Мазь от боли в пояснице ортофен
Многие страдают от болей в спине по разным причинам. Патология формируется на фоне различных заболеваний. Отличные результаты показывают средства для местного использования, например, Ортофен мазь. Лекарство обладает жаропонижающим, обезболивающим, выраженным противовоспалительным эффектом. В медицинской практике медикамент используют в отношении различных воспалительных процессов.
Придерживайтесь указаний доктора, рекомендаций, описанных в инструкции к Ортофену. Препарат справляется со многими болезнями опорно-двигательного аппарата, но в каждой ситуации его важно использовать правильно. Не превышайте дозировку, перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором.
- Фармакологические свойства
- Форма выпуска и состав
- Показания к использованию
- Противопоказания
- Возможные побочные эффекты
- Инструкция по применению
- Стоимость
- Мазь Ортофен: аналоги
Фармакологические свойства
Ортофен мазь представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, является производным фенилуксусной кислоты. Медикамент оказывает мощный анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Механизм действия связан с уменьшением активности основного фермента метаболита арахидоновой кислоты, они играют огромную роль в формировании воспалительного процесса.
После употребления средства внутрь лекарство абсорбируется в ЖКТ, приём пищи тормозит процесс всасывания, при этом абсорбция не изменяется. Медикамент отлично всасывается через кожные покровы на протяжении пяти минут. Активные компоненты препарата проникают в синовиальную жидкость, где концентрация лекарства остаётся неизменной на протяжении семи часов, что позволяет достигнуть максимально положительного эффекта.
Выводится медикамент через почки, анальгезирующий эффект достигается через полчаса после нанесения мази, сохраняется несколько часов подряд.
Форма выпуска и состав
Мазь Ортофен запакована в алюминиевые тубы по 20/30/50 граммов. Каждая туба запакована в картонную упаковку, также прилагается инструкция по использованию медикамента.
Основной компонент мази Ортофен – диклофенак натрия (в количестве 2%).
К вспомогательным компонентам относят:
- полисорбат,
- карбомер,
- очищенная вода и другие.
Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения нестабильности шейного отдела позвоночника.
Дистрофический ретролистез l5 позвонка: что это такое и как лечить заболевание? Ответ прочтите в этой статье.
Показания к использованию
От чего помогает Ортофен мазь? Лекарство используют в отношении следующих неприятных состояний:
- воспалительные болезни суставов и связок;
- болевые ощущения в пояснице и спине;
- травматические повреждения, ревматизм мягких тканей, растяжения мышц, связок, сухожилий;
- выраженная болезненность мышц, суставов, которые вызваны травматическими повреждениями.
Лекарственный продукт продаётся без рецепта, но перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Противопоказания
Медикамент не рекомендуется использовать в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность к данному медикаменту (его отдельным составляющим);
- наличие непереносимости к другим НПВС;
- течение беременности, лактация. В период вынашивания ребёнка медикамент можно использовать наружно в зависимости от состояния пациента, срока беременности;
- детский возраст до шести лет;
- применение других аналогичных медикаментов.
Нарушать вышеописанные указания запрещено во избежание появления негативных реакций со стороны разных органов и систем.
Важно! С особой осторожностью лекарство применяют в отношении пожилых пациентов, язвенной болезни, наличия проблем с ЖКТ. Нежелательно применять Ортофен мазь после оперативного вмешательства, людям, склонным к аллергии. В процессе лечения важно контролировать состояние печени и почек.
Возможные побочные эффекты
В большинстве случаев гель Ортофен переносится отлично.
Лекарственный продукт в отдельных ситуациях может привести к появлению побочных эффектов:
- в области нанесения средства могут появиться зуд, кожные высыпания, покраснения эпидермиса, шелушение, повышение температуры эпидермиса;
- головная боль, аллергические реакции;
- в отдельных ситуациях наблюдается повышение артериального давления из-за проблем с кровообращением.
Передозировка при использовании мази Ортофен маловероятна, таких сведений производителю не поступало. Медикамент не имеет специфического антидота, при появлении неприятных симптомов обратитесь к доктору, в большинстве случаев требуется только симптоматическая терапия.
В случае использования не по назначению (попадания лекарства на слизистые), промойте пострадавший участок чистой водой в большом количестве.
Инструкция по применению
Ортофен мазь очень проста в применении, практически не отличается от способа использования других аналогичных средств. Нанесите нужное количество средства на кожный покров тонким слоем, слегка вотрите. За один приём не рекомендуется использовать больше 4 граммов средства во избежание передозировки.
Лекарство рекомендуется использовать трижды в день, суточная максимально допустимая доза составляет 8 грамм. Продолжительность терапии – до двух недель. Применять лекарство Ортофен более продолжительный промежуток времени запрещено. После использования тщательно вымойте руки с мылом.
Стоимость
Цена Ортофен мази в тубе объёмом 50 граммов составляет около 90 рублей. Аналогичное лекарство объёмом 30 граммов стоит 50 рублей. Цены в интернет-магазинах практически ничем не отличаются, переплачивать за доставку нет смысла.
