Лечение защемления седалищного нерва в стационаре

Лечение защемления седалищного нерва в стационаре thumbnail

Лечение седалищного нерва

Седалищный нерв является крупным нервом в организме человека. В случае его защемления у человека появляются серьезные болевые ощущения в районе ягодиц либо в крестцово-поясничном отделе (подобные проблемы могут коснуться и ног). Такие симптомы являются тревожным сигналом о формировании ишиаса.

Содержание:

  • Краткая справка

  • Характеристика

  • Причины воспаления

  • Основные симптомы

  • Особенности снятия воспаления седалищного нерва

  • Варианты профилактики ишиаса

  • Способы устранения болей в седалищном нерве

Краткая справка

Ишиас может распространяться на поверхность бедра, а также на стопу. В некоторых случаях седалищный нерв может воспаляться настолько сильно, что человек лишается возможности передвигаться (ходить, лежать, сидеть). В чем причина воспаления седалищного нерва? Каковы основные симптомы этой болезни? Как справиться с заболеванием? Остановимся на этих вопросах подробнее.

Характеристика

Образуется самый крупный в организме нерв вне спинномозгового канала (в районе таза). Нерв идет через ягодичное отверстие, закрывается мышцей, потом спускается на заднюю часть бедра, движется к голени.

В подколенной области он подразделяется на медиальную толстую большую берцовую ветвь и на малоберцовую латеральную ветвь. Они проходят по ноге, затем подходят к стопе и кисти (фалангам).

Именно благодаря седалищному нерву обеспечивается полноценная подвижность ног, деятельность малого таза.

При появлении такой проблемы как ишиас важно максимально быстро приступать к диагностике и лечению, в противном случае можно дойти до инвалидности.

Причины воспаления

Остановимся на основных предпосылках, которые могут привести к воспалительным процессам седалищного нерва.

Среди причин, которые могут спровоцировать проблему, отметим:

  • полное либо частичное смещение межпозвоночного диска;

  • появление остеохондроза;

  • инфекции (сепсис, тиф, сифилис, грипп, туберкулез);

  • межпозвоночная грыжа;

  • переохлаждение

Ишиас может быть вызван злокачественными или доброкачественными опухолями позвонков, при отравлениях (мышьяком, ртутью, свинцом), в случае внутренних кровотечений, артритов.

Основные симптомы

О воспалении седалищного нерва можно судить по поражению участков выхода спинного мозга. У пациента появляется повышенная чувствительность, появляются болезненные ощущения. Процесс может возникать в случае переохлаждения организма, воспаления суставов, грыж межпозвоночного диска, при тяжелых нагрузках.

В зависимости от интенсивности и характера, при воспалении седалищного нерва появляются односторонние либо двухсторонние болевые ощущения. Боль проявляется в виде жжения, покалывания, онемения.

Особенности снятия воспаления седалищного нерва

Процесс лечения важно начинать с выявления стадии заболевания, основных причин проблемы. Если по результатам проведенных диагностических исследований врач обнаружит острую стадию ишиаса, больного госпитализируют или прописывают постельный режим.

Для лечения проблемы назначаются определенные фармацевтические препараты, водолечение, специальная гимнастика, массаж. Дополнительно можно использовать и народные средства: спиртовые настойки, мази, крема.

При постоянных, не сокращающихся болевых ощущениях, в некоторых случаях используется даже хирургическое вмешательство.

Варианты профилактики ишиаса

Для того чтобы минимизировать риски появления такой серьезной проблемы как ущемление седалищного нерва, врачи рекомендуют укреплять мышцы спины.

Необходимо постоянно следить за осанкой. При работе в офисе (сидячем варианте) нужно находить время на периодические паузы (вставание с места). Желательно избегать переохлаждения и существенных физических нагрузок.

Женщинам лучше отказаться на некоторое время от высоких каблуков. Можно избежать заболевания при ведении активного образа жизни.

Прекрасный эффект даст в лечении ишиаса лечебно-профилактическая гимнастика. Благодаря набору несложных упражнений можно нормализовать воспаление нерва, вернуться к нормальной жизни. До того как подбирать упражнения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Способы устранения болей в седалищном нерве

Важно своевременно обращать внимание на появляющиеся симптомы, не запускать проблему. Справиться с задачей на начальной стадии будет существенно проще и гораздо дешевле.

Предлагаем простые варианты устранения боли в седалищном нерве:

1. Поза «кошки». Нужно встать на корточки, ладони расположить под плечами, колени под бедрами. На вдохе приподнять голову, взглянуть на потолок, опустив живот вниз. На выдохе выгнуть спину, головой взглянуть на бедра. Упражнение следует повторять от 10 до 20 раз.

