Лимфоузлы в районе копчика
Копчик
Копчик, или самая нижняя часть позвоночника, состоит из 4-5 позвонков, которые прочно соединены друг с другом. Он не выполняет в полном объеме те функции, которые присущи остальным отделам позвоночника, но важен для организма как место выхода последних пар спинномозговых нервов и как точка прикрепления мышц ягодиц и промежности. Поэтому многие заболевания, связанные с копчиковой костью, также могут отразиться на состоянии этих мышц и нервных проводников. В частности, может нарушиться иннервация и функционирование наружных и внутренних половых органов, а также органов малого таза. Заболевания копчика встречаются довольно часто, но, к сожалению, многие пациенты обращаются за помощью уже на запущенных стадиях, предпочитая терпеть боль и косметический дискомфорт. Следует отметить, что при многих патологиях копчиковой кости могут развиться серьезные осложнения, способные угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Именно к таким заболеваниям можно отнести ряд патологий, при которых в области копчика появляется «шишка» различных размеров. Этот симптом часто сочетается с болевым и интоксикационным синдромом с формированием свищевого хода.
Расположения новообразния
Новообразование может локализоваться не прямо на копчике, а чуть ниже или выше него. В зависимости от этого можно говорить о различных заболеваниях:
- Опухоль над копчиком. Это может быть обычный гнойник. Если он имеет плотную консистенцию, болит при надавливании, то это фурункул. Поначалу он красного цвета, кожа вокруг него тоже отекает. Со временем в центре появляется скопление гноя белого цвета. Выдавливать такое новообразование нельзя он выйдет самостоятельно. Для ускорения процесса можно поставить вытягивающую мазь (Левомеколь, Серная и другие). Если гнойник не выходит дольше 3 дней, может потребоваться простая операция. Также новообразование может быть грыжей поясничного отдела. Оно хорошо прощупывается, но находится не на коже, а под ней.
- Опухоль под копчиком. Такое состояние может вызвать дермоидная киста или воспаление волосяного фолликула. Новообразование имеет плотную структуру, может появиться нагноение. Копчик в этот процесс не вовлекается, но может наблюдаться его болезненность. Устранить эту проблему можно только хирургическим путем.
- Около копчика, справа или слева от него. Также может свидетельствовать о воспалении волосяной луковицы. Иногда так проявляется эпителиальный копчиковый ход. Хотя чаще шишка наблюдается прямо на копчике. Это врожденное заболевание, при котором в межъягодичной складке остается эпителиальный ход. Под действием определенных факторов он начинает воспаляться, образуется киста.
- Шишка ниже копчика между ягодицами. Может появиться киста непосредственно на копчике. Причиной ее возникновения являются старые травмы. Если имеется незалеченная трещина, со временем в ней начнет скапливаться патологическое содержимое. Устранить его можно будет только хирургическим путем.
Во всех вышеперечисленных ситуациях причиной шишки может быть удар. Из-за травмирования мягких тканей они отекают, поэтому появляется небольшая шишка. Если ее возникновению предшествовало падение, то оно является причиной новообразования. Обязательно необходимо обратиться к врачу – опухоль может быть опасной и требовать незамедлительного лечения.
Виды образований
Разновидность шишки определяется причиной ее появления.
Выделяют следующие типы нароста:
Название | Характеристика |
Фурункул | Возникает вследствие воспаления волосяного покрова. Представляет собой болезненный, гноящийся нарост. |
Гематома | Развивается при травмировании нижнего отдела спины, проявляется отеком, потемнением кожи. Зачастую проходит самостоятельно. |
Дермоидная киста | Эмбриональная опухоль копчика состоит из различных видов тканей (кожа, зубы, волосы). Тератома бывает незрелой и зрелой. Иногда она перерождается в злокачественную опухоль. |
Заднее менингоцеле | Грыжа спинного мозга является врожденной аномалией. Это грыжевой мешок, выпирающий из дефективной кости. Он состоит из мозговой оболочки, наполненной спинномозговым веществом. |
Эпителиальная киста | Врожденная патология развивается из-за недостаточного сокращения хвостовых мышц. В копчике появляется закрытый или открытый узкий канал, заполненный эпителием. |
Атерома | Опухоль развивается при закупорке сальных желез. Округлое образование медленно растет, поэтому долго не сопровождается болезненностью. |
Гидраденит | Появляется на фоне инфицирования потовых желез. Воспаленный элемент имеет округлую форму, четкие контуры. Гидрадениты отекают, краснеют и болят. |
Пресакральная тератома | Редкая врожденная патология приводит к ряду опасных осложнений (атрезия, уретры, прямой кишки, неопущение яичек, почечная недостаточность), часто несовместимых с жизнью. |
Остеомиелит | Киста кости является твердой полостью в соединительной ткани. Возникает после травмы или инфицирования тканей нижнего отдела позвоночника. |
Шишка на копчике с выделением жидкости
Шишка в районе копчика может быть очень болезненной или никак себя не проявлять. Но в большинстве случаев она вызывает у пациента массу неприятных ощущений – ему тяжело садиться, передвигаться и даже лежать. Иногда появляется жидкость из копчика, имеющая неприятный запах. Если она прозрачная, это не страшно. Но если в ней наблюдаются гнойные примеси, нужно срочно идти к врачу и вырезать ее. Ниже можно увидеть фото «на копчике появилась шишка и выделяется жидкость».
