Массаж триггерных точек квадратной мышцы поясницы

В этой публикации мы подробно разберём анатомия и функцию квадратной мышцы поясницы — одного из виновников боли в области поясницы и бедра.

Квадратная мышца поясницы (анатомия)

Квадратная мышца поясницы состоит из трёх групп волокон.

Первая группа вертикальных волокон образует самую массивную часть мышцы. Вверху они крепятся к внутренней половине 12 ребра, а внизу — к верхней части заднего отдела гребня подвздошной кости и иногда — к подвздошно-поясничной связке. Данная мощная связка служит мостом, соединяющим поперечный отросток 5-го поясничного позвонка с гребнем подвздошной кости.

Вторая группа мышечных волокон (на рисунке она изображена жёлтым цветом) имеет ориентацию в косом направлении. Вверху подвздошно-поясничные волокна прикрепляются к первым трём или четырём поперечным отросткам поясничных позвонков (L1-L3 (L4)), а внизу — к гребню подвздошной кости и часто к подвздошно-поясничной связке.

Третья группа косых пояснично-рёберных волокон (на рисунке она изображена зелёным цветом) вверху прикрепляется к 12 ребру, а внизу — к большинству или ко всем отросткам поясничных позвонков.

Следует отметить, что форма, размеры и степень развития отдельных мышечных групп может значительно отличаться у двух разных людей. Обратите внимание на данный рисунок, на котором слева и справа проиллюстрирована квадратная мышца поясницы двух разных людей.

Квадратная мышца поясницы (функции)

В вертикальном положении тела квадратная мышца поясницы, сокращаясь, регулирует, а точнее “тормозит” наклон в противоположную сторону.

Роль квадратной мышцы поясницы в стабилизации поясничного отдела позвоночника настолько велика, что её полный двусторонний паралич приводит к невозможности ходить даже с опорой. Квадратная мышца поясницы также стабилизирует 12-е ребро, что имеет огромное значение для дыхания, особенно для форсированного выдоха.

При фиксированном тазе musculus quadratus lumborum одной из сторон осуществляет наклон туловища в свою сторону.

При фиксированном позвоночнике одностороннее сокращение данной мышцы приводит к подъёму таза и бедра на этой же стороне.

Двустороннее сокращение квадратной мышцы поясницы приводит к разгибанию в поясничном отделе позвоночника.

Квадратная мышца поясницы принимает участие во вращении позвоночника. При фиксированном тазе она участвует во вращении туловища в сторону сокращённой мышцы.

Квадратная мышца поясницы активируется во время сидения и вставания. При наклоне вперёд в положении стоя, будучи разгибателем позвоночника, она служит ограничителем наклона вперёд против силы тяжести, что объясняет, почему часто такое движение, особенно связанное с последующим неправильным подъёмом тяжести приводит к резкой активации триггерных точек в этой мышце и последующему возникновению характерных болевых паттернов.

В следующей публикации будут подробно разобраны триггерные точки и зоны отражённой боли квадратной мышцы поясницы, а также терапевтические упражнения, при помощи которых можно избавиться от триггерных точек и миофасциального болевого синдрома при поражении musculus quadratus lumborum.

Рекомендуем к просмотру

Болит поясница? Лечение триггеров и растяжка ягодиц! Вы испытываете острые и ноющие боли в пояснице, в ягодицах, отдающих в ноги, онемение и покалывание в ноге, прострелы? Вам тяжело ходить, вы хромаете, наклоняться тяжело, а лежать в постели можете только в одном положении?

У вас проблемы с мышцами ягодиц и квадратными мышцами поясницы! Если боли возникли не так давно, то с ними справиться можно в течение одного дня. Если хронические, понадобиться время, чтобы устранить триггерные точки.

Как лечить триггерные точки в пояснице

Чтобы излечить триггерные точки, нужно найти их в мышцах поясницы и ягодиц и дальше массировать надавливанием и прокатыванием в одну сторону теннисным мячиком. Смотрите на фото для обнаружения пусковых точек в квадратной мышце

Эти триггерные точки можно лечить теннисным мячиком. Кроме мячика массировать триггерные точки можно и массажным роллом. Предупреждение быть крайне осторожным не массировать поясницу на самом ролле! Если у вас мобильные позвонки, они могут быть смещены.

