Лекарства защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва, по-другому называющееся ишиас, поражает огромное количество людей. Испытывая мучительную боль, хочется поскорее избавиться от нее и найти способы, чем лечить защемление седалищного нерва. Причин воспаления и защемления нерва много: постоянные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки, заболевания позвоночника. Чтобы облегчить болезненное состояние организма и как можно быстрее избавиться от ишиаса, нужно разобраться, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает и как правильно его вылечить.
Причины заболевания
Защемление седалищного нерва происходит в результате сдавливания нервных окончаний, локализующегося в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Многие люди, столкнувшиеся с этой бедой, знают о сильной, изматывающей боли, которая начинается от поясницы, уходя вниз, вдоль ягодицы, в ногу. Объясняется такая локализация болевых ощущений тем, что седалищный нерв является самым крупным в организме человека. Спускаясь вниз по ноге, начиная от поясничного отдела, он разветвляется на множество нервных окончаний. Отсюда и проявления болевого синдрома, который может быть слегка выраженным, а может быть настолько сильным, что не позволяет человеку ни спать, ни работать, отнимая массу нервной энергии.
Развивается ишиас по следующим причинам:
- грыжи позвоночника, локализующиеся в поясничном отделе;
- остеохондроз с развернутой стадии, вызвавший деформацию межпозвонковых дисков, их протрузии (выпячивания) и смещение;
- сужение спинномозгового канала, вследствие смещения позвонков;
- чрезмерные нагрузки на организм, в частности, связанные с физической работой или занятиями тяжелыми видами спорта;
- заболевания инфекционного характера, оказывающие сильное негативное влияние на нервную систему человека – бруцеллез, туберкулез, опоясывающий герпес;
- злокачественные образования в организме, точнее процесс их распада, интоксикации медицинскими препаратами, токсинами;
- патологические изменения в кроветворной системе организма;
- алкоголизм;
- сахарный диабет;
- травмы позвоночника.
Нужно заметить, что дети не подвержены развитию ишиаса. Проявляется защемление чаще всего в пожилом возрасте, в связи с патологическими изменениями в организме, происходящими на фоне возрастных изменений. Хотя, все чаще к врачам стали обращаться люди более молодого возраста, страдающих от сосудистых нарушений в области пояснично-крестцового отдела.
Симптомы
Главным симптомом, указывающим на защемление седалищного нерва, является сильный болевой синдром. Возникают первые болевые ощущения при ишиасе, как правило, ночью, особенно, если за день до этого человек подвергся сильному стрессу или переохлаждению организма. Сначала боль локализуется в поясничном отделе, и только потом начинает распространяться на ягодицы, бедра, голени и стопы. Характер болей – жгучий, режущий, острый. Возникают они внезапно, в виде прострелов, потом могут резко прекратиться и так же резко появиться вновь.
Распознать защемление нерва можно по следующим признакам:
- измененная походка. Чтобы облегчить боль при ходьбе, человек начинает склоняться в противоположную воспалению сторону, испытывая при этом небольшое облегчение во время передвижения;
- чувство онемения кожных покровов и потеря чувствительности на той стороне тела, в которой произошел приступ ишиаса. Характерно, что чувствительность то пропадает совсем, то появляется, когда болезнь немного отступает;
- сниженный мышечный тонус на пораженной стороне;
- потливость стоп, ладоней, а также отечность и покраснение кожных покровов, вследствие вегетативных нарушений на фоне сильной боли (вплоть до обморочного состояния).
Лечение
Оптимальным вариантом при защемлении седалищного нерва, станет незамедлительное обращение к врачу, который подскажет чем лечить ишиас и как облегчить мучительные боли. Поставить правильный диагноз можно по предварительному осмотру больного, а также на основании результатов обследования, в частности:
- рентгенографическое исследование костей и органов поясницы и малого таза;
- ультразвуковое исследование пораженных областей тела;
- компьютерная, либо магнитно – резонансная томография;
Проведенные исследования помогут выяснить, присутствуют ли в организме серьезные изменения в костной системе. Также, если врач посчитает нужным, необходимо будет провести несколько лабораторных анализов – крови и мочи.
