Кольцо для сидения при боли в копчике
Ортопедическая подушка незаменима при переломе копчика, заболеваниях малого таза, а также для людей с сидячей работой. Специальный круг кладётся на стул. Правильно подобранное приспособление поможет избежать дискомфорта и боли в области спины.
Польза от применения подушки для копчика
Боли в спине и крестцовом отделе вызваны нарушениями опорно-двигательного аппарата. Сидром обостряется при давлении на копчик, сидении на жёсткой поверхности, резких сменах позы. Чтобы избежать дискомфорта в повседневных действиях, рекомендуется подкладывать под копчик специальный круг.
Польза ортопедической подушки:
- снижает нагрузку на позвоночник, крестец, тазовое кольцо, копчик;
- смягчает давление жёсткой поверхности на элементы скелета;
- устраняет болевые симптомы, дискомфорт при сидении;
- способствует сохранению правильной осанки;
- ускоряет реабилитацию после травм;
- стимулирует кровообращение.
Медицинское приспособление снижает риск развития патологий, вызванных с сидячей работой: остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз. Предотвращает нарушение циркуляции крови органов малого таза, снижая риск развития геморроя, новообразований, опухолей.
Показания и противопоказания
Приспособление применяется в качестве профилактических мер или служит вспомогательным средством лечения.
Показания к применению медицинского изделия:
- Ушибы, травмы, операции пояснично-крестцового отдела. Круг для сидения снимает боли в копчике при лечении переломов, а также нормализует кровообращение и снижает нагрузку на позвонки.
- Реабилитационный период после операций и травм. Устройство способствует правильному срастанию элементов скелета, распределяя нагрузку корпуса.
- Патологии органов малого таза, прямой кишки. Подушка снижает болевые симптомы и препятствует появлению застойных процессов.
- Беременность и послеродовой период. Приспособление уменьшает нагрузку на позвоночник, помогает восстановиться после сложных родов, предотвращает появление геморроя.
- Малоподвижный образ жизни. Подушку рекомендуется использовать для профилактики заболеваний пояснично-крестцового отдела, позвоночного столба, малого таза.
- Пациентам, прикованным к инвалидному креслу. Помимо распределения нагрузки, приспособление помогает избежать пролежней из-за постоянного пребывания в сидячем положении.
Медицинскую подушку для копчика удобно использовать дома, на работе, в кресле автомобиля. Для водителей даже созданы специальные модели, позволяющие пребывать долгое время за рулём.
Противопоказаний к применению практически нет. С осторожностью стоит использовать людям, страдающим кожными заболеваниями. Возможна аллергическая реакция на компоненты. Чувствительным пациентам рекомендуется выбирать натуральные материалы.
Важно правильно использовать ортопедическое приспособление. Не стоит применять подушку на мягком сидении. В таком случае ягодицы проваливаются и пережимаются вены заднего прохода.
Классификация подушек для копчика
Формы подушек для копчика
Производители ортопедических подушек предлагают широкий ассортимент моделей. Это позволяет выбрать наиболее подходящее изделие, отталкиваясь от причин нарушений, особенностей строения тела и цены.
Основная классификация ортопедических кругов:
- по форме;
- по наполнителю;
- по соответствию массе тела пациента.
Параметры изделия подбираются индивидуально, предварительно обговариваются с врачом.
Разновидности подушек по форме
Подушки для копчика, прежде всего, различают по геометрической форме:
- Прямоугольные. За счёт своих параметров изделие стационарно. Приспособление надёжно фиксируется на рабочем месте или в кресле автомобиля. Используется для снятия болевых симптомов, профилактики нарушений осанки. Помогает принять правильное положение тела при сидении и пропорционально распределяет нагрузку.
- Конусовидные. Такой формы чаще всего выпускаются противопролежневые подушки. Изделия контролирует воздухообмен между контактируемой частью тела и внешней поверхностью. Кроме того, смягчает болезненное соприкосновение с кроватью или креслом.