Кроме того, нельзя массировать область почек. Как правильно делать миофасциальный массаж с роллом вы узнаете на онлайн-тренировке, выполняя его по видеоурокам!

Выполнять массаж нужно не больше одной минуты за подход. Иначе будет только хуже. Таких повторений нужно сделать за день от 3 до 5. Если разбить болевые ощущение по шкале от 1 то до 10, то надавливать на точку нужно в пределах 5-7 единиц чувствительности боли.

Триггерные точки бывают в разных мышцах: в большой, средней и малой ягодичных мышцах, а также в грушевидных мышцах. Хотите узнать, как найти эти точки именно у вас? Как научиться их устранить с помощью миофасциального релиза для расслабления мышц?

Запишитесь на онлайн-тренировку по ссылке≥≥

Что из себя представляют триггерные тoчки?

При любом, даже самом простом движение человека, участвует большое количество мышц. Бывают ситуации, когда мышца не может расслабиться и долгое время остаётся в спазмированном состоянии, что приводит к воспалительному процессу.
В месте спазмированной мышечной ткани появляются триггерные точки (ТТ), т.е. болезненные узелки, которые являются источниками болевого синдрома. Эта боль может проявляться не только в месте её локализации, но и в любом другом месте, так называемая отраженная боль.

ТТ могут образовываться в любой мышце тела человека. Выявляют их непосредственно при осмотре пациента путём пальпации и чаще всего находят уплотнения в мышцах таза, шеи, плечевого пояса, а также в мышцах нижних и верхних конечностей.

ТТ может пережимать проходящий через мышцу кровеносный сосуд, нерв и другие структуры, что может вызвать различные недомогания; головокружение, нарушение координации, ощущение онемения и пр.

Триггерные точки подразделяют на активные и латентные. Активные встречаются относительно редко и проявляются резкой болью при растяжении мышц. Латентные — довольно широко распространены и представляют собой участок мышечного спазма, который какое-то время никак себя не проявляет, по может в любой момент дать о себе знать.

Чтобы избавиться от боли, нужно устранить триггерную точку. А для этого нужно знать место её расположения. Сокращенную мышцу определяют пальпацией, после чего находят в ней место мышечного уплотнения.

В настоящее время для лечения этого недуга в медицине используются несколько методов.

Традиционно при болях назначается физиотерапия и медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты) в основном способствуют снятию болевого синдрома.

Наиболее эффективным методом лечения ТТ считается блокада, которую проводят посредством прокалывания иглой места уплотнения мышцы с введением анестетика. После проведения блокады болезненность снижается и исчезает уплотнение.

Для лечения ТТ проводят ударно-волновую терапию. Как это делается, вы узнаете, посмотрев это видео.

Самым распространенным способом лечения данной патологии, является массаж триггерной точки. Его выполняют методом ишемической компрессии или проведением точечного массажа.

Ишемическую компрессию проводят путём надавливания на ТТ с применением определенных манипуляций с ближайшими мышечными тканями для расслабления уплотнённых участков.

Чтобы исключить нежелательное ухудшение состояния, самостоятельно делать массаж не рекомендуется.

Проводить такую процедуру должен только квалифицированный специалист.

В качестве визуальной информации, посмотрите видео о том, как специалисты с помощью массажа прорабатывают эти точки.

Грушевидная мышца может сдавливать седалищный нерв

Если в ней есть триггерные точки, то она, сокращаясь, передавливают седалищный нерв и тогда у человека возникают онемение, покалывание и даже невозможность ходить.

Самомассаж грушевидной мышцы нужно проводить тщательно, так как к ней добраться не так просто. Также вы можете наткнуться на седалищный нерв, при этом у вас возникнет неприятное онемение и покалывание. Просто сдвиньте мячик или пальцы чуть в сторону и продолжайте массировать триггерные точки.

Для массажа подойдет мячик или массажный ролл. Можно выполнять стоя или лежа.

Что будет, если не лечить триггерные точки?

