Куда могут отдавать боли в кишечнике

Боли в кишечнике – клинический признак, который характеризуется болевыми ощущениями в области данного органа, что чаще всего является проявлением гастроэнтерологических заболеваний, но точно определить этот фактор может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Характер дополнительной клинической картины боли в кишечнике будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома. Может присутствовать рвота, тошнота, нестабильность стула, общее ухудшение самочувствия. Ввиду того что общая симптоматика носит неспецифический характер, самолечение недопустимо.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных анализов. Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора, но в большинстве случаев используется консервативная терапия. Не исключается и тот факт, что боли в кишечнике можно будет устранить только посредством проведения операции.

Прогнозы будут зависеть от тяжести течения основного заболевания, общих показателей состояния здоровья пациента и от того, своевременно ли были начаты терапевтические мероприятия.

Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.

Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:

колит;
энтероколит;
инфекционные заболевания кишечника;
паразитарное поражение кишечника;
функциональный запор;
целиакия;
мегаколон;
неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
ущемление грыжи;
синдром раздраженного кишечника;
онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:

геморрой;
образования в кишке доброкачественного или злокачественного характера;
анальные трещины.

Анальные трещины

Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.

Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.

У женщин этиологией выступает следующее:

внематочная беременность;
обострение хронических гинекологических заболеваний.

Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:

холера;
дизентерия;
ротавирусная инфекция;
эшерихиоз;
энтеровирус;
сальмонеллез.

Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:

ишемический колит;
болезнь Крона;
дискинезия;
дивертикулит;
воспаление аппендикса;
неспецифический язвенный колит;
туберкулез.

Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:

мононуклеоз;
инфаркт селезенки;
патологические процессы в области поджелудочной железы;
язвенно-эрозивное поражение желудка;
панкреатит;
у женщин – воспаление яичников.

Воспаление яичников

Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.

По характеру проявления боль может быть:

ноющей;
режущей;
колющей;
тупой;
острой.

По длительности проявления симптом делят на два типа:

схваткообразные боли – появиться могут в любой момент, в большинстве случаев непродолжительного характера;
непрерывные.

Характер проявления данного симптома будет зависеть от болезни кишечника.

Характер клинической картины в данном случае будет зависеть от первопричинного фактора.

К симптоматике общего характера относятся следующие состояния:

Тошнота, которая часто сопровождается рвотой. При этом рвота не всегда приносит облегчение, может содержать примеси крови или желчи.
Нестабильность опорожнения кишечника – диарея чередуется с запорами. Каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите частота диареи может доходить до 10-15 раз в сутки.
Повышенный метеоризм.
Вздутие живота, ощущение переполненности.
Боли в животе, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.
Изжога, отрыжка.
Неприятный привкус во рту.

При синдроме раздраженного кишечника клиническая картина включает в себя симптомы следующего характера:

ощущение, что кишечник был опорожнен не полностью;
ложные позывы к акту дефекации;
неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
общая слабость;
повышение температуры;
общая слабость, нарастающее недомогание;
слизь в каловых массах.

При подозрении на такое заболевание обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как патология чревата развитием серьезных осложнений.

При появлении доброкачественных или злокачественных образований клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия, ухудшение аппетита;
боль и неприятные ощущения во время акта дефекации;
ректальные кровотечения;
боль в нижней части живота;
слабость, бледность кожных покровов;
повышение температуры тела.

При инфекционных заболеваниях кишечника, в том числе и острых пищевых отравлениях, клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:

повышение температуры тела;
повышенное потоотделение;
бледность, нарастающая слабость;
частая диарея;
многократная рвота, тошнота – данные симптомы проявляются чаще всего после приема пищи;
головокружение, головные боли;
боли в животе;
урчание в животе, повышенный метеоризм;
полное отсутствие аппетита.

В большинстве случаев симптоматика носит неспецифический характер, так как проявляемые симптомы характерны для большого количества гастроэнтерологических заболеваний. Именно поэтому нецелесообразно употреблять только таблетки от боли. Конечно, это поможет устранить болевое ощущение, но не сам корень проблемы. Поэтому обращаться к врачу за помощью надо в обязательном порядке.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого должен выяснить:

как давно начали появляться симптомы, их длительность и периодичность;
как питается пациент;
были ли в личном анамнезе гастроэнтерологические заболевания, в том числе хронического характера;
принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики и если да, то какие.

Также проводят:

общий и развернутый биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ каловых масс – общий, на гельминты, на скрытую кровь;
рН-метрию;
фиброгастродуоденоскопию;
ирригоскопию;
ректороманоскпию;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ мочеполовой системы.

Что показывает ирригоскопия кишечника

Характер диагностической программы определяется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины, а также данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Курс лечения будет зависеть от первопричинного фактора. Фармакологическая часть терапевтических мероприятий включает в себя прием нескольких препаратов, так как принимать какое-то одно лекарство от боли в кишечнике нецелесообразно.

Врач может назначить:

спазмолитики;
обезболивающие;
противовирусные;
антибиотики;
нестероидные противовоспалительные;
антибактериальные;
витаминно-минеральные комплексы;
сорбенты;
пробиотики, пребиотики;
антигельминтные.

В обязательном порядке назначается диета при болях в кишечнике. Питание будет направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, поэтому рацион должен быть легким, но в то же время содержащим все необходимые витамины и минералы.

Если начать лечение своевременно и правильно, то устранить данный синдром можно довольно быстро. Однако необходимо отметить, что дальнейшие прогнозы будут зависеть от самого заболевания.

Что касается методов профилактики, то в данном случае целесообразно проводить мероприятия по предупреждению тех этиологических факторов, которые имеют в клинической картине такой симптом.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в кишечнике проявляются специфическим ощущением дискомфорта, дистресса и боли в области живота. Эти боли, как правило, связаны с функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта в результате травм или заболеваний. Есть важные факты об этой боли, которые должен знать каждый.

[1], [2], [3], [4], [5]

Возможные причины брюшной боли

Пневмония (воспаление легких)
Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
Плеврит (раздражение слизистой оболочки вокруг легких)
Легочная эмболия (сгустки крови в легких)

Функциональные проблемы области живота:

Неязвенная диспепсия (дискомфорт после еды, но не из-за язвы, а по другим причинам)
Дисфункции сфинктера
Проблемы с клапаном желчных протоков
Функциональные боли в животе (боль в кишечнике без четкой причины)
Синдром раздраженного кишечника (боли, связанные с испражнениями)

Рак верхней части живота:

Гепатома (рак печени)
Холангиокарцинома (проблема желчных протоков или рака желчного пузыря)
Рак поджелудочной железы
Рак желудка
Лимфома (рак иммунных клеток)

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Сосудистые проблемы:

Брыжеечные проблемы сосудистой недостаточности (закупорки артерий или вен)
Аневризма брюшной аорты (опухоль главных артерий в животе)

Воспалительные заболевания в средней и нижней части живота:

Энтерит (инфекция тонкого кишечника, болезнь Крона)
Колит (инфекция или воспаление толстой кишки)
Дивертикулит (воспаление мешочки, которые формируются в толстой кишке)
Аппендицит

Кишечная непроходимость:

Спайки (рубцы на животе, которые потеряли форму после операции или воспалились)
Опухоль
Воспаление
Рак толстой кишки
Боли в области мочевого тракта:
Камни в почках
Инфекции мочевых путей (почки, мочевой пузырь)
Опухоли почек или мочевого пузыря

Тазовые проблемы у женщин:

Кисты яичника
Рак
Инфекция труб (сальпингит)
Внематочная беременность
Миомы опухоли матки
Злокачественные опухоли матки или шейки матки
Эндометриоз
Спайки (рубцы)

Хотя есть несколько возможных причин боли в кишечнике и боли в животе, у кишечной боли есть семь наиболее распространенных причин:

Кишечные заболевания
Пищевое отравление
Газы
Расстройство желудка или изжога
Боли в брюшной мышце
Менструальные боли
Запор

Эти органы включают:

Органы, связанные с пищеварением – желудок, ткани в конце пищевода, тонкого и толстого кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Брюшная аорта – большой кровеносный сосуд, который проходит прямо из грудной клетки внутрь брюшной полости.
Почки – два органа в форме боба, которые лежат глубоко в брюшной полости.

Однако бывают случаи, когда боль может исходить из другого места, например, грудь или тазовая область. Это также может быть генерализованная инфекция, такая как грипп или воспаление горла, поразившая весь организм. К тому же, боль кишечного происхождения может локализироваться где угодно, поскольку границы живота довольно велики. Живот – анатомическая область, которая граничит с нижним краем ребер и выше, тазовыми костями с каждой стороны. Поэтому боль может отдавать в эти области и быть довольно сильной.

Боль в кишечнике

Отраженная боль в кишечнике

В редких случаях боль в кишечнике, которая ощущается в животе, не связана с органами брюшной полости. Существует теория, которая объясняет это просто: боль в животе имеет необычную способность путешествовать по глубоким нервным путям и выходить на участках, далеких от источника проблемы. Например, нижняя часть легких, почки, матка и яичники могут проецировать боль в животе. Этот тип боли называют иррадиирующая, отраженная или блуждающая боль, потому что, хотя она локализируется за пределами брюшной полости, речь идет именно о проблеме в брюшной области.

Некоторые из примеров отраженной боли:

Правое плечо может проецировать боль на диафрагму, желчный пузырь, капсулу печени…
Левое плечо может проецировать боль на диафрагму, селезенку, часть поджелудочной железы, желудка, изгиб селезенки, легкие …
Боли в правой лопатке могут иррадиировать в желчный пузырь, желчные пути …
Боли в левой лопатке могут иррадиировать в селезенку, часть поджелудочной железы

Боль в кишечнике также может быть:

Висцеральной, связанной с органами, которые спазмируют

Кишечная боль, связанная с участком внизу живота – она зачастую резкая, носит устойчивый характер. Боли, возникающие из-за воспаления в животе, довольно устойчивы. Эта боль усугубляет напряженность в брюшине в результате позиционных изменений.

Боли, связанные с брюшными сосудистыми нарушениями (тромбоз или эмболия) могут быть внезапными или постепенными в начале, и тяжелыми или умеренными в конце. Боли, связанные с разрывом аневризмы брюшной аорты, могут иррадиировать в спину, бок или половые органы.

Проблема в том, что интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, ее вызывающего. Именно поэтому о каждой боли нужно сообщать врачу, и как можно быстрее. Тяжесть состояния имеет больше общего с внезапностью болей, особенно, если это резкие боли, локализованные в одном регионе, а не распространенными по всей брюшной полости.

Боль в брюшной стенке:

Опоясывающий лишай (инфекция из-за опоясывающего герпеса)
Воспаление хряща ребра
Травма (из-за которой тянет мышцы)
Раздражение нерва (невропатия)
Грыжи
Шрамы
Воспалительные заболевания верхней части живота:
Язвенная болезнь (язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка)
Эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Гастрит (раздражение слизистой оболочки желудка)
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Холецистит (воспаление желчного пузыря)
Холедохолитиаз (прохождение камней в желчном пузыре через желчный проток)
Гепатит (инфекция или воспаление печени)
Колит (инфекция или воспаление толстой кишки)

Локализация кишечной боли

Боль в кишечнике

Боли вокруг пупка

Боль, которая локализуется около пупка, может быть связана с небольшим расстройством кишечника или воспалением червеобразного отростка. Это заболевание называется аппендицитом. Участок боли представляет собой небольшой, толщиной в несколько пальцев, орган, который выступает наружу из толстой кишки в правой нижней части живота. Если ход пищи по нему будет затруднен, может развиться воспаление и аппендикс будет заполнен гноем.

