Консультация невролога боли в пояснице
Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>
Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.
Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.
Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Причиной боли в спине могут быть:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
- заболевания органов дыхания (например, плеврит);
- заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.
Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:
- поднятием тяжестей;
- длительным нахождением в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
- стараться сохранять правильную осанку;
- не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
- при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
- не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
- при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
- не набирать избыточный вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Боль в пояснице
Боль в пояснице проявляется у человека как минимум один раз в жизни. Наукой установлено, что более 80 % живущих на Земле, страдают этим недугом. И с каждым годом он становится все моложе и моложе. Следовательно, нужно при даже однократном проявлении болевых симптомов выяснять причину и устранить болезнь. Иначе она может затянуться на долгие годы и привести к страшным непоправимым последствиям.
- Цены
- Врачи
- Отзывы
- Описание
- Адреса и Фото
Стоимость:
- Консультация Невролога в клинике — 1800 руб.
- Выезд Невролога на дом / будни в пределах МКАД / — 3500 руб.
Врач Невролог. Стаж работы с 1994 года. Занимается диагностикой и лечением заболеваний неврологического профиля: головные боли, головокружения, расстройство сна, боли в позвоночнике, неврозы, депрессии, ЧМТ и т.д.
- прием в клинике:
Отрадное
Врач Невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж работы с 1984 года. Занимается диагностикой и лечением заболеваний неврологического профиля: головные боли, головокружения, расстройство сна, боли в позвоночнике, неврозы, депрессии и т.д. Имеет опыт работы как с острой, так и хронической неврологической патологией. Успешно лечит инсульты, энцефалиты, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, наследственные заболевания нервной системы, наследственно-гередитарные заболевания нервной системы, невропатии, невралгии, радикулиты, тоннельные синдромы, миофасциальный болевой синдром, неврит лицевого и троичного нервов, расстройства центральной и переферийной нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, нейропатические боли и др. Применяет методики эндолюмбального и внутриартериального введения лекарственных препаратов. В лечении использует методики рефлексотерапии, мануальной терапии. Владеет различными методиками электромиографического исследования. Снимает болевые синдромы посредством паравертебральных блокад. Корректирует фоновое настроение, панические атаки, фобии, когнитивные расстройства.
Стаж работы с 1984 года.
- прием в клинике:
Киевская, Отрадное
Врач Невролог, Рефлексотерапевт. Состоит в ассоциации рефлексотерапевтов России. Стаж работы с 2009 года. Занимается диагностикой и лечением заболеваний неврологического профиля: остеохондроз, головная боль, головокружение, хроническая ишемия головного мозга, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы, радикулопатия, лицевая боль. Проводит все виды блокад, фармакопунктуры. В лечении использует корпоральную рефлексотерапию, плазматерапию, озонотерапию, гирудотерапию.
- прием в клинике:
Киеская
- Надежда Витальевна
Если нужен хороший невролог всем советую доктора Щербатых Майю Николаевну. За короткий срок избавила меня от болей в пояснице. Нацелена на результат и понимает что к чему, не тратит в пустую деньги пациента. Спасибо!
Все отзывы
Специалисты нашей клиники обладают многолетним опытом, специальными знаниями по эффективному лечению даже застарелых случаев. Мы используем в работе эффективное, точное оборудование. Оно позволяет провести комплексную диагностику и установить правильный диагноз. Применяя качественные медицинские препараты, наши врачи помогают пациентам избавиться от болевых ощущений без нежелательных постлечебных отклонений.
Сделайте только один звонок
Боль в пояснице возникает по различным причинам. К наиболее распространенным относятся:
- Постоянные интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
- Часто возникающие стрессовые ситуации.
- Ежедневная работа за компьютером.
- Вождение автомобилем.
- Работа в положении сидя или стоя.
- Ожирение.
- Протекающая беременность или прошедшие роды.
Появившиеся болевые признаки могут исчезнуть сами по себе. Но если это повторяется неоднократно, необходимо сразу обратить к врачу. И наша клиника готова оказать всяческую помощь. Мы подходим к каждому обращению пациентов с учетом персональных особенностей. Намечаем целый комплекс диагностических процедур. Это дает возможность достоверно установить причины и проложить правильный путь к достижению оздоровительного эффекта.
Во время предварительных исследований мы проводим УЗИ шейного отдела и головы. Обязательно анализируем результаты компьютерной томографии головного и спинного мозга. По назначению врача расширяем круг аналитических показателей дополнительными процедурами (нейросонография, магнитно – резонансная томография). Это перечень анализов приводит к ясному представлению о самых существенных причинах и формированию ясного и конкретного анамнеза.
На уровне европейских стандартов качества
При боли в пояснице вызов невропатолога на дом – наиболее результативный способ. Наш сотрудник немедленно отреагирует на ваше обращение. Он организует:
- Тщательный предварительный осмотр пациента.
- Проведет индивидуальную беседу не только с больным, но также с ближайшими родственниками.
- Определить верный диагноз и назначит самую приемлемую схему терапии.