2. Растягивание подколенных сухожилий. Нужно сесть на пол, ноги вытянуть вперед. Правую ногу сгибаем в колене, ступня располагается с внутренней части противоположного бедра.

Максимально низко нужно потянуться к левой стопе руками, при этом колено не сгибается. Через 30 секунд вернуться в первоначальное положение. Упражнение выполняется по 2-3 раза для каждой ноги.

Благодаря растяжке активизируются мышцы бедер, снимается напряжение, уменьшаются болевые ощущения.

3. Поза «собаки». Нужно встать на четвереньки, ладони расставить под плечами, колени разместить под бедрами. При неподвижной спине и тазе правую руку вытягиваем вперед, левую ногу — назад. Через секунду вернуться в первоначальное положение. При систематическом выполнении данного упражнения выправляется осанка, пропадает давление на поясницу, укрепляются мышцы ягодиц.

Итог

При наличии болей в седалищном нерве, самой оптимальной позой для отдыха является сон на спине. Для снятия напряжения на нерв нужно приподнять колени, под них положить валик из покрывала либо подушку. Рекомендуем не терпеть боль и мучения, а принимать активные меры: делать упражнения, компрессы, массаж, принимать правильные позы.

Источник

5262 просмотра

19 октября 2020

Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было

Читайте также:  Защемление седалищного нерва в паху

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн

Педиатр

Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)

Невролог

Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день – 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды – 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день – 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день – 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область – 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно – 3 дня.
И попейте дней 10 – на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком – нагрузка на желудок.

Невролог

Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.

Невролог

Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.

Невролог

Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.

Читайте также:  После защемления седалищного нерва не проходит онемение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 20 человек,

средняя оценка 4.4

Пробита щека

16 ноября 2018

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1737 просмотров

1 февраля 2021

Здравствуйте! Где-то пол года, беспокоила левая нога ниже колена и в подколенной области, мне казалось что это проблемы с кровообращением. Примерно три месяца назад у меня продуло, после этого схватила поясницу, ограничилась подвижность, особенно при вставание со стула,присутствовала боль.Через какой-то период симптомы ушли. Месяц назад переохладился на улице, Начало тянуть левую ягодицу и левую ногу на задней поверхности. Использовала мази, лежала на массажной кровати, Состояние немного улучшилось. После того как решила прогреть пояснично-крестцовую область,началась резкая боль при вставании.боль была постоянная,ограничение подвижности, боли в ягодицы и на левой ноге.Без назначения врача проколола пять дней Кеторол, Использовала мазь вольтарен. Обратилась К терапевту, По назначению, 10 дней проколола Мильграму, пропила пять дней мидокалм, Также пять дней проколола мовалис. Состояние улучшилось, но боль сохраняется. Выполняю упражнения для растяжки грушевидной мышцы, вишу на турнике, использую аппликатор Ляпко, нанашу гель Дологит на область боли. Почти постоянная Ноющая Боль сохраняется в верхней части ягодицы,во время некоторых движений тянет ногу сзади,не могу выполнять все движения из-за боли.Хочу полностью избавится от боли. Посоветуйте,что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!Вам желательно сделать МРт поясничного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Алина, 1 февраля

Клиент

Екатерина, но я уже прошла почти такой курс лечения медикаментозными препаратами как Вы и написали

Невролог, Терапевт

сейчас главное это физиопроцедуры и ЛФК, по лечению с учетом того, что боли постоянного характера, то добавить к лечению прегабалин 75 мг на ночь

Алина, 1 февраля

Клиент

Екатерина, из физ процедур пояс миостимуляции не навредит?

Невролог, Терапевт

Невролог

здравствуйте! Необходимо сделать мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника, скорее всего есть сдавление корешка. Из препаратов проколите ксефокам 8 мг вм 7-10 дней, мильгамма композитум принимайте в таблетках по 1 т 1 рд до 1 месяца, мидокалм 150 мг 2 рд продолжите до 14 дней. Носите поясничный корсет, ограничьте нагрузки

Алина, 1 февраля

Клиент

Регина, спасибо! А вообще с такими симптомами консультироваться лучше у невролога или какого-то другого специалиста?

Невролог

Невролог

Здравствуйте. Желательно конечно точно понимать на каком уровне поражение. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
ПО лечению в целом все верно Вы проходили.
Сейчас можно пропить Габапентин (конвалис) 300 мг 1 таб на ночь – 2 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень – 2 дня, затем по 1 таб 3 раза вдень – 2-3 недели, можно месяц. Он снимает нейропатическую боль.
Попробуйте такой комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Хорошо высвобождает зажатые корешки.

Невролог

Невролог

Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вам нужно продолжать упражнения для позвоночника, чтобы укрепить мышечный корсет. Хорошо помогает плавание.
Можно пройти курс массажа и физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия).
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела, переохлаждения.
Для уменьшения нейропатической боли помогает габапентин – первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес, отменяйте также постепенно.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.

