Мануальный массаж как избавить пациента от защемления седалищного нерва

??Массаж при защемлении седалищного нерва и ишиасе в домашних условиях ??

Защемление седалищного нерва — неприятный и болезненный недуг, возникающий в результате травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата и переутомления. Воспаление сопровождается не только болью, но и слабостью, повышением локальной температуры тела, изменением цвета кожи, дрожью конечностей и даже отечностью. В домашних условиях облегчить состояние и ускорить процесс лечения можно при помощи простых массажных техник.

Что такое седалищный нерв

Седалищный нерв относят к основным нервам крестцового сплетения. Он является самым крупным в нервной системе, и образован корешками крестцового сплетения. Расположен нерв между большой ягодичной мышцей, близнецовыми мышцами, внутренней спиральной и квадратной мышцей бедра. Если провести прямую линию от седалищного бугра и большим вертелом бедренной кости, то седалищный нерв окажется на середине линии. Ниже края большой ягодичной мышцы нерв уходит к ягодичной складке, залегая между широкой фасцией бедра и большой приводящей мышцей. В нижней части бедра он лежит между двуглавой полуперепончатой мышцей.

Симптомы и причины защемления

Заболеванием седалищного нерва называют ишиас (второе название пояснично-крестцовый радикулит). А воспаление периферических нервов, для которых характерны боль, утрата или снижение чувствительности, параличи и парезы, — это неврит.

Симптомы ишиаса и невралгии седалищного нерва проявляются в:

• болевых ощущениях в области поясницы на первой стадии болезни, и в болезненности голени, стопы, пальцев при развитии патологии;
• онемение конечности;
• жжение;
• отечность;
• потливость;
• покраснение или посинение поверхности кожи;
• повышение или понижение температуры пораженной конечности.

Воспаление возникает в результате:

• остеохондроза поясницы;
• артрита и радикулита;
• беременности;
• сахарного диабета;
• родовых травм;
• хронических запоров;
• тромбов, абсцессов;
• повышенной физической нагрузки;
• сильного переохлаждения;
• осложнений после гриппа.

Защемление или сжатие нерва без его повреждения происходит из-за:

• межпозвоночных грыж, опухолей;
• остеохондроза;
• деформации дисков;
• защемления нерва грушевидной мышцы;
• растяжения мышечной ткани;
• травм и перенапряжения;
• смещения позвонков;
• стрессов.

Места болезненности при ишиасе

Особенностью ишиаса является характер боли: она может проявляться несколько раз в год, затрагивая лишь одну конечность. Болевые ощущения различаются в зависимости от пораженного нерв — дизестезическая боль возникает при нарушении работы внешнего нерва. Она носит колющий, жгучий и саднящий характер. Трункальная боль (воспаление внутреннего нерва) — ноющая, ломящая, давящая.

Диагностика защемления

Диагностикой и выявлением причин ишиаса занимается врач-невролог. Консервативная терапия состоит в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратов. Ее цель — устранение болезни, ставшей причиной ишиаса. При сильной боли дополнительно ставят новокаиновые блокады, а при межпозвонковых грыжах назначают хирургическое вмешательство.

Основные методы лечения ишиаса включают и немедикаментозную терапию, состоящую из физиотерапии, водо- и грязелечения, ЛФК, иглоукалывания, гирудотерапии. Массаж при защемлении и воспалении седалищного нерва также является важной частью комплексного лечения. Несоблюдение рекомендаций врача часто приводит к осложнениям: у пациента может защемить конечность, что приводит к потере ее подвижности и атрофии мышц. К осложнениям относят стрессы и бессонницу на фоне постоянной боли, обмороки, нарушения мочеиспускания.

Для чего применяют массаж

Массажные процедуры улучшают действие лекарственных препаратов, стимулируют естественные иммунные и метаболические процессы.

Массаж при ишиасе обладает такими эффектами:

• активация движения биологических жидкостей для снижения отечности;
• насыщение тканей кислородом и питательными веществами;
• стимуляция иммунных процессов;
• снятие мышечных спазмов, напряжения, усталости.

При помощи массажа при родовом защемлении седалищного нерва можно полностью избавиться от заболевания. Если в основе проблемы лежит травма или особенность строения тела, то эффективность сеансов минимальна. При воспалении инфекционного характера массажные сеансы являются важной частью лечебного комплекса, поскольку снижают риск развития осложнений и укрепляют иммунную систему. Для получения быстрого результата во время массажа используют обезболивающие, разогревающие или противовоспалительные мази.

