Когда заживают швы после кисты копчика

Приветствую коллег по заболеванию ????
В мае я пошёл к хирургу по поводу фурункула на копчике, врач отправил меня к проктологу, который и сказал, что это – ЭКХ. Сделали “чистку” – обкололи обезболивающим, вычистили и поставили дренаж. Несколько раз перевязался после этого – не больно. Самое больное было – уколы обезболивающего :).

Поскольку по ДМС это не лечат, нашёл по рекомендации нормального врача в больнице по ОМС (Сазонов В.В., больница 51). Пришёл к нему, договорился об операции, лёг.
После всех анализов, на следующий день после поступления (то есть, 31.05.2016), операция. Накануне две клизмы, утром ещё. Побрили. Сделали укол (подозреваю, седативное). На каталке увезли в операционную, там сделали спинальную (или эпидуральную?) анестезию. Я бы не сказал, что это даже неприятно, скорее, вообще никак. Ноги отключились, а за ними и я сам – седативное подействовало. Проснулся в палате, на спине, днём.
Пришла сестра, сказала, что всё хорошо, ходить могу, если ноги действуют. Лежать – как угодно. Садиться не стоит, но на туалет можно (счастье, я боялся, что нельзя будет).
Дальше – ежедневные перевязки. Не больно вообще было. Перевязка с йодопироном, левомеколем – пачкает всё. По началу на кровати оставались кровь и йод, потом крови всё меньше.
Обезболивающее делали один раз, в день операции, потом я отказывался, спал без проблем.
Ходил нормально, даже на улицу выходил. Сидеть не пробовал, только на туалете (не больно).
В какой-то момент у меня начали слегка ноги болеть. У меня часто поясница болит, вот похожее ощущение. Загуглил, понял, что это побочка анестезии, должна пройти примерно за неделю. Так и случилось, прошло.

Оперировали меня по принципу открытой раны. Хирург сказал, что ушивать наглухо не получилось бы, широкая рана. А пришивание к дну раны – прошлый век, для хирургов, у которых нет лазерного скальпеля (мне делали им). Такой скальпель сразу коагулирует сосуды, и нет кровотечения, поэтому зашивать не обязательно.

Выписали меня через неделю. На транспорте добрался до дома. Дальше перевязывался сам (менял ватку на новую с левомеколем). Потом пошёл в районную поликлинику, там сказали, что нужно почистить рану, положили химотрипсин. Вот после этой перевязки (и следующей) было больно двигаться. До дома еле дошёл, лёг и спал. Выпил найз, отпустило.
Вторая перевязка такая же. Сама перевязка не больная почти, а вот потом – жесть, не подвигаешься.
После двух перевязок сказали, что трипсин больше не нужен, и стали делать так: убирают всё старое (марлю, пластырь), протирают спиртом вокруг, промывают хлоргексидином, промывают диоксидином, кладут две марли с левомеколем и бетадином внутрь, сверху закрывают большой марлей и заклеивают широким пластырем. Как отказались от химотрипсина, болеть перестало.
Сейчас перевязки уже через день, и марля внутрь влезает только одна. Началась эпителизация раны, чешется ????

В общем и целом, считаю, что мне повезло. Если не будет рецедива (а для открытой раны они редкие), будет вообще класс.
До сих пор на больничном, сегодня вот очередное продление.
Дома могу делать почти всё – сидеть, лежать, ходить. Давить на рану немного больно. Ходить по улице долго не могу, начинаю потеть, и повязка отваливается.
Самое больное, что было – обезболивающее во время первой чистки ????

Источник

Киста копчика представляет собой врождённую патологию кожных покровов, которая образуется иногда в эмбриональный период. Аномалия представляет собой межъягодичную складку, которая образовалась под кожными покровами, при этом эпителий не связан с копчиково-крестцовым отделом. Ознакомьтесь с тем как проходит операция и рекомендательные советы после ее удаления ниже.

Операция по удалению кисты копчика

В течение длительного времени аномалия может не проявляться. Но в результате ряда факторов развивается воспалительный процесс, который выражается характерными признаками:

  • повышение температуры выше допустимого значения;
  • ощущается нестерпимая боль в копчиковом отделе;
  • появление горячего при пальпации уплотнения в копчиковом отделе, в котором находится гноеобразное вещество.

При вскрытии образовавшегося гнойничка может значительным образом улучшаться состояние пациента. Если всё прошло благополучно, то наблюдается заживление эпителиального хода с образованием рубца. Но чаще всего патология может перейти в хроническую форму, в результате наблюдается образование свищеподобного отверстия с постоянным выделением гноя.

Чтобы не допустить развития патологии и перехода её в хроническую форму, стоит обратиться в больницу за медицинской помощью.

