Киста в копчике заразна
Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.
Распространенность, определение и классификация
По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.
Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.
В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:
- неосложненным,
- осложненным.
Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.
Причины
По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.
Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.
Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:
- хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
- повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
- переохлаждение;
- неправильная гигиена;
- травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.
Симптомы
Боль в крестцово-копчиковой области может свидетельствовать о наличии кисты и начале воспалительного процесса
Фото: shutterstock.com
Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.
При наличии воспаления возникают следующие симптомы:
- боль в крестцово-копчиковой области;
- гнойные выделения из первичных отверстий;
- покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.
Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.
Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.
Диагностика
Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.
После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:
- ультразвуковую диагностику;
- фистулографию.
Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.
Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.
Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:
- гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
- параректальным свищом;
- пресакральной опухолью;
- липомой;
- остеомиелитом и др.
Лечение
Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:
- Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
- Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.
Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.
Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:
- иссечение кисты с ушиванием раны;
- операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
- подкожное иссечение образования.
Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.
В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.
Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.
Профилактика и прогноз
Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.
На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:
- гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
- исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
- лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).
Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.
Источник
Киста копчика — является разговорным названием такого заболевания, как: эпителиальный копчиковый ход. Рассмотрим, что это за болезнь и ее особенности.
Что это такое
ЭКХ представляет собой врожденную патологию кожи в области копчика, которая связана с образованием в межъягодичной складке хода, полости, состоящей из эпителия, волосяных луковиц, сальных желез. Копчиковый ход никак не связан с крестцом и самим копчиком. Располагается образование в верхней части ягодиц. Киста формируется в утробе матери, еще на стадии эмбриона.
В народе эпителиальный копчиковый ход называют : киста, свищ, ход, экх эпителия, копчиковый синдром, синус, карман, мешок и т.п.
Чем опасна копчиковая
киста
Болезнь отличается
коварностью, потому что патология может протекать без каких-либо симптомов
долгие годы. Опасность заключается в том, что гнойный процесс в кисте может
развиться моментально. Спровоцировать возникновение нагноения, может, к
примеру: травма, ушиб, физическое перенапряжение, банальная простуда.
Развивается воспаление очень быстро. При отсутствии медицинского
вмешательства гной может распространиться дальше и вызвать серьезные
осложнения для здоровья.
Причины заболевания
Точные причины возникновения врожденного заболевания назвать трудно: — Формированию позвоночника у эмбриона, предшествует образование хребтовой трубки, из которой, в свою очередь начинает развитие головной мозг, как собственно и сам позвоночник, включая его копчиковый отдел. При наличии патологии, копчик берет на себя некоторые признаки хребтовой трубки. И уже у зрелого эмбриона, копчиковый отдел замыкается своеобразную капсулу, вследствие чего образуется киста. Киста может содержать в себе остатки зачаточной ткани: это может быть пучок волос, зачатки каких-либо органов и др.
Несмотря на это, копчиковая киста может быть приобретенной:
О приобретенной патологии — чаще всего говорят тогда, когда ранее никак не проявлявшая себя киста, начинает «возрождаться» в результате различных травм, болезней и т.д., об этом уже упоминалось выше.
Причинами появления свища у взрослого человека могут быть:
- образование в межъягодичной области
пучка волос и последующее проникновение его под кожу; - отсутствие правил гигиены;
- постоянное травмирование зоны
копчика; - отсутствие физической активности, в
том числе длительное сидение; - заболевания, в частности,
инфекционные; - наследственная предрасположенность;
- мелкие поры, которые быстро
закупориваются сальным слоем кожи; - трение копчикового отдела о грубую
одежду; - низкий иммунитет;
- переохлаждение.
Стадии развития
Свищ начинает
формироваться в области складки, между ягодицами. Располагается он обычно чуть
выше анального отверстия, на расстоянии выше ануса в 5-10 см. Со временем копчиковый
синус разрастается, тем самым начиная подавать сигналы о своем «пробуждении».
В своем развитии киста проходит несколько стадий. Опишем их:
- Эпителиальный копчиковый ход. На этой стадии киста только начинает образовываться в полости эпителия.
- Дермоидный синус. Кисту можно определить под кожей «на ощупь» или на осмотре у врача.
- Пилонидальный синус. Формирование кисты происходит после внедрения под кожу волосяного покрова.