Противопоказаний к проведению сеансов немного. К ним относятся:

• гнойное воспаление тканей и болезненность кожи в области проработки;
• онкология;
• повышенное АД;
• беременность.

При смещении позвонков и спазмах мышц массаж при ишиасе назначают основным методом лечения. Процедуры в этом случае должен выполнять только специалист: проблемные зоны расположены слишком близко к спинному мозгу, и неосторожное движение может привести к защемлению или травмам.

Механизм воздействия массажа

Перед началом массажного курса необходимо точно определить причину ишиаса для выбора оптимального метода и интенсивности воздействия. Отличается лечебный массаж при защемлении и воспалении седалищного нерва тем, что приемы вибрации, похлопывания, пощипывания и скручивания назначаются только врачом.

Механическое воздействие устраняет болезненные ощущения и выраженность воспалительного процесса. Улучшает движения крови и лимфы и мобилизует внутренние ресурсы организма. Это приводит к запуску естественных регенерационных процессов, улучшению питания тканей и очищению от шлаков. Во время массажного сеанса улучшается подвижность позвоночного столба, уходит усталость и зажатость мышечной ткани.

Раздражение нервных окончаний, расположенных в коже, затрагивает работу ЦНС. В результате происходит выработка гормонов, улучшающих не только состояние кожи, но и настроение, общее самочувствие, иммунитет.

Массажные техники при ишиасе

При заболевании седалищного нерва можно использовать  несколько массажных техник в домашних условиях. Из-за расположения области проработки самомассаж невозможен: больному необходима помощь родственников для выполнения ежедневных процедур.

Обычно для лечения невралгии назначают:

• классический массаж (традиционный);
• точечный;
• медовый;
• вакуумный.

Точечный массаж включает в себя воздействие на биологически активные точки. Рефлекторная реакция, возникающая во время проработки, стимулирует деятельность нервной системы. Проблемные места выявляются при помощи пальпации по возникновению боли под надавливанием. Точечную методику назначают при заболевании, вызванном:

• недостатком кровоснабжения;
• проблемами в работе ЦНС;
• воспалениями и спазмами мускулатуры спины.

Медовый массаж при ишиасе проводят после теплой ванны или душа. На поясницу наносят немного разогретого, но не горячего меда, распределяя его по всей поверхности легкими движениями. Техника массажа проста: ладони с усилием прижимают к коже и резко отрывают. Образовавшийся вакуум оказывает лечебное воздействие на проблемную область. Сеанс продолжают, пока цвет меда не станет серо-белым. Излишки удаляют влажным полотенцем.

Вакуумный массаж седалищного нерва проводят с использованием силиконовых или резиновыми банками среднего размера. Использование стеклянных банок лучше доверить профессионалу, поскольку неумелое обращение с ними может спровоцировать ожог. Перед сеансом область проработки смазывают маслом для лучшего скольжения массажеров. Банки устанавливают на коже, и медленно проводят по пораженному участку.

Вне зависимости от вида массажа сеанс должен проводиться не более 20 минут. После проработки пациенту запрещено резко вставать и двигаться. А вот полезно будет выпить травяного чая и полежать 30-40 минут под теплым одеялом. Массажные сеансы проводят через день, а лучшее время — перед сном.

Массирование при защемлении

Защемление часто встречается у женщин на последнем триместре, поскольку увеличенная матка давит на кости таза, лежащие рядом сосуды и нервные окончания. Во время беременности массирование делает только врач, а положение — лежа на боку.

На область проработки наносят массажный крем или масло. Сеанс начинают с разогрева мышц легкими поглаживаниями сверху вниз. Затем ребрами ладоней совершают круговые движения умеренной силы, не затрагивающие спазмированный участок. Завершают легкими и интенсивными поглаживаниями.

При защемлении седалищного нерва в ходе первого сеанса массажа отмечается резкое уменьшение боли, улучшение подвижности спины и нормализация состояния. Если нет иных патологий, то для исцеления достаточно 10-15 процедур. После сеанса необходимо полежать 10-15 минут под теплым пледом. Массаж при защемлении седалищного нерва лучше проводить вечером, чтобы избежать переутомления и травмирования разогретой спины.

Массирование при воспалении

При воспалении седалищного нерва в домашних условиях массаж может выполняться как терапевтом, так и кем-то из родственников или друзей. Массажная техника предусматривает предварительное разогревание мышц легкими поглаживаниями и проработку гребнеобразными движениями основной области. Интенсивное воздействие на спазмированную область запрещено.

Первые сеансы проводят без вибраций и похлопываний, которые могут спровоцировать ухудшение состояния позвонков. В дальнейшем включение приемов происходит постепенно и с минимальной силой воздействия. В качестве мази или геля используют противовоспалительные средства на основе змеиного или пчелиного яда.

Средний курс состоит из 10-15 процедур, которые проводят каждый день или через день вечером. Проведение сеансов желательно сочетать с лечебной гимнастикой, которую врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей.

Массажные процедуры продолжают проводить и после выздоровления с профилактической целью. Для поддержания здоровья достаточно выполнять 1-2 сеанса в неделю.

Массаж при ишиасе помогает справиться с болью, активирует регенерационные процессы, возвращает подвижность и снимает мышечную усталость. Проводят его при помощи специальных приспособлений (банок) или только руками. Классическая проработка проходит с использованием меда, точечного воздействия или только традиционных массажных приемов. Во время сеанса основное воздействие на мышцы —легкие поглаживающие движения. Интенсивная проработка и применение силовых приемов запрещены. В среднем для выздоровления требуется от 10 до 15 процедур, однако для профилактики желательно продолжать проводить сеансы раз или два в неделю.

Сегодня ишиас – очень часто встречающаяся проблема, особенно среди жителей мегаполисов.

По словам медиков, до 70% городского населения в той или иной степени сталкиваются с этой болезнью.

Такая распространенность обусловлена малоподвижным образом жизни в «компьютерное» время, большим количеством «сидячих» рабочих мест.

Это приводит к патологическим процессам в позвоночнике, которые, в свою очередь, могут спровоцировать защемление седалищного нерва.

Причинами ишиаса бывают:

• травмы;
• остеохондроз;
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• артрит;
• межпозвонковые грыжи и деформации дисков (самая частая причина – более 90% случаев);
• спондилез;
• диабет;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания.

Как видим, ишиас – сопутствующее заболевание или следствие неблагоприятных воздействий. Самостоятельно и без видимой причины оно возникает крайне редко. Несмотря на сильные боли, многие люди склонны недооценивать серьезность недуга, поскольку это «банальный радикулит, от которого не умирают».

Но при отсутствии своевременного лечения вероятны очень серьезные последствия:

• атрофия нервных корешков спинного мозга;
• нестабильность позвонков в пояснично-крестцовой области;
• паралич нижних конечностей;
• атрофия органов в малом тазу.

Если лечение проводить вовремя и комплексно, в большинстве случаев удается добиться полного исчезновения болей, а при хроническом течении – продления ремиссии и ослабления последующих приступов.

Если же боль не отступает через 6-12 недель лечения, может потребоваться операция.

Что такое ишиас?

Ишиас – болевой синдром, вызванный воспалением седалищного нерва и/или защемлением корешков, идущих из спинного мозга. Важно знать, что существуют и другие виды поражения седалищного нерва, но локализация ишиаса – именно поясничная область. Раньше его называли просто пояснично-крестцовым радикулитом (прострелом).

Седалищный нерв – крупнейший в нервной системе человека. Его длина – от поясницы до колена (далее он раздваивается). А толщиной чаще всего бывает с большой палец руки.

Симптоматика:

• острая боль в районе ягодиц (при сидении, кашле, чихании может усиливаться);
• вставание сопровождается стреляющими болями;
• боль в ягодице, отдающая в ногу до самой стопы, иногда более сильная, чем в пояснице;
• в ноге возможны онемение, жжение, покалывание, «мурашки».

Обычно бывает односторонним, но встречаются и случаи болей в обеих ногах.

В зависимости от того, какая часть нерва вовлечена в патологический процесс, ишиас бывает:

• верхний (фуникулит);
• средний (плексит);
• нижний (трункулит).

Видео: “Что такое ишиас?”

Основные методы лечения ишиаса

Как и любое консервативное лечение, при ишиасе оно должно быть комплексным. Существует стандартный набор методов, но помните, что схему врач должен назначить индивидуально, с учетом особенностей организма, причин возникновения и течения болезни.

Для выбора оптимальных способов лечения проводится такая диагностика: анализы крови, рентген позвоночника, КТ и/или МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Основные методы лечения ишиаса, которые применяются по показаниям врача:

• медикаментозное снятие воспаления нестероидными препаратами;
• анальгетики – для облегчения симптоматики;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• различные виды массажа;
• лечебная гимнастика.

Важно понимать, что распространенное в народе «лечение» поглощением сильнодействующих обезболивающих таблеток, не эффективно и даже опасно. Снимая исключительно симптоматику на время, анальгетики не работают с причинами, и никак не помогут организму победить воспаление и снизить риск обострений в будущем.

Для успешного лечения в комплексе обязательно должна присутствовать физиотерапия. При отсутствии противопоказаний в нее стоит включить и массаж как один из самых эффективных методов.

Применение массажа при ишиасе

Немного остановимся на причинах, по которым массаж как метод оказывает серьезную помощь в борьбе с воспалением и болевой симптоматикой:

1. Главный положительный эффект – нормализация кровообращения тканей и улучшение оттока лимфы. Это способствует, в том числе, снятию отечности.
2. Снятие мышечных блоков и расслабление мышц. Это позволяет освободить от спазмов седалищный нерв, а также сосуды.
3. Метод акупрессуры (точечного массажа) включает рефлекторные реакции, которые стимулируют оптимизацию работы нервов и кровообращение в конкретной области. Это помогает справляться с воспалением и снимать спазмы с помощью резервов организма.

Массаж при ишиасе бывает общим или местным (только на пораженном участке).

В зависимости от стадии обострения или ремиссии делают:

• Расслабляющий массаж. В стадии обострения можно делать только его.
• Лечебный массаж. К нему прибегают только в отсутствие обострения и для его профилактики. Такой массаж более интенсивный и должен выполняться специалистом.

В зависимости от части поражения нерва (верхний или нижний ишиас), кроме спины массируются еще руки или ноги.

Помимо традиционного мануального массажа при ишиасе очень эффективны и широко используются такие его виды:

1. Вакуумный (баночный). Бывает точечным («поставить банки») или динамическим – движения банкой по коже.
2. Акупрессура (точечный). Если речь идет о полноценном точечном массаже, где нужно хорошо знать, какая точка в теле за что отвечает, его должен выполнять только специалист, чтобы не навредить. Но стимуляцию нескольких стандартных точек при лечении ишиаса (о них расскажем ниже) можно выполнять и самостоятельно.
3. Медовый массаж. Расслабляющий вид массажа, подходит и для домашнего применения.

В целом, массаж считается безопасным методом при ишиасе и противопоказаний почти не имеет.

Явными противопоказаниями являются только гнойные поражения тканей или кожные заболевания в области воздействия и травмы позвоночника, требующие осторожности и только квалифицированного подхода (в зависимости от показаний врача).

И, как уже упоминалось, ишиас в стадии обострения – противопоказание для лечебного массажа, который включает в себя интенсивные приемы (выжимания, растирания, вибрации).

Эффективность массажа зависит и от того, какая причина привела к болям. При одном защемлении нерва метод дает максимальный эффект, а вот при наличии его воспаления используется как вспомогательный метод.

В этом случае медикаментозное лечение игнорировать нельзя. При воспалении обычно используются разогревающие мази, в том числе и при массаже.

Техника и особенности различных видов массажа при ишиасе

Классический мануальный массаж

Расслабляющий массаж при обострении помогает разогреть болезненные участки, улучшить лимфо- и кровообращение, чем способствует уменьшению болей. Обычно даже после первого сеанса больные чувствуют облегчение.

Общая техника массажа:

• Больной лежит на животе и максимально расслаблен.
• Болезненная область разогревается поглаживанием.
• В массаже используются круговые и гребнеобразные движения, без давления на пораженные участки.
• Заканчивают массаж легкими поглаживаниями.

При общем массаже таким же образом массируют всю спину или еще и ногу (при нижнем ишиасе). Во время болей нужно избегать интенсивного воздействия: вибраций, поколачиваний, сильных растираний. Все это только увеличит спазм, а не облегчит больному жизнь.

Любой массаж при ишиасе нужно делать с осторожностью из-за близости спинного мозга к очагу воспаления. В идеале даже расслабляющий массаж лучше доверить профессионалу, но если нет противопоказаний и травм позвоночника, с ним могут помочь и близкие в домашних условиях.

Лечебный массаж, который выполняется в период ремиссии и носит намного более интенсивный характер, должен выполняться только специалистом.

Видео: “Массаж при ишиасе в домашних условиях”

Вакуумный (баночный) массаж

Вакуумное воздействие прежде всего направлено на устранение нарушений лимфообращения в пораженной области. Его нормализация очень благотворно влияет на состояние тканей и ускоряет выздоровление. Кроме того, банки сразу снимают боль.

Давно используемая в народе методика установки банок в лечебных целях – тоже своего рода вакуумный массаж. При ишиасе можно «поставить банки» для облегчения состояния больного и активизации лимфотока.