Существует две формы операций по устранению воспаления. В первом случае врачом-хирургом вскрывается и дренируетсяпатология только в месте расположения гнойника.

Полностью излечить пациента можно путём радикального хирургического оперативного вмешательства. В этом случае удаляется эпителиальный канал и первичные и вторичные отверстия, которые вместе образуют область воспаления, после чего проводится установка дренажного материала и затем ушивается рана. Радикальную операцию проводят через 2-месячный период после острой стадии. Иногда врачами проводится двухэтапное оперативное вмешательство: вскрытие гнойничка с иссечением кисты. Операцию проводят под общем (эндотрахеальном) наркозе.

Читайте также:  Киста под копчиком причины

Киста копчика послеоперационный

Некоторое время после оперативного вмешательства следует находиться в условиях стационара, где за больным будет наблюдать квалифицированный медперсонал. Лежание на животе рекомендовано в этот период. Сидение и вставание запрещены. По прошествии трёх дней проводится снятие дренажа и выписка больного домой. Дома прооперированному человеку рекомендовано:

  • не сидеть;
  • ограничение физических нагрузок;
  • соблюдение санитарно-гигиенических процедур в отношении послеоперационной области;
  • принимать медикаментозные препараты.

Киста копчика послеоперационный период

После операции можно иногда столкнуться с неприятными последствиями, среди которых особенно часто встречаются:

  1. Развитие воспалительного процесса, в результате которого выделяется гной и повышается температура. Продление госпитализации необходимо в этом случае. Больным принимается лекарство и усиленно дренируется рана.
  2. Появление рецидива в случае неполного удаления кисты, что приводит к повторной операции.
  3. Раковое перерождение тканевых областей.
  4. Появление серомы, то есть скапливается жидкость серого оттенка возле шва.
  5. Наличие гематомы, внутреннего кровоизлияния, что возникает вследствие недостаточной остановки крови во время операции.
  6. Некрозные проявления вокруг раны.
  7. Наличие грубых рубцов, которые можно устранить применением контратубекса.
  8. Из-за халатности проводящего операцию врача может, не останавливаясь, течь кровь.
  9. Проявление несостоятельности шва, что приведёт к повторному ушиванию ран.

Шов после операции киста копчика

После проведения операции врач накладывает швы. Чтобы не разошлись они, необходимо соблюдение постельного режима. Хождение и сидение возможно на следующий день после оперативного вмешательства. Больному разрешается присаживаться через 7-дневный период. Полноценное сидение разрешается от степени развития патологии. После операции нельзя травмировать рану, а также не нагружать область швов.

На шов накладывают современную воздухопроницаемую асептическую повязку. Перевязвать рекомендовано через сутки. Если шов первично зажил, то повязка снимается через 2-недельный период после оперативного вмешательства. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если произошёл рецидив болезни, то заживляется область в течение месяца – двух, а то и более. В этом случае необходимо использование современных лечебных повязок и фиксирующих средств.

Киста копчика реабилитация после операции

После операции больному необходима реабилитация, чтобы предотвратить наступление неприятных последствий. Реабилитация проводится под присмотром врача в домашних условиях. Больному рекомендовано ограничить нагрузку и придерживаться санитарно-гигиенических процедур. Некоторое время после оперативного вмешательства проводят депиляцию патологической зоны.

Диета после операции киста копчика

Некоторое время после операции больной должен придерживаться диеты. Запрещается есть сало, жирных сортов мяса и рыбы. Прооперированный может употреблять нежирный бульончик, овощные салатики и ягоды.

Сколько стоит операция кисты копчика

Довольно несложной хирургической манипуляцией специалисты считают удаление кисты копчика. На цену операции оказывает влияние большое количество факторов:

  • уровень лечебного заведения;
  • специализация врача;
  • в каком состоянии находится больной;
  • особенности патологической ситуации;
  • есть ли неприятные последствия для организма человека.

В среднем цена варьируется от 10 тысяч до 40 тысяч рублей. Больному следует знать, чем раньше он обратится за помощью, тем цена операции будет более выгодной экономически.

Источник

Кистой копчика называют множественные разновидности врожденных эпителиальных патологий, которые развиваются в виде кисты, то есть в виде подкожной полости, заполняющейся гнойными выделениями вследствие происходящих внутри воспалительных процессов.

Кисту копчика часто называют эпителиальный копчиковый ход, дермоидным синусом, пилонидальной кистой или свищем копчика. Отличаются они местом возникновения и стадиями развития: дермоидная киста располагается близко к поверхности кожи, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус возникает в результате аномального врастания волос под кожу, а свищ копчика имеет место при нагноении любого из предыдущих видов кисты.

