Липома на пояснице удалять или нет

Липома на пояснице удалять или нет thumbnail

1.MZkIRПосле 40 лет как у мужчин, так и у большинства женщин на теле появляются круглые упругие образования.

Жировик на спине в межлопаточной области, в отличие от любой другой локализации, обнаруживается значительно позже.

В основном, когда он уже начинает причинять определённый дискомфорт. Многих пугает мгновенное подозрение на онкологию, но, к счастью, чаще это всего лишь липома.

Что это такое?

В медицине для жировика используются несколько терминов: киста сальной железы, эпидермальная или фолликулярная киста или липома. Это доброкачественное подкожное образование исключительно из жирового скопления, откуда и идёт его название. Формируется всегда в местах богатых подкожным жиром, одним из которых и является спина. Чаще всего локализуются в поясничной зоне или в области лопаток.

Основных первопричин для развития подобной кисты три:

  1. Кожное сало по ряду причин становится очень плотным.
  2. Происходит местная закупорка сальных желез. Отток продуцируемого секрета становится невозможным, и жировая ткань вынуждена растягивать просвет железы.
  3. Липома развивается по принципу опухоли: камбиальная (первоначальная) клетка начинает массово клонировать себе подобные.

В большинстве случаев жировики на теле образуются одиночно, однако при тяжёлых нарушениях в обменных процессах могут появляться множественные липомы. Такие ситуации чаще характерны для женщин, когда происходит скачок мужских гормонов. Железы начинают чересчур усердно продуцировать кожное сало, слущенного эпителия становится слишком много и он блокирует сальный проток.

Как выглядит

На спине жировик выглядит как округлое образование с чёткими границами. В зависимости от размера его можно легко заметить без пальпации. На ощупь — упругая гелеобразная консистенция. В нормальном состоянии он никаким образом себя не выдаёт, не вызывая боль или зуд.

Фото

Визуально ознакомиться с жировиком на спине, можно на фото ниже:

1.g322e

2.dxPJK

3.DtqS3

Причины появления

Официально подтверждённых причин формирования подкожных липом в медицине до сих по не существует. Все перечисленные версии собраны основаны на объективных предположениях регулярной медицинской практики в наблюдении жировиков.

От чего появляются

  • сахарный диабет;
  • период менопаузы;
  • патологии мочевыделительной сферы;
  • генетическая склонность;
  • наследственная предрасположенность;
  • алкоголизм и курение;
  • патологии печени, щитовидной и поджелудочной железы;
  • частые перемены в массе тела;
  • дисфункция гипоталамуса;
  • демодекоз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит или энцефалит;
  • ионизирующее излучение;
  • низкий уровень личной гигиены;
  • возраст после 40 лет;
  • неполноценное питание с крайне низким количеством витаминов и белков;
  • проживание в неблагоприятной экологической зоне;
  • сбой в работе имунной системы;
  • систематические сдавливания тканей в одном месте;
  • малоподвижный образ жизни.

Одновременно несколько факторов всегда повышают вероятность образования жировиков и их дальнейший стремительный рост. И что немаловажно, жировики одинаково часто образуются не только у лиц, склонных к полноте, а и при достаточно астеническом телосложении.

Чем опасен?

В 98 % случаев липома не представляет никакой серьёзной угрозы. Отдельные случаи перерождения в злокачественную опухоль возникают крайне редко. Но всё же по характеру это опухолевое образование, а значит врачебный контроль в этой ситуации необходим.

Что делать при воспалении?

3.9tyAKО том, что липома воспалена, легко узнать по появившейся боли, зуду, покраснении на коже и прогрессирующему росту размера.

Это происходит из-за передавливания сосудов и нервных окончаний, когда жировик продолжает расти. Иногда возникает некроз ткани.

Липома, расположенная на спине, постоянно подвергается трению об одежду и предметы мебели в положении сидя. Если на жировике произойдёт микротравма кожи, и внутрь проникнет инфекция, возникнет нагноение. В этом случае может повыситься температура тела.

Теоретически можно попробовать снять воспаление с помощью противовоспалительных и антисептических мазей. Многие ошибочно начинают пользоваться массой народных способов альтернативной медицины. Но практика показывает полную безрезультатность и только кратковременный обезбаливающий эффект, что в сумме никоим образом не устраняют основную проблему.

В такой ситуации стоит немедленно обратиться за консультацией к хирургу, который сделает объективные выводы в отношении дальнейших действий.

