Кт крестца и копчика
Компьютерная томограмма крестцово-копчиковой области
Боли в области крестца и копчика – распространенное явление. Чаще они связаны с различными видами травм (ушибами, переломами и т.д.). Помимо болевого синдрома человека могут беспокоить ощущения жжения, тяжести, усиливающиеся в сидячем положении и при движениях. КТ крестцово-копчикового отдела делают для уточнения диагноза после рентгенографии. Послойное сканирование позволяет получить детальные изображения, которые визуализируют имеющиеся патологии.
Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника
Что показывает КТ крестцово-копчикового отдела
Полученные в ходе исследования снимки показывают:
аномалии (разъединение крестца на отдельные позвонки и др.);
загиб копчика;
переломы костных структур таза;
воспалительные процессы;
стеноз спинномозгового канала;
гематомы, возникшие при травматических повреждениях тазового кольца и прилежащих структур;
мягкие ткани ущемленные между костными отломками;
дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых структур и связочного аппарата позвоночника и таза;
опухоли костей, метастазы;
состояние крестцово-копчикового отдела после хирургических вмешательств.
Стрессовый вертикальный перелом правой боковой массы крестца на компьютерной томограмме
Как делают КТ крестцово-копчикового отдела
Перед КТ-обследованием крестцово-копчикового отдела позвоночника следует убедиться, что в проекции изучаемой области нет металлических деталей: застежек, кнопок, заклепок и т.п. – они оставляют тени на снимках, что усложняет анализ.
Пациент ложится на стол томографа. Для хорошего качества снимков нужна полная неподвижность, поэтому для фиксации торса иногда применяют ремни.
После подготовки пациента ложе перемещают внутрь кольца аппарата так, чтобы зона копчика и крестца попадала под воздействие рентгеновских лучей. Во время исследования сканирующая система вращается вокруг тела человека, а транспортер делает поступательные движения для пошаговой съемки структур.
Врач-рентгенолог следит за процессом из соседнего помещения – через стекло и по монитору, на котором отображаются томограммы. Если специалиста устраивает качество фото, диагностику заканчивают. Через полтора-два часа пациент может получить снимки и заключение.
Угловая деформация копчика на компьютерной томограмме
Подготовка к КТ крестцово-копчикового отдела
К процедуре без контраста не нужна особая подготовка. Накануне КТ крестцово-копчикового отдела можно принимать лекарства, не требуется отказываться от пищи. На диагностику следует приехать приблизительно за пятнадцать минут до назначенного времени, чтобы оформить договор и заполнить анкету. При себе необходимо иметь паспорт, направление врача, результаты предыдущих обследований.
Если по показаниям назначили компьютерную томографию крестцово-копчикового отдела с контрастированием, пациент должен сдать кровь на креатинин. В некоторых центрах экспресс-тест делают прямо на месте. Превышение допустимых границ – противопоказание для проведения процедуры.
Мамам с грудными детьми перед обследованием рекомендуют подготовить питание для малышей: после контрастирования молоко придется дважды сцедить и вылить.
Внутрикостная пневмокиста крестца на компьютерной томограмме
Нужно ли контрастирование
В случае необходимости подтвердить или опровергнуть наличие новообразований КТ копчика проводят с применением дополнительных рентгеноконтрастных средств – специальных препаратов, содержащих йод, которые при внутривенном введении окрашивают сосуды. Опухоли имеют собственную сеть кровоснабжения, поэтому патологически измененные участки начинают отчетливо выделяться на снимках. Благодаря этому врач может видеть месторасположение, величину объемного образования, степень деструкции костной ткани и прочие параметры.
КТ крестцово-копчикового отдела с контрастированием проводится с целью дифференциальной диагностики опухолей и кист.
Компьютерная томография крестца и таза с контрастом
После инъекции йодсодержащего вещества могут появиться побочные эффекты:
болезненность в месте укола;
ощущение привкуса металла во рту;
приливы жара в теле.
Подобные симптомы не угрожают жизни и не требуют медицинской помощи.
Показаниями к прекращению процедуры являются:
тошнота, рвота;
зуд;
крапивница;
отек ушей, лица;
трудности с дыханием;
бронхоспазм;
понижение артериального давления.
О любом из признаков осложнения необходимо сообщить врачу-рентгенологу посредством устройства голосовой связи.