Возникновение и развитие заболевания

Киста копчика – это врожденная патология, возникшая при гормональном или другом сбое во время развития зародыша в утробе матери. Эмбрион после зачатия проходит несколько стадий развития, одной из которых является формирование костной ткани. Именно в этот момент у зародыша формируется хвост, который прекращает развитие вследствие гормональных воздействий. Если же на этом этапе происходит гормональный сбой, то мышечная ткань развивается и дальше, превращаясь в эпителиальный копчиковый ход.

Такая патология представляет собой небольшую полость, выстланную изнутри эпителием. Это образование не связывается ни с копчиком, ни с позвоночным отделом.

Так как эпителию свойственно выделение кожного сала, то в этом месте на поверхности кожи образуется небольшое отверстие, которое служит для вывода сала изнутри. Располагается такой просвет примерно на семь-десять сантиметров выше анального отверстия.

Читайте также:  Удаление кисты копчика под местным наркозом

Зачастую, при его закупоривании возникают воспалительные процессы, которые и служат причиной возникновения кисты копчика. Киста выглядит как небольшая овальная капсула, которая также имеет свое отверстие, обычно в разы больше предыдущего.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса внутри кисты, такое образование перерождается в дермоидный синус, или дермоидную кисту. Такое образование обладает наиболее четкими границами, чем обычная киста, а также уплотненную капсулу. Она хорошо просматривается и прощупывается врачом при визуальном осмотре. Одним из наиболее характерных признаков возникновения такого образования является появление гнойных выделений.

В запущенном состоянии такая киста может вскрыться, что ненадолго принесет облегчение заболевшему. Но заболевание при этом переходит в хроническую форму, воспалительный процесс затрагивает близлежащие здоровые ткани, что образует большую область поражения.

Причины появления кисты копчика и симптомы возникновения заболевания

Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:

  • в результате травмирования;
  • при значительном снижении иммунитета;
  • вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
  • при переохлаждении организма;
  • в результате инфекционно-воспалительных процессов;
  • вследствие малоподвижного образа жизни.

Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения. Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз. Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.

При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.

С самого рождения данное образование развивается исключительно в подкожно-жировых слоях эпителия. На ранних стадиях выявить его достаточно сложно, так как никаких видимых симптомов оно не имеет. Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста. В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:

  • постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
  • в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
  • кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
  • возникают сильные головные боли;
  • ощущается постоянная сонливость;
  • образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
  • возникают лихорадочные состояния и озноб.

Диагностика и методы лечения заболевания

При возникновении такой патологии врачебная помощь просто необходима, так как данное заболевание имеет склонность перетекать в хроническое, а также вызывать ненужные осложнения.

Поставить диагноз грамотный и квалифицированный специалист-проктолог может уже при первичном осмотре, опираясь на клинические симптомы заболевания. Однако в некоторых случаях может потребоваться рентген тазовой области, для исключения других похожих заболеваний: остеомиелита копчика и крестца, а также свища прямой кишки.

Для лечения такого заболевания применяются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

В первом случае терапия несет только профилактический характер и применяется зачастую для снятия острых воспалительных процессов, а также в качестве превентивных мер в восстановительный послеоперационный период.

Полностью избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем. Причем чем раньше это осуществить тем меньше риск развития нежелательных осложнений и значительно быстрее проходит процесс реабилитации после операции.

При консервативном лечении применяются медикаментозные препараты, помогающие снять воспаление, избавить от острой боли, а также в целом облегчить состояние пациента. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • пироксикам;
  • кетопрофен;
  • диклофенак.

Также в домашних условиях часто применяют рецепты народной медицины, позволяющие снять неприятные симптомы у пациента. В этих целях используются различные отвары, настойки и мази.

Отвар из календулы

Для приготовления потребуется:

  • цветки календулы – одна столовая ложка;
  • вода – один стакан.

Ингредиенты вскипятить и варить в течение двух-трех минут. Полученный отвар настоять в течение получаса, после чего смочить в нем тканевую салфетку и прикладывать ее к пораженной области, меняя каждые три-четыре часа.

Компресс с прополисом

Такой компресс хорош при сильном нагноении. Необходимо кусок чистой тканевой салфетки смочить в спиртовом растворе прополиса. Прикладывать такой компресс к области воспаления и менять каждые три часа.

Мазь из дегтя

Для приготовления потребуются:

  • деготь – одна столовая ложка;
  • сливочное масла – две столовые ложки.

Ингредиенты хорошо перемешать и прикладывать полученную мазь к пораженной области на ночь, прикрыв сверху полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.

Читайте также:  Как проявляет себя киста копчика

Средство от сильной боли

При сильных болях в таких случаях хорошо помогает зубная паста с экстрактом хвои. Пораженное место необходимо смазать и держать две-три минуты, после чего тщательно смыть теплой водой и осторожно вытереть кожу сухим полотенцем.