- Даст важные и действенные рекомендации для успешного реабилитационного периода.
- Обеспечит непосредственное сопровождение больного до достижения окончательного положительного итога.
Мы применяем различные медицинские методики. Наряду с классическими, успешно внедряем физиотерапию. Массаж и лечебная физкультура, несомненно, усиливают медикаментозное лечение. Такие методы, как иглорефлексотерапия, мануальное и психотерапевтическое направления отлично сочетаются с общим курсом и существенно улучшают здоровье.
Никаких лишних затрат
Любой желающий сможет воспользоваться услугами клиники на очень разумных условиях. Мы предлагаем взвешенные и продуманные расценки. Стараемся оказать помощь широкому кругу посетителей. Благодаря удачному внедрению гибких скидок и специальных предложений наши постоянные клиенты экономят не только свое время, но и финансы. Главные принципы в нашей работе – индивидуальный подход и внимательное отношение.
Позвоните в клинику, и мы с радостью решим ваши проблемы!
Полезные ссылки
Москва, ЗАО Киевская улица 22
Кутузовская, Студенческая
Ежедневно: 9:00 – 21:00
Телефон: 8 (495) 921-33-99
Подробнее Фото
Москва, СВАО Северный бульвар 7б
Отрадное
Ежедневно: 9:00 – 21:00
Телефон: 8 (495) 921-33-99
Подробнее Фото
Вызов на дом, Москва и МО
Ежедневно: Круглосуточно
Телефон: 8 (495) 921-33-99
Подробнее
ВЫЗОВ НА ДОМ
Москва + Московская область
Режим работы: Круглосуточно
8 (495) 921-33-99
Источник
Все патологии, так или иначе затрагивающие нервную систему, относятся к сфере деятельности врача-невролога. Болевые синдромы, нарушения чувствительности и двигательной сферы, поражения центрального или периферического отделов и некоторых нервов, а также различные функциональные расстройства как вегетативного отдела, так и головного, спинного мозга, требуют лечения у невролога. Он же обследует пациентов с мигренями, головокружениями, неврозами и даже некоторыми вариантами депрессии. С какими жалобами можно обратиться на прием, что делает врач?
Когда нужна запись к неврологу?
Есть ситуации и целый ряд жалоб пациента, которые должны стать поводом для обращения к врачу-неврологу. Прежде всего, к ним относят различные виды головных болей, начиная от тех, что возникают после стресса или перенапряжения, заканчивая мигренями. Кроме того, запись к неврологу нужна пациентам, страдающим от различных видов боли в спине, пояснице, шейном отделе позвоночника. Могут стать поводом для обращения к врачу такие жалобы как онемение кожи на руках или ногах, ощущение ползающих мурашек, нарушения двигательных функций руках или ногах, силы мышц и объема движений. Врач-невролог также проводит лечение различных функциональных расстройств со стороны высшей нервной деятельности – это неврозы, депрессивные расстройства, постоянная подавленность или утомление, последствия хронических стрессов. Любые проблемы с головой могут стать поводом для посещения врача этой специальности.
Боль в спине и пояснице
Самой распространенной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу, является боль в спине, по ходу позвоночника, или ее прицельные локализации в определенных отделах позвоночного столба. К ним относят шейный отдел, тогда болевой синдром может сочетаться с нарушением движения головой, головокружениями и колебаниями давления, головной болью. Может быть боль в области грудного отдела, преимущественно между лопатками, причем иногда боль имитирует желудочную или сердечную.
Могут быть болезненность или проблемы с движением в области пояснично-крестцового отдела, возникают резкая боль, онемение ноги или бедра, ягодицы, нарушения движения с одной стороны, проблема с наклонами или поворотами тела. На фоне болевого синдрома возможно онемение в части ноги, ощущение ползающих мурашек, изменение цвета кожи (обычно ее бледность или краснота пятнами), а также сухость кожи, или избыточная потливость. Нередко для временного снятия болевого синдрома и облегчения состояния врач назначает блокады, введение растворов анестетиков в области пораженных нервов, чтобы уменьшить болезненность и защитные реакции тела. В некоторых случаях показано консервативное лечение подобных болей, но если речь идет об образовании грыжи межпозвонковых дисков, тогда проводится обследование и решается вопрос об оперативном лечении или применении радикальных методик облегчения состояния.
Головные боли и мигрени
Одним из частых поводов для обращения к неврологу становятся головные боли различного генеза. Это могут быть как мигрени, так боли напряжения, связанные с давлением, стрессом и прочими причинами. Важно всегда провести обследование и выявить истинные причины головной боли, особенно если она плохо поддается стандартной терапии, не купируется или возникает очень часто, требует постоянного приема препаратов.
Врач назначает ряд стандартных исследований, а также контроль за давлением и пульсом, проводят неврологическое обследование, назначает дополнительные инструментальные исследования, рентгенографию шейного отдела или черепа, а также при необходимости КТ или МРТ. По результатам всех анализов и данным исследований ставится диагноз и назначается лечение.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник