Когда срастается перелом копчика
Область поражения при переломе копчикаПерелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.
Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.
Характеристика перелома копчика
Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:
- к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
- к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
- копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.
Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.
Копчиковый отдел позвоночника
Перелом копчика разделяют на несколько видов:
- открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
- закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
- компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.
Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены, а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.
При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.
Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.
к содержанию ↑
Причины перелома
Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.
У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.
Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы
У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.
У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.
К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.
К факторам риска относят:
- дефицит кальция;
- остеопороз;
- слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
- длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
- интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.
к содержанию ↑
Симптомы и последствия перелома
Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.
При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.
Что будет если перелом не лечить?
Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.
Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.
В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.
Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.
к содержанию ↑
Первая помощь при переломе
При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:
- к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
- обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
- при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
- дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
- вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.
Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.
к содержанию ↑
Диагностика перелома копчика
Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:
- осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
- рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
- МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
- Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.
Компьютерная томография при переломе копчика
к содержанию ↑
Лечение перелома
О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.
Как правило, терапия направлена на:
- репозицию отломков;
- иммобилизацию места повреждения;
- обезболивание;
- снятие воспаления;
- устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.
Ортопедическая подушки под копчик при переломе
Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.
Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).
Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.
Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.
При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.
Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.
Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика
При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.
Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.
Источник
От получения переломов не застрахован никто и никогда, однако, есть определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность получить травму. Так, например, зимой приемные травмпунктов переполнены пациентами, ведь сложные погодные условия ухудшают видимость, из-за гололеда люди нередко теряют равновесие и приземляются «неудачно», не успев сгруппироваться.
Зачастую в таких случаях люди ломают кисти и пальцы рук, так как при падении инстинктивно на них опираются. Однако не менее часто люди при падении повреждают спину и поясницу. И одним из не самых серьезных, но крайне неприятных повреждений позвоночного столба является перелом копчика.
Столь большая подверженность переломам объясняется снова-таки инстинктивным движением – сгибанием ног в коленях, — которое человек совершает, когда понимает, что падает на спину. Это приводит к приземлению на копчик и, если удар был сильным, – к повреждению этого участка. Такая травма часто встречается в травматологической практике, но это не отменяет того, что к ее лечению нужно подходить ответственно и комплексно.
Не стоит думать, что небольшая боль в области поясницы — всего лишь отголосок падения: следует немедленно обратиться в ближайшее травматологическое отделение больницы для выяснения природы болевых ощущений.
В этой статье мы дадим ответ на частый вопрос: «Сколько заживает перелом копчика?», а также рассмотрим некоторые важные аспекты лечения перелома копчика, подкрепленные мнением профильных врачей.
Основные виды переломов копчика
Все переломы принято классифицировать по определенному признаку, зачастую – по масштабу повреждений и, следовательно, по степени тяжести. Среди переломов копчика выделяют следующие разновидности:
- Перелом со смещением или без смещения. Эта травма характеризуется смещением одной части кости на другую, сдвигами осколков. Такой перелом очень болезненный и может повлечь за собой серьезные последствия.
- Оскольчатый или без осколков. При получении травмы кость может не просто расколоться по одной линии, но и «раздробиться» по краям отломков на более мелкие части – осколки. Переломы с осколоками представляют серьезную опасность для целостности мягких тканей, ведь, двигаясь, могут легко повредить их. Определить наличие или отсутствие осколков может только опытный врач при осмотре и на основании рентгенографии.
Стоит упомянуть, что падение на ягодицы может повредить не только копчик, но и другие участки позвоночника. Обязательно, если вы получили подобную травму, определите место, которое болит сильнее всего, и сообщите о нем врачу, а также о времени и обстоятельствах, в которых произошло повреждение.
Читайте также
Не забывайте о том, что при падении часто возникает трещина, которая может дать знать о себе только через несколько часов после инцидента. Всегда незамедлительно реагируйте на любые изменения самочувствия.
Лечение перелома копчика
Лечение любого перелома — длительный процесс. Но лечение переломов копчика и позвоночника в основном занимает более продолжительное (в сравнении с лечением травм иной локализации) время. В целом лечение и реабилитация могут занять около года или даже больше. Все зависит от характера перелома и его тяжести, а также качества проводимых процедур.
Любого пострадавшего человека интересует вопрос о том, как долго заживают такого рода травмы. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Срок зависит от вида перелома, оказанной первой помощи, возраста больного, лечения и многого другого. Единственное, что нужно человеку, ставшему пациентом врача-травматолога, — запастись терпением и строго следовать всем указаниям специалиста. Вообще, врачи отмечают, что лечение и последующая реабилитация поврежденной копчиковой зоны в среднем занимают около семи месяцев.
Нужно делать все медленно и постепенно, не форсировать график приема лекарств, отказаться от тяжелых физических нагрузок. Основным способом лечения является консервативный (хирургическое вмешательство может потребоваться только в особо сложных случаях). От больного в таком случае требуется соблюдать постельный режим, чтобы не наносить дополнительных повреждений уже травмированному месту. Кроме того, на последних этапах лечения рекомендуют лечебную физкультуру (ЛФК) как средство, которое поможет привести в тонус мышцы всего тела, вернуть силу конечностям после долгого отсутствия нагрузки на них.