Боль от триггерных точек в поясничных мышцах отдает в спину на соответствую­щей стороне. Зона распространения отраженной боли отличается тем, что она ориентирована вертикально, если поражена только одна мышца.

Если триггерные точки очень активны, боль в спине может распространяться от нижнего угла лопатки в верхнюю часть ягодиц. Боль усиливается, когда вы стоите. Становится трудно сесть, а иногда и встать со стула. Сильно пораженные мышцы поясницы не позволяют человеку стоять и ходить вообще, ему остается передви­гаться только на четвереньках.

Любая из этих триггерных то­чек может вызывать отраженную боль в животе и гениталиях как у мужчин, так и у жен­щин.

Напряженные малые поясничные мышцы оттягивают таз назад, сглаживая изгиб по­звоночника в нижней части спины. Когда триггерные точки поражены большие пояс­ничные мышцы, тазовая часть подается вперед, и изгиб в нижней части у спины увеличи­вается. Наклон угла таза вперед вызывает быстрое обвисание тканей по передней части тела: лицо, грудь, живот.

Важно снимать напряжение с мышц таза и растягивать ягодицы! Одно из упражнений смотрите на видео:

Ягодичные мышцы в равной степени подвержены напряжению, закрепощению, и слабости, что является необычным сочетанием. Если они постоянно напряжены, увеличивается риск появления болей в пояснице и травм позвоночника при сгибании ног в тазобедренных суставах с одновременным сгибанием коленей (например, при выполнении приседаний или жима ногами).

Больно? Это – триггерная точка

Название триггерная точка, или триггерная зона, произошло от англиского trigger – «курок». Термин был введен в 1942 году доктором Джанет Тревелл. Она много и плодотворно занималась проблемой мышечных болей, изучила, почему появляются триггерные зоны и как от них можно избавиться, сделала публикации на эту тему, но широкой огласки они не получили. И лишь в 1983 году вышла ее книга «Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по пусковым точкам», написанная в соавторстве с Дэвидом Симонсом, которая была прочитана и оценена специалистами. О триггерных точках заговорили, стали предлагать методики от их избавления.

Дж. Г. Трэвелл (1901–1997) занимала должность врача в Белом доме при президентах Дж. Ф. Кеннеди и Л. Б. Джонсоне. Джон Кеннеди очень уважал Трэвелл, так как она вылечила его от многих болезней. Но основная ее работа все же была посвящена диагностике и лечению миофасциальных болевых синдромов, вызываемых триггерными точками.

Д. Г. Симонс (1922–?) – электрофизиолог, служил в военно-воздушных силах США. С 1985 года был руководителем физиометрической исследовательской лаборатории в госпитале ветеранов войны в Хьюстоне.

Почему же такое название дала Трэвелл этим болезненным точкам? Потому что при надавливании на точку в мышце появляется резкая боль, как при нажатии на курок и выстреле пули. Поэтому триггерные точки в некоторых литературных источниках называют еще «курковыми» или «пусковыми».

Триггерные точки, как правило, имеют диаметр примерно 0,5–1 см и очень болезненны не только при надавливании, но и при растяжении. Появиться триггерные точки могут практически в любой мышце и у любого человека. Но чаще всего их обнаруживают в крупных скелетных мышцах шеи, плеч и таза. Их можно обнаружить и в других тканях, но в рамках этой книги о них говорить не будем.

Триггерная точка, находясь в определенной мышце или фасции (соединительной мышечной ткани), может отражать боль в другую мышцу или любой другой орган. Например, триггерная точка, находящаяся в верхней части трапециевидной мышцы, вызывает отраженную боль в виске, за ухом, в челюсти.

Триггерная точка может не только вызывать боль в мышце, но и ослаблять ее, мышца постепенно теряет свою силу. Причем теряет ее значительно. В некоторых случаях мышца может ослабевать настолько, что, например, поднятая вверх рука устает уже через несколько секунд.

На ощупь триггерные точки представляют собой уплотнения, небольшие комочки в мышцах. На начальной стадии заболевания выявить их довольно трудно.

Триггерная точка – это патология, болезнь, которая может оказывать негативное влияние на любые органы от головы до пяток.