Боль выше среднего участка живота

Центральную область живота называют эпигастральной областью. Боль в этой области в большинстве случаев связана с расстройствами желудка. Стойкие боли в этой области могут также сигнализировать о проблеме с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой или желчным пузырем.

Боль в верхней левой части живота

Хотя люди очень редко испытывают боль в том месте, где она действительно присутствует, то можно предположить, что это проблема с толстой кишкой, желудком, селезенкой и поджелудочной железой.

Боль в верхней правой части живота

Воспаление желчного пузыря часто вызывает сильную боль в правой верхней части живота.

Боль в нижней части живота

Боль ниже пупка может означать, что есть признаки заболевания толстой кишки. У женщин боли в этой области могут также указывать на инфекцию мочевых путей или воспалительные заболевания тазовых органов .

Боль в нижней левой части живота

Боль в этой части брюшной полости чаще всего свидетельствует о проблеме в нижнем участке толстой кишки. Есть несколько условий, которые могут повлиять на состояние этой области, такие как воспалительные заболевания кишечника или инфекции в толстой кишке, известные как дивертикулит.

Боль в нижней правой части живота

Воспаление толстой кишки может вызвать боль в нижней правой части живота. Боль при аппендиците может также распространяться на правую нижнюю часть живота.

Как разобраться в характере боли в кишечнике?

Боли в животе могут быть проявлением разных заболеваний, в том числе и кишечника, и при всем этом редко человек может сказать, что боль исходит именно из кишечника.

Несмотря на то, что и кишечные боли, и боль в животе могут локализироваться в тканях брюшной стенки, которая окружает брюшную полость, термин «боли в животе», как правило, используется для описания болей, исходящих из органов брюшной полости.

Виды боли в кишечнике

Боль в животе может быть острой и внезапной в начале или хронической и длительной в конце.

По интенсивности боли в животе могут быть незначительными и не волновать особенно человека, или они могут отражать основные проблемы, связанные с одним из органов брюшной полости.

Когда человеку нужно беспокоиться за свое состояние?

Пациент должен знать, что боль в кишечнике – это всегда ненормальное состояние, но не стоит впадать в панику. Хотя некоторые виды боли могут указывать на серьезное заболевание, не всегда в этом случае нужна неотложная медицинская помощь. Но умеренную боль или хронические боли следует все равно обсудить с врачом. Сильная боль должна быть диагностирована как можно скорее. Поэтому при сильной боли в кишечнике нужно обязательно обратиться в поликлинику.

Некоторые из серьезных симптомов кишечной боли – это

повышенная температура
диарея,
стойкие запоры,
кровь в стуле,
постоянная тошнота или рвота,
рвота с кровью,
тяжелые боли в области живота,
желтуха
отек в районе живота

Лечение боли в кишечнике

Препараты, чаще всего используемые для этой цели:

Антидепрессанты, такие, например, как амитриптилин. Эти препараты можно принимать в очень низких дозах, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Противовоспалительные препараты. Иногда эти препараты используются для уменьшения воспаления или влияют на работу внутренних органов, тем самым снимая боль.

Анальгетики. Иногда боль нужно лечить с помощью препаратов, снижающих боль в кишечнике.

Советы по уменьшению кишечной боли

Кишечные заболевания, пищевые отравления или боли в брюшной мышце у детей можно устранить нагреванием животика в горячей ванне.

Боль в кишечнике из-за газов – здесь следует применить массаж животика, чтобы попытаться сместить пузырьки газа вместе. Теплая ванна может помочь с этим непростым делом.

Расстройство желудка или изжога – здесь помогут такие препараты, как антациды, которые, как правило, используются для облегчения изжоги. Питье теплого молока также может успокоить изжогу.

Боль в кишечнике – симптом, который очень серьезно указывает на какие-либо заболевания. Эту боль можно уменьшить или вылечить, нужно только вовремя обратиться к врачу.

Источник