- Круглые, в виде бублика. Изделия по форме напоминают спасательный круг. На специальное кольцо с отверстием надет плотный чехол. Устройство снимает нагрузку и боль со спины, крестца, таза. Показано при геморрое, простатите, беременности, послеродовом периоде. Используется, если человек сильно ударился или сломал копчик.
Круглые модели с отверстием наиболее популярны. Приспособления пропорционально распределяют нагрузку корпуса, контролируют изгиб позвоночного столба, предотвращают дисфункции опорно-двигательного аппарата.
Виды наполнителя изделий
Эксплуатация и свойства ортопедической подушки зависит от материала, из которого изделие выполнено. Популярные разновидности наполнителя:
- латекс;
- войлок;
- полиуретан;
- с эффектом памяти.
Последний тип пользуется спросом у покупателей, так принимает форму тела своего обладателя. Удобно использовать надувные пневмоподушки или балансировочные диски. За счёт мобильности в сдутом состоянии модель можно брать везде с собой.
Важно обращать внимание на гипоаллергенность компонентов, свойства материалов, срок эксплуатации. Например, изделие из гречишной шелухи прослужит 3 года, а из латекса — 10 лет.
Соответствие приспособления весу пациента
На данный показатель необходимо смотреть пациентам, имеющим лишний вес. Некоторые модели имеют ограничения по массе тела. Например, надувные подушки рассчитаны до 120 кг.
Ошибки в выборе приспособления, сделают вещь бесполезной. Такое устройство не избавит от неприятных ощущений. Кроме того, может стать причиной новых отклонений.
Особенности выбора
Для большего комфорта следует дополнительно подобрать подушку под спину
Только правильно подобранное изделие положительно скажется на здоровье пациента. При покупке и использовании стоит придерживаться определённых рекомендаций:
- До приобретения протестируйте приспособление на комфортность. Попробуйте посидеть на различных моделях. Сделайте выбор, отталкиваясь от рекомендаций специалиста и удобных параметров.
- Выбирайте толщину подушки, соответствующую высоте рабочего кресла. Учитывайте, что высокий стул и толстое изделие заставят сутулиться, а это нарушит осанку.
- Не используйте дополнительных подкладок на стул. Если вам низко сидеть, лучше приобретите более толстую подушку. Вспомогательные подложки не дадут медицинскому изделию правильно распределить нагрузку.
- Ортопедическую подушку для копчика кладите только на стул со спинкой. Подкладка приподнимает таз, поэтому для контроля правильного положения нужна опора в виде спинки.
- Для максимального эффекта берите изделие везде с собой. Используйте дома, на работе, в автомобильном кресле, на отдыхе. Для удобства можно купить несколько ортопедических подушек.
Средняя цена изделия: 1500–3500 р. На китайских сайтах встречаются подкладки за 700 р. Перед приобретением изучите отзывы покупателей, преимущества и недостатки моделей. Отдайте предпочтение надёжным производителям, предлагающим сертифицированную продукцию. От качества устройства зависит здоровье.
Подушка для копчика своими руками
Ортопедическое изделие для копчика требует ощутимых финансовых вложений. Если по каким-либо причинам нет возможности приобрести приспособление, сделайте его самостоятельно. Подушка будет уступать по функциональности. Но если учесть все детали, авторское приспособление устранит дискомфорт, вызванный пребыванием в сидячем положении.
Подушка для копчика снижает нагрузку на нижнюю часть спины
Алгоритм изготовления подушки:
- Выберите материалы. Для наполнения чаще используют синтепон или холлофайбер. Если есть возможность, приобретите поролон или материал из мелких шариков. Для чехла берут дышащую, износостойкую ткань. При аллергических реакциях используют натуральные компоненты, чтобы избежать опрелостей и раздражений при длительном сидении.
- Подготовьте инструменты. Для подушки потребуются швейные, чертёжные принадлежности, фурнитура. Для застёжки лучше выбрать молнию. Это обеспечит равномерное распределение и желаемую плотность приспособлению.