Можно ли выдавливать

Внимание. Никогда не прокалывайте и не выдавливайте липому самостоятельно. Для этой манипуляции необходима полная стерильность и практический медицинский опыт, чтобы извлечь жировик вместе с капсулой.

Нужно ли удалять

По желанию пациента липому можно удалить всегда. Первопричиной здесь служит откровенный косметический дефект. Но из медицинских показаний в качестве веских объективных причин выделяются следующие:

  • нарушения в работе окружающих внутренних органов по причине сдавления липомой (начала препятствовать свободной циркуляции спинномозговой жидкости);
  • стремительный рост;
  • постоянное непроизвольное травмирование;
  • воспаления и нагноения;
  • болезненный дискомфорт.
Читайте также:  Напряжение в пояснице причины

Удаление

Радикальное лечение фолликулярной или эпидермальной кисты происходит одним из следующих методов:

  1. Иссечение хирургическим путём — традиционное рассечение скальпелем и изъятие жировика вместе с капсулой наружу. Метод актуален при средних и больших размерах опухоли.
  2. Метод криодеструкции — опухоль замораживается, рост клеток мгновенно прекращается.
  3. Лазерное выпаривание — в течение нескольких секунд под воздействием узконаправленного луча клетки липомы обезвоживаются и распадаются.
  4. Удаление радиоволнами — опухоль перегревается и рассасывается.
  5. Метод аспирационной пункции — жир из липомы отсасывается специальной иглой, которая вводится непосредственно в опухоль.

Удаление липомы, в зависимости от её размера и общего характера, проходит под местной или общей анестезией. Поэтому процедура совершенно безболезненна.

Важно. Если жировик локализуется над позвоночником, для однозначной диагностики возникает необходимость в магнитно-резонансном исследовании, чтобы исключить вероятность спинномозговой грыжи.

Лечение народными средствами

5.kt6lrВылечить липому в домашних условиях удаётся в редких случаях и только при самом небольшом размере на ранней стадии.

При этом 100 % гарантии избавления даже в таких случаях народная медицина предоставить не может.

Предварительно в любом случае необходимо показаться врачу и убедиться, что образование находится не в запущенной стадии не нуждается в оперативном удалении.

  • Очищенный молодой чеснок натереть на тёрке. В полученной кашице должен обильно выделяться сок. Добавить 4-5 капель оливкого масла и прикладывать к жировику в виде компресса на 1 час. Повторять процедуру через день.
  • 1 чайную ложку жирной домашней сметаны смешать с 1 чайной ложкой мелкой соли и полученную кашицу втирать в жировик 2 раза в день. Некоторые в этот рецепт дополнительно добавляют мёд.
  • Сок чистотела слегка разбавить водой или растительным маслом и смазывать жировик.
  • 1 луковицу запечь в духовке, измельчить и смешать с натёртым хозяйственным мылом в пропорции 2:1. Наложить на жировик и закрыть полиэтиленом. Такие примочки делать каждый день до полного рассасывания липомы.
  • Мазь Линимент синтомицина наложить на ватный диск и зафиксировать пластырем на жировике. По продолжительности лечение может занять до 2-х месяцев.
  • Компрессы из ихтиоловой мази, Левомеколя, мази Вишневского и Витаона. Аналогично — на ватном диске закрепить на липоме, регулярно обновлять примочки и продолжать лечение до желаемого результата.
  • Лист алоэ поперечным срезом наложить на жировик и закрепить на ночь. В течение 2-3 недель липома вскрывается и из неё выходит стержень.
  • Смоченную спиртом ткань посыпать 1 чайной ложкой молотого перца и прикладывать к жировику на 15 минут. Через 3 недели опухоль самопроизвольно вскрывается.
  • Кусочек сала и 2 зубца чеснока измельчить мясорубкой и втирать в кожу на жировике 3 раза в день. Продолжительность процедуры не менее 20 дней.
  • Уксус 9 % и йод смешать в пропорции 1:1 и смазывать липому дважды в день. Лечение длительное, важно не прерывать процедуру до 1,5 месяцев.

Обратите внимание, что использовать одновременно несколько методов недопустимо. Многие из них несовместимы друг с другом и подобные эксперименты могут сильно навредить коже.

Важно. В отношении однозначной эффективности лечения липомы себя не зарекомендовала ни одна даже консервативная терапия, не говоря уже о народных методиках. С помощью разнообразной гомеопатии в лучшем случае можно добиться лишь устранения симптома, но не избавиться от жировиков безвозвратно.