Как лечить лордоз поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
Комплекс лечебной гимнастики и упражнений при сколиозе 3 степени можно увидеть по этому адресу.
Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bol-pod-levoj-lopatkoj.html и узнайте о причинах боли под лопаткой слева и о том, как избавиться от дискомфортных ощущений.
Мазь Ортофен: аналоги
Выделяют несколько лекарств, схожих по действию:
- Артрекс. Мазь для наружного применения, используется при воспалительно-дегенеративных процессах (подагра, ревматоидный артрит), повреждениях сухожилий, связок. Также средство эффективно в отношении болевого синдрома разной этиологии (ишиас, бурсит, невралгия);
- Диклак. Рекомендован к применению после спортивных травм, гематомах, вывихах, растяжениях. Отлично справляется с симптомами артрита, спондилоартроза;
- Вольтарен. Используется для купирования патологических процессов в мышцах и суставах, показан при болях и растяжениях;
- Фелоран. Производится в виде геля, используется при болевых ощущениях различной этиологии, воспалении сухожилий.
Подобрать хороший аналог поможет только доктор, самостоятельно заменять назначенный препарат категорически запрещено.
Лекарственный продукт рекомендуется хранить в сухом и прохладном месте, продолжительность хранения – два года, после его окончания, использовать средство запрещено.
Берегите здоровье, в случае появления болей в спине используйте Ортофен в виде мази. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь c докторjv, следуйте его рекомендациям, учитывайте описание медикамента в инструкции.
Видео – инструкция по применению Ортофен мази:
Источник
Всем привет!
В этом отзыве речь пойдет о мазе Вертекс «Ортофен». Старость — не радость, и после тридцати у тебя часто где-то что-то болит. Это как в сказке про Золушку, где карета в полночь превращалась в тыкву. Только когда тебе исполняется тридцать, в тыкву превращаешься ты.
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Производитель: Вертекс (Россия)
Цена: 144 руб. за 50 г.
Место покупки: аптечная сеть «Максавит»
Форма выпуска: мазь
Упаковка
Продается в картонной коробке, на которой имеется информация о средстве, его состав, область и способ применения.
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Внутри коробки находится металлическая туба объемом 50 мл. Дизайн тубы повторяет оформление коробки.
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Крышечка-колпачок пластиковая, с рифленой поверхностью. Оснащена шипом, с помощью которого можно легко пробить металлическую мембрану, которая защищает горлышко тубы .
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Консистенция и запах
Мазь имеет кремовую консистенцию средней густоты и белого цвета. В меру жирная, она очень быстро впитывается и не оставляет следов на коже и одежде. Запах не сказать, что неприятный, он какой-то химозный или даже медикаментозный. Впрочем, запах от мази ощущается, только если принюхиваться. На коже он не задерживается.
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Состав
Действующее вещество: диклофенак натрия.
Вспомогательные вещества: бензилбензоат (бензилбензоат медицинский). полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин). пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), карбомер, троламин (триэтаноламин термостабильный), вода очищенная.
Действующим веществом здесь является диклофенак. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и противоревматическим действием.
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Применение
Мазь хорошо наносится и распределяется по коже, очень быстро впитывается. Не оставляет жирности и липкости. При нанесении не вызывает раздражения, зуда или жжения. Разогревающим действием мазь не обладает.
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Эффект
Ортофен достаточно быстро и эффективно избавляет от боли. Я применяла ее, когда застудила шею, но чаще всего пользуюсь ею при боли в спине и пояснице. Такое со мной не редкость, так что мазь Ортофен всегда есть в моем холодильнике. Да, храню я ее в холодильнике и при нанесении она приятно холодит кожу. Мазь быстро впитывается и уже через минут 15-20 поясница перестает ныть, а через полчаса я о ней уже забываю.
Мне еще очень нравится то, что мазь не обладает разогревающим действием, не печет и не раздражает. Кожа у меня тонкая и я не люблю средства с ярко выраженным термоэффектом.
Мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%
Моя оценка
Я рекомендую мазь для наружного применения Вертекс “Ортофен” диклофенак 2%.
Спасибо за внимание!
Источник
Активное вещество
ДИКЛОФЕНАК
Производители
АО ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
Для приема внутрь и ректального применения
Взрослые
При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза – 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.
Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.
У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети в возрасте 1 года и старше
Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза – 150 мг.
Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Для парентерального применения
Взрослые
Вводят глубоко в/м. Разовая доза – 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети и подростки до 18 лет
Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.
Побочное действие
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто – абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко – стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко – дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.
Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; очень редко – буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Со стороны дыхательной системы: редко – астма (включая одышку); очень редко – пневмониты.
Общие реакции: редко – отеки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; “аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).
С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
Мощные ингибиторы CYP2C9 – при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксин – возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.
Диуретические и гипотензивные средства – при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.
Циклоспорин – влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию – совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона – имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.
НПВС и ГКС – при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиагреганты – нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты – нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.
Метотрексат – при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.
Фенитоин – возможно усиление действия фенитоина.
Источник