- Определитесь с параметрами изделия. Предварительно сделайте замеры стула. Выберите удобную, эргономичную форму. Воспроизведите чертёж приспособления. За основу можно взять модель из интернет-магазина.
- Изготовление изделия. Приложите макет к ткани и по нему выкроите две детали. Не забудьте оставить по 2 см на швы. Вырезанные части соедините лицевой стороной внутрь. Можно сшивать. Оставьте небольшое отверстие, для того чтобы вывернуть изделие и наполнить выбранным содержимым. Зашейте пропущенный участок. Подушка готова.
При самостоятельном изготовлении изделия учитывают все физиологические особенности, удобные параметры, дизайн, цвет. Рекомендуется сшить запасной чехол для замены во время стирки. Оригинальная авторская подушка защитит от дискомфорта и станет украшением интерьера.
Боли в спине и тазовой области ощущают не только пациенты с патологиями опорно-двигательного аппарата. Люди, часто находящиеся в сидячем положении, также страдают от неприятных симптомов. Ортопедическая подушка для копчика спасёт от боли, ускорит процесс реабилитации после повреждений, послужит профилактическим средством от заболеваний и нарушений осанки. Полезное устройство можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно.
Источник
Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии
Кокцигодинией называют боль в копчике – это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника. Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды. В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.
Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.
Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.
Симптомы кокцигодинии
Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:
- усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
- усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
- усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.
Причины кокцигодинии
До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:
- Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
- Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
- Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
- Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.
Диагностика кокцигодинии
Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.
Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.
Лечение кокцигодинии
Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.
Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.
Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.
Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.
Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.
Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.
ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.
При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.
Автор: В.И. Дикуль
Источник
Копчик — место локализации боли при сидении и вставании.
Причины появления болей в области копчика при сидении и вставании разнообразны. Дискомфорт в нижней части спины провоцируют воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. Боли бывают острыми, пульсирующими, режущими или ноющими, давящими, тупыми. Устранить дискомфортные ощущения любой интенсивности можно только после лечения вызвавших их патологии.
Как определить источник боли
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Копчиком, или копчиковой костью, называется нижний отдел позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Он служит местом крепления связок, мышц, сухожилий, поэтому считать его рудиментом несколько ошибочно. Поражение любой взаимосвязанной с копчиком соединительнотканной структуры приводит к появлению болей.
То, что дискомфортные ощущения локализованы в этой кости, понять несложно. Существует несколько специфических признаков:
- область боли находится между ягодицами;
- наиболее выражена болезненность на участке немного выше ануса, а иногда расположена именно в анальном отверстии;
- даже небольшое надавливание на копчик вызывает неприятные ощущения;
- боль практически всегда появляется при долгом нахождении в положении сидя, особенно на твердом стуле или табурете;
- при подъеме ее интенсивность существенно возрастает.
Другой типичный признак того, что боли локализованы в копчике — их быстрое исчезновение при наклоне вперед. Такую совокупность симптомов называют кокцигодинией. Чаще всего она обнаруживается у женщин старше 40 лет.
Причины боли в копчике при сидении и вставании
Дискомфортные ощущения при сидении или подъеме могут возникать из-за воспалительного или деструктивного процесса, развивающегося в области копчика. Но чаще всего является отраженной. Она распространяется на него из других, поврежденных патологией органов, которые иннервируются общими нервными сплетениями.
Боли исходящие из области копчика
Четкая локализация боли в области копчика позволяет довольно быстро диагностировать спровоцировавшую ее патологию. Чаще всего кокцигодиния проявляется при формировании доброкачественных или злокачественных опухолей, воздействия на кость избыточных нагрузок, что характерно при ожирении.
Боль в копчике нередко появляется во 2-3 триместрах беременности. Она естественна и не требует приема анальгетиков — для ее устранения достаточно непродолжительного отдыха. Дискомфорт при сидении или вставании ощущается из-за постоянно увеличивающего объема и веса матки, выработки в организме особых гормонов для подготовки родовых путей.