Полезное видео

Соблюдение элементарных правил гигиены и контроль за состоянием собственного гормонального баланса служат отличными профилактическими мерами. Вас не должна расслаблять оптимистичная статистика, и всегда стоит помнить, что всё же остаются 2 % вероятности трансформации липомы в злокачественную опухоль. Не проводите поочередные эксперименты с массой сомнительных методов, а решите эту проблему традиционным медицинским образом.

Источник

Живёт себе чело­век, живёт, на здо­ро­вье не жалу­ет­ся, спор­том зани­ма­ет­ся и не веда­ет, что при­бли­жа­ет­ся непри­ят­ность, кото­рая может пере­ра­с­ти в беду. При­чём в самую насто­я­щую. А всё нач­нёт­ся с того, что одна­жды либо сам умуд­рит­ся нащу­пать буго­рок на спине, либо заме­тит его кто-то из близ­ких людей. Одни к этой ново­сти отне­сут­ся доста­точ­но спо­кой­но, поду­ма­ешь, шиш­ка неболь­шая выско­чи­ла. Не болит ведь и совсем не меша­ет, да и неза­мет­но под одеждой. 

Читайте также:  Перхоть на пояснице у кота

Более осто­рож­ная пуб­ли­ка всё-таки схо­дит на при­ём к хирур­гу, кото­рый поста­вит диа­гноз и пона­ча­лу успо­ко­ит, что липо­ма – все­го-навсе­го жиро­вик, а не зло­ка­че­ствен­ная опу­холь, как мож­но было бы поду­мать. Но доба­вит, что пона­блю­дать за липо­мой всё-таки не повре­дит, а ещё луч­ше уда­лить, посколь­ку она может быст­ро вырас­ти, вос­па­лить­ся и нагно­ить­ся. И, глав­ное, любое ново­об­ра­зо­ва­ние вполне может стать зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­лью. Что каса­ет­ся липо­мы, то её печаль­ное буду­щее в этом плане – пере­рож­де­ние в липосаркому. 

Откуда берётся эта липома

Никто не риск­нёт огла­сить точ­ную вер­сию про­ис­хож­де­ния под­кож­но­го жиро­ви­ка, поэто­му всё сво­дит­ся к таким фак­то­рам, как:

1. Нару­ше­ние обме­на веществ с заку­пор­кой саль­ных протоков;
2. Непра­виль­ный образ жизни;
3. Нару­ше­ния в режи­ме питания;
4. Меха­ни­че­ская нагруз­ка на спи­ну, раз­дра­жа­ю­щая кожу (болезнь грузчиков);
5. Наслед­ствен­ность, когда болезнь пере­да­ёт­ся гена­ми из како­го-то преды­ду­ще­го поколения;
6. Сла­бая иммун­ная защи­та организма;
7. Даже куре­ние и тому подобное.

При­о­ри­тет в при­чи­нах появ­ле­ния липо­мы отда­ёт­ся всё-таки наследственности.

Симптомы липомы на спине

Пона­ча­лу опу­холь никак себя не про­яв­ля­ет и может быть заме­че­на, как уже гово­ри­лось выше, слу­чай­но. Может вызы­вать неко­то­рый дис­ком­форт. Но ино­гда боль­но­го будет бес­по­ко­ить боль в месте её появ­ле­ния, что свя­за­но с дав­ле­ни­ем опу­хо­ли на нерв­ные окончания.

Диагностика

Удо­сто­ве­рить­ся, что опу­холь на спине или у шеи есть имен­но липо­ма, не очень про­сто. Паль­па­тор­но­го и визу­аль­но­го осмот­ра здесь явно недо­ста­точ­но. Поэто­му при­бе­га­ют для уточ­не­ния диа­гно­за к УЗИ, рент­ге­но­ло­ги­че­ско­му иссле­до­ва­нию и ком­пью­тер­ной томо­гра­фии. Отдель­ное место зани­ма­ет гисто­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние уда­лён­ной липо­мы на пред­мет исклю­че­ния зло­ка­че­ствен­но­го новообразования.