Если боль вызвана триггерными точками, то местное лечение в зоне боли бессмысленно. Необходимо отыскать и обезвредить ее причину, а именно – саму триггерную точку.

Например, у вас часто и нудно болит плечо, вы уже испробовали все фастум-гели и барсучьи и прочие жиры – ничего не помогает. И не поможет. Потому что надо искать триггерную точку. Искать кропотливо и, возможно, долго, так как триггерная точка может находиться в любой мышце верхней части туловища. Отыскать такую точку под силу только специалисту. А вот после того, как триггерная точка будет найдена, ее необходимо инактивировать, проще говоря, врага надо обезвредить. Путей для этого достаточно много, и мы их в дальнейшем рассмотрим.

Но в то же время надо помнить, что болезнь не обязательно вызвана триггерными точками. Например, у вас часто болит голова и опять-таки никакие лекарственные средства не помогают. Вы от знакомых, или прочитав где-либо, узнаете о триггерных точках и, предполагая, что, возможно, именно триггерная точка и вам житья не дает, идете к массажистам или специалистам по остеопатии, акупунктуре, йоге и др. Вы их просите убрать триггерные точки, чтобы у вас перестала болеть голова. А специалисты вам отвечают, что не могут дать гарантии в вашем излечении. Почему? Потому, что головную боль можно вылечить, убрав триггерные точки, только в том случае, если голова болит действительно из-за активных триггерных точек, а если по другой причине, то искать придется эту другую причину, а триггерные точки здесь ни при чем. Но все-таки опробовать такой путь диагностики имеет смысл.

У кого-то из авторов, описывающих триггерные точки, было приведено сравнение. Человек – это большое стекло, на поверхности которого есть точка напряжения, и удар даже маленького гвоздика по этой точке мгновенно разрушит стекло. Так и ликвидация триггерной точки может уничтожить болезнь. Но сложность состоит в том, что найти эту точку непросто.

Растяжка ягодичных мышц — упражнение

Лягте на спину, согните ноги в коленных суставах и плотно прижмите ступни к полу. Заведите правую голень за колено левой ноги. Взявшись обеими руками за левое бедро, потяните его по направлению к груди (болевые ощущения при растяжке не должны превышать 4—7 баллов по 10-балльной шкале).

Задержитесь в этом положении, а затем повторите упражнение другой ногой.

Если вам не удается подтянуть обе ноги к груди, то до тех пор пока не станете более гибкими, выполняйте следующий вариант: заведя правую ногу за колено левой, возьмитесь правой рукой за правое колено и немного потяните его на себя.

Ошибочный диагноз отраженной боли от точек

Самая большая проблема в том, что врачи вам будут ставить ошибочные диагнозы, так как они будут искать заболевание в точке боли. А эта боль отраженная и сама точка будет находиться на расстоянии от боли.

Если мышцы поражены только с одной стороны, они оттягивают середину позво­ночного столба в эту сторону и могут служить причиной латерального сколиоза.

Очень серьезными могут быть последствия наличия триггерных точек в поясничной мышце для позвоночника. Сократившиеся мышцы постоянно давят на межпозвоночные диски и могут служить источником многих не получивших другого объяснения проблем с дисками.

Триггерные точки в поясничной мышце

Если вы чувствуете боль внизу спины и тугоподвижность в бедрах или в паху по утрам и с трудом держитесь прямо, скорее всего, у вас триггерные точки в поясничной мышце.

Если у вас одно бедро вьдается вперед по сравнению с вторым, проверьте, нет ли точек в подвздошной мышце на внутренней стороне этого бедра. Если у вас отстает одна нога, значит, поясничной мышце требуется вытяжение, и в ней есть триггерные точки, которые затрудняют ваше передвижение на ногах.

Кроме того, со­кратившаяся поясничная мышца выворачивает ноги, и не исключено, что вам придется ходить с ногами, вывернутыми наружу, если она стянута триггерными точками. Такой же эффект создают некоторые ягодичные мышцы.

Приглашаем на обучение миофасциаьному релизу, уже после первой тренировки вы испытаете облегчение, а через неделю начнете забывать про боли, которые вас мучали! Заказать любую из онлайн-тренировок м?