Остеосаркома крестца на компьютерной томограмме
Показания и противопоказания
Основные показания к компьютерной томографии крестцово-копчикового отдела:
неоднозначность результатов других методов диагностики;
травмы области таза (включая полученные несколько лет назад);
онемение, “прострелы” в ногах;
дискомфорт в области таза во время ходьбы и в положении сидя;
постоянные боли в нижней части позвоночника;
пороки развития крестца и копчика;
подозрение на опухолевые процессы и наличие очагов метастазирования из других органов;
остеохондроз позвоночника;
септическая, туберкулезная деструкция крестца;
остеопороз;
состояние спинного мозга – “синдром конского хвоста”: сильные боли в крестце, ягодицах, промежности, ногах и др.
подозрение на расщепление или сужение нижнего отдела спинномозгового канала.
Перелом копчика. КТ в боковой проекции и трехмерные реконструкции.
Противопоказания к процедуре:
беременность независимо от срока – ионизирующее излучение аппарата может причинить вред плоду;
вес от 150 кг, окружность тела в самой широкой части больше 150 см – конструктивные особенности компьютерных томографов не рассчитаны на превышение данных параметров.
Противопоказания к применению контрастирующих веществ:
аллергия на йод;
индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
гипертиреоз;
тяжелая почечная недостаточность.
Если пациент страдает диабетом и для лечения заболевания принимает метформин, необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу отмены или замещения препарата за двое суток до запланированной диагностики с контрастированием.
КТ направлена на изучение костных структур. Для обследования мягких тканей показана МРТ.
Фото томографии крестцово-копчикового
КТ вывиха крестцово-копчикового сочленения (выделен красным).
Снимки при компьютерной томографии тазового кольца и органов малого таза показывают:
крестец;
копчик;
позвоночный канал с корешками спинного мозга;
подвздошные, седалищные и лонные кости;
сосуды и крупные нервы;
мочеточники и мочевой пузырь;
нижние отделы кишечника;
внутренние половые органы.
Хордома крестца на КТ – фото
В диагностическом центре “Магнит” делают КТ и МРТ крестцово-копчиковой области позвоночника и другие исследования. Чтобы записаться на сканирование, оставьте на сайте свой телефон или свяжитесь с администратором центра по номеру +7 (812) 407-32-31.
Источник
- Что показывает КТ копчика
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
КТ копчика – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет получить сведения о состоянии позвонков копчика, мягких тканей исследуемой области.
Обследование редко проводится только по поводу возможной патологии копчика. Обычно во время процедуры получают снимки копчика, крестца, крестцово-подвздошного сочленения.
Компьютерная томография копчика позволяет получить черно-белые изображения, которые представляют собой послойные срезы области малого таза. Толщина срезов устанавливается врачом вручную при помощи настроек томографа и обычно составляет от 1 до 3 мм. При большей толщине среза скорость проведения обследования увеличивается, а информативность снижается.
Темные и светлые участки снимков представляют собой тени органов и тканей, которые обладают разной способностью задерживать рентгеновские лучи. Чем выше способность ткани поглощать рентгеновское излучение, тем более светлой получится область на снимке, соответствующая данной ткани. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.
Современные модели томографов позволяют построить объемную модель копчика, которую врач на экране монитора может рассмотреть со всех сторон, повернуть, увеличить, приблизить. Все это расширяет возможности врача в плане выявления заболеваний и повреждений крестца и копчика.
Что показывает КТ копчика
На снимках, полученных во время обследования, можно выявить:
- переломы или смещение позвонков копчика, положение отломков позвонков;
- гематомы на месте повреждения копчика;
- попадание мягких тканей между отломками костей;
- воспаление;
- новообразования в костной ткани, метастазы;
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
- последствия травм и хирургических вмешательств.
Если проводится обследование крестца и копчика, то также могут быть выявлены врожденные и приобретенные аномалии развития крестца, такие как разделение крестца на позвонки, сужение или полное заращение спинномозгового канала.
КТ копчика с контрастированием
В большинстве случаев обследование проводится без применения контрастирующих препаратов, так как кости хорошо видны на снимках. Контраст может понадобиться в тех случаях, если необходимо выявить опухоли или метастазы, сосудистую патологию.