Травма
Травмирование копчика происходит редко, но оно становится самой частой причиной дискомфорта в нем. Интенсивность боли зависит от степени повреждения костных и мягких тканей. При переломе она острая, пронизывающая, иррадиирущая в рядом расположенные участки тела. Даже после, казалось бы, полного восстановления дискомфорт внизу спины сохраняется еще очень долго. Его выраженность повышается в межсезонье, во время острого течения респираторных или хронических заболеваний. Если перелом обычно случается при дорожно-транспортных происшествиях, то менее серьезное травмирование может произойти в следующих ситуациях:
- падение с большой высоты в положении сидя;
- сильный прямой удар в нижнюю часть спины;
- осложненные роды;
- постоянное длительное микротравмирование копчиковой кости при езде на велосипеде или лошади.
В этих случаях боль обычно исчезает после рассасывания гематомы и воспалительного отека. Но при некачественной регенерации тканей она принимает хронический характер, обостряется после физических нагрузок или интенсивных спортивных тренировок.
Подвывих копчиковых позвонков происходит при родах. При прохождении плода по родовым путям кость сдвигается для расширения выхода из таза. Но иногда смещение копчика избыточно, что и становится причиной его подвывиха. Это возможно при стремительных родах или крупном плоде. В группе риска находятся также женщины с узким тазом.
Пилонидальная болезнь
Так называется поражение кожи между ягодицами немного выше копчика. Патология возникает в результате повреждения волосяного фолликула при травмах, переохлаждении, экземе, аллергическом дерматите. Это приводит к закупорке пор кожи между ягодицами. Если бы такой процесс протекал в другой части тела, то сформировался бы только хорошо поддающийся лечению прыщ. А закупорка межъягодичного фолликула из-за повышенной потливости и натирания бельем приводит к инфицированию пор. Формируется киста, наполненная гнойным экссудатом, выводящимся наружу через свищевые ходы. Для пилонидальной болезни характерна следующая симптоматика:
- кратковременные притупленные боли в области копчика, возникающие в положении сидя;
- усиление болей при переохлаждении, физической нагрузке;
- зуд, мацерация (набухания верхнего слоя эпидермиса) кожных структур;
- незначительные выделения в глубинах складки.
Патология визуализируется, как натягивание или втягивание кожи между ягодицами, ее разглаживание. При остром течении болезни возникают признаки общей интоксикации организма.
Опухоли крестцово-копчиковой области
Боль в крестце может быть спровоцирована тератомой — эмбрионально-клеточной опухолью, развивающейся из эндо-, экзо- и мезодермы. Чаще всего выявляются доброкачественные новообразования, при этом их формирование обнаруживается у ребенка еще до его рождения с помощью УЗИ. Если тератома своевременно не выявлена и не удалена, то возможно ее инфицирование или перерождение в злокачественную опухоль. В последнем случае операции недостаточно — требуется многостадийная химиотерапия. На образование тератомы могут указывать следующие признаки:
- слабость, вялость, сонливость;
- быстрая потеря веса;
- субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C) в течение длительного времени.
Если доброкачественная опухоль небольшого размера, то у человека не возникает каких-либо симптомов вовсе. Крупные тератомы сдавливают расположенные поблизости органы, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям. Опухоли злокачественные вызывают сильнейшую боль в копчике, дают метастазы, в том числе в позвоночник.
Ожирение
Наличие лишнего веса — причина болей не только в копчике, но и практически во всех суставах. Избыточная масса тела провоцирует неправильное расположение тазовых костей при сидении. А это — один из провоцирующих факторов подвывиха копчиковой кости. В группу риска входят женщины с индексом массы выше 27,4, мужчины — 29,4. При ожирении нагрузки на позвоночные сегменты существенно возрастают, что нередко становится толчком для развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий: артрозов, артритов, спондилоартрозов, остеохондрозов.
