Появляется ощущение инородного тела между ягодицами. При пальпации можно обнаружить небольшую опухоль.
- Боли в области крестца или копчика в позе сидя могут сигнализировать о том, что возник рецидив заболевания.
- Повышенная температура тела вследствие проникновения в отверстие инфекции.
Лечение кисты копчика
Способов лечения кисты копчика несколько. К ним можно отнести:
- терапевтические методы;
- методы народной медицины;
- оперативное вмешательство.
При применении терапевтических методов или народной медицины на протяжении всей жизни человека возможен рецидив заболевания. И только операция гарантирует полное избавление от кисты копчика.
Терапевтические методы лечения кисты копчика
К терапевтическим методам относится лечение пациента антибиотиками. Сложность заключается в том, что почти невозможно определить, от каких именно бактерий возникло воспаление. Поэтому врачи вынуждены назначать препараты широкого спектра. Такое лечение приводит к большому количеству побочных эффектов. Кроме того, возможен рецидив заболевания. Но все-таки на некоторое время лечение антибиотиками способно облегчить страдания больного и отсрочить оперативное вмешательство.
Боль и воспаление часто пытаются убрать при помощи противовоспалительных препаратов. Но, не убрав причину воспаления, невозможно надолго избавиться от боли.
Некоторым терапевтическим эффектом обладают депиляторные кремы, позволяющие полностью убирать волосы в области копчика, чем облегчают ход заболевания как у женщин, так и у мужчин.
Народные методы лечения
Народные методы снятия воспаления — это, прежде всего, компрессы из настоек целебных трав: зверобоя, полыни, календулы, подорожника, лука. Используется также прополис, экстракт хвои, деготь. Дипломированные специалисты-медики скептически относятся к таким методам лечения кисты копчика, но и не запрещают применение лечебных компрессов, способных хотя бы временно облегчить состояние больного. Но даже если какая-либо травяная настойка поможет снять боль, рецидив возникнет очень быстро.
Оперативный метод лечения
Оперативное лечение кисты копчика производится в два этапа. На первом этапе производится вскрытие абсцесса. На втором — иссечение эпителиального канала и удаление пораженных тканей вокруг копчикового хода. Если воспаления еще нет, то рекомендуется плановая операция, проводимая в один этап. Если пилонидальная киста врожденная, то лучше эту операцию сделать еще в детстве. Восстановительный период в этом случае легкий, шрам практически незаметен, что важно для женщин, а рецидив невозможен.
Перед оперативным вмешательством производится тщательное обследование прямой кишки и рентгенологическое обследование копчика и свищевого хода. Главное в такой операции — полное удаление свищевого хода и правильное заживление раны. Тогда не возникнет рецидив болезни.
Хирург вскрывает абсцесс под местной анестезией. Далее в течение нескольких дней абсцесс санируется при помощи промываний и мазей. После того как отек спал, возможно проведение второго этапа операции по иссечению копчикового хода. В идеале повторное вмешательство должно проводиться через два-три месяца после первого, но существует риск, что пациент, получив временное облегчение, может не явиться для проведения повторной операции. Поэтому уже через 4-5 дней после вскрытия абсцесса проводится операция по иссечению хода. Все это время пациент находится в стационаре. Повторная операция длится около часа. Проводится также под местной анестезией.
Как правило, пациент может выписаться из стационара уже через несколько дней после операции. Швы снимут приблизительно на 10 день. Только в особо сложных случаях или при возникновении послеоперационных осложнений может понадобиться лечение в течение нескольких недель.
Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача в послеоперационный период. Это перевязки и дренирование раны, прием антибиотиков, покой в первые сутки, щадящая диета без острой, жирной или соленой пищи, обезболивающие препараты.
Важно помнить, что примерно в течение двух недель после операции больному нельзя сидеть. Поэтому следует заранее продумать, как обустроить свое жилье, как добраться домой после операции, когда возвращаться к работе.
Источник