Лечение защемления основывается на принципе комплексного подхода. Поэтому, в очень редких случаях больному удается обойтись только приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для длительного положительного эффекта от лечения нужно совмещать медикаментозную терапию со вспомогательными процедурами. Нужно рассмотреть все реабилитационные меры в отдельности:
- Медикаментозное лечение
Для избавления от болевого синдрома и воспаления, применяют препараты из группы противовоспалительных нестероидных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак и другие. Какой препарат больше подойдет для лечения, скажет врач, исходя из общего анамнеза пациента. Применять препараты группы НПВП нужно с особой осторожностью, так как чрезмерный их прием может спровоцировать снижение свертываемости крови, обострение болезни почек и ЖКТ. В случае проблем с желудком и кишечником, врач выберет для назначения препараты Мовалис, Нимесулид, Аркоксия. Приниматься эти препараты должны одновременно с Омепразалом, который защитит слизистую желудка от побочного влияния медикаментов. При ярко-выраженном болевом синдроме возможно проведение новокаиновой блокады, дающей быстрый обезболивающий эффект.
Одновременно с приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, пациенту назначаются витамины группы В, В12, витамин Е, а также комплексные витаминные препараты, для улучшения проницаемости сосудов, восстановления и регенерации нервных окончаний.
- Физиотерапия
Назначаются физиопроцедуры только в комплексе с медикаментозным лечением, так как отдельно они дают некоторый обезболивающий эффект, но не могут убрать истинную причину защемления седалищного нерва. Хороший эффект дают фонофорез, аппликации парафина и озокерита, магнитотерапия, УФО пораженной области, электросон, терапия УВЧ. Наиболее часто применяется электрофорез с лекарственными средствами из группы спазмолитиков, миорелаксантов и противовоспалительных препаратов. Физиопроцедуры должны проводиться регулярно, только тогда они дают стойкий положительный эффект – снятие спазма с мышц, улучшение кровоснабжения пораженной области и устранение болевого синдрома.
- Массаж
Сеансы массажа, проводящиеся в период затихания острого воспалительного процесса ишиаса, способны снять отечность тканей, чрезмерное напряжение мышц, облегчить боль. Применяют как обычный, показанный при защемлении седалищного нерва, массаж, так точечный, баночный, или с использованием аппликаторов.
- Лечебная физкультура
Начинать терапию лечебной гимнастикой можно тогда, когда острый период воспаления остался позади. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем лечащего врача, во избежание перенапряжения мышц. Эффективны занятия на велотренажере, вращение тазом, упражнения на растяжку, ходьба на ягодицах по полу. Самое главное – выполнять упражнения плавно и осторожно, не допуская резких движений.
В качестве профилактических мер, во избежание повторных приступов защемления, нужно спать на жестком матрасе, избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, регулярно выполнять комплексы упражнений на растяжку, способствующие освобождению защемленных нервных корешков. Также, хороший эффект можно получить, ежедневно используя аппликатор Кузнецова, а также раз в 6-7 дней проводя банные процедуры с эвкалиптовым, дубовым или березовым веником.
Источник
Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом. Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.
Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ. Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении. Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.
Принципы лечения ишиаса
Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:
- препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
- снижать воспалительный процесс;
- насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
- обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.
Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.
Иногда пациентам требуется дополнительная психотерапия и применение медикаментов – антидепрессантов и снотворных. Они помогают избавиться от тревожности, постоянного ощущения ноющей боли.
В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.
При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:
- «Ибупрофен» – в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
- «Кетопрофен» – препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
- «Пенталгин-Н» – назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
- «Целебрекс» – средство, созданное для лечения невралгий разного характера.
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.
При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:
- часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
- возникают отёки, ухудшается работа почек;
- возможно возникновение кровотечения;
- повышение артериального давления.
Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.
Какие уколы назначают чаще всего?
Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.
К более мягким средствам относят:
- «Мовалис» – снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
- «Нимесулид» – единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.
Некотоыре уколы можно купить без рецепта врача в аптеке. Но в домашних условиях без назначения лечиться ими опасно.