Читайте также:  Защемление седалищного нерва в домашних

Невролог

Не за что, выздоравливайте!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Для точной тактики лечения необходимо дообследоваться – мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При неэффективности лечения (и нпвс, и витамины) рассмотрите метод лечения блокадами. Хорошо помогают блокады с дипроспаном и новокаином. Для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю. Курс витаминов в продолжите в талетированной форме – мильгамма компощитум по 1 драже в сутки на месяц.
Для радикального купирования боли к лечению можно добавить препараты габапентина 300 мг по 1 табл 3 раза в день ( первый день – 1 табл, второй день 1 утром и 1 вечером, на третий день по1 табл. 3 раза в день) и так до тех пор пока не купируется болевой синдром. Но он рецептурный.
Также по возможности для комплексного лечения пропейте курс препаратов линейки Терафлекс – сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор для восстановления хрящевой ткани и нпвс чтобы дополнительно снять боль), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.

Детский невролог, Невролог

Да не за что! Скорейшего выздоровления!

Невролог

Нужно продолжить лечебную физкультуру,быстро не проходит это.Можно попробовать Прегабалин 75 мг на ночь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ущемление седалищного нерва – состояние, сопровождающееся резким болевым синдромом в нижней части спины и вдоль ноги. У болезни множество синонимов – поясничный радикулит, радикулопатия, невралгия седалищного нерва, люмбаго. К счастью, это заболевание успешно лечится современной медициной.

Симптомы

Симптомы защемления седалищного нерва проявляются ярко и стремительно. Возникает резкая односторонняя боль в нижней части спины, ягодице на стороне поражения, иррадиирующая (отдающая) в ногу по ходу нерва.

Часто болевые приступы происходят в ночные часы, после того как человек длительное время работал и во время сна произошло расслабление «натруженных» мышц. Боль начинается на задней стороне бедра, затем опускается на голень и стопу. Пациент не может ходить и лежать на твердой поверхности, болевой синдром усиливается при чихании, кашле, смехе.

Боль может простреливать вплоть до кончиков пальцев. Она настолько интенсивная, что человек теряет сознание. Болезненность заставляет постоянно искать оптимальное положение тела, поэтому пациенты не могут опираться на ногу на стороне поражения.

Болевой синдром сопровождается повышенной потливостью стоп, затруднением сгибания ноги в колене, а также невозможностью поворота стопы.

Диагностика

На основании клинической картины можно поставить диагноз защемления с достоверностью до 99%. Диагностическое обследование проводится только для выявления причины компрессии седалищного нерва.

Для этого назначается рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Современными методами исследования являются компьютерная томография и МРТ – они дают максимум информации не только о костных образованиях, но и мягких тканях, сосудах и нервах.

При подозрении на воспаление органов малого таза проводится УЗИ. При подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль проводится радиоизотопное сканирование позвоночника.

Чтобы выяснить, какие волокна седалищного нерва пострадали, проводится ЭНМГ (электронейромиография), выявляющая нарушение проводимости нерва.

Лечение

Лечение болезни, в зависимости от причины, вызвавшей ущемление, может быть консервативным и оперативным.

Препаратами выбора в острый период являются обезболивающие и противовоспалительные средства. В первые дни рекомендовано внутримышечное введение лекарственных средств, затем больные переходят на таблетированные формы.

Пациентам дополнительно назначаются витамины группы В, препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты). Показаны аппликации димексида с новокаином, разогревающие и обезболивающие гели и мази.

Проводится блокада седалищного нерва путем введения в область сдавления новокаиновой смеси. Процедура приносит значительное облегчение пациенту.

В острый период и после стихания болевого синдрома рекомендуется ограничение физической нагрузки. Важно в этот период следить за стулом, так как запоры провоцируют защемление и усугубляют состояние пациента.

После снятия болевого синдрома назначаются массаж, ЛФК, аппликации, иглорефлексотерапия. Проводятся физиопроцедуры – электрофорез, фонофорез, парафиновые ванны, магнитотерапия.

После нормализации самочувствия показана всесторонняя диагностика пациента — врач должен выявить причину сдавления. Если защемление вызвано межпозвонковой грыжей, сужением позвоночного канала, опухолью позвоночника или спинного мозга, больному назначается операция с устранением причин зажатия нерва. Современная медицина дает возможность проведения малотравматичных микрохирургических операций на позвоночнике с коротким восстановительным периодом.

При первых симптомах ущемления седалищного нерва обращайтесь в «Открытую клинику», где лечением больных занимаются опытные врачи – специалисты кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова.

В нашем центре проводят лечение специалисты кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова

Источник