Лечение защемления нерва в пояснице медикаментами
Защемлением нерва в пояснице в современной медицине называют сдавливание отходящих от спинного мозга нервных ответвлений. Причиной подобной патологии может выступать деформация межпозвоночного диска во время протекающих в позвоночнике дегенеративно-дистрофических процессов или мышечный спазм. Болевой симптом высокой степени интенсивности вызывает закономерные поиски того, чем лечить защемление нерва в пояснице.
Симптомы защемления нерва в пояснице
Ущемление нерва вызывают разные причины, что приводит к разному характеру боли и вариабельности дополнительных проявлений. Это рождает необходимость индивидуальных мер при оказании необходимой врачебной помощи и подборе определенной тактики лечения.
Защемление нерва в пояснице сопровождается сильным болевым симптомом, характер которого может меняться в зависимости от причины произошедшего негативного процесса и от того, какой именно нерв ущемлен.
В современной медицине существуют специальные термины, характеризующие болезненные состояния. Определяются они характером, делающим для врача понятной симптоматику, которая сопровождает каждое ущемление определенного нервного корешка:
- Ишиалгия – боль в крестце, которая сопровождается ощущением жжения и покалывания в области поясницы. Онемение задней части нижних конечностей, переходящее с зоны поясницы. Характеризуется болезненной слабостью ножных мышц, существенно снижающей подвижность ног.
- Люмбалгия – сильные болевые ощущения в пояснице и спине, которые поражают поясничный отдел, ограничивая мобильность нижней части спины. Могут порождать сбои в работе органов малого таза и настолько сильную боль, что пациент вынужден замирать в позе, при которой она минимальна.
- Люмбоишиалгия – одновременное действие двух патологий, вызывающее боли в спине с переходом на нижние конечности. Характеризуется пациентами, как одновременно жгучая и простреливающая болевая волна. Может порождать иррадиирующие боли, спинальную хромоту и утрату чувствительности в проблемных местах.
- Цервикалгия – боли в руке и в области шеи, диагностируемые, как сопутствующие ощущения при поражениях поясничного отдела. Сопровождает защемление определенного нервного корешка.
Подобные симптомы рождаются при поражении соответствующего нерва, по ходу его продвижения и обусловлены тем, какой нерв поражен – двигательный, вегетативный или чувствительный.
Причины
Защемление нерва в поясничном отделе может произойти по причинам различной этиологии. Внешними физиологическими причинами появления патологии становятся, обычно, травма позвоночника (вывихи и смещения позвоночника), длительная или непривычная физическая нагрузка, беременность на протяжении последних 3 месяцев периода вынашивания плода. В большинстве случаев, защемление устраняется после лечения травмы или появления ребенка на свет.
Существенную роль в негативном процессе может сыграть и увеличение веса, на которое не рассчитан позвоночный столб. Патологические причины компрессии нервных корешков более разнообразны. Ими могут стать:
- деформация или смещение позвонка, вызванные наличием остеохондроза позвоночника,
- протрузия или межпозвонковая грыжа как результат дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске,
- снижение костной плотности, вызывающее при нагрузке на позвоночник процесс сдавливания нерва,
- мышечный спазм, появляющийся при воспалении или нарушении процесса сокращения мышц,
- опухоли позвоночника, в том числе, метастазирующего происхождения,
- заболевания позвоночника воспалительного характера, сопровождающиеся отеками мягких тканей.
Лекарство, которое поможет излечить все поражения, устранив их причину – комплексное использование всех возможных методов. Единой таблетки или средства в этом случае не существует.
Диагностика заболевания
Очевидность симптоматики способствует практически мгновенному определению поражения и выставлению предварительного диагноза. Однако для определения тактики лечебных мероприятий обычно проводится более детальное аппаратное исследование, направленное на:
- выяснение истинной причины возникшего ущемления спинномозговых корешков,
- установление наличия или отсутствия деформаций, смещений, протрузий, грыж межпозвонкового диска,
- уточнение того, какой именно позвонок стал причиной возникшей патологии, то есть, что именно могло защемить нерв.
С этой целью проводится рентгенографическое исследование позвоночника. При необходимости, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника и миелография.
Лечение назначается только при проведении необходимых видов диагностики. Это позволяет определить правильную терапевтическую тактику. Самолечение в таких случаях может принести вред вместо ожидаемой пользы.