Для проведения компьютерной томографии разработаны контрастные препараты на основе йода. Вводятся такие препараты внутривенно. Для обследования копчика, крестца и области малого таза чаще всего контраст вводится в кровь пациента струйно перед началом обследования или после выполнения серии нативных снимков. Опухоли и метастазы могут быть случайной находкой на снимках, когда обследование проводится по другому поводу. Например, по поводу травмы. Если врач видит на снимках патологические изменения, которые в виду их низкой контрастности и детальности не поддаются распознаванию, то обследование повторяют после введения контрастного препарата.
Не относятся к числу угрожающих для здоровья пациента следующие симптомы, которые могут появиться после введения контраста:
- металлический привкус во рту;
- боль в месте инъекции;
- приливы тепла в теле
При появлении любого из этих симптомов можно продолжать обследование.
К числу тревожных относят следующие симптомы:
- отек лица, ушей;
- затруднение дыхания из-за отека гортани;
- першение в горле;
- тошнота и рвота;
- зуд кожи;
- крапивница
- бронхоспазм;
- падение артериального давления.
При появлении любого из перечисленных выше симптомов не стоит ждать окончания процедуры, необходимо сразу сообщить о недомогании медперсоналу при помощи голосовой связи.
Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Показания для проведения обследования
Компьютерная томография показана только в тех случаях, когда другие методы исследования не могут дать необходимую информацию. В связи с этим перед назначением КТ в большинстве случаев врач направляет пациента на выполнение рентгеновского снимка. Это обычная врачебная тактика.
Получить у врача направление на КТ копчика можно при наличии:
- подозрений на аномалии в развитии крестца и копчика;
- неоднозначных данных других методов обследования;
- необходимости уточнить расположение новообразований, отломков при подготовке к операции;
- онкологического заболевания: первичные опухоли, метастазы из органов малого таза;
- болей в копчике, дискомфорта при ходьбе и в положении сидя после полученной в прошлом травмы.
Противопоказания для проведения обследования
Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
К числу абсолютных противопоказаний относятся:
- беременность;
- вес пациента, превышающий конструктивные возможности аппарата.
С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:
- детям до 12 лет;
- кормящим женщинам;
- пациентам с почечной недостаточностью;
- при множественной миеломе.
Контрастные препараты не применяются в следующих случаях:
- беременные и кормящие женщины;
- больные, страдающие сахарным диабетом;
- пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
- лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
Подготовка к КТ копчика
Контрастный препарат может быть введен только натощак. Для этого необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до начала процедуры.
Как проводится обследование
В проекции крестца и копчика не должно находиться металлических застежек и элементов отделки ни на спине, ни на животе, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику. Это относится к молниям брюк, пряжкам от ремней, металлическим кнопкам и заклепкам на джинсах. Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. Персонал клиники может предложить пациенту переодеться в халат на завязках или просторную рубашку.
Для прохождения обследования пациенту необходимо будет разместиться на столе томографа в положении лежа на спине. Полная неподвижность обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков, поэтому торс пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней.
Контрастный препарат вводится внутривенно в вену на руке пациента при наличии на то показаний.
Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область крестца и копчика находилась на одном уровне со сканером. Во время проведения обследования сканер движется вокруг тела пациента, а стол поступательными движениями смещается вглубь томографа. Таким образом,получаются послойные снимки исследуемой области.
Когда снимки готовы, врач проверяет их качество. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.
Расшифровка полученных данных
Пациент может предоставить врачу результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом лечении. Все это помогает сделать врачебное заключение более полным и информативным.
Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Он описывает патологические изменения в тканях и формулирует заключение.
Заключение компьютерной томографии не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач на основании клинической картины заболевания, различных лабораторных и инструментальных тестов.
По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. В сложных для диагностики случаях пациенту отдают документы на следующий после обследования день.
Как часто можно делать КТ копчика
В компьютерных томографах используется рентгеновское излучение, которое может нанести вред здоровью человека. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев независимо от того, будет подвергнута обследованию та же область тела, что и в первый раз, или другая.
Источник
КТ крестцово-копчиковой зоны — это один из оптимальных методов диагностики, применяющий рентгеновские лучи для визуализации внутренних структур.