Гнойный процесс может появиться из-за травмы или врожденных пороков развития. Иногда от ушиба до появления опухоли может пройти несколько лет. Жидкость может выделяться при кисте эпителиального хода (она прозрачная) или при воспалительных процессах (она гнойная и может привести к абсцессу). Воспалительные процессы могут быть вызваны переохлаждением, инфекциями, травмами. Ниже – фото шишки на копчике у женщин.
Лечение эпителиального копчикового хода
Для диагностики эпителиального копчикового хода доктор собирает анамнез и осматривает пациента. При подтверждении диагноза назначается операция. Она проводится под общей или местной анестезией, длится 30-60 минут. Есть несколько методов удаления кисты:
- Полное иссечение новообразования. Проводится, если опухоль небольшая и не осложнена гнойным абсцессом.
- Марсупализация. Показана, если образование небольшое, но находится глубоко в мышечных тканях.
- Двухэтапная операция. Она выполняется, если имеется гнойный абсцесс. Сначала удаляется гнойник, а только спустя несколько месяцев переходят к иссечению опухоли.
Во избежание рецидивов заболевания необходимо соблюдать все рекомендации врача во время восстановительного периода.
Лечение воспалительного процесса
Врач осматривает пациента, определяет состояние фолликулов. Опухоль может быть образована из-за воспаления только волосяного фолликула или еще и прилегающих к нему тканей (фурункул). Доктор берет мазок с пораженного места. Если в нем будут обнаружены бактерии, назначаются антибактериальные мази – Азелик, Бондерм, Диоксидин и другие.
При грибковых поражениях назначаются противогрибковые средства – Ацикловир в форме мазей и таблеток. Если фурункул небольшой, то местной терапии будет достаточно. Дополнительно можно обрабатывать зеленкой, перекисью, чтобы дезинфицировать пораженную область. При стафилококковой инфекции необходимо принимать антибиотики – Эритромицин, Амоксицилин и другие.
Если возле копчика под кожей имеется киста волосяного фолликула, которая часто воспаляется, ее необходимо удалить. Когда она не вызывает никакого дискомфорта, ее не трогают, но следят за динамикой ее развития.
Методы диагностики
Диагностика включает сбор анамнеза, общий и неврологический осмотр с обязательной пальпацией болезненного участка.
Пациентам делают рентгеновские снимки в прямой и боковой проекции. При наличии опухолевых тканей в кости будут видны крупные очаговые разрушения. Иногда в области, охваченной хордомой, заметны тонкие перемычки, разбивающие полость кости на отсеки. Крестец обычно увеличивается в переднезаднем направлении.
Чтобы четко локализовать хордому и обнаружить возможные метастазы, применяют КТ и МРТ соответствующего отдела позвоночника.
Для выявления вовлеченности аорты и иных сосудов назначают ангиографию. Окончательное заключение дается только по результатам биопсии под рентгенологическим контролем и последующей гистологии. Пункцию берут с заднебокового доступа, чтобы добраться до центра образования.
Состояние лимфатических узлов оценивают с учетом показаний УЗИ пораженной области. Для обнаружения метастаз делают рентгенологические, томографические исследования легких, брюшины и печени. Также обязательно проводят расширенные анализы крови и мочи.
Дифференциальную диагностику хордомы проводят с такими заболеваниями, как саркома Юинга, хондросаркома крестца, а также опухолями репродуктивной системы и раком толстой кишки, метастазирующим в область позвоночного столба.