Сроки реабилитация после травмы
Разумеется, период реабилитации зависит от многих факторов. На длительность заживления влияют:
- Степень тяжести самого повреждения. Например, на лечение перелома со смещением и с наличием осколков может уйти до одного года (вместе с периодом реабилитации), в то время как справиться с простым переломом можно менее чем за шесть месяцев.
- Качество препаратов, которые принимает больной, и правильность их назначения. Врач, который плохо знает свое дело, скорее всего, не сможет назначить вам правильное лечение. Именно поэтому так важно наблюдаться у тех врачей, в чьей компетентности вы уверенны.
- Возраст пострадавшего, его образ жизни, наличие вредных привычек, количество хронических заболеваний. Все эти факторы влияют на сроки заживления травмы.
- Соблюдение лечебной диеты и, как следствие, количество получаемых полезных веществ. Организм сможет восстановиться раньше, если постоянно будет насыщаться необходимыми микроэлементами и витаминами. Особое внимание стоит уделить белку и кальцию. Они являются «строительным материалом» мышечного и костного скелета, и их концентрация во многом определяет, насколько быстро перелом будет заживать.
Читайте также
Быстрое заживление травмы будет стоить больших усилий и стараний. Помните, что больному необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха и регенерации пострадавших частей тела.
Особенности реабилитации в пожилом возрасте
Конечно, сроки восстановления организма, которые были приведены выше, не всегда применимы к тем случаям, в которых пострадавшим является пожилой человек. Травмируются люди преклонного возраста ничуть не реже, чем более молодые, а иногда и чаще. Но при этом у людей в возрасте уходит в разы больше времени на лечение и реабилитацию. Это связано с тем, что в процессе старения организма кальций и витамины усваиваются хуже, кости становятся более хрупкими и менее эластичными, как следствие, ломаются намного легче, а вот срастаются — труднее.
Сложность лечения переломов копчика у пожилых людей состоит в том, что соблюдение постельного режима влечет невозможность привычным образом удовлетворять естественные потребности, вплоть до затруднения процесса дефекации из-за лежачего положения. Поэтому желательно, чтобы рядом с пострадавшим находился человек, который не только бы следил за ходом выздоровления, но и помогал справляться с бытовыми трудностями. Но, стоит заметить, что такой человек должен обладать базовыми навыками ухода за больным. Важно понимать, что любое неосторожное действие может повлечь за собой массу неприятных последствий. Грамотно прописанное лечение, серьезный подход к делу и терпение наверняка смогут восстановить организм.
Осложнения и последствия перелома копчика
Любая травма, которая нарушает целость скелета, не может обойтись без последствий. Впрочем, у людей, которые исправно выполняют предписания лечащего врача, риск получения осложнений намного ниже, чем у тех, кто пренебрегает лечением.
Врачи выделяют такие виды осложнений:
- Кости, которые неправильно срослись. Такой вариант развития событий чаще всего бывает в тех случаях, когда мы говорим о переломе со смещением. Произойти неправильное сращение может из-за неграмотно оказанной помощи, а также из-за дополнительных повреждений во время самого процесса лечения.
- Повреждения мягких тканей и других костей костными обломками. Такое случается, если мы имеем дело с оскольчатым переломом. Мелкие фрагменты кости, отколовшись от нее, могут нанести серьезный вред даже тканям организма. Определить наличие такого рода обломков можно только по данным рентгена.
- Незаживающие переломы. Так называются серьезные травмы кости, которые никак не лечатся или постоянно подвергаются новым и новым повреждениям. Исправить это можно только специальным лечением и постельным режимом.
Читайте также
Мнение врачей
Большинство медиков сходится во мнении, что только постепенное и упорное движение к выздоровлению может гарантировать качественный результат. Особенно отмечают важность соблюдения предписаний, а также советуют не забывать о том, что образ жизни пациента очень важен в процессе лечения, а потому диета и отказ от вредных привычек пойдут только на пользу. Лечением перелома копчика должен заниматься только квалифицированный специалист, который сможет сориентироваться в ситуации, назначить правильное лечение и проконтролировать процесс реабилитации пациента. Для восстановления тонуса тела и функций поврежденного участка врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Следование этим правилам поможет пациенту восстановить здоровье в кратчайшие сроки.
Итоги
Как было сказано выше, различные повреждения копчика встречаются нередко, особенно в зимний период. Однако такие травмы можно вылечить, если действовать уверенно и прилагать все усилия для этого. Пострадавшим рекомендуется придерживаться постельного режима, спать достаточное количество времени, есть разнообразную и насыщенную микроэлементами и витаминами пищу, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек. Всегда следует также консультироваться с лечащим врачом, как и какие лекарства принимать. Все это поможет сделать лечение и реабилитацию эффективными.
Источник