Стероидные медикаменты для лечения
Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».
На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.
При регулярном применении или длительном курсовом лечении стероидами появляются побочные эффекты: растет вес, развивается остеопороз, может возникнуть язва желудка, возникают отёки, растут показатели свертываемости крови.
Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.
Миорелаксанты
Медикаменты используются для расслабления мышечных волокон. За счет этого прекращается передача импульсов, уменьшается болезненность. Чаще всего назначают «Мидокалм». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций.
Витамины
Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.
При использовании витаминов, особенно в виде инъекции, нужно соблюдать показания и противопоказания доктора. При длительной терапии этими медикаментами могут возникнуть серьезные побочные эффекты.
Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей. Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.
Капельницы
Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва. Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины.
Антидепрессанты
Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.
Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.
Мази для терапии
Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.
Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции, и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.
Опиаты и опиоиды
Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко. Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают. Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.
Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:
- расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
- бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
- симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.
Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.
Блокада
Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.
Блокада – это укол в эпидуральное пространство, напрямую в поврежденное место. Применяют для этого стероиды, а также лидокаин, новокаин, «Диклофенак», некоторые другие вещества. Проводить блокаду медикаментами можно только в условиях стационара.
Антибиотики
Эта группа препаратов назначается достаточно редко, только если защемление произошло на фоне острой инфекции. Используют препараты широкого спектра действия для устранения 100% микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Физиотерапевтическое применение медикаментов
Лечить ишиас можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.
Критерии эффективности медикаментозной терапии
Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.
Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.
Медикаментозное лечение ишиаса – это базовая методика терапии защемления и воспаления седалищного нерва. Она должна учитывать наличие сопутствующих болезней. В домашних условиях сделать это очень сложно: сначала нужно пройти обследование, сдать анализы. На основе полученных данных врач подберет препараты, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты. А затем часть из них пациент сможет самостоятельно принимать дома.
Источник
Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.
Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы
Метаморфозы седалищного нерва
Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.
Ишиас — заболевание, связанное с защемлением и воспалением седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе
Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.
Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.
Основные причины патологии седалищного нерва.
- Развитие сколиоза.
- Наличие позвоночного туберкулеза.
- Тромботические образования.
- Грыжевые наросты на дисках.
- Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи.
Перелом позвоночника
- Наличие радикулита.
- Активная стадия болезни Бехтерева.
- Межпозвоночный стеноз.
- Опухолевидное образование в позвоночной зоне.
- Остеохондроз со смещением дисков.
- Наличие диабета.
- Беременность.
Проблемы с седалищным нервом при беременности
Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.
Бандажи для беременных
Как осуществляется диагностика
Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.
Признаки защемления седалищного нерва
К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.
- Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
- Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
- Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.
Боли в спине
Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.
Диагностика предполагает следующие методы:
- составление анамнеза;
- забор крови;
- общий анализ мочи;
- рентген;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магниторезонансное исследование.
МРТ седалищного нерва
Чем лечить седалищный нерв
Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.
Медикаментозное лечение ишиаса направлено на удаление компрессии нервного корешка
Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.
Таблетки или уколы
Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.
Лекарства, снимающие боль при воспалении седалищного нерва
Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.
Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.
Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.
| Стероиды | Нестероиды |
|---|---|
| Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов: – снижение иммунитета; – возникновение остеопороза; – увеличение веса; – ускорение свертываемости крови; – вероятность отека тканей на лице; – язва стенок желудка. | Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны: – если присутствует язвенная болезнь; – когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений; – пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек; – имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление. |
При ишиасе чаще применяют инъекции препаратов, так как эта форма более эффективна
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Снятие боли
При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:
- «Диклофенак»;
- «Сулиндак»;
- «Цеберекс»;
- «Кетопрофен»;
- «Напроксен»;
- «Пироксикам»;
- «Кеторол»;
- «Ортофен»;
- «Ибупрофен».
«Кетопрофен»
«Пироксикам»
Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).
Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.
Мазь при воспалении седалищного нерва
Инъекции
В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.
- Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
- Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
- В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.
Инъекция в седалищный нерв