Шишка без выделения жидкости
Уплотнение возле копчика, не сопровождаемое выделением жидкости, может появиться по следующим причинам:
- Травмы. При тяжелых ушибах сдавливаются ткани, нарушается их целостность, образуется гематома. Со временем это может привести к возникновению фиброзных уплотнений. Фиброма может появиться и при переломе копчика. Если не обратиться к врачу, кости могут неправильно срастись, что приведет к формированию кожных наростов и свищей, которые могут нарушить двигательную функцию человека. Так выглядит фото «на копчике появилась шишка, болит».
- Парапроктит. Это уплотнение в области копчика очень болезненное, пораженная ткань краснеет, на ней образуется гнойник, но жидкость из него не вытекает. Удалить его необходимо хирургическим путем. Если заболевание оставить, оно перетечет в хроническую форму, образуются множественные гнойники.
- Киста копчика. Она может не сопровождаться никакими симптомами. Но за ней нужно следить. Если она начнет расти, ее нужно удалить. Ниже можно увидеть фото шишки на копчике у мужчин.
Что делать, если болит шишка на копчике? При любых травмах копчика необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться применение заживляющих мазей – Астродерм, Левомеколь, Пантенол и другие. А если имеется перелом копчика, может потребоваться операция.
Нарост на копчике, вызванный острым парапроктитом, лечится только хирургическим путем. Операция проводится под наркозом. Во время нее гнойник вскрывается, а из него удаляется гной. После процедуры пациент принимает антибактериальные и общеукрепляющие препараты. Такая операция не гарантирует хорошие результаты – после нее могут возникнуть повторные нагноения. Для полного излечения необходимо удалить свищевой ход.
Лечебные мероприятия
Избавление даже от доброкачественных образований проводится обычно путем оперативного вмешательства, когда опухоль удаляют вместе с капсулой, иначе высок риск рецидивов. При кистозных разрастаниях возможно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
В тяжелых случаях проводится тотальное удаление крестца с установкой на месте кости особых прямых и поперечных стержней.
При хондроме поможет только хирургия. Радиотерапевтические манипуляции снижают болезненные ощущения и слегка уменьшают размер опухоли, но полного излечения не дают. Облучение ведут с помощью гамма-аппарата либо рентгеновского устройства. Наряду с привычными способами лучевой терапии используют стереотаксическое хирургическое лечение. Оно заключается в том, что на зону опухоли воздействуют тонкие пучки гамма-лучей.
Химиотерапевтические методы при избавлении от хордомы не применяют – этот тип новообразований устойчив к воздействию препаратов.
Что касается народного лечения, то различные сборы могут использоваться по согласованию с врачом в качестве поддерживающей терапии. Настойки донника или пиона уклоняющегося помогают улучшить самочувствие при лучевой терапии, а измельченная скорлупа куриных яиц с лимонным соком полезна для укрепления костной ткани.
Осложнения и последствия
Что делать, если шишка на копчике болит и мешает нормально жить? Нужно срочно обратиться к врачу. Иначе возможен ряд осложнений:
- Клетки кисты могут переродиться и привести к озлокачествлению новообразования. Такое явление наблюдается очень редко, но оно возможно.
- При остром парапроктите стенки прямой кишки могут постепенно разрушаться из-за постоянного воздействия гноя. Гнойник может прорваться, и жидкость из него попадет в мочевой пузырь или влагалище. Хуже всего, если она попадет в кровь – случится ее заражение, из-за чего пациент может умереть.
- Фурункул также может быть опасным. Если попытаться его выдавить самостоятельно, гной также может инфицировать кровь.
Если у ребенка на копчике замечена шишка, медлить нельзя. У детей иммунитет хуже, чем у взрослых. Поэтому заболевание будет прогрессировать быстрыми темпами.
Уплотнение на копчике может появиться по различным причинам. Самостоятельно их определить невозможно. Самолечение может быть опасным для здоровья. Поэтому при появлении первых же симптомов необходимо обратиться к врачу и начинать лечение. Иначе могут появиться серьезные осложнения, опасные для жизни.
Крестец: анатомическое строение, функции, травмы и типичные болезни, которые затрагивают эту кость
Скелет человека состоит из множества костей и сочленений. Каждое из этих образований и структур несет на себе важную функцию, выполняя которую, формирует здоровье человека. Крестец – самая массивная кость из всех, которые представлены в организме. Поэтому ее состояние имеет значение для нормальной жизнедеятельности человека.
Содержание статьи: Анатомия этой кости Функции Болезни и травмы
Анатомическое строение
Поскольку крестец образован нескольким костными образованиями, то его строению следует уделить достаточное внимание. Такое устройство крестца обусловлено ходом эволюции, постепенным переходом человека к прямохождению, формированием позвоночных изгибов. Весь позвоночный столб состоит из позвонков, крестец – не исключение.
Эта массивное костное образование представляет собой сращение пяти поясничных позвонков в неподвижное образование. Таким образом, крестцовый сустав образовал крестцовую кость. В конце ее расположено подвижное образование – копчик, небольшой костный отросток. Он крепится к крестцу при помощи крестцово–копчикового сустава. Особенно важную роль играет это анатомическое образование у женщин, во время родоразрешения естественным путем.
Функции
Строение крестца позволяет ему выполнять структурную, защитную роль для органов тазовой полости. Позвонки, сросшиеся в крестец, образуют треугольную по форме кость, широкая часть которой обращена вверх – она называется основанием крестца. Основание прикрепляется к поясничным позвонкам. Далее наблюдается сужение крестца книзу, постепенно переходя в верхушку, к которой подвижно крепятся кости копчика.
Форма крестца изогнута. Внутренняя вогнутая часть обращена внутрь тазовой полости, внешняя полукруглая часть является наружной поверхностью тазовой образования. Внутренняя поверхность крестца достаточно гладкая, это анатомически целесообразно, поскольку именно внутренняя часть крестцовой кости соприкасается с органами малого таза: кишечником, внутренними половыми органами, мочевым пузырем, мочеточниками.
От сращения боковых отростков позвонков по бокам от центральной части крестца образовались отверстия. Они являются вместилищем передних ветвей крестцовых спинномозговых нервных окончаний, которые идут параллельно с кровеносными сосудами. Такие же отверстия есть на задней поверхности крестца, образование гребнями, оставшимися от остистых отростков сросшихся позвонков. Эти отверстия служат естественным каналом для задних вервей спинномозговых нервных окончаний и кровеносных сосудов. Место скрепления заключительного поясничного позвонка с основанием крестца имеет овальную форму.
Верхушка крестца слегка закруглена, что подходит для соединения с копчиковой костью. Здесь образован сустав с небольшой подвижностью вперед и назад. Эластичность связочного аппарата этого сочленения особенно большое значение имеет для женщин. Наличие травм или заболеваний сустава приводит к затруднениям во время родового процесса.
Боковые поверхности крестца с обеих сторон соединены с костями таза. Таким образом, крестец, тазовые кости, тазовое сочленение образуют замкнутый круг – тазовую полость, ограниченный костными структурами, внутри которого расположены органы тазовой полости:
- матка, яичники – у женщин;
- кишечник;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- предстательная железа – у мужчин.
Кости таза спереди соединены неподвижно, хрящевым образованием, образуя надежный щит для внутренних органов.
Мужской крестец по сравнению с женским крестцом более вытянут, имеет более выпуклую кнаружи форму. Форма крестца у женщин отличается от мужской не только этим: женский крестец шире и короче.
Копчик — это отросток, который в процессе эволюции утратил свое первоначальное предназначение хвоста. От него осталось несколько видоизмененных позвоночных костей. Функциональной нагрузки на него нет практически никакой, однако, заболевания или травмы копчика или копчикового соединения могут создать массу неприятных проблем, привести к серьезным заболеваниям.
Крестец насквозь пронизан каналом, который является продолжением спинномозгового канала. Благодаря своему строению, крепкому соединению с костями таза, крестцу удается как бы распределять и уравновешивать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб и позволяет человеку удерживать тело в вертикальном положении.
Профилактика патологии
Специальных превентивных мер для предотвращения хордомы не существует – ее точные причины пока не выявлены. Врачи дают только общие советы по сохранению здоровья:
- нормализовать режим дня;
- организовать сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- употреблять больше клетчатки для профилактики запоров;
- отказаться от вредных привычек;
- не забывать о регулярной двигательной активности;
- соблюдать правила гигиены.
Людям с проблемами крестцово-копчиковой зоны важно ограничивать время, проведенное в сидячем положении. Те, кто не может решить эту проблему в силу рабочих обстоятельств, дают хорошие отзывы об использовании подушек-пончиков при длительном сидении. Такие ортопедические приспособления можно найти в отделах фармации и медтехники.
Чтобы не довести разрастание возможного образования в крестцовой зоне до критического состояния, при возникновении неприятных симптомов обращайтесь к врачу. На ранней стадии при оперативном удалении даже агрессивной хондромы есть хорошие шансы на благоприятный исход.
источник
Источник