Содержание статьи:
- Крестцово-копчиковая зона: строение и особенные черты
- Техника исследования
- Как проходит исследование
- Когда направляют на КТ
Программное обеспечение позволяет детализировать изображения, а оборудование высокого класса с использованием новейших технологий снижает дозу вредоносного излучения. Следовательно, КТ в современных условиях выдвигается на лидерские позиции среди прочих диагностических процедур. Что касается конкретно крестцово-копчикового отдела, для начала рассмотрим характерные особенности и свойства этой области человеческого организма.
Крестцово-копчиковая зона: строение и особенные черты
Место соединения копчика и крестца не обладает подвижностью, потому что здесь отсутствует пульпозное ядро. Изначально при рождении у человека есть крестец, состоящий из 5 подвижных позвонков, но в норме они постепенно срастаются. Этот процесс заканчивается в возрасте 25 лет. В итоге образуется один крестец, у женщин он более прямой, только в беременность это соединение костей получает способность немного сдвигаться и к родам имеет определенный уклон, давая возможность ребенку свободно пройти по родовым путям.
Если говорить о копчике, то главная особенность этой зоны — повышенная чувствительность. Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни испытал жуткие ощущения при падении, когда была ушиблена именно копчиковая область. Дело в том, что здесь находится огромное количество нервных окончаний.
Исходя из вышеперечисленного, надо понимать, что кресцово-копчиковое сочленение часто подвергается риску и является малозащищенным. В свете этого большое значение приобретает диагностика травм на ранних стадиях и проблем прочего рода, возникающих в данном участке организма. Одной из наиболее эффективных медицинских услуг, оказывающих помощь такого рода, считается КТ.
Техника исследования
Выполнение компьютерной томографии реализуется за счет проводимости лучей рентгена и их способности ионизировать ткани организма. Проще говоря, происходит изменение структуры атомов и молекул. Это облучение, разумеется, носит опасный характер, но благодаря новейшим достижениям оно дозировано в той степени, что сопоставимо с радиацией, которую получает каждый человек в течение жизни в нормальных условиях.
На сегодняшний день усовершенствование методики КТ достигло такого уровня, что информационная составляющая приближается к максимуму, а вред от излучения — к минимуму. Речь идет о мультиспиральной компьютерной томографии, при которой используются инновационные приборы. Скрининг достигается путем наименьшего из возможных ионизирующего излучения. Уникальные свойства томографов нового поколения способствуют воссозданию трехмерных изображений.
Как проходит исследование
КТ крестцово-копчиковой области, как и КТ крестцово-поясничной, проводится без каких-либо особенных подготовительных процедур. Пациенту не потребуется госпитализация или сдача анализов, не придется долго ждать и терпеть боль. Компьютерная томография предполагает единственный момент дискомфорта — введение раствора через вену, если используется вспомогательный контрастный препарат.
Основные этапы КТ.
- Пациент избавляется от металлических предметов, чувствительность к которым может нарушить работу аппаратуры.
- Пациента укладывают на стол томографа. Чтобы получились качественные снимки, нельзя двигаться, поэтому врач может использовать ремни для фиксации.
- Стол задвигают в туннель томографа.
- Кольцо томографа в течение всей процедуры вращается вокруг аппарата.
Оборудование для создания томограмм издает гул, так что пациенту предложат надеть беруши.
Контрастная КТ отличается от обычной тем, что перед обследованием пациенту введут специальное вещество на основе йода.
Когда направляют на КТ
Многосрезовый компьютерный томограф значительно упрощает задачу врачам перед плановой операцией на конечном участке спинномозгового канала. КТ с применением контрастного вещества весьма результативно в случаях новообразований, онкологических патологий, воспалительных процессов. Эти очаги чересчур хорошо обеспечиваются кровью, а действие препарата строится именно на том, чтобы проникать и скапливаться в участках с повышенным кровоснабжением.
Направление на обследование крестцово-поясничного отдела обязательно при такой болезни, как кокцигодиния. Эта патологическое состояние, при котором возникает болевой синдром, когда человек сидит на чем-то мягком.
В числе прочих нарушений копчиковой и крестцовой зон, при которых полагается пройти КТ, находятся:
- аномалии развития этого отдела;
- остеопорозы;
- переломы;
- прострелы, болевые ощущения;
- метастазы;
- туберкулез;
- синдром «конского хвоста»;
- нарушение функционирования органов таза.
Источник