Лиотон при боли в пояснице
786 просмотров
3 мая 2020
Больше двух месяцев беспокоит постоянно ноющая,чуть жгучая боль в пояснице чуть слева.
МРТ прилагаю. Протрузии и дискогенный стеноз позвоночного канала. Была консультация с нейрохирургом по поводу стеноза, сказал как такого стеноза
нет, и про операцию и речи нет.
Проколола мовалис ,мельгамму , Мидокалм . Капельницы Трентал
Октолипен,
Пропила 2 недели Конвалис,
Амитриптилин. Не помогло.
Затем назначили уколы внутримышечно Дипроспан 5. Сирдалуд, Котэна.
После уколов дипроспан было полегче, потом боль вернулась. Сейчас продолжаю принимать Катэну ( 4 дня принимаю) Ксефокам, и Сирдалуд.
Поясница болит все время. Ношу корсет, с ним полегче. Лежу на аппликаторе Кузнецова. Делаю упражнения для поясницы. Прошла курс массаж, не помог, а наоборот болело сильнее после массажа.
Почему не помогает лечение, боль не проходит не на минуту. Как лечится дальше, и вообще как жить с этой болью. Нейрохирург сказал что по МРТ ничего критичного нет, тогда почему боль не проходит.
Возраст: 41
Хронические болезни: Гастроуденит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! По мрт описывается выраженное сдавление корешков грыжей, поэтому могут быть сильные непроходящие боли. Такие боли должен уменьшать конвалис, две недели мало для его приема. Какие дозировки конвалиса и амитриптилина Вы принимали?
Елена, 3 мая
Клиент
Наталия, Конвалис пропила почти месяц, затем его доктор заменил на Катэну, сказал она лучше. Катэну пью 4 дня по 1 утром и вечером. Амитриптилин отменили
Невролог
Да, действительно, препараты на основе Габапентина лучше, эффективная дозировка не менее 900 мг/сутки. Вам на постоянный приём две таблетки в сутки или Вы на этапе наращивания дозировки?
Елена, 3 мая
Клиент
Наталия, вот хотелось бы узнать как правильно пить Катэну,
Невролог
При невропатической боли схема следующая: В 1-Й день 1 табл (300 мг), 2-й день – по 1 таб утром и вечером, 3-й день по 1 табл 3 р/д, в течение двух недель, далее по эффекту смотрим, если недостаточный, добавляем ещё одну таблетку – 1 таб утром – 1в обед, 2 вечером, в итоге в сутки получится 1200 мг и наблюдаем за эффектом, если есть стойкий эффект, принимаем несколько месяцев с последующей постепенной отменой, если эффекта нет, думаем об увеличении дозировки.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте пропить торсид по утрам 3_4 дн, 1-2 дняпрокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физ раствора 1 раз в день. Это снимать отек, боль, зажим нервных корешков
Невролог
Здравствуйте. Нужно снять отёк местный – л лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физ раствора внутривенно капельно 5 дней.
Конвалис возможно дозировка не большая была?
Конвалис принимают от 3 таблеток в день до 6- то есть по 2 таблетки 3 раза в день , и порой даже совместно с амитриптиллином.
Упражнения обязательно нужно именно на высвобождение нерва из- под давления, давайте отправлю Вам эти упражнения.
Надо в таких случаях обязательно хондропротектор – проколоть лучше Амбене био 1,0 внутримышечно глубоко 1 раз в день -20 дней подряд.
И надо подключать транквилизатор – боли длительные становятся хроническими , и подключаются центральные механизмы – например Атаракс по половинке 3 раза в день. Но он отпускается по рецепту.
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, подскажите Дипроспан не снимает отек? Я его 5 уколов внутримышечно сделала
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, а вместо Атаракс амитриптилин можно на ночь?
Невролог
Дипроспан снимает, но именно для этих целей хорошо лизина эсцинат. Просто сейчас дипроспан уже нельзя, это гормон , часто его не делают.
Амитриптиллин можно на ночь, но он в Вашем случае только поможет боль купировать.
А Атаракс там механизм действия несколько другой.
Пока Амитриптиллин можете по под таблетки утром и днём и 1 таблетку на ночь. 1 месяц.
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, спасибо, значит капельно лизина, 20 уколов внутримышечно амбене био, катэна месяц и более, и амитриптилин? У нас неврологов нет, поэтому и приходится просить помощи онлайн
Невролог
Да все верно, катена который 300 мг. Нынешним реалии таковы, что приходиться обращаться онлайн. Это не идеальный вариант, очный осмотр это не заменит. Но когда других возможностей нет то это выход. Здоровья Вам !
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста Катэну до скольки месяцев принимать можно
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, болевой синдром хорошо снимается при внутривенной инфекции лизина эсцинат 5.0 на физ.растворе 100 мл, и конвалис 2т 3 раза в день.
Кардиолог, Терапевт
Невролог
Для эффективного снятия боли и отёка дипроспан надо делать в виде паравертебральной блокады в область корешка с раствором лидокаина.2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Дают хороший результат.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте вот этот комплекс упражнений . Никогда одними препаратами нельзя вылечить боли в позвоночнике. Ищите хорошего остеопата по отзывам. Или кинезотерапевта. Попробуйте вот этот комплекс он обезболивает очень быстро. Проверено на себе и окружающих. Можно записаться на кинезитерапию, специальные аппаратные методики, поискав ортопедический или вертебрологический центр в вашем городе.
ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ должен по идее подобрать вам доктор или лечебной физкультуры Или тот же остеопат. Пока вот этот лёгкий комплекс. Он безопасен. В нём нет скруток.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Есть грыжа диска, диско-радикулярный конфликт (за счет грыжи)
1. Обычно пациентам в таких ситуациях назначаю: 100мл физ раствор+ магнезия 3мл+ношпа2мл+витВ12-2мл+аналгин2мл+дексаметазон1мл в/в капельницу через день, трижды. Эффект сразу после первой капельницы.
Еще необходимо мочегонные для уменьшения отека: фуросемид, Верошпирон.
Невролог
Конвалис и катэна – это один и тот же препарат (по составу).
Какое обследование Вы ещё проходили? Гинеколог? УЗИ почек, в том числе с диагностикой опущения почки?
Не было ли у Вас травмы коленного, голеностопного сустава, возможно лёгкой, но хромали несколько дней?
В качестве обезболивающего-Версатис пластырь (с лидокаином) и выяснение причины длительного стойкого болевого синдрома
Елена, 3 мая
Клиент
Николай, УЗИ по гинекологии каждые пол года, миом небольшого размера, узи почек месяц назад,все норм, травм не было, ноги не беспокоят, только в пояснице боль в одном месте
Невролог
Из обследования функциональная рентгенография поясничного отдела МРТ в положении лёжа, в данном случае в положении сгибания и разгибания), для исключения смещения позвонков друг относительно друга (листез).
Из лечения: основа это ЛФК, начало работы -со специалистом. Версатис пластырь местно и повышение габапентинаьдо эффективной дозы (обычно 1800-2100 мг/сут).
Габапентин (конвалис) в данном случае нужен, чтобы подавить болевой участок возбуждения в мозге и не допустить хронизации боли. Лучше с этой целью справляется прегабалин (Лирика), но его сложнее выписывать. Начало приема с 75 мг, повышая +75 мг каждые 2-3 дня, до эффективной, максимальная 600 мг/сут
Остальные медикаментозные средства, боюсь, принесут только кратковременное облегчение
Педиатр
Здравствуйте исключите нейроинфекции
Невролог
Если препараты Вам не помогают, можно прибегнуть к современным методикам: плазмолифтинг – отлично при грыже. Вводится своя плазма крови, обогащенная тромбоцитами, что стимулирует рост собственного колагена и эластина. Стабилизирует грыжу. От боли хорошо помогает внутритканевая миостимуляция по Герасимову.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лиотон
Состав
В состав Лиотона в качестве активного вещества входит гепарин натрия в концентрации 1000 МЕ/грамм.
В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят: метил- и пропил-п-гидроксибензоат, масла нероли и лаванды, карбомер 940, триэтаноламин, этанол, очищенная вода.
Форма выпуска
Лекарственная форма препарата — гель для наружного применения. Средство представляет собой почти прозрачную, бесцветную или чуть желтоватую, вязкую массу.