Идиопатические боли
Боль в области копчика иногда возникает без какой-либо причины. В нижней части спины ощущается время от времени дискомфорт, но при обследовании не выявляется никаких патологий. Нередко ему предшествуют неврозы или депрессии, поэтому в терапии используются антидепрессанты и успокаивающие средства. В большинстве случаев кокцигодиния возникает внезапно и вскоре исчезает. Если же она приняла хроническую форму, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, улучшающие состояние структур копчика.
Боли, отдающие в район копчика
Если в области копчика не обнаружена причина кокцигодинии, то проводится обследование органов малого таза. Их поражение приводит к появлению отраженной боли в нижней точке спины.
Геморрой
Геморрой — патология, характерными признаками которой становятся тромбоз, воспаление, расширение и извитость геморроидальных вен, формирующих узлы около прямой кишки. Он развивается постепенно, поэтому интенсивность болей в копчике при геморрое медленно, но неуклонно возрастает.
Вначале возникает тяжесть и зуд в аноректальной области, расстройства перистальтики. К появлению болезненности предрасполагают:
- употребление жирной пищи, алкоголя, продуктов с большим содержанием соли, специй, пряностей;
- значительные физические нагрузки.
Один из типичных признаков геморроя — появление в кале свежей крови или темных кровяных сгустков. Болезненность в копчике возникает при дефекации, чихании, сидении на твердых предметах, длительном нахождении на ногах. Постоянная потеря крови провоцирует анемию, проявляющуюся в слабости, быстрой утомляемости, бледности кожи, плохом состоянии ногтей и волос.
Опухоли
На начальном этапе формирования злокачественной опухоли дистального отдела толстого кишечника не возникает каких-либо симптомов. Это и становится причиной позднего диагностирования новообразования, осложненного метастазами лечения. Опухоль может прорастать внутрь кишечника или охватывать прямую кишку, распространиться на матку, мочевой пузырь, позвоночные структуры. Патология сопровождается следующей симптоматикой:
- расстройство перистальтики (запор, диарея);
- кишечная непроходимость;
- болезненность в области копчика, усиливающаяся при сидении и вставании;
- кровотечения из заднего прохода;
- появление примесей крови в фекальных массах;
- анемия;
- быстрое похудение.
К образованию опухолей прямой кишки предрасполагают ожирение, болезнь Крона, воспалительные патологии кишечника. Установлена взаимосвязь между частотой их формирования и употреблением большого количества мясных продуктов.
Опухоль на МРТ.
Синдром грушевидной мышцы
Так называется комплекс симптомов, который возникает при ущемлении седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Причинами развития синдрома становятся предшествующие травмы, анатомические особенности строения мышц, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника. Намного реже болезненность в копчике при подъеме ощущается после интенсивных физических нагрузок. Клинически синдром проявляется:
- периферическими парезами (снижением силы) стопы;
- болью по ходу пораженного нерва.
Интенсивность кокцигодинии нарастает, если в результате сдавления седалищный нерв воспаляется. В этом случае боль не локализуется в копчике, а иррадиирует в область паха, бедра, бока, лодыжки.
Эндометриоз
Эндометриоз характеризуется разрастанием железистой ткани матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия проникают в другие органы, претерпевают такие же изменения во время менструального цикла. Клинически это проявляется болями, увеличением пораженных органов, нарушениями менструальной функции. Нередко возникают выделения из молочных желез. При отсутствии лечения значительно повышается вероятность бесплодия.
При эндометриозе болезненность копчика наблюдается при образовании очагов патологии в области, где расположены маточно-крестцовые связки. Это происходит и при повреждении стенок матки. Болезненность усиливается перед менструацией и во время нее, ослабевает или полностью исчезает после завершения цикла.
Виды эндометриоза.
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ведущий симптом остеохондроза пояснично-крестцового отдела — боль в нижней части спины, иррадиирущая в копчик, крестец. Если сформировалась межпозвоночная грыжа, то интенсивность кокцигодинии возрастает из-за ущемления спинномозговых корешков. Боль усиливается при вставании, сидении, малейшей физической нагрузке, ходьбе. Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны и такие признаки:
- ограничение объема движений;
- снижение чувствительности пораженной области;
- уменьшение мышечного объема.
Нередко причиной болезненности копчика становится спондилолистез. Он развивается в результате травмы, дегенеративных изменений позвоночника, опухолей, когда смещается вышележащий позвонок по отношению к нижележащему.
Спондилолистез на МРТ.
Классификация
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В основе классификации болей в копчике лежат их локализация, интенсивность и иррадиация в расположенные поблизости участки тела.
Боль в копчике при вставании
Такая боль называется кокцигодинией. Она ощущается и в положении сидя на любой твердой поверхности. Но стоит человеку встать, как боль многократно усиливается. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно между ягодицами и не распространяются на соседние области тела.
Боль в копчике в сидячем положении
Аноректальные боли всегда возникают в положении сидя, а их выраженность при подъеме практически не изменяется. Причины их многочисленны, обычно связаны с протекающим в окружающих тканях воспалительным процессом.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия травм, воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний в анамнезе.
Пальпация
На источник дискомфорта указать болезненность при пальпации. При надавливании на копчик, пояснично-крестцовые позвонки, области расположения мышц, связок, сухожилий возникают неприятные ощущения различной интенсивности. Если при увеличении механического воздействия выраженность болей не изменяется, то, вероятнее всего, они являются отраженными. Наиболее информативна пальпация через прямую кишку. Таким способом оценивается подвижность структур копчика, исключаются новообразования в толстом кишечнике и влагалище.
МРТ, УЗИ
С помощью УЗИ можно диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата на ранней стадии развития. Исследование проводится для оценки состояния кровеносных сосудов, расположенных около копчика и в органах малого таза. УЗИ — самая безопасная диагностическая процедура, позволяющая с высокой точностью обнаружить опухоли и воспалительные процессы в брюшной полости.
На полученных при МРТ изображениях отчетливо визуализируются мягкие, хрящевые, костные структуры. Диагностическая манипуляция часто используется при неинформативности других процедур.
Рентген
Исследование помогает выявить причины, приведшие к болезненности копчика. С помощью рентгенографии можно диагностировать поясничный остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез. Процедура позволяет установить также стадию заболевания, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.
Рентген копчика.
Когда и к какому врачу обращаться
Не станет ошибкой обращение к врачу широкого профиля — терапевту. После обследования, выявления причины болей в копчике или при подозрении на определенную патологию пациент будет направлен к другому специалисту. Если больной заранее предполагает, что спровоцировало дискомфорт внизу спины, то целесообразно сразу записаться на прием к травматологу, невропатологу, ортопеду, эндокринологу, вертебрологу.
Вопросы доктора во время приема
На приеме врач обычно просит рассказать о том, когда появились боли, об их продолжительности и интенсивности. Выставить диагноз помогает установление факторов, предшествующих болезненности в копчике. Врач расспросит, не было ли недавно сильных ударов в спину, ушибов при падении.
Лечение боли в копчике
Болезненность копчика не исчезнет, пока не будет вылечена спровоцировавшая ее патология. К терапии практикуется комплексный подход с использованием препаратов, ЛФК, массажных и физиопроцедур.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для полного устранения острых болей применяются НПВП для парентерального введения: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. С болями средней выраженности быстро справляются капсулы, драже, таблетки — Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб. Избавиться от слабых, тянущих, ноющих ощущений можно нанесением мазей и гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Артрозилен, Кеторол).
Слабительные
Боли в копчике часто возникают во время опорожнения кишечника. Человек начинает оттягивать посещение туалета, что приводит к запору, больше неврогенного происхождения. Поэтому врачи назначают пациентам слабительные в таблетках, каплях, жевательных пластинках, порошках для растворения в воде (Гутталакс, Слабилен, Сенаде).
Местные анестетики
При малоэффективности таблеток и мазей практикуется введение растворов анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в мягкие ткани, расположенные около копчика. Если кокцигодиния спро?