Кому вырезали кисту копчика
Íåäàâíî ïðî÷èòàë âîò ýòîò ïîñò Áåðåãè ïîïêó ñ ìîëîäó! è íàõëûíóëè âîñïîìèíàíèÿ, äà òàê, ÷òî àæ õâîñò ðàçáîëåëñÿ. Ýòî ìîé ïåðâûé ïîñò, òàê ÷òî çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ… çà âñ¸!
Ïðîëîã.
Ëåò 6 íàçàä ÿ ðàáîòàë íà ñïàñàòåëüíîì ñóäíå. Áûë îáû÷íûé çèìíèé äåíü. Ïîñòóïèëî ðàñïîðÿæåíèå íà íàø ýëåêòðîõîä, âñòàòü âòîðûì áîðòîì ê ñïèñàííîìó âîåííîìó êîðàáëþ, ïðèøâàðòîâàííîìó óæå íà âåêå ê ïðè÷àëó, äàáû îñìîòðåòü åãî, íà íàëè÷èå çàòîïëåíèé è ïî âîçìîæíîñòè íå äàòü åìó ïîõîðîíèòü ñåáÿ ïîä òîëùåé ëüäà. Ñêàçàíî – ñäåëàíî. È âîò ìû óæå øâàðòóåìñÿ âòîðûì íîìåðîì, à ïðèíÿòü êîíöû íà âîÿêå íåêîìó. Íî ÿ òî ìîëîäîé, òîãäà åùå çäîðîâûé, îòâàãà ãðàíè÷èò ñî ñëàáîóìèåì, ðåøèë êàê ëèõîé ïèðàò âçÿòü êîðàáëü íà àáîðäàæ. Øâàðòîâûé êîíåö íàìàòûâàþ íà ðóêó è êàê Äæåê Âîðîáåé (ïðîñòèòå, Êàïèòàí Äæåê Âîðîáåé). Ïðûãàþ ñ áîðòà ñâîåãî ñóäíà íà ïàëóáó âîåííîãî êîðàáëÿ. Íà îáëåäåíåëóþ ïàëóáó. Ïåðâîå, ÷òî ÿ óâèäåë ïîñëå ïðûæêà, ýòî íîñû ñâîèõ áîòèíîê íà óðîâíå ëèöà, à çàòåì èñêðû èç ãëàç êàê íà ñòàëåëåòåéíîì çàâîäå.  îáùåì, ïðèçåìëèëñÿ ÿ íà êîï÷èê. Êîå-êàê íàêèíóâ øëàêè íà êíåõò, äåðæàñü çà ïîÿñíèöó, ïðîäîëæèë ÿ ñâîè òðóäîâûå áóäíè. Åñëè áû ÿ çíàë òîãäà, ÷òî ýòà íèêîìó íå íóæíàÿ ïðûòü îáîéä¸òñÿ ìíå 2 îïåðàöèÿìè è â îáùåé ñëîæíîñòè âîñåìüþ ìåñÿöàìè íåäååñïîñîáíîñòè.
Íà÷àëî.