- Воспаление кисты, или свищ. Стадия, при которой из уже образовавшейся кисты начинает выделять гной.
Таким образом, в своем развитии копчиковая киста проходит несколько этапов. Каждый из них имеет свое наименование.
Симптомы
Хроническая форма заболевания протекает без симптомов. Они проявляются лишь тогда, когда начинаются гнойные осложнения. Синдром проявляется следующими типичными симптомами:
- ощущение присутствия под кожей в
области копчика инородного тела; - дискомфорт в складке между
ягодицами, который может усиливаться при ходьбе, беге; - отечность кожи в области крестца,
иногда распространяющаяся на область промежности; - покраснение кожных покровов в
области копчика; - открытие эмбрионального хода (при
воспалении); - наличие гнойных выделений в области
копчика; - повышение температуры тела;
- болезненность копчика во время
сидения; - открытие дополнительных (дочерних)
ходов, рядом с основным (при развитии патологии и отсутствии медицинского
вмешательства).
Признаки заболевания являются довольно явными. Не заметить их бывает сложно. Оставление развития кисты без внимания, может привести к печальным последствиям. Именно поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу.
Наиболее подвержены данному недугу молодые мужчины. Киста на копчике у женщин встречается намного реже.
Диагностика
Диагностику заболевания лучше начинать с похода на прием к врачу. Именно поэтому важно знать, к какому врачу обращаться. Патология копчика относится к области проктологии, а значит необходимо попасть на прием к врачу-проктологу. С помощью визуального осмотра и пальцевого исследования прямой кишки врач поставит предварительный диагноз.
Подтвердить наличие кисты в копчике и диагноз врача можно следующими способами:
- Ректороманоскопия. При помощи специального прибора, который называется ректороманоскоп, проводится визуальный осмотр прямой кишки.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить место локализации, структуру кисты и ее распространенность.
- Рентгенография. Применяются в самых сложных случаях с использованием контраста.
- КТ или МРТ. Один из современных методов диагностики, который позволяет получить с точностью все данные об образовании.
- Зондирование. С помощью пуговчатого зонда проводят исследование копчикового хода, определяют место его выхода в кишечнике и на поверхности кожи.
- Лабораторные методы. Бактериологическое исследование выделений из свища.
Как происходит лечение
копчиковой кисты
Кисту копчика лечат
разными способами. Одни направлены на устранение симптомов, смягчение
обострившихся признаков, другие на излечение самого недуга и избавления от него
навсегда.
Безоперационные методы и
препараты
Лечение кисты без операции невозможно. Безоперационные способы лечения применяются в том случае, если киста никак себя не проявляет, внешне не меняется, не вызывает болевые ощущения или дискомфорт.
Консервативные способы лечения помогают лишь устранить симптомы заболевания. Среди них:
- Удаление лишних волос в области
свища. Необходимо использовать новые лезвия, желательно предварительно их
обработать антисептическими средствами. Бритье показано один раз в неделю. - Частое, регулярное мытье с
подсушивающими гигиеническими средствами. - Поддержание сухости в области
копчика. Чрезмерная влага усугубит ситуацию, распространит инфекцию. - Отказ от использования косметических
средств, которые могут вызвать аллергию и другие нежелательные реакции.
Хирургическое лечение
Хирургический метод лечения свища является основным. Цель оперативного вмешательства – полностью удалить образование и все каналы.
Необходимость обращения к врачу при появлении первых симптомов заболевания вызвана тем, что операции по удалению ЭКХ эпителия должны быть планового характера. Вероятность полного удаления кисты с ее ходами в таком случае наиболее высока.
Оперативное вмешательство имеет несколько вариантов. Среди них:
- полное удаление кисты и ее каналов
без зашивания раны; - полное удаление образования, с
ходами с зашиванием раны; - иссечение кисты и ходов с пластикой
кожных покровов. - Наиболее приемлемый вариант подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Восстановительные мероприятия
Консервативные методы применяются в послеоперационном периоде для устранения последствий и заживления ран. В качестве консервативного способа лечения используют перевязки, назначается физиолечение. Лекарственные средства тоже используются в периоде после операции. Это антисептические, антибактериальные мази, растворы, способствующие быстрому заживлению, обеззараживанию раны.
Лечение народными
средствами
Народные методы борьбы с
кистой используются все меньше. Их эффективность вызывает сомнения и
оспаривается врачами. Однако, большинство из них способно, хоть и на время,
избавить от мучительных симптомов. По мнению людей, страдающих, данным
недугом, некоторые народные способы даже помогают избавиться от самого свища.
Любое использование народных методов должно быть согласовано с врачом. Киста копчика является опасным заболеванием, проявляется внезапно. Применение различных народных методов лечения в домашних условиях может усугубить ситуацию. Вплоть до развития гнойного абсцесса, когда оперативное медицинское вмешательство будет являться необходимостью.
Широко применяются
народные способы лечения и в послеоперационном периоде. Наибольшей
популярностью пользуются компрессы, настои, экстракты настойки на таких травах,
как зверобой, корень одуванчика, календула, полынь, подорожник, хвоя, пихта,
лук. Кроме того, в лечении свища используется мед, деготь, прополис и т.д.
Приведем несколько рецептов:
Настойка прополиса
Прополис – натуральный продукт, известный своими лечебными свойствами в борьбе со многими болезнями. Применяется он повсеместно. Для лечения кисты копчика на основе прополиса готовят настойку. Настойку прополиса также можно приобрести в специализированных магазинах и аптеках.
Применяется она наружно.
Настойкой пропитывают чистую, желательно хлопковую ткань. Прикладывают ее на
место образования кисты на несколько часов. Использование прополисовой настойки
позволит уменьшить отечность, снять воспаление, устранить дискомфорт.
Пихтовое масло
Пихтовое масло содержит огромное количество полезных веществ: фитонциды, флавоноиды, антиоксиданты и т.д. Благодаря своему составу масло способно оказывать противовоспалительное, противоотечное, противомикробное действие и другие полезные эффекты.
Пихтовое масло приобретается в аптеках. Применять его в качестве лечения свища следует через компрессы. С этой целью кусок чистой ткани пропитывают маслом и кладут на кожный покров, под которым сформировалась киста, на несколько часов. Масло окажет подсушивающее и заживляющее действие.
Возможные осложнения
Осложнения могут наступить до и после операции. При откладывании похода к врачу в дооперационном периоде развиваются следующие осложнения:
- образоваться новые свищевые ходы,
гнойники; - распространение инфекции на другие
участки тела и внутренние органы; - образование экземы, появление сыпи и
иных кожных заболеваний; - возникновение парапроктита,
остеомиелита, сепсиса и т.д.; - усиление сопутствующих симптомов.
После операции риск
возникновения осложнений остается высоким. Велика вероятность заражения,
развития сепсиса, появления новых свищей и т.д., поэтому стоит
обратить особое внимание периоду реабилитации.
После операции важно соблюдать следующие правила:
- регулярно выполнять гигиенические процедуры;
- носить свободное, чистое и натуральное нижнее белье;
- отдавать предпочтение свободному крою одежды;
- не лежать на спине в течение одной недели после операции;
- не садиться в течение трех недель;
- не заниматься физическими
упражнениями в течение одного месяца; - регулярно наблюдаться у врача.
После полного заживления
послеоперационной раны важно вернуться к активному образу жизни – меньше
сидеть, больше двигаться, правильно питаться, соблюдать врачебные рекомендации.
Необходимо соблюдать меры профилактики, которые позволят предотвратить рецидив.
Профилактика
Профилактические меры – необходимый элемент в избавлении от патологии на долгое время. В качестве средств профилактики применяются общеукрепляющие методы, которые направлены на устранение факторов, способных вызвать развитие и появление недуга. К ним относятся:
- правила личной гигиены, особенно в
области между ягодицами; - укрепление иммунной системы;
- правильное питание;
- активный образ жизни;
- своевременное лечение инфекций в
организме; - предотвращение обострения
хронических болезней; - устранение функциональных нарушений
в организме, в частности, запоров; - незамедлительное лечение, а лучше
предотвращение заболеваний в области проктологии, таких как геморрой,
трещины и т.д.
Киста копчика – неприятная и мучительная болезнь, которая доставляет не только боль, но и массу неудобств. Именно поэтому важно предотвратить ее появление, соблюдая меры профилактики. При обострении развития свища важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Будьте здоровы ! Обязательно прочитайте: Пилонидальная киста копчика.
Источник