Куда делать блокаду кошкам в пояснице
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Почти все годы неудачно бьётесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Глава Института: «Вы будете поражены, как просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Блокада позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) – докторская манипуляция, которая предназначена для анальгезии (снятия боли) поблизости позвоночника. При таковой процедуре проводится укол с анестетиком в паравертебральную зону в области выхода спинномозгового нерва для «отключения» болевого рефлекса. Доп вещества вместе с анестетиком содействуют уменьшению отека вокруг нерва, улучшению его питания.
Паравертебральные блокады употребляются в медицине для предупреждения сопутствующих болезней (долгие боли в спине приводят к спазму мускул спины () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого), искривлению осанки, что в предстоящем может повлиять на здоровье внутренних органов).
Для исцеления суставов наши читатели удачно употребляют Артрейд. Созидая, таковую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее тут…
Достоинства манипуляции
Имеется огромное количество способов снятия боли, но не все дают подходящий эффект в исцеленье, а некие имеют суровые отягощения.
Паравертебральная блокада имеет ряд преимуществ по сопоставлению с иными способами:
- Наибольшая близость укола к месту размещения нерва, что обеспечивает стремительный доступ к пораженному участку.
- Возможность использовать способ многократно.
- Наименьшее количество отягощений по сопоставлению с иными видами анестезии.
- Стремительный обезболивающий эффект, так как очаг боли и нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из сплетения пучков нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов и поддерживающей их нейроглии),) находятся в конкретной близости от места укола.
- Мера снятия боли опосля блокады существенно выше, чем опосля спинальной или эпидуральной анестезии.
Вылечивающий доктор описывает метод исцеления, обращая внимание на личные индивидуальности пациента и наличие соответственных показаний.
Показания
Блокада позвоночника является на нынешний день одной из действенных методик исцеления, используемых при болях (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в области спины и поясницы. Таковое исцеление проводится только по назначению доктора с учетом общего состояния и отданных опосля проведения обследований.
Паравертебральная блокада может стать действенной при последующих действиях, которые сопровождаются выраженными болями:
- При остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, протрузиях и остальных болезнях позвоночника.
- При переломах ребер и травмах позвоночника.
- При патологиях периферической нервной системы (ущемлении нерва, невралгиях, радикулите).
- Во время почечной или печеночной колики.
- При значимых болях в пояснице, крестцовом отделе спины, миалгии.
- Во время проведения операций на сердечко, почках, в органах брюшной полости, холецистэктомии (в качестве дополнения к анестезии).
В зависимости от обстоятельств появления боли в спине, пояснице доктор может назначить лидокаиновую или новокаиновую блокаду.
Основной предпосылкой появления боли в наше время является остеохондроз, который может поражать поначалу только шейный, грудной, поясничный, крестцовый отдел спины, а опосля некого времени процесс распространяется на несколько отделов сходу.
Шейный отдел
Обширное распространение получила блокада шейного отдела позвоночника в связи с повышением частоты шейного остеохондроза.
Нередко предпосылкой возникновения боли в области затылка является раздражение в шее нервного корешка опосля деформирующего спондилеза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи.
Развивается остеохондроз шейного отдела в итоге неподвижного метода жизни, длинного провождения за компом в сидящем положении.
- Мускулы лестничной передней.
- Огромного затылочного нерва.
- Артикулярная.
- Звездчатого узла.
Чтоб снять болевой синдром, применяется перевертебральная блокада с веществом новокаина.
Грудной отдел
Убрать боль в грудном отделе можно несколькими видами блокады:
- Вегетативной паравертебральной.
- Костовертебральной.
Опосля введения инъекции боль теряется фактически сходу. Функцию проводят каждые 2–3 дня.
Необходимо держать в голове, что манипуляция может не лишь сделать лучше состояние пациента, но и оказаться фактором отягощений и даже летального финала, потому проводить ее без особенной нужды небезопасно для здоровья и жизни.
Пояснично-крестцовый отдел
При боли в позвоночнике, пояснице докторы нередко советуют провести паравертебральную новокаиновую блокаду.
- Периневральная фораминальная селектиновая.
- Артикулярная блокада (действия, направленные на изоляцию объекта путём пресечения всех его внешних связей).