Âåñíîé, ãäå-òî ÷åðåç ìåñÿöà äâà, ïîñëå î÷åðåäíîé ñóòî÷íîé âàõòû, ëîæóñü â êàþòå îòäûõàòü. Äî ýòîé íî÷è ÿ áîëüøå íå âñïîìèíàë ïðî òîò áåçðàññóäíûé ïðûæîê, íî ïîñëåäñòâèÿ ïðîãðåìåëè êàê ãðîì ñðåäè ÿñíîãî íåáà. Ïðîñûïàþñü îò áîëè â ðàéîíå ïîÿñíèöû è êîï÷èêà. Áåãëî îñìîòðåâ ñåáÿ ïî ñðåäè íî÷è, ðåøàþ ÷òî ïðîñòî íåóäîáíî ñïàë è çàòåêëà ñïèíà. Íà óòðî áîëü íå ïðîõîäèò è òîëüêî íàðàñòàåò. Òåïåðü óæå òðóäíî ñîãíóòüñÿ, ñåñòü, âñòàòü äà ó âîîáùå øåâåëèòü íîãàìè, âñ¸ îòäà¸ò â ïîÿñíèöó è íèæå. Îòðàáàòûâàþ äåíü, â íàäåæäå ÷òî ïðîñòî îòëåæàë. Íà ñëåäóþùåå óòðî âñ¸ åù¸ õóæå è áîëüíåå. Íî íà÷àëàñü ìîÿ äíåâíàÿ âàõòà è ÿ ðåøàþ ïîäîæäàòü åùå äåíü, à âå÷åðîì ñõîäèòü ïðîãðåòü ïîÿñíèöó â ñóäîâîé ñàóíå. Íà òðåòèé äåíü ïåðåñòàëè íîðìàëüíî øåâåëèòñÿ íîãè. Òóò ÿ óæå íà÷àë ïîäîçðåâàòü, ÷òî ÷òî-òî íå òàê è ïîø¸ë ê õèðóðãó. Äîðîãà èç ïîðòà äî áëèæàéøåé ïîëèêëèíèêè â íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ çàíèìàåò ìèíóò 40. ß ø¸ë âñå 3 ÷àñà. Ìîëîäàÿ äåâóøêà õèðóðã íå öåðåìîíÿñü ïîëîæèëà ìåíÿ íà êóøåòêó, ïðèêàçàë ñíÿòü áðþêè è íà÷àëà îñìàòðèâàòü ïîÿñíèöó, êîï÷èê è ìåæáóëî÷íîå ïðîñòðàíñòâî. Çàòåì äîáðûå, íî õîëîäíûå ðóêè â ïåð÷àòêàõ ñòàëè ïðîíèêàòü â ìîþ ñâÿòóþ ñâÿòûõ. Ñæàâ çóáû áîëüøå íå îò áîëè, à îò ñìóùåíèÿ ÿ íàáëþäàë çà íåé â îòðàæåíèè îêíà, êàê çàòàèâøåéñÿ òèãð. Òóò îíà ñïðàøèâàåò, äàâíî ëè ó ìåíÿ ñâèù íà êîï÷èêå?  îòâåò òèãð ìîðãàåò è íå ïîíèìàåò î ÷¸ì åãî ñïðàøèâàþò. Âçÿâ ñïèöó, îíà ïîøóðóäèëà â ñâèùå êàê êî÷åðãîé â ïå÷êå è âûíóëà å¸ ïîêðûòóþ ãíîåì. Ìàëî òîãî, ÷òî îò çèìíåãî ïèðàòñòâà ó ìåíÿ îáðàçîâàëñÿ ñâèù, òàê îí åùå è çàãíîèëñÿ è îáðàçîâàëàñü êèñòà. Õèðóðã îáúÿñíèëà ìíå, ÷òî íóæíî ñðî÷íî îïåðèðîâàòü è äåëàòü ýòî ïî ïðîïèñêå, ïîòîìó ÷òî… ÿ òàê è íå ïîíÿë ïî÷åìó. Äîáðàâøèñü äî ñóäíà è íàïèñàâ çàÿâëåíèå íà áîëüíè÷íûé, ÿ ñîáðàë íåêîòîðûå âåùè è ïîåõàë â ðîäíîé