Методы лечения защемления нерва в пояснице
При лечении защемления нерва в поясничном отделе позвоночника, назначается, прежде всего, медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого симптома. Ее цель – снять боль и облегчить страдания пациента. Традиционная медицина не исключает применение народных средств, как части общего лечебного процесса, физиотерапии, массажа и других эффективных методов, составляющих общую врачебную тактику.
Поиски единого, универсального средства при защемлении нерва в пояснице обречены на провал, потому что причины, вызывающие боль, могут носить разный характер. Они разделяются в зависимости от пораженного позвонка, стадии патологии, локализации выпячивания диска или грыжи, характера мышечного спазма. Многое при лечении зависит от физического состояния больного и его психоэмоциональной готовности к принятию мер разнообразного характера.
Успех лечебных мер при защемлении нервных окончаний в поясничном отделе зависит от сочетанного эффекта существующих врачебных способов, в которые входит несколько принципиально разных составляющих.
Медицинские препараты
Существенную часть лечения составляют уколы витаминов группы В, которые нормализуют обмен веществ, снижают иннервацию, способствуют регенерации нервной ткани. Применяются уколы с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они воздействуют на простагландины, ответственные за болевой симптом, снижают их выработку и убирают воспаление. Назначение и дозировка НПВС находится в компетенции лечащего врача.
Таблетки от защемления нерва в пояснице оказывают несущественный и кратковременный эффект по снятию негативной симптоматики, а настоящее лечение возможно только при условии применения комплексного метода.
Мазь, как лечебная форма, используется в нескольких вариантах. Это раздражающие мази, для улучшения кровообращения и процессов обмена в тканях, нестероидные противовоспалительные – для быстрого местного снятия боли, гомеопатические средства (Траумель), направленные на обезболивание и лечение воспаления. Все они изготовлены из натуральных компонентов.
Крем на основе конского каштана и бальзамы антиварикозного воздействия, оказывают дополнительный эффект при лечении защемления.
Народные средства
При лечении народными средствами используются различные природные компоненты. Это может быть средство из агавы, компрессы с пихтовым маслом, мумие, лечебные ванны с молодыми побегами сосны, алоэ с красным перцем, травяные отвары внутреннего употребления или применяемые наружно бальзамы.
Массаж
Массаж, в котором применяется специальный массажный гель с лечебными компонентами, так же, как и рефлексотерапия, иглоукалывание, иглотерапия и восточные гимнастики, может оказать существенную помощь в устранении спазма мышц, что значительно облегчает страдания больного.
Упражнения при замещении поясницы
Тренировки при защемлении нерва в позвоночном отделе обычно разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Они подразумевают применение всех существующих оздоровительных методик. С некоторыми из них можно ознакомиться, посмотрев видео упражнения, разработанные пациентами или врачами.
Загрузка…
Источник
Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва, а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).
Причины вызывающие защемление нерва
От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:
- протрузия диска
- межпозвонковая грыжа
- остеохондроз
- нарушение осанки
- спазмированные мышцы
- чрезмерные физические нагрузки
- большой вес тела
- травмы позвоночника
- опухоль
Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.
Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.
Симптомы защемления нерва в пояснице
Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:
- Причины вызвавшей защемление.
- Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.
В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.
Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.
Диагностика ущемлённого нервного корешка
Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Что делать при появлении резких болей в поясничной области?
Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.
- Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
- Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.
Лечение защемления нерва в пояснице
Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.
Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:
- физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
- мануальная терапия
- рефлексотерапия
- различные методики массажа
- лечебная гимнастика
В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.
Лечение народными средствами
Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:
-
Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли. - Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
- Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
- Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
- Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.
Источник
Уколы при защемлении нерва в пояснице назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительных явлений и расслабления спазмированных мышечных волокон. В зависимости от локализации поражения, стадии заболевания и характера мышечного спазма индивидуально подбирается комплекс препаратов.
Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.
Симптомы и причины патологии
Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.
- При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
- При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
- При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
- При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.
Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.
К защемлению нерва приводят:
- травмы позвоночника;
- длительные физические нагрузки;
- систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
- беременность в последнем триместре;
- регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
- малоподвижный образ жизни.
Патологические причины защемления нервных корешков:
- остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
- сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
- дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
- непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
- воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
- опухоли позвоночника.
Список инъекционных препаратов
- Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
- Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
- Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
- Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
- Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно. - При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
- При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
- При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
- Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
- Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
- Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.
В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.
При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.
Особые указания
При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:
- Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
- Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
- Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
- Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
- Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
- Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
- После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
- Вводить раствор медленно.
При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.
Источник