- Эпидуральная.
При грыже позвоночника проводят межреберную или эпидуральную блокаду.
Заболевания, которые являются показателем для проведения паравертебральной методики обезболивания:
- Головная, лицевая болезненность.
- Невралгия.
- Грыжи.
- Остеохондроз (это (по данным разных авторов): Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное заболевание (в соответствии с МКБ код – M42 входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней) поясничного и остальных отделов позвоночника.
- Болезни суставов.
- Ущемленный периферический нерв.
Какой вид блокады применить, может выбрать лишь вылечивающий доктор.
Противопоказания
Блокады в неврологии имеют ряд противопоказаний. Они делятся на 2 группы: абсолютные (запрещается проведение укола), относительные (не советуют блокаду).
В каких вариантах нельзя использовать отданную методику обезболивания:
- Непереносимость фармацевтических средств, гиперчувствительность на них в анамнезе (в особенности при выполнении новокаиновой блокады).
- Дефицитности различных органов (печеночная, почечная, сердечная).
- Сниженное артериальное давление.
- Патологические процессы в центральной нервной системе.
- Опухоли или воспалительный процесс, что локализованные в паравертебральном просвете, в межпозвоночной щели.
- Период беременности (хоть какой триместр).
- Острые инфекционные процессы.
- Эпилепсия.
- Лихорадка.
- Нарушение коагуляции, геморрагический синдром, исцеление профилактическими дозами гепарина.
- Раны, повреждения, гнойничковое или воспалительное поражение кожного покрова спины, куда должен производиться укол.
С осторожностью нужно проводить уколы при нарушениях осанки, сколиозе, так как может быть проколота эпидуральная полость.
Механизм деяния
Блокада развивается за счет прямого действия местного анестетика на задние (чувствительные) корни спинномозгового нерва, соединительные ветки. Нерв на выходе со спинномозгового канала в межпозвоночной щели не имеет эпиневрального и периневрального слоев, что содействует легкому проникновению анестетика.
Не считая того, может быть проникновение вещества в примыкающие места: вокруг головок ребер, в эпидуральную полость, на нервные узлы и сплетения – это содействует усилению анестезии.
Просачиваясь к волокнам нерва, обезболивающее средство подавляет возбудимость сенсоров и нервную проводимость.
Техника выполнения
Блокада, независяще от того для какого отдела она применятся (пояснично-крестцовый, шейный, грудной), осуществляется в 2 шага: предварительный и конкретно процедура.
Предварительный шаг: проводится обработка кожи спины антисептиками (веществом йода, этиловым спиртом).
Подготовительная анестезия: узкой иглой проводятся уколы с целью обезболивания кожного покрова в 4 точках латерально от остистого отростка (расстояние в 2 см от средней полосы).
Сама процедура блокады: толстой иглой больше 10 см необходимо сделать прокол кожи спины в подготовительно анестезированной точке, медлительно продвинуть иглу перпендикулярно к коже до тех пор, пока не появится чувство сопротивления, отодвинуть немного иглу на себя, ввести под углом выше места укола, опосля чего медлительно ввести анестетик в нужной дозе.
Как проводится процедура?
Для купирования боли при остеохондрозе шейного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) нездорового укладывают набок или садят, попросив немного согнуть шею. Укол проводят в зону шестого шейного позвонка.
При остеохондрозе грудного отдела укол создают меж Т4 и Т9, ежели же остеохондроз поражает остальные отделы, то пункция проводится меньше Т10 — до L2.
Поясничная блокада различается от грудной тем, что игла проходит над, а не под поперечным отростком поясничного позвонка.
При выполнении укола (Укол — способ введения в организм медицинских средств с помощью шприца и пустотелой иглы) в поясничном отделе спины средство нередко вводят в зону межостистых и надостистых связок для большей эффективности.
Лучше, когда анестезия нерва проводится под радиологическим контролем (для избегания риска эпидуральной инъекции из-за введения иглы через межпозвоночное место).
Используемые продукты
При выполнении процедуры употребляется местный анестетик (почаще проводится новокаиновая или лидокаиновая блокады) для купирования боли.
Концентрация и вид средства подбирается строго персонально. При интенсивных болях употребляют очень допустимую дозу.