ãîðîä. Áëàãî îí áûë âñåãî â 250 êì îò ìåñòà íàõîæäåíèÿ ñóäíà, íî ÿ çàïîìíèë ýòó äîðîãó íà âñþ æèçíü. Ñèäåòü áûëî íåâûíîñèìî, ïîýòîìó ÿ ñèäåë íà âûòÿíóòûõ ðóêàõ íå ñîçäàâàÿ òî÷êó îïîðû ïÿòîé òî÷êîé. ß ïðîêëÿë âñ¸! ß ïðîêëÿë èçâèëèñòûå äîðîãè, ÿ ïðîêëÿë ÿìû è êàìíè íà íèõ, ÿ ïðîêëÿë ÷èíîâíèêîâ, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ðåìîíò äîðîã. Ïî äîðîãå, äàæå âîçíèêëà èäåÿ, íåðàäèâûì ÷èíîâíèêàì ëîìàòü êîï÷èê è ïóñêàòü èõ êàòàòüñÿ íà ìàðøðóòêàõ ïî èõ ñîáñòâåííûì äîðîãàì.  îáùåì äîáðàëñÿ ÿ äî ðîäèòåëüñêîãî äîìà ñî ñëåçàìè íà ãëàçàõ. Ïåðåíî÷åâàë è ïîø¸ë íà íåïîñëóøíûõ íîãàõ â áîëüíèöó. Âðà÷-õèðóðã îñìîòðåâ ìåíÿ è ïðî÷èòàâ ïîÿñíèòåëüíóþ çàïèñêó îò ñâîåé êîëëåãè ñ ñîñåäíåãî ãîðîäà, ãðîìîãëàñíî îáúÿâèë – áóäåì âñêðûâàòü! À äàëüøå âñ¸ êàê â òðåéëåðå ê ôèëüìó ïðî âðà÷åé. Êàôåëü îïåðàöèîííîé, õîëîäíàÿ êóøåòêà, õèðóðã â ìàñêå ñ èíñòðóìåíòîì â ðóêàõ, óêîë â áóëî÷êó, ðàçðåç, ñåñòðà îòñîñ, äà íå ìíå, õîòÿ ïðîäîëæàé, åùå âàòû, çàøèâàåì. Âñ¸ ïðîèçîøëî òàê áûñòðî, ÷òî ÿ äàæå íå ïîíÿë íè÷åãî. Íî ýòî íå áûëî ðåøåíèåì ïðîáëåìû, ìíå ëèøü óáðàëè ãíîé è ñíÿëè âîñïàëåíèå. Êèñòó íàäî áûëî â ïðÿìîì ñìûñëå âûêàïûâàòü èç ìåíÿ. Ïîýòîìó ìíå äàëè âðåìÿ â 2 ìåñÿöà, ÷òîáû ðàçðåç íà êîï÷èêå çàòÿíóëñÿ, à ÿ ñîáðàë âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû è çàïèñàëñÿ íà ïëàíîâóþ îïåðàöèþ.
Âòîðàÿ îïåðàöèÿ.
Íàñòóïèëî ëåòî. Ñ òîãî ìîìåíòà êàê ÿ óåõàë ñ ñóäíà, ÿ òàì íå ïîÿâëÿëñÿ. Ïåðâûé ìåñÿö ëåæàë íà æèâîòå è ñëóøàë êàê çàðàñòàåò æåïà. Íà âòîðîé ñòàë ñîáèðàòü àíàëèçó è íàïðàâëåíèÿ, ïîïóòíî ïðîäâèãàÿñü â î÷åðåäè ê õèðóðãó. È âîò ïðèø¸ë äåíü èêñ. Ñîáðàâ âåùè ïåðâîé ïàëàòíîé íåîáõîäèìîñòè, ÿ ïðèåõàë â áîëüíèöó, ãäå ìåíÿ çàñåëèëè â ïàëàòó ñ ìóæèêîì, êîòîðûé âñ¸ âðåìÿ ÷èòàë ãàçåòó è áîìæîì ñ îòêàçàâøèìè ïî÷êàìè, óòûêàííîãî òðóáêàìè êàê Íåî â êàïñóëå ìàòðèöû. Íà âòîðîé äåíü