Как правильно ставить банки:

1. Больной лежит на животе. Для подготовки тканей лучше немного разогреть поясницу поглаживаниями и легким расслабляющим массажем.
2. Поставить небольшие стеклянные банки, предварительно освобождая их от кислорода горящим «факелом» (вата, намотанная на металлический предмет и смоченная в спирте). Лучше, чтобы баночки были специальные, для применения в медицинских целях. За неимением их можно обойтись небольшими, типа майонезных (без острых краев).
3. Накрыть легким одеялом.
4. Длительность процедуры от 10 до 20 минут. Тогда банки держатся уже не так плотно, и их удаляют.
5. После банок можно сделать легкий успокаивающий массаж поглаживаниями. Больному лучше полежать под одеялом не менее получаса.

Ставить банки лучше всего перед сном.

Меры предосторожности:

• Не используйте синтетические материалы для поджигания: должна быть только натуральная вата и спирт. Это важно, чтобы избежать дополнительной интоксикации тканей на и так нездоровом участке.
• Не ставьте бутыли вместо баночек и слишком большие банки. Это не поможет, а только травмирует.

Чтобы сделать вакуумный массаж, при котором банками водят по коже, может потребоваться уже некоторая сноровка. Хорошо, если его проводит специалист, но при желании технику можно освоить.

Такой массаж можно делать стеклянными банками, но лучше приобрести специальную силиконовую, которая намного удобнее тем, что не требует поджигания.

Последовательность такой процедуры:

1. Кожу в области воздействия смазывают массажным маслом, достаточно обильно.
2. Баночку поджигают, если она стеклянная или сжатием выпускают воздух, если силиконовая. Прикладывают к области, где есть боли.
3. Выполняют банкой движения по коже: прямые, спиралевидные, s-образные. Движения медленные и во время них банка не должна отставать от кожи. Если это случилось, установите ее заново.
4. После процедуры больному лучше укутать поясницу и согреваться еще некоторое время.

Этот массаж может быть немного болезненным, но слишком сильной боли допускать нельзя. Длительность 5-15 минут.

Точечный массаж (акупрессура)

Массаж активных точек признан очень эффективным методом лечения ишиаса, но сложен для освоения и в качестве самолечения не подходит. Здесь нужно хорошо понимать, за что отвечает та или иная точка на теле.

Процедура проводится в несколько этапов:

• Сначала выявляют точку наибольшей болезненности, прощупывая область по ходу седалищного нерва.
• Массируют найденную точку и всю болезненную зону.
• Делают массаж ягодиц.
• В заключение – массаж меридианных точек мочевого пузыря.

Акупрессура же известных точек для лечения ишиаса не навредит и может использоваться как самопомощь.

Обычно массируют 4 точки:

1. Найти точку наибольшей болезненности в крестцовой области. Для этого вращательными движениями отодвигать мышцу от кости. Это точка, с которой начинается воспаление.
2. Внизу ягодицы находится ягодичная ямка, в которой расположена 2-я точка.
3. Следующая – под коленом, с задней стороны сустава.
4. Нижняя точка – в месте соединения стопы с голенью, по центру.

Массировать эти точки по часовой стрелке и обратно, или просто надавливая большим пальцем, от 30 секунд до 5 минут.

Медовый массаж

Медовый массаж трудно отнести к релаксирующим в силу некоторой болезненности, о чем отзываются пациенты. Однако воздействие оказывается только на кожу, глубоко не затрагивая мышц. По этой причине он допустим и в стадии обострения ишиаса, в качестве хорошего метода по активизации кровообращения в тканях.

Для такого массажа потребуется качественный мед. Техника же не представляет особой сложности, его можно делать и в домашних условиях, но, как и любой вид массажа, все равно лучше доверить профессионалу по возможности.

Последовательность действий:

1. На поясницу нанести столовую ложку меда, который лучше слегка подогреть.
2. Дать меду впитаться (2-3 минуты).
3. Втереть оставшийся мед в кожу.
4. Ладонями делать легкие похлопывания. Во время них руки будут прилипать к коже, этот момент и вызывает болезненные ощущения. Важно не переусердствовать и прислушиваться к ощущениям больного.
5. Заканчивать массаж нужно после появления белого налета на коже.
6. Налет удалить тканевой салфеткой, смоченной в теплой воде, и укутать больному поясницу.

Заключение

• Ишиас – не самостоятельное заболевание, а сопутствующее другим проблемам с позвоночником (как самая частая причина).
• Терапия заболевания, как правило, комплексная и назначается индивидуально лечащим врачом по результатам обследования.
• Массаж признан эффективным методом для борьбы с заболеванием, но в зависимости от вида поражения. Максимальная эффективность – при защемлении седалищного нерва, а пр