Для исцеления суставов наши читатели удачно употребляют Артрейд. Созидая, таковую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее тут…
Главные продукты: лидокаин, новокаин, тримекаин, бупивикаин, карбокаин.
Кроме основного анальгезирующего деяния, анестетики также оказывают сосудорасширяющее, репаративное, рассасывающее, расслабляющее (на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру) деяния. Эти характеристики нужны при остеохондрозе, грыжах, болезнях позвоночника.
Для пролонгации эффекта новокаиновой блокады к анестетику добавляют адреналин, который имеет сосудосужающую активность и сиим уменьшает резорбцию и токсическое влияние продукта.
Для увеличения эффективности исцеления в раствор добавляются остальные продукты: кортикостероиды для доп антивосполительного и противоотечного деяния; витамины группы B для трофического, антигистаминного и сосудорасширяющего деяния.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Отягощения
Как и неважно какая манипуляция, блокада имеет ряд вероятных отягощений.
Посреди них самыми необходимыми являются:
- Токсические (при назначении большой дозы анестетика, неверной технике выполнения и введения продукта в кровеносное русло).
- Аллергические (как замедленного типа – кожные проявления/отеки, так и немедленного типа – анафилактический шок).
- Прокол полостей (плевральной, брюшной, спинномозговых).
- Травматические (повреждения иглой сосуда с образованием гематомы/кровоподтеков/кровотечения, нерва с нарушением чувствительности/двигательной функции).
- Вегетососудистые реакции (симпатические из-за введения адреналина, а ваготонические из-за скорого подъема на ноги опосля введения продукта: тахикардия/брадикардия, учащение/уменьшение пульса и т. д.).
- Воспалительные процессы (менингит, остеопериостит из-за проведения манипуляции в нестерильных критериях).
Для предупреждения неких отягощений проводят премедикацию со снотворными, антигистаминными. Для избегания токсических отягощений нужно верно рассчитывать дозу лечущее средства, вводить в раствор адреналин.
Принципиально проводить манипуляцию строго по всем правилам асептики.
Опосля введения лечущее средства нездоровому приписывают постельный режим во избежание ортостатического коллапса.
Нужно держать в голове, что способ паравертебральной блокады боли относится к симптоматическим методикам исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела), а поэтому является недостающим для борьбы с заболеванием. Доктор должен назначить адекватное этиологическое и патогенетическое исцеление.
В период ремиссии опосля снятия боли доп способами терапии являются массаж, целебная физическая культура, приемы физиотерапии.
Источник
Блокада – это скорая помощь при боли в спине и суставах. Во время процедуры в капсулу сустава или окружающие его ткани вводится лекарство. Оно снимает боль и отек, расслабляет мышцы, восстанавливает кровоток. Дальше – о том, кому нужна блокада и как проходит эта процедура.
Кому нужна блокада
Медикаментозная блокада применяется при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Она назначается при острых и хронических болезнях спины и суставов:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- межреберная невралгия;
- артрит – воспаление сустава;
- артроз – хроническое заболевание сустава с разрушением его хряща;
- бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава;
- травмы: разрыв связок, вывих сустава.
Цель лечебной блокады – снять боль и отек, вернуть подвижность спине и суставам, облегчить состояние пациента. Для этого используются местные анестетики и анальгетики. Препарат проникает в нервные волокна и блокирует передачу импульса. Сигналы от болевых рецепторов не проходят в головной мозг, и человек не чувствует боли. Это временная мера – боль вернется, когда закончится действие препарата.
Опытный специалист точно знает, как и куда вводить иглу.
Если добавить к анестетикам стероидные гормоны или хондропротекторы, можно усилить действие блокады. Теперь это не просто укол от боли, а средство для полноценного лечения. Лекарство вводится непосредственно в пораженную область и действует быстрее таблеток. Оно тормозит разрушение хряща сустава, нормализует обмен веществ, восстанавливает кровоток и улучшает состояние пациента.
Как проходит блокада суставов и позвоночника
Лечебную блокаду делает врач в процедурном кабинете. Он обрабатывает место инъекции антисептиком, затем обезболивает кожу и подкожную клетчатку. Дальнейшая техника будет зависеть от вида блокады:
- При внутрисуставной блокаде врач вводит иглу в полость сустава – тазобедренный, коленный, локтевой и другие крупные.