ïðåáûâàíèÿ ðÿäîì ñ èçáðàííûì, ìíå íàìîòàëè ýëàñòè÷íûé áèíò íà íîãè, ïîäîáíî áåëûì ÷óëî÷êàì è îòïðàâèëè ñ ìåäñåñòðîé áðèòü áèêèíè è ìåæäóæîïèå. È îïÿòü çàòàèâøåéñÿ òèãð ïîñåòèë ìåíÿ, êîãäà ìåäñåñòðà âîäèëà áðèòâîé â îïàñíîé áëèçîñòè îò ìîèõ íå ñòîëü îòäàë¸ííûõ ìåñò. ß íå òî ÷òî áîÿëñÿ ïîøåâåëèòüñÿ, ÿ äàæå íå äûøàë! Î ýòî ñìåøàííîå ÷óâñòâî, êîãäà òâîé Àäìèðàëòåéñêèé øïèëü â ðóêàõ æåíùèíû ñ áðèòâîé. Îïåðàöèÿ íà÷àëàñü óòðîì òðåòüåãî äíÿ. Ãîëîãî, â áåëûõ ÷óëî÷êàõ è íàâîëî÷êîé ïðèêðûâàþùåé âûêîøåííûé çàäíèé äâîð, ìåíÿ ïîâåçëè ÷åðåç âñ¸ îòäåëåíèå â îïåðàöèîííóþ. Ó ëþäåé â êàððèäîðå, âèäÿùèõ êàòàëêó è ãîëîå òåëî íà íåé, êàòÿùóþñÿ â îïåðàöèîííóþ, â ãëàçàõ ÷èòàëèñü ôëåøáýêè î ïåðåæèòîì.  îïåðàöèîííîé äîáðûé àíàñòàçèîëîã âêîëîë ìíå â ïîçâîíî÷íèê ñïèíî-ìîçãîâîþ àíåñòåçèþ è ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ÿ íà÷àë îùóùàòü îòñóòñòâèå íîã. Çàáàâíîå ÷óâñòâî, äî ïîÿñà åñòü ÿ, à âñ¸ ÷òî íèæå êàê-áóäòî äðóãîé ÷åëîâåê. Ïðèø¸ë õèðóðã. Ââ¸ë êðàñÿùèé ðàñòâîð â ñâèù, äàáû ïîäêðàñèòü êàíàëû êèñòû è âèäåòü ÷òî êàïàòü è äî êóäà. À äàëüøå, ñìîòðÿ â äîáðûå ãëàçà àíàñòàçèîëîãà ÿ ïî÷óÿë çàïàõ (íàïàëìà ïî óòðàì) ãîðåëîé ïëîòè. Çÿãëÿíóâ ÷åðåç ïëå÷î ÿ óâèäåë êàê äûìèò êðàòåð ìîåãî âóëêàíà, à äîêòîð, ñëîâíî òîêàðü âûæèãàåò ëàçåðîì (ñâîè èíèöèàëû) ìîþ áîëÿ÷êó è ïåðåîäè÷åñêè âûãðåáàåò îòòóäà ñòðóæêè. Ðåøèâ, ÷òî ÿ óâèäåë äîñòàòî÷íî, îñòàâøååñÿ âðåìÿ îïåðàöèè ÿ áåñåäîâàë ñ àíàñòàçèîëîãîì î åäå è ëþáèìûõ áëþäàõ, áëàãî çàïàõ æàðåíîãî ìÿñà ïðèñóòñòâîâàë. Îïåðàöèÿ çàêîí÷èëàñü è ìåäñåñòðà ñòàëà ñòÿãèâàòü âûææåíûé êðàòåð âñåãî òðåìÿ ñòÿæêàìè. Êàê ïîçæå ìíå ïîÿñíèëè, ÷òîáû îáðàñòàòü ìÿñîì íà÷àëî ñî äíà, ïîêà ñíàðóæè âñ¸ îòêðûòî. Õèðóðã òàê æå ðàññêàçàë, ÷òî òîííåëè êèñòû äîøëè äî ïîçâîíî÷íèêà è ïðîíèêëè ãëóáîêî â íåãî. Äî ïîçâîíî÷íèêà îí âñ¸ âûêîïàë, íî â êîñòü ëåçòü íå