Метод поста­нов­ки диагноза Цель обследования
Осмотр и паль­па­тор­ное (ощу­пы­ва­ние паль­ца­ми) обследованиеОбра­ща­ет­ся вни­ма­ние на фор­му и внеш­ний вид жиро­ви­ка, сте­пень плотности
УЗИ (уль­тра­зву­ко­вое исследование) Даёт пред­став­ле­ние о рас­про­стра­нён­но­сти в тка­нях и ско­ро­сти роста
МРТ (маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия) и КТ (ком­пью­тер­ная томография) Это иссле­до­ва­ние про­во­дит­ся, когда жиро­вик рас­по­ла­га­ет­ся в опас­ных для жиз­ни отде­лах организма
Ана­лиз кро­ви и кле­ток жировика Опре­де­ле­ние зло­ка­че­ствен­но­сти перед операцией
Гисто­ло­ги­че­ский анализОпре­де­ле­ние зло­ка­че­ствен­но­сти и мета­ста­зов после уда­ле­ния опухоли

Лечение липомы

После диа­гно­сти­ро­ва­ния липо­мы врач сто­ит перед дилем­мой, лечить или наблю­дать. А если лечить, то как, кон­сер­ва­тив­но меди­ка­мен­та­ми или опе­ри­ро­вать. Неболь­шие ново­об­ра­зо­ва­ния, не меша­ю­щие боль­но­му, мож­но оста­вить под наблю­де­ни­ем. Одна­ко опу­холь может при­чи­нять боль, неудоб­ства. Более того, она уве­ли­чи­ва­ет­ся в раз­ме­рах и из неё появи­лись выде­ле­ния, кожа над ней ста­ла горя­чей, а сама опу­холь плотной.
Хотя счи­та­ет­ся, что меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия не так эффек­тив­на, как опе­ра­тив­ное лече­ние, в неко­то­рых слу­ча­ях к ней при­бе­га­ют. Тогда в дело идут анти­био­ти­ки (Цеф­три­ак­сон, Лин­ко­ми­цин), анти­сеп­ти­ки (Хлор­гек­си­дин, Мира­ми­стин), про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный пре­па­рат Димек­сид, при­ме­ня­е­мый мест­но. При­ме­ня­ют­ся раз­лич­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные мази, симп­то­ма­ти­че­ская терапия.

Хирур­ги­че­ское лечение

Показания:

1. Появ­ле­ние боли в месте опухоли;
2. Воз­мож­ность нане­се­ния трав­мы – пере­нос­ка на спине тяже­стей, тес­ная одежда;
3. Вос­па­ли­тель­ные явле­ния с появ­ле­ни­ем кро­ви, гноя;
4. Быст­рое уве­ли­че­ние в размерах;
5. Изме­не­ние цве­та кожи над жировиком;
6. Дав­ле­ние на сосед­ние органы;
7. Подо­зре­ние на пере­рож­де­ние жиро­ви­ка в зло­ка­че­ствен­ное новообразование.

Мето­ди­ки операций

На воору­же­нии вра­ча три мето­да избав­ле­ния боль­но­го от липо­мы: клас­си­че­ский, лазер­ный и липосакция.

Клас­си­че­ский вариант

Если объ­ём опе­ра­ции неболь­шой, вме­ша­тель­ство про­во­дит­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей, в про­тив­ном слу­чае – под нар­ко­зом. Скаль­пе­лем дела­ет­ся неболь­шой раз­рез, жиро­вик уда­ля­ет­ся зажи­мом. При этом ста­ра­ют­ся извлечь его вме­сте с кап­су­лой. Если послед­нее сде­лать не удаст­ся, вполне веро­ят­но новое обра­зо­ва­ние липо­мы, реци­див. Затем на рану накла­ды­ва­ют­ся швы и сте­риль­ная повяз­ка. Если обра­зо­ва­ние было слиш­ком боль­шим, в ране на несколь­ко дней остав­ля­ют­ся дренажи.

Опе­ра­ция лазером

Про­во­дит­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей. Кожа жиро­ви­ка раз­ре­за­ет­ся лучом лазе­ра. Боли ника­кой. Кро­во­те­че­ния нет, посколь­ку про­ис­хо­дит одно­вре­мен­ное «запа­и­ва­ние» сосу­дов. Извле­ка­ет­ся липо­ма опять же зажи­мом или пин­це­том. При малень­ком раз­ре­зе швы даже не накла­ды­ва­ют­ся, лишь сте­риль­ная повяз­ка. Потер­пев 30 минут, паци­ент поки­да­ет боль­ни­цу. Рана зажи­ва­ет без рубцов.

Читайте также:  Что делать если прихватывает поясницу при беременности

Липо­сак­ция

Этот вари­ант вме­ша­тель­ства преду­смат­ри­ва­ет эва­ку­а­цию содер­жи­мо­го жиро­ви­ка с помо­щью отсо­са или шпри­ца через пунк­ци­он­ную иглу широ­ко­го диа­мет­ра. После этой мани­пу­ля­ции оста­ёт­ся боль­шой риск реци­ди­ва опухоли. 