- При периартикулярной блокаде врач вводит препарат в мягкие ткани вокруг сустава – мышцы, связки и сухожилия.
- При внутрикостной блокаде препарат попадает в костную ткань.
- При паравертебральной блокаде игла входит в ткани, окружающие позвонки. Такая тактика применяется при болях в спине и болезнях позвоночника.
- При эпидуральной блокаде врач вводит препарат в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвонков – непосредственно в источник боли.
При эпидуральной блокаде достигается максимальная концентрация лекарства в очаге
Лечебная блокада длится 5-10 минут. Многие пациенты опасаются: вдруг врач во время процедуры заденет жизненно важные органы или сделает больно. Опытный специалист точно знает, как и куда вводить иглу. Он обработает кожу антисептиком, определит место блокады, введет препарат быстро и аккуратно. Иногда процедуру проводят под контролем УЗИ и рентген-навигации.
Во время процедуры пациент ощущает дискомфорт при введении иглы. Может быть неприятное пощипывание кожи от антисептика, но оно быстро проходит. Люди сравнивают укол с укусом пчелы – чуть болезненно, но терпимо. Многие пациенты отмечают, что вторая и последующая блокада проходят легче.
Курс лечения – 1-3 процедуры. Эффект заметен сразу: улучшение наступает после первого сеанса. Слегка неприятный укол снимает ощутимую боль в спине и суставах, возвращает полноту движений, повышает качество жизни.
Когда нельзя делать блокаду
Лечебную блокаду не делают при таких состояниях:
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- артериальная гипотония;
- патология сердца;
- инфекционные заболевания кожи;
- беременность и период лактации;
- аллергия на лекарственные препараты для блокады.
Блокада суставов и позвоночника – не альтернатива основному лечению. Она помогает на время снять боль и спазм мышц, но не решает проблему полностью. Чтобы не запустить болезнь, обследуйтесь и пройдите полный курс лечения по назначению врача.
Подписывайтесь на канал – следите за здоровьем вместе с нами!
Наш сайт – Мастерская здоровья
Источник
24 Сентябрь 2019
21663
Блокада позвоночника – инъекция анестетика в строго определенные точки, расположенные вдоль позвоночного столба. Зачастую она не является методом лечения имеющегося заболевания и не оказывает никакого терапевтического действия, но способна быстро облегчить вызываемые им боли. Хотя существуют и лечебные блокады, подразумевающие введение кортикостероидов.
Выполнение процедуры осуществляется исключительно в медицинских учреждениях нейрохирургического или травматологического профиля квалифицированным медперсоналом. Ни одна медсестра или врач, не прошедшие специальную подготовку, не имеют права проводить блокаду позвоночника, так как это чревато серьезными осложнениями и потерей возможности двигаться.
С «SL Клиника» вам больше не нужно искать, где сделать блокаду спину. Обращаясь к нам, вам не придется долго ожидать очереди, чтобы купировать сильный приступ боли. Высококвалифицированные специалисты « SL Клиника » без промедления произведут все необходимые манипуляции с точным соблюдением всех тонкостей техники блокадных инъекций. Цена блокады позвоночника указана в прайсе и стабильно остается доступной для широкого круга лиц.
Механизм действия
При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.
Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.
При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.
Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной). Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит.
В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.
Показания
Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.
Также при длительном течении заболевания в коре головного мозга может формироваться стойкий очаг возбуждения. Любое добавочное раздражение может вызывать его активизацию и развитие нового приступа. В таких ситуациях очень сложно добиться улучшения состояния пациента консервативными методами. Поэтому значительно лучше не допустить образования очага возбуждения в коре головного мозга. Если обычные средства не помогают устранить болевой синдром, применяется блокада позвоночника.
Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:
- межпозвоночными грыжами;
- протрузией межпозвонковых дисков;
- миозитом;
- радикулитом;
- невритом;
- болезнью Бехтерева;
- остеохондрозом;
- спондилоартрозом;
- межреберной невралгией;
- невралгия тройничного нерва;
- невралгией спинных нервов.
Делать блокадный укол стоит не чаще 4 раз в год. Хотя в определенных случаях больным назначается курс таких инъекций, состоящий из 10 и более процедур. Между ними делают перерыв 2-3 дня.
Также метод часто применяется в целях диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме указывает на неврологические причины его возникновения. В противном случае следует искать другой источник боли.
Виды
Существует достаточно много видов блокад. В зависимости от характера наблюдающейся клинической картины растворы лекарств могут вводиться в мягкие ткани, определенные биологически активные точки, сухожилия, в область прохождения нервных волокон или их сплетений. Их можно выполнять в любой части спины, но только врач может подобрать нужный тип обезболивания. Например, точечные инъекции в область позвонков С1-С7 шейного отдела позвоночника способна устранить боли во всей спине.
- Шейная. Лекарственное средство вводится в области позвонков шейного отдела позвоночника. Она дает возможность полностью ликвидировать боль в шее, руках и голове, а также во всем позвоночнике.
- Грудная. Подразумевает инъекции раствора лекарственных средств на уровне грудного отдела позвоночника, что помогает обезболить руки, грудь и мышцы туловища, а также внутренние органы.
- Торако-люмбальная. Способствует ликвидации болезненных ощущений в нижней части спины, ногах и устраняет дискомфорт в кишечнике.
- Поясничная – обезболивает поясничную область. Может назначаться неврологом или вертебрологом в диагностических целях.
- Копчиковая – призвана устранить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Различают лечебные, лидокаиновые и новокаиновые блокады. Первые подразумевают введение, кроме анестетиков, дополнительно растворов кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Они считаются довольно результативным методом лечения болевого синдрома и прочих проявлений неврологических нарушений, так как воздействуют также на причины возникновения боли – воспалительный процесс.
Лечебные блокады обеспечивают низкий риск развития нежелательных эффектов от введенных препаратов, поскольку их действующие вещества сразу же проникают в очаг поражения и лишь после этого в малых дозах всасываются в общий кровоток.
Новокаиновые и лидокаиновые блокады заключаются во введении обезболивающего вещества в зону максимальной болезненности, так называемые, триггерные точки. Они эффективны при болях, возникающих при повышении тонуса мышц спины, перегруженности суставов, корешковом синдроме. При этом лидокаиновые блокады могут использоваться только для снятия болевого синдрома, тогда как новокаиновые назначаются и в диагностических целях.
Также существуют разные методики введения лекарственных средств. Различают перидуральные, межреберные и паравертебральные блокады.
Эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника
При болях в пояснице и необходимости проведения хирургического вмешательства на нижней части тела наиболее эффективным признано введение анестетиков в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника на границе с крестцом. Именно в этой области обычно локализуются боли при поражении нервных корешков поясничного отдела.
Суть процедуры состоит в следующем:
- пациент ложится на живот или бок;
- кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором;
- выполняется местное обезболивание в области позвонков L1–L5;
- определяются анатомические ориентиры и точно вводится игла между позвонками L3–L4 или L4–L5 (при этом она проходит сквозь кожу, подкожно-жировую клетчатку, надостистую, межостистую и желтую связку);
- осторожно преодолевается сопротивление границы эпидурального пространства;
- медленно вводится раствор;
- извлекается иглу и накладывается стерильная повязка.
Для предупреждения скачка артериального давления перед блокадой пациенту могут вводить кофеин, а людям, страдающим от гипотензии – эфедрин. Терапевтический эффект развивается сразу же после инъекции и сохраняется длительное время. Но этого зачастую полностью достаточно для того, чтобы разорвать цепь болевых импульсов, предотвратить формирование очага возбуждения в коре головного мозга и нормализовать состояние больного.
Паравертебральная
В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию конкретной части тела или внутреннего органа, чего обычно достаточно для устранения узко локализованной боли или проведения диагностики.
В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:
- тканевые – препарат вводится в мягкие ткани около пораженного сегмента позвоночника;
- рецепторные – анестетик вводится в точки расположения рецепторов, отвечающих за болевые импульсы;
- проводниковые – инъекция осуществляется вблизи нервного корешка, ответственного за проведение болевых импульсов;
- ганглионарные – целью блокады становятся нервные узлы.
Паравертебральную блокаду делают из положения больного лежа на животе. Путем пальпации врач определяет место максимально выраженной болезненности, которое зачастую находится в проекции пострадавшего нерва. Кожные покровы протирают раствором антисептика и вводят с помощью тонкой иглы внутрикожно новокаин до образования эффекта «лимонной корки».
Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.
Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.
После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.
Блокада при межреберной невралгии
Целью процедуры является доставка лекарственных средств в межреберье в области прохождения пораженного нерва. Различают:
- парастернальные;
- передние;
- задние;
- боковые.
Уровень введения препарата определяется на основании расположения травмы или очага заболевания.
При выполнении процедуры больной должен лечь на здоровый бок. После антисептической обработки кожных покровов проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. В это же место вводят более толстую иглу строго перпендикулярно нижнему краю ребра, а потом под углом, погружаясь в мягкие ткани под ним. При выполнении манипуляции на задних частях ребер регулярно контролируют целостность сосудов, проводя контрольную аспирацию.
Препараты для выполнения блокады позвоночника
Часто применяются многокомпонентные составы, основой которых все же выступают известные анестетики – лидокаин и новокаин. Они блокируют передачу нервных импульсов за счет ингибирования натриевых канальцев.
Также в состав растворов для проведения блокадных инъекций могут входить:
- кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, доставка которых непосредственно в очаг воспаления содействует быстрому устранению отечности и выраженного воспалительного процесса;
- витамины группы В – способствуют нормализации передачи нервных импульсов;
- хондропротекторы – необходимы для активного насыщения хрящевой ткани, восстановления ее эластичности и прочности.
Технология проведения блокады шейного отдела позвоночника
При необходимости устранить болевой синдром в шейном отделе позвоночника пациента усаживают и просят наклонить голову вперед. Медицинский работник обеззараживает кожные покровы, а выполняющий процедуру врач находит воспаленный позвонок и вводит иглу в двух сантиметрах от него на 3–3,5 см вглубь с одной и другой стороны от позвоночника.
Технология выполнения блокады грудного отдела позвоночника
Процедура проводится в положении лежа на животе. В центральной части грудного отдела врач находит многораздельную мышцу и отросток позвонка. После дезинфекции кожных покровов осуществляется введение иглы в 2-х см от центральной линии позвоночного канала на глубину до 3,5 см.
Технология проведения блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника
Больной ложится на живот. Кожа обрабатывается антисептическим раствором. Врач находит отросток позвонка в области локализации болевых ощущений и вводит иглу в 2–3 см от центральной линии позвоночника обязательно под прямым углом. Препарат вводится после погружения иглы на 3–4 см. Обычно инъекции делают по обеим сторонам позвоночника.
При необходимости обезболить крестцовый отдел пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Это обеспечивает увеличение промежутков между отростками позвонков и повышает удобство проведения манипуляции.
Противопоказания к процедуре
Блокада спины даже при сильных болях не может быть сделана при:
- нарушениях свертываемости крови, в частности, при гемофилии или приеме пациентом антикоагулянтов;
- инфекционном заболевании;
- миастении;
- синдроме слабости синусового угла;
- тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- выраженной брадикардии, артериальной гипотонии;
- нарушении процессов кроветворения;
- аллергии на новокаин или лидокаин;
- эпилепсии;
- повышенном тонусе сосудов;
- беременности и лактации;
- серьезных заболеваниях почек;
- печеночной недостаточности;
- психических нарушениях.
Также процедура не выполняется больным, находящимся в бессознательном состоянии. Даже если ранее у пациента не наблюдалось аллергической реакции на применяемые препараты, непосредственно перед блокадой проводятся аллергопробы для определения чувствительности к ним. С этой целью кожу слегка царапают скарификатором и наносят на этот участок каплю препарата. При отсутствии покраснения, отечности и других признаков аллергии допускаются блокадные инъекции с его использованием.
Возможные осложнения
Подавляющее большинство осложнений блокады спины вызваны нарушением техники ее проведения. Поэтому их легко избежать, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, досконально владеющим методикой проведения процедуры. Блокадная инъекция сопряжена со следующими рисками:
- прокол твердой оболочки спинного мозга, что чревато проникновением раствора лекарственных средств в паутинную сетку, снижением внутричерепного давления и появлением сильных головных болей;
- травмирование кровеносного сосуда и введение анестет?