ñòàë, ïîýòîìó, êîãäà çàðàñòó, áåðå÷ü æåïïó êàê çåíèöó îêà. Íå ìîðîçèòü, íå íàïðÿãàòü, íå óäàðÿòü, äàáû íå áûëî ðåöèäèâà. È âîò îïÿòü ëåæó ÿ â ïàëàòå âìåñòå ñ Íåî è æäó, êîãäà âåðíóòñÿ êî ìíå íîãè, ïîòîìó êàê êóðèòü õî÷åòñÿ äî áåçóìèÿ. Ìíå ñòðîãî íàñòîðîãî çàïðåòèëè âñòàâàòü ïîñëå ñïèíî-ìîçãîâîé àíåñòåçèè â òå÷åíèè ñóòîê. È ïèòü î÷åíü ìíîãî âîäû. Íî, åñëè âñïîìíèòü, ÷òî â òî âðåìÿ ó ìåíÿ îòâàãà ãðàíè÷èëà ñî ñëàáîóìèåì, òî ëåãêî ìîæíî ïðåäñòàâèòü ÷òî ÿ ñäåëàë, êàê òîëüêî íà÷àë ÷óâñòâîâàòü íîãè. Ïðàâèëüíî, ÿ ðàñïåðåâ ñåáÿ ðóêàìè è íîãàìè î ñïèíêè êðîâàòè, íå ñãèáàÿ ñïèíû è íå íàïðÿãàÿ îñòàòêè êîï÷èêà, âñòàë è ïîëåç íà ïîäîêîííèê, çàõâàòèâ ñ ñîáîé ðàíåå ñïðÿòàííóþ ïà÷êó ñèãàðåò. Áëàãî àíàñòåçèÿ åùå íå ñîâñåì îòîøëà, ïîýòîìó áîëè ÿ íå ÷óâñòâîâàë. Çà òî ÷óâñòâîâàë áëàæåííûé âêóñ ñèãàðåòû, ñòîÿ íà ïîäîêîííèêå, ïðîñíóâ ãîëîâó â ôîðòî÷êó, ãîëûé è ñ îòêðûòûì ïîçâîíî÷íèêîì â ðàéîíå ïîÿñíèöû. Êàê çàëåç, òàê è ñëåç, àêêóðàòíî, íå òðåâîæà æåïïó, ë¸ã è äîâîëüíûé óñíóë. À íà óòðî íà÷àëèñü òàêèå ãîëîâíûå áîëè, ÷òî ñòðàøíûå ìîñêîâñêèå ìèãðåíè ïîêàæóòñÿ ë¸ãêèì íåäîìîãàíèåì. Äàæå ïðèïîäíÿòü ãîëîâó îò ïîäóøêè îùóùàëîñü ñäàâëèâàíèå âñåé ÷åðåïíîé êîðîáêè äâóìÿ ãèäðàâëè÷åñêèìè ïðåññàìè. Áîëü áûëà íåâûíîñèìàÿ, íî ÿ ìîë÷à ïðèíèìàë å¸ êàê íàêàçàíèå çà ìî¸ ëàçàíüå ïî ïîäîêîííèêàì. Íó è áîÿëñÿ, ÷òî ìåíÿ ðàññêðîþò è îòáåðóò ñèãàðåòû. Ïðîëåæàë ÿ â ïàëàòå â íàáåäðåííîé ïîâÿçêå íåäåëþ. Áûëî âñåãî äâà ðàçâëå÷åíèÿ. Ïåðâîå – ýòî ïîõîä ÷åðåç äâà êîðïóñà íà óëèöó â êóðèëêó äëÿ âðà÷åé. Äî íåå óòèíûì øàãîì äåðæàñü çà âñ¸ ÷òî ìîæíî ÿ äîáèðàëñÿ ãäå-òî çà ÷àñ. È ÷àñ îáðàòíî. È òîãî 2 ÷àñà íà ïðîãóëêó. À ïîêà âîçâðàùàåøüñÿ – îïÿòü êóðèòü çàõî÷åøü. À âòîðîå ðàçâëå÷åíèå – ýòî ïîõîä â òóàëåò. Îîîî äààà. Êàê òàì ïèñàë àâòîð ïîñòà ïî êîòîðîìó ìîè âîñïîìèíàíèÿ? Ñòîÿ êàê ëîøàäü? È êàê êåíãóðó? Ýòî óæ òî÷íî. Äà ÿ â ñàìûå ñèëüíûå øòîðìà óìóäðÿëñÿ äåëàòü ýòî êóäà ýëåãàíòíåå ãðàöèîçíåå è òî÷íåå, ÷åì òîãäà ñòîÿ. Êàæäûé ïîõîä â òóàëåò ÿ ïðåäñòàâëÿë ñåáÿ àìåðèêàíñêèì áîìáàðäèðîâùèêîì, ñêèäûâàþùèì ñâîé ñìåðòîíîñíûé ãðóç íàä îáëàêàìè èç ìåäèöèíñêîé ïèæàìû íà ãîëîâó íåìåöêîé ñàíòåõíèêå. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå îïåðàöèè, ìåíÿ âûïèñàëè è îòïðàâèëè äîìîé. Âû êîãäà-íèáóäü åçäèëè â òàêñè ë¸æà íà çàäíåì ñèäåííèè çàãíóâ íîãè ê âåðõó è ïîäëîæèë ëàäîøêè ïîä ïîäáîðîäîê? Äàëè áû ìíå ðîçîâûé ïðîâîäíîé òåëåôîí è âûëåòàÿ äåâî÷êà ñïëåòíèöà èç àìåðèêàíñêèõ ñèòêîìîâ.
Ýïèëîã.
Çàæèâàë è îáðàñòàë ìÿñîì ÿ 6 ìåñÿöåâ. Ïî íà÷àëó, 3 ðàçà â íåäåëþ õîäèë â ïîëèêëèíèêó íà ïåðåâÿçêó, êàê óòî÷êà, åëå ïåðåñòàâëÿÿ íîãè. Äûðà äî ïîçâîíî÷íèêà äî êîíöà íå çàòÿãèâàëàñü, äàæå êîãäà óæå âåðíóëñÿ íà ñâî¸ ñóäíî è ïðîäîëæèë áîðîçäèòü ìîðÿ. Îíà ïðîäîëæàëà ïîñòîÿííî ìîêíóòü è èñòî÷àòü ñóêðîâèöó. Îêîí÷àòåëüíî çàòÿíóëàñü ëèøü â íîÿáðå, êîãäà âðà÷ âñòàâèë ìíå â íåçàæèâàþùóþ äûðêó êóñîê ðåçèíîâîé ïåð÷àòêè, â âèäå ïðîáêè.
È òàê, âûâîä: Íå ãåðîéñòâóéòå, âîâðåìÿ îáðàùàéòåñü ê âðà÷àì, ñîáëþäàéòå óêàçàíèÿ äîêòîðîâ, áðîñàéòå êóðèòü è âîîáùå, äðóæèòå ñ ãîëîâîé, ìîæíî è ñ ÷óæîé, ðàç ñî ñâîåé íå â ëàäàõ.
Ð. S. Õî÷ó åù¸ ðàç èçâèíèòñÿ çà âñ¸: çà ñëèøêîì äëèííûé ðàññêàç, çà îðôîãðàôèþ è îñîáåííî çà ïóíêòóàöèþ, çà íåóìåëîå ïîñòðîåíèå ìûñëè è òåêñòà â öåëîì. Ýòî ìîé ïåðâûé ïîñò, ýòî ìîé ïåðâûé ðàç. Áóäüòå ñî ìíîé íåæíåå=)
Источник
Образовалась киста копчика. Живу в Мирном, тут операции по её удалении не делают. Есть выделение из образовавшегося свища. Хочется поскорее избавиться от этого. Сколько будет стоить хирургическое вмешательство в Архангельске?
Возраст: 21
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, боли и температуры нет сейчас? Что выделяться из свища гной или прозрачная жидкость?
Максим, 1 июня
Клиент
Владислав, боли и температуры нет. Из свища выделяется густоватая жидкость с красноватым оттенком. ( Мне кажется для гноя она жидковата)
Хирург
Операция должна входить в перечень по ОМС. Берите направление у своего хирурга или найти самому больницы в которых оперируют в Архангельске. После операции где-то около месяца будет заживать рана в виду анатомической особенности. Где-то около 1-1,5 месяцев придется ограничить активный образ жизни и особенно велосипед.
Хирург
Делайте солевые ванночки чтобы вытягивать содержимое, можно мазь Левомеколь использовать. Если вдруг нагноится тогда нужно будет вскрывать . Поэтому не затягивайте. Удачи !
Проктолог
ЭКХ оперируется по ОМС. Если в вашем случае городе нет условиий, это не означает что это необходимо делать платно. В Архангельске можно искать больницы, где вы оплачиваете только палаты повышенной комфортности. Операция по полису ОМС.
Максим, 1 июня
Клиент
Ярослав, хорошая новость, а можно ещё уточнить по поводу ограничений после операций. Я любитель покататься на велосипеде и походов, можно ли будет заниматься подобными видами деятельности?
Проктолог
Не ранее, чем через месяц после операции . Длительные велопробеги нежелательны из-за риска рецидива. Много зависит от типа операции
Хирург
здравствуйте,Максим !
Киста имеющаяся у Вас имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !
Чтобы радикально избавиться от неё, необходимо дней на
7 – 10 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалят её, потом примерно 1 месяц полечитесь амбулаторно (перевязки) и начнёте постепенно забывать , что она когда – то у Вас была ! Операция несложная, длится 30 – 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
КАК РАДИКАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ, Т.Е. ЕЁ ИССЕЧЕНИЕ , ТАК И ПАЛЛИАТИВНЫЙ ВАРИАНТ (когда её вскрывают, в случае нагноения) ДОЛЖНА ВЫПОЛНЯТЬСЯ АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО, ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ СТРАХОВОЙ ПОЛИС (ПОЛИС ОМС)!
Что же будет если операцию не делать ? Время от времени будет воспаляться и хорошо , если удастся обойтись без нагноения . Если кроме красноты, отёчности повысится ещё и температура тела, появится сильная , пульсирующая боль, то это будет означать , что наступило нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны !
Если у Вас нет возможности пока посетить проктолога, то необходимо :
– НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ КИСТЫ, НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 7 – 10 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ;
– ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия).
Должен Вам сказать, что если появятся признаки нагноения (повышение температуры тела, пульсирующая сильная боль), то никакие мази и антибиотики не помогут и придётся всё же , очно обратиться к проктологу для вскрытия нагноившейся кисты .
Проблема у Вас небольшая, не страшная, просто нужно уделить немного времени!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Педиатр
Здравствуйте вам нужно обратиться к хирургу поликлиники и получить направление на госпитализацию
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.
Распространенность, определение и классификация
По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.
Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.
В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:
- неосложненным,
- осложненным.
Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.
Причины
По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.
Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.
Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:
- хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
- повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
- переохлаждение;
- неправильная гигиена;
- травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.
Симптомы
Боль в крестцово-копчиковой области может свидетельствовать о наличии кисты и начале воспалительного процесса
Фото: shutterstock.com
Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.
При наличии воспаления возникают следующие симптомы:
- боль в крестцово-копчиковой области;
- гнойные выделения из первичных отверстий;
- покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.
Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.
Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.
Диагностика
Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.
После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:
- ультразвуковую диагностику;
- фистулографию.
Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.
Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.
Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:
- гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
- параректальным свищом;
- пресакральной опухолью;
- липомой;
- остеомиелитом и др.
Лечение
Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:
- Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
- Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.
Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.
Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:
- иссечение кисты с ушиванием раны;
- операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
- подкожное иссечение образования.
Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.
В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.
Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.
Профилактика и прогноз
Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.
На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:
- гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
- исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
- лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).
Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.
Источник