В продажу гель Лиотон 1000 поступает в алюминиевых тубах объемом 30, 50 или 100 грамм.
Фармакологическое действие
Антитромботическое, антиэкссуадтивное, умеренное противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При нанесении на кожу Лиотон гель снимает отечность, устраняет повышенную проницаемость сосудистых стенок и препятствует выходу жидкости (экссудата) в прилежащие ткани, купирует воспалительный процесс, угнетает активность свертывающей системы крови (оказывает антикоагулянтное противосвертывающее действие).
После применения препарата гепарин обнаруживается в плазме крови на протяжении последующих 24 часов, при этом плазменная концентрация достигает максимальных значений через 8 часов.
Экскреция вещества и его метаболитов осуществляется преимущественно почками. При нанесении на кожу гепарин не оказывает влияния на параметры гемокоагуляции.
Показания к применению
Мазь Лиотон 1000 рекомендуется применять при болезнях поверхностных вен, в том числе осложненных флеботромбозом (состоянием, которое связано с образованием в просвете вены фиксированного к ее стенке тромба, частично или полностью обтурирующего сосуд), тромбофлебитом (тромбозом, который сопровождается воспалением сосудистой стенки и перекрытием просвета сосуда тромбом) или поверхностным перифлебитом (острым или хроническим воспалением стенки вены).
Целесообразным считается применение мази Лиотон для устранения осложнений, спровоцированных хирургической операцией на венах, последствий травм и растяжений капсульно-связочного и мышечно-сухожильного аппаратов, повреждений мягких тканей и костно-мышечной системы.
Средство эффективно снимает локализированный отек тканей, устраняет воспалительный инфильтрат, ускоряет рассасывание подкожных гематом.
Противопоказания
Не следует использовать крем Лиотон 1000 при:
- известной индивидуальной чувствительности к его компонентам;
- наличии язвенных и некротических изменений кожного покрова на участках предполагаемого нанесения средства;
- травматических нарушениях целостности кожного покрова;
- пониженной гемокоагуляции;
- тромбоцитопении.
Побочные действия
Гель Лиотон, инструкция по применению
В инструкции по применению Лиотона указывается, что разовая доза для взрослого человека соответствует объему геля, содержащемуся в полоске длиной от 3 до 10 см (в зависимости от обширности поражения). После нанесения на кожу мазь следует осторожно втереть легкими движениями.
Кратность применений — от 1 до 3 раз в сутки.
Согласно инструкции на Лиотон 1000, продолжительность лечения зависит от показаний и степени тяжести патологического процесса.
Передозировка
До настоящего времени сообщений о случаях передозировки нет. Поскольку системная абсорбция гепарина натрия крайне незначительна, опасность передозировки средством при местном применении отсутствует.
При случайном проглатывании геля у ребенка могут отмечаться тошнота и рвота. Для оказания помощи пострадавшему следует промыть желудок и, если в этом есть необходимость, назначить симптоматическое лечение.
Антидотом является протамина сульфат.
Взаимодействие
Применение гепарина в комбинации с антикоагулянтами для перорального приема может спровоцировать удлинение протромбинового времени.
Не следует смешивать Лиотон с другими препаратами для наружного применения.
Противопоказано назначать средство в комбинации с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами.
Условия продажи
Условия хранения
Гель рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.
Срок годности
Средство считается годным к применению в течение 5 лет после даты выпуска.
Особые указания
В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят метил- и пропил-п-гидроксибензоат, поэтому Лиотон противопоказан лицам с известной аллергией на парабены.
У пациентов с геморрагическими симптомами следует тщательно взвешивать целесообразность применения средства.
Препарат нельзя использовать при кровотечениях и поражениях кожного покрова гнойным процессом, наносить на инфицированные участки кожи и открытые раны, слизистые оболочки, участки кожи вокруг глаз. Также необходимо избегать попадания геля в глаза.
Пациентам с нарушениями гемокоагуляции не рекомендуется обрабатывать препаратом обширные участки кожного покрова. При лечении флебита, противопоказано втирать мазь в кожу.
Поскольку опыт применения Лиотона у детей ограничен, не следует назначать препарат для лечения указанной категории пациентов.
Средство не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и не замедляет психическую и моторную активность.
Аналоги Лиотон 1000
Структурные аналоги геля Лиотон 1000 (дженерики) — это препараты Гепарин-Акригель 1000, Лавентум, Тромблесс, Гепарин.
Российские аналоги Лиотона: Гепарин, Гепарин-Акригель, Гепариновая мазь.
Цена аналогов — от 35 российских рублей (покупка тюбика Гепариновой мази 25 г производства российской компании ОАО “Биосинтез” обойдется примерно в 35-60 рублей).
Лиотон или Гепариновая мазь?
Гель и его аналог Гепариновая мазь — это прямые антикоагулянты. Основной механизм их антитромботического действия связан с подавлением тромбина.
Натриевая соль гепарина, являющаяся активным компонентом Лиотона, в составе Гепариновой мази присутствует в меньшей концентрации — 100 МЕ/грамм (в Лиотоне ее концентрация в одном грамме средства 1000 МЕ). Однако помимо гепарина натрия в Гепариновой мази также содержатся бензокаин (местный анестетик широкого спектра действия) и антиагрегант бензилникотинат.
Оценивая эффективность обоих средств, пациенты отмечают, что эффект от их применения выражен примерно одинаково, поэтому для многих при выборе препарата решающим фактором становится цена — Гепариновая мазь на порядок дешевле своего аналога.
Лиотон при беременности
Гель Лиотон при беременности и в период грудного вскармливания (лактации) разрешается использовать только по строгим показаниям.
Обычно беременным женщинам средство назначают применять на протяжении всего срока беременности (и иногда после рождения ребенка) курсами по схеме: месяц применения, месяц перерыва.
Следует соблюдать осторожность при первых нанесениях средства, поскольку во время беременности организм становится более восприимчивым к аллергенам, а вероятность возникновения аллергических реакций возрастает.
Поэтому, если лечение сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, покраснение кожи, жжение и т.д., следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Что касается отзывов о применении Лиотона беременными женщинами, то они весьма разнообразны. Кто-то не увидел результата даже после нескольких месяцев лечения, кто-то, напротив, отмечает высокую эффективность лекарства.
Отзывы о Лиотон 1000
Отзывы о геле Лиотон 1000 преимущественно положительные, о чем можно судить по достаточно высокой оценке средства на специализированных интернет-ресурсах — 4-4,5 балла из 5.
Благодаря высокой концентрации гепарина мазь препятствует появлению сосудистых звездочек, снимает тяжесть в ногах, устраняет отеки и болезненность, эффективен при ушибах и растяжениях. Многие женщины видят в препарате практически единственное спасение для усталых ног после целого дня на ногах (и нередко на высоких каблуках).
Очень часто средство назначается беременным женщинам, поскольку в период вынашивания ребенка существенно возрастает вероятность появления проблем, связанных с венозной недостаточностью.
При беременности — отзывы являются тому красноречивым подтверждением — Лиотон эффективно борется с застоем венозной крови, препятствует возникновению тромбофлебита и сильных отеков, улучшает тонус сосудистых стенок, снимает усталость.
Негативные отзывы о геле связаны с тем, что после достаточно длительного применения этого препарата пациенткам так и не удалось вылечить варикозную болезнь или заметить явных улучшений состояний ног.
Комментируя подобные заявления, специалисты не устают повторять о том, что Лиотон не лечит варикоз, а только лишь является поддерживающим средством, использование которого позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и предотвратить развитие его осложнений.
Чтобы эффект от применения крема был заметным, лечение следует дополнять ношением компрессионного трикотажа, контрастным душем для ног, плаванием, пешими прогулками.
Не менее важно перестать класть ногу на ногу, привить себе привычку регулярно давать ногам отдых (как минимум стараться почаще держать их в поднятом положении), отдавать предпочтение удобной обуви.
В интернете также нередко встречаются положительные отзывы о Лиотоне при использовании для лица. Несмотря на то, что основным показанием к применению являются болезни вен, спектр применения препарата намного шире.
Для лица гель показан в качестве противоотечного, подтягивающего, тонизирующего и освежающего средства. Некоторые женщины и вовсе используют его в качестве основы под макияж, а пластические хирурги и косметологи нередко рекомендуют мазь для нормализации состояния кожи лица после ряда бьюти-процедур или, например, блефаропластики.
Цена геля Лиотон 1000
Цена Лиотон 1000 в Украине
Цена геля Лиотон в Харькове, Киеве и других крупных городах Украины отличается незначительно.
Цена мази, выпускаемой в тубах 30 г — от 90 грн. Купить тюбик крема 50 г можно в среднем за 160 грн.
Сколько стоит гель в аптеках России?
Стоимость препарата зависит от объема тубы. Покупка тубы объемом 30 г обойдется примерно в 350 рублей. Средняя цена Лиотона в тубах объемом 50 г — 450 рублей, в тубах по 100 г — 700 рублей.
Источник статьи: https://medside.ru/lioton
Источник
Товары из категории – Для местного применения
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 413
Состав и форма выпуска препарата
Лиотон 1000 – это гель, предназначенный для наружного использования. Выполнен он на базе действующего компонента – гепарина натриевой соли 1000 МЕ, а в качестве дополнительных компонентов выступает метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензонат, карбомер 940, этиловый спирт, масло неролиевое и лавандовое, вода. Форма выпуска средства – крем с тягучей консистенцией, бесцветного или желтого цвета.
На Лиотон 1000 цена составляет 484 рубля за емкость объемом 50 грамм, а при необходимости гель может быть заменен на аналог:
• Тромбогель;
• Виатромб Гепаргин;
• Гепаргин натрия;
• Тромблесс;
• Лавенум.
Фармакологическое действие
Препарат представляет наружный гель, который отличается антитромботическим эффектом, то есть приостанавливает процесс образования тромбов. Кроме того, вещество обладает противоэкссудативным и противовоспалительным воздействием.
Показания
Наличие следующих симптомов говорит о необходимости использования геля:
• заболевание поверхности вен, таких как хроническая форма венозной недостаточности, варикозное расширение вен, а также вытекающие отсюда такие заболевания, как перифлебит или тромбофлебит;
• повреждение мягких тканей;
• гематомы, к которым относятся и те, что проявились из-за операции на венах;
• локализованные отеки в мягких тканях.
Лиотон 1000 в Москве продается без рецепта. Сегодня препарат можно заказать через интернет, в данном случае оформляется доставка курьером в любой район города.
Противопоказания
Описание препарата указывает на то, что он запрещен к использованию в следующих ситуациях:
• аллергия на гепарин натрия или другие компоненты смеси;
• травмы кожных покровов;
• склонность к кровотечениям;
• возраст менее 18 лет.
Дозировка
На Лиотон 1000 инструкция по применению говорит о необходимости применения средства по определенной схеме. На кожные покровы наносится определенное количество мази, которое тонким слоем втирается эпидермис. Использовать мазь можно от 1 до 3 раз в течение суток.
Когда препарат применяется для устранения симптомов из-за травм или ушибов, то курс продолжается до полного исчезновения симптомов. При начальных признаках венозной недостаточности терапия продолжается от одной до трех недель, а при хроническом течении болезни лечение может продлиться до 6 недель. Если есть показание к более длительному использованию, то время лечения определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Отзыв каждого пациента при использовании мази, указывает на то, что побочные эффекты проявляются редко и могут быть следующими:
• покраснения кожи;
• зуд;
• появления сыпи.
Негативное действие прекращается после того, как гель перестает использоваться.
Лекарственное взаимодействие
Лекарство не смешивается с иными мазями наружного применения.
Особые указания
Перед тем, как купить Лиотон 1000, требуется учесть, что он не может использоваться при кровотечениях и открытых ранах. Гель не назначается для лечения слизистых оболочек. Особой осторожности требуется придерживаться в случае, когда пораженная вена и сосуды отличаются повышенной проницаемостью.
Беременность и лактация
Лекарственное средство разрешено к использованию в период лактации и беременности.
При нарушениях функции почек
Гепарин отличается незначительным всасыванием, поэтому может использоваться особами с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
При нарушениях в работе печени Лиотон 1000 применяется, но только после консультации с врачом.
Применение в пожилом возрасте
Может использоваться в любом возрасте.
Цены на Лиотон 1000 и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 413 руб.
Источник