Удаление кисты копчика

Операция по удалению такой патологии осуществляется различными методами. Вариант, наиболее подходящий пациенту, определяется врачом проктологом на основании симптоматики и тяжести заболевания. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией.

Существует несколько вариантов удаления кисты копчика:

  1. Способ открытой раны. Такая операция считается одной из самых сложных и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом, который может длится до двух месяцев. Эту методику чаще всего применяют при запущенных состояниях заболевания, при возникновении свищей или сильном нагноении, когда воспалительный процесс уже перешел на близлежащие здоровые ткани. В ходе операции хирург полностью иссякает кисту, а края образовавшейся раны подшиваются к ее дну. После устанавливается дренаж для отвода лимфы и гноя. Полное восстановление происходит примерно через два-три месяца. При таком вмешательстве полностью исключаются возможные повторные новообразования и рецидивы.
  2. Метод закрытой раны. При такой операции киста копчика также иссекается хирургом, но в ней остается лишь небольшое отверстие, откуда через дренаж отводится содержимое образования. В таких случаях для реабилитационного периода требуется около двух-трех недель. Применяют такую методику для проведения плановых операций по удалению кисты, а также для того, чтобы минимизировать риски возвращения заболевания.
  3. Метод Баском. Кожа в пораженной области удаляется от первичных отверстий к вторичным, полученным в результате свищей. При этом пораженная область смещается к ягодичной складке.
  4. Метод Каридакиса. При таком вмешательстве пораженная область также смещается к центру межъягодичной линии. Кожу, пораженную воспалением, удаляют, благодаря чему значительно сокращается восстановительный период и быстрее заживает послеоперационная рана.
  5. Метод синусэктомии. Данное вмешательство возможно только при отсутствии гнойных процессов в полости кисты. В таком случае в канал вводится зонд, соединяющий оба отверстия – первичное и вторичное. При помощи электрического тока киста иссекается. Данный метод не требует наложения швов.
  6. Лазерное удаление. При данной методике также происходит иссечение кисты, однако вместо ножа применяется луч лазера. При этом реабилитационный период занимает очень малое время, и в некоторых случаях пациент может отправиться домой даже в день проведения операции. Однако, следует знать, что данный метод не достаточно изучен в нашей стране, поэтому следует убедиться в том, что операцию будет проводить квалифицированный и опытный специалист-проктолог, а также желательно настоять на госпитализации, чтобы исключить возможные негативные последствия или осложнения.

Восстановительный период, прогноз и возможные осложнения после операции

После удаления образования необходимо каждый день обрабатывать послеоперационную рану и менять повязки. Швы снимаются на десятый-четырнадцатый день после удаления. После этого рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина или йодом, чтобы исключить развитие инфекционных процессов.

В первый месяц после операции запрещаются любые физические нагрузки, нежелательно спать на спине, а также необходимо исключить сидение на твердых поверхностях. К нормальному ритму жизни и полной работоспособности пациент возвращается уже по прошествии пяти-шести недель.

Такое заболевание имеет благоприятные прогнозы. Оперативное вмешательство проведенное квалифицированным специалистом исключает возможное возникновение рецидивов. Даже несвоевременное обращение к врачу не влечет за собой страшных последствий, и киста копчика в запущенных стадиях также подлежит лечению, как и на ранних стадиях заболевания. Однако в этом случае может потребоваться наиболее длительный реабилитационный период, а срок пациента в стационаре значительно увеличивается.

Осложнения при данном заболевании возникают в очень редких случаях и могут представлять собой:

  • гнойно-воспалительное поражение соседних тканей;
  • острое воспаление, перешедшее на здоровые клеточные ткани с образованием и выделением гноя, не имеющее четко очерченных границ;
  • множественные или одиночные свищи;
  • кожную экзему.

Истории известны случаи, когда киста копчика переросла в онкологическое новообразование. Но это единичные случаи, когда развитие патологии продолжалось более двадцати лет и за это время пациенты ни разу не обратились за врачебной помощью. Хотя такое заболевание вызывало появление многочисленных нагноений и свищей.

В заключение

Киста копчика – это врожденное заболевание, прогрессирующее под воздействием различных внешних факторов. Чаще всего развивается у представителей мужского населения, но встречается и у женщин. Обычно такая патология на ранних стадиях протекает незаметно и бессимптомно, поэтому крайне важно при любом незначительном дискомфорте обратиться за консультацией к специалисту. Ведь чем раньше выявлено и удалено такое образование, тем меньше риск возникновения негативных последствий и серьезных осложнение, а также требуется значительно менее продолжительный восстановительный послеоперационный период.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник