Лечение защемления седалищного нерва в москве
Ишиас – распространенная патология, которая составляет 12% от общего числа неврологических заболеваний. Наиболее часто заболевание диагностируется в возрастной группе от 30 до 40 лет. В 90% случаев причина ишиаса кроется в поражении (травмы, смещения) межпозвонковых дисков. Факторами риска являются любые состояния, при которых происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга на уровне крестцово-поясничного отдела позвоночника (далее седалищный нерв проходит через ягодичную область и следует по мягким тканям задней поверхности бедра и голени, достигая области стоп).
Распространенность заболевания среди мужчин и женщин коррелируется в соотношении 5:1. Это связано с тем, что поражение межпозвоночных дисков чаще всего случается при тяжелых физических нагрузках (подъем тяжестей), присущих людям таких профессий как грузчики, шахтеры, строители, спортсмены и др. У женщин ишиас может развиваться в период беременности (на фоне смещения тазобедренных костей).
Провоцирующим факторами развития патологии являются:
- инфекционные и воспалительные процессы, при которых седалищный нерв поражается токсичными продуктами обмена веществ;
- длительное пребывание в холодном сыром влажном помещении;
- травмы и деформации поясничного отдела позвоночника, наличие опухолевых новообразований;
- отравление организма токсичными веществами (ртуть, свинец, мышьяк), алкогольные интоксикации и многое другое.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является резкая боль в области одного или нескольких участков седалищного нерва. Болезненные ощущения, как правило, локализуются в той стороне тела, которая является ведущей, то есть, у правшей боль возникает с правой стороны, у левшей – с левой. Боль может быть тупой, тянущей, ноющей, режущей, сверлящей, напоминающей «прострел» (отсюда неформальное, распространенное среди пациентов название заболевания). При пальпации седалищного нерва боль становится особенно интенсивной в тех местах, где нервные окончания ближе всего (в силу анатомического строения) расположены к поверхности костной ткани. В этот момент можно почувствовать неприятные ощущения не только в очаге боли, но также в ягодичных и бедренных мышцах и тканях, а также в области ахиллова сухожилия.
Боль уменьшается в положении лежа с согнутыми коленями (снижается натяжение седалищного нерва), усиливается при резких движениях головой, сильном смехе, кашле и чихании. При попытке встать пациенты опираются руками на кровать (стул), и отклоняясь назад, ищут наименее болезненное положение, чтобы перенести центр тяжести на здоровую ногу. По мере прогрессирования патологии наблюдаются слабость нижних конечностей, онемение кожных покровов, потеря чувствительности в области стоп.
Диагностические исследования
Большую роль в постановке точного диагноза и подборе правильного курса лечения имеет тщательный осмотр пациента и внимательный сбор жалоб (многие симптомы ишиаса очень схожи с люмбаго). При подозрениях на ишиас необходимо сделать рентгенограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника, при необходимости – тазобедренного сустава и стоп. Для уточнения клинической картины заболевания проводится компьютерное или магнитно-резонансное исследование. Дополнительными методами диагностики являются: УЗИ (выявляет воспалительные процессы); нейромиография (показывает степень прохождения нервных импульсов и тонус мышц); сцинтиграфия (выполняется при подозрении на наличие новообразований). На основании полученных данных врач может предложить пациенту сдать анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости и др. (по показаниям). Диагностикой и лечением ишиаса занимается невролог.
Рентгенография области повреждения
Методы лечения
Лечение ишиаса проводится комплексно в трех направлениях: купирование болевого синдрома, нормализация двигательной активности, устранение причин заболевания. Для купирования боли назначаются анальгетики (в первые трое суток внутримышечно), для местного применения – гели, кремы и мази с согревающим или охлаждающим эффектом (поочередное втирание). Если ишиас спровоцирован инфекционными процессами в организме, врач выписывает антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве поддерживающей терапии назначаются витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, мышечные релаксанты, а также сосудистые препараты, улучшающие кровоснабжение тканей и насыщение клеток кислородом. В некоторых случаях врач выписывает антидепрессанты, способные изменить отношение пациента к заболеванию на ментальном уровне, то есть снять психологически изматывающие ожидания очередного болевого приступа.
На стадии ремиссии (после устранения болевого синдрома) проводится курс физиотерапевтических процедур, способствующих расслаблению мышц, устранению защемления нервных окончаний и восстановлению нормального положения костных структур опорно-двигательного аппарата. На этой стадии показаны: лечебная физкультура и массаж, магнитотерапия, акупунктура (иглоукалывание), динамическое воздействие импульсными токами различной частоты (дарсонвализация), электрофорез (лекарственные препараты доставляются непосредственно в очаг боли). Благоприятное воздействие на поддержание терапевтического эффекта оказывает санаторно-курортное лечение.
Устранение причины заболевания нередко связано с изменением образа жизни пациента, например, смена профессии, полный отказа от алкоголя, переезд в другой город с более теплым сухим климатом. Хирургическое вмешательство при ишиасе проводится крайне редко и только в тех случаях, если ущемление нервных окончаний спинного мозга спровоцировано опухолью в позвоночном столбе или грыжей межпозвоночного диска.
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Ущемление седалищного нерва – состояние, сопровождающееся резким болевым синдромом в нижней части спины и вдоль ноги. У болезни множество синонимов – поясничный радикулит, радикулопатия, невралгия седалищного нерва, люмбаго. К счастью, это заболевание успешно лечится современной медициной.
Симптомы
Симптомы защемления седалищного нерва проявляются ярко и стремительно. Возникает резкая односторонняя боль в нижней части спины, ягодице на стороне поражения, иррадиирующая (отдающая) в ногу по ходу нерва.
Часто болевые приступы происходят в ночные часы, после того как человек длительное время работал и во время сна произошло расслабление «натруженных» мышц. Боль начинается на задней стороне бедра, затем опускается на голень и стопу. Пациент не может ходить и лежать на твердой поверхности, болевой синдром усиливается при чихании, кашле, смехе.
Боль может простреливать вплоть до кончиков пальцев. Она настолько интенсивная, что человек теряет сознание. Болезненность заставляет постоянно искать оптимальное положение тела, поэтому пациенты не могут опираться на ногу на стороне поражения.
Болевой синдром сопровождается повышенной потливостью стоп, затруднением сгибания ноги в колене, а также невозможностью поворота стопы.
Диагностика
На основании клинической картины можно поставить диагноз защемления с достоверностью до 99%. Диагностическое обследование проводится только для выявления причины компрессии седалищного нерва.
Для этого назначается рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Современными методами исследования являются компьютерная томография и МРТ – они дают максимум информации не только о костных образованиях, но и мягких тканях, сосудах и нервах.
При подозрении на воспаление органов малого таза проводится УЗИ. При подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль проводится радиоизотопное сканирование позвоночника.
Чтобы выяснить, какие волокна седалищного нерва пострадали, проводится ЭНМГ (электронейромиография), выявляющая нарушение проводимости нерва.
Лечение
Лечение болезни, в зависимости от причины, вызвавшей ущемление, может быть консервативным и оперативным.
Препаратами выбора в острый период являются обезболивающие и противовоспалительные средства. В первые дни рекомендовано внутримышечное введение лекарственных средств, затем больные переходят на таблетированные формы.
Пациентам дополнительно назначаются витамины группы В, препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты). Показаны аппликации димексида с новокаином, разогревающие и обезболивающие гели и мази.
Проводится блокада седалищного нерва путем введения в область сдавления новокаиновой смеси. Процедура приносит значительное облегчение пациенту.
В острый период и после стихания болевого синдрома рекомендуется ограничение физической нагрузки. Важно в этот период следить за стулом, так как запоры провоцируют защемление и усугубляют состояние пациента.
После снятия болевого синдрома назначаются массаж, ЛФК, аппликации, иглорефлексотерапия. Проводятся физиопроцедуры – электрофорез, фонофорез, парафиновые ванны, магнитотерапия.
После нормализации самочувствия показана всесторонняя диагностика пациента — врач должен выявить причину сдавления. Если защемление вызвано межпозвонковой грыжей, сужением позвоночного канала, опухолью позвоночника или спинного мозга, больному назначается операция с устранением причин зажатия нерва. Современная медицина дает возможность проведения малотравматичных микрохирургических операций на позвоночнике с коротким восстановительным периодом.
При первых симптомах ущемления седалищного нерва обращайтесь в «Открытую клинику», где лечением больных занимаются опытные врачи – специалисты кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова.
В нашем центре проводят лечение специалисты кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова
Источник
Одним из необходимых условий лечения ишиаса (воспаления седалищного нерва)
является ликвидация состояний или заболеваний, сдавливающих корешки спинного мозга
на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва.
При длительном защемление седалищного нерва нервно-сосудистый пучок спаян с
фасциями. При малейших движениях это вызывает раздражение и боль. Первая задача,
которую нужно решить это расслоить спайку между фасциями и нервным стволом.
Расслоению спаек препятствует перекос костей таза, который диагностируется в 100%
случаев у пациентов с диагнозом ишиас. Без восстановления правильной геометрии таза
решить вопрос с расслоением спаек и ликвидацией давления на нервные корешки
практически невозможно.
К сожалению, традиционные методики не всегда решают задачу полностью, и пациент не
получает желаемого эффекта.
Поэтому, чтобы помочь пациенту с воспалением седалищного нерва нужно решить три
задачи: поставить тазобедренный сустав в правильное положение, расслоить спаечные
процессы и восстановить конфигурацию поясницы и суставов.
Мы решаем все три эти задачи с помощью авторской методики, проверенной за многие
годы работы и закрепляем результат на инновационных компьютерных тренажерах.
Уникальная методика лечения ишиаса
Наш метод позволяет восстановить мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения
и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и
суставов.
Для расслоения спаек мы используем специальный разработанный нами тренажер.
Благодаря эффекту упругой деформации происходит первый этап лечения ишиаса.
Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких
мышц при помощи запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно
контролировать сознанием и тренировать на обычных фитнес-тренажерах.
На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои
мышечных групп нужно задействовать для устранения боли и дальнейшего лечения. В
специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем
самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.
Особенности лечения в нашей клинике:
1
Помогаем в сложных случаях
Наша методика восстанавливает пациентов после тяжелых переломов позвоночника.
Лечение таких заболеваний как ишиас, грыжа диска,
остеохондроз для нас относительно простая задача.
2
Долгосрочные результаты
Лечение ишиаса в нашей клинике дает результат на долгие годы. Мы не только
убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный
баланс.
3
Индивидуальный подход
С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за
ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.
Максим 35 лет (диагноз защемление седалищного нерва)
Могу честно
признаться, потихоньку начинал сходить с ума. Постоянная боль, постоянное нервное
раздражение. И не только физически, но и эмоционально психологически…
Источник
Защемление седалищного нерва (ишиас) – распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей, сопровождаемое невыносимой жгучей болью. Врачи клиники «Эл.Эн.» предлагают комплексное и эффективное лечение болезни, включая один из самых действенных методов – мануальную терапию.
Что такое защемление седалищного нерва
Седалищный нерв самый крупный в организме, он формируется из нескольких корешков в пояснице и спускается по ноге. Защемление происходит по разным причинам, но всегда проявляется очень ярко.
Основным провоцирующим фактором становится растягивание или ущемление нерва при повреждениях позвоночника, грыжах и в результате высоких физических нагрузок (поднятии тяжестей).
Другие причины
- мышечные спазмы, при которых происходит сдавливание нерва напряженной мышцей;
- остеохондроз (деформация позвонков);
- опухоли;
- поражения сосудов, питающих седалищный нерв;
- переохлаждение;
- естественное старение межпозвоночных дисков, теряющих эластичность с возрастом;
- сужение позвоночного канала.
При защемлении на корешок оказывают давление костные, хрящевые, мышечные и прочие прилегающие ткани, вызывая сильную боль и нарушение двигательных функций в области стопы, голени и др.
Симптомы ишиаса (защемления)
Основной и часто единственный признак защемления – боль в пояснице. Характер и интенсивность болевых ощущений зависят от степени поражения нерва. Если это острое заболевание, человек чувствует резкую и интенсивную боль, локализованную в области поясницы, переходящую на заднюю часть ноги и доходящую до стоп.
Другие симптомы
- онемение конечности и нарушение чувствительности кожи;
- нарушение походки (из-за попыток снизить боль возникает хромота);
- снижение подвижности ступни и коленного сустава;
- изменение температуры и цвета кожного покрова;
- повышение температуры тела (реакция на болевой синдром).
Но основным проявлением остается острая и жгучая боль, локализующаяся в области ягодиц и поясницы (чаще с одной стороны) и распространяясь по задней поверхности ноги. При ходьбе и отдыхе лежа болевые ощущения снижаются. Когда человек сидит или стоит – симптом проявляется ярче. Иногда боли настолько сильные (стреляющие), что больной теряет способность нормально передвигаться.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения или затягивания обращения к врачу возможны осложнения на фоне длительного нарушения иннервации. Больные испытывают сильную мышечную слабость в нижних конечностях, не могут долго ходить или находиться в состоянии стоя.
Пациентам сложно переносить физические нагрузки. При острых воспалениях больной почти теряет способность передвигаться без посторонней помощи, испытывая боль даже при глубоком дыхании.
Лечение защемления седалищного нерва мануальной терапией
Мануальная терапия оказывает хороший эффект в лечении ишиаса, применяясь по назначению лечащего врача. Терапевт глубоко прорабатывает мышцы, воздействуя на суставы и разные отделы позвоночника.
Эффект от мануальной терапии
- вправление смещенных позвонков;
- устранение защемления;
- снятие болевого синдрома;
- восстановление подвижности позвоночника;
- снятие мышечных спазмов.
Мануальная терапия устраняет явления защемления на фоне мышечных спазмов, возникающих из-за разных факторов, включая физическое перенапряжение. Профессиональное воздействие опытным врачом помогает при остеохондрозе, образовании костных разрастаний и прочих дегенеративных изменениях.
Методики применяются в комплексе с обезболивающими средствами. Длительность курса определяет врач, ориентируясь на симптомы, состояние пациента, эффект от прошлых сеансов и прочие факторы.
После того, как тяжелый болевой синдром будет устранен, терапевт может назначить пациенту лечебную гимнастику и физиотерапию для закрепления результатов и окончательной ликвидации воспалительных процессов. К тому же ЛФК поможет подготовить суставы и мышцы к последующим нагрузкам.
Мануальная терапия в клинике «Эл.Эн.» – это эффективно
Врач не только облегчает состояние пациента, но и консультирует его по вопросам предотвращения ишиаса в будущем. Даже после устранения симптомов нужно следовать рекомендациям специалиста, чтобы исключить риски рецидивов патологического процесса.
Основная задача лечения заключается в снятии сильной, часто невыносимой боли, которая может лишь человека подвижности. Методики мануальной терапии, применяемые в клинике «Эл.Эн.», способны значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительного болевого синдрома.
Мануальные методики позволяют:
- высвободить нерв и восстановить проход нервных импульсов;
- устранить спазмы;
- увеличить зазор между позвонками;
- нормализовать кровоснабжение.
Если хотите вылечить защемление седалищного нерва в Москве, записывайтесь на мануальную терапию в клинике «Эл.Эн.». Данный способ лечения часто оказывается более эффективным, чем медикаментозные методы, ведь если анестезия лишь на время блокирует нервные окончания, то воздействия мануального терапевта избавляют от причин, приведших к патологическому процессу.
Как записаться на мануальную терапию в Москве
Звоните в клинику или записывайтесь через форму на сайте. Мы предлагаем приемлемые цены на лечение защемления седалищного нерва в Москве и профессиональный подход.
В клинике работает опытный мануальный терапевт, имеющий большой практический опыт, индивидуально подходящий к каждому пациенту. Мы рады принять вас в любое удобное время.
Вступайте в наш «Закрытый клуб красоты», где вы будете иметь доступ к спец акциям проводимым только для участников клуба.
Вы успешно подписались!
Вы уже подписаны на нашу рассылку!
Источник