Последствия операции по удалению липомы

Ослож­не­ний после уда­ле­ния жиро­ви­ка явле­ние ред­чай­шее. И всё-таки они слу­ча­ют­ся. Напри­мер, кро­во­те­че­ние. Мень­ше все­го это встре­ча­ет­ся, если опу­холь уда­ля­лась скальпелем.
После уда­ле­ния липом боль­ших раз­ме­ров, оста­ю­ща­я­ся на их месте полость может напол­нить­ся сероз­ной жид­ко­стью и неболь­шим коли­че­ством крови.
Гипер­тер­мия в тече­ние несколь­ких дней на фоне появ­ле­ния отё­ка в месте вме­ша­тель­ства. Тогда сле­ду­ет посе­тить вра­ча, посколь­ку может иметь место воспаление.
К вра­чу сле­ду­ет обра­тить­ся, если рана нач­нёт нагна­и­вать­ся, что может иметь место вслед­ствие попа­да­ния инфекции. 
Нуж­но насто­ро­жить­ся и при поте­ре чув­стви­тель­но­сти места быв­шей опухоли.

Ниче­го подоб­но­го не слу­чит­ся, если опе­ра­цию про­во­дит опыт­ный хирург, а паци­ент не ман­ки­ру­ет пред­пи­сан­ны­ми ему рекомендациями.

Источник

анонимно, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте елена сергеевна! 4 Месяца назад обнаружил образование на пояснице, пошёл к хирургу, врач сказал что скорей всего это липома, но отправил сделать узи. Девушка которая делала узи сказала что “она не типичная” в уз-иследовании написали: “кожа не изменена до 2мм. Подкожно-жировая клетчатка б/о.Мышцы не изменены. В подкожно-жировой клетчатке лоцируется округлое образование повышенной эхогенности с четкими неровными контурами неоднородной структурой аваскулярное размером 16х6х16мм. Заключение: очаговое образование поясничной области слева. Посетив второй раз хирурга: он сказал что всё равно считает что это липома, но выписал направление к онкологу.Осмотрев, онколог сказал что это липома и если сделать биопсию то кроме жировых клеток там ничего не будет. Он говорил уверенно и от биопсии я отказался. Сейчас немного жалею, что не узнал на 100% состав клеток. Когда задеваю её (знаю что нельзя но она не дает мне покоя) испытываю болевые ощущения. (Не сильные). Может это конечно и самовнушение, но всё таки она меня очень беспокоит. Подскажите как быть, может её вырезать или будет достаточно биопсии или какой нибудь другой анализ сделать который даст 100% уверенность, что это обычный жировик. Спасибо

хирург-онколог, детский хирург

Доброго времени суток. простите за запоздалый ответ.
В подкожно жировой клетчатке ( ПЖК) способны образовываться доброкачественные образования из жировой ткани, из жировых клеток ( липоциты)- поэтому данные образования называются липомой. Они способны возникать при травмах, больших физических нагрузках, после постановки инъекций ( уколов) . так же есть такое понятие как врожденные липомы.
Скажу вам по секрету: что лимпома не кровоснабжается ( по сути это увеличенный липоцит- жировая клетка) и по данным УЗИ она выглядит как объемное, аваскулярное ( т, е бес сосудистое) образование. Тем более у врача- УЗИ диагностики – основная задача увидеть это образование, а не интерпретировать данные, для этого есть клинический врач- хирург…….
Образование в ПЖК- не имеет ни какого отношения к онкологии. Для онкологического процесса есть своя симптоматика и описание УЗИ исследования или КТ.
Липомы – как доброкачественные образования способны увеличиваться в размере, при ее увеличении она способна ” задевать нервные окончания” что вызывает болезненность. Если образование вас беспокоит, то его стоит удалить.
При проведении тонкоигольной пункции ( проводится как постановка внутримышечного укола) с получением цитологического материала получить можно только жировые капли и если повезет, то жировые клетки ( липоциты) Большой надобности в пункции нет, но если есть большое желание- можете выполнить. Даже при получении этого материала остается вопрос: удалять или не удалять это образование. !!!
Если оно увеличивается в размере, побаливает или вы акцентируете свое внимание на нем- удалите его. При удалении образование его должны исследовать гистологически ( т. е все ” удаленное образование исследуется под микроскопом) Лучше такую операцию провести в онкологическом диспансере, можно в обычном хирургическом отделении, но с обязательным исследованием материала)

С уважением Елена Сергеевна

Консультация врача хирурга на тему «Липома на пояснице» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник