Мазь при защемлении нерва в локтевом суставе
Почему локтевой нерв защемляется, чем это вызвано
Чаще всего локтевой нерв повреждается и защемляется, когда в районе локтя его сдавливают кости, сухожилия, мышцы либо опухоли. В этой области он находится не под мышцами, а буквально под кожным покровом, в уязвимом сухожильно-костном канале. Поэтому стоит нервные волокна там пережать, как сразу начинаются проблемы. Также локтевой нерв защемляется в районе лучезапястного сустава в не менее уязвимом канале Гийона.
Категории людей, которым чаще всего приходится сталкиваться с этим заболеванием:
- Те, кому постоянно приходится опираться на локти. Это в первую очередь инвалиды-колясочники, рабочие-станочники и офисные служащие. В этом случае заболевание прогрессирует медленно.
- Защемление может появиться и сразу — после серьезных травм в нижнем отделе костей плеча, а также в области локтя или кисти (переломов, сильных вывихов, растяжений и болезненных ушибов).
- Защемиться нерв может после того, как зажил перелом локтя, но кость в его месте деформировалась.
- Также патология возникает у лиц, у которых воспалены мышцы предплечья или кисти.
- Хондроматозы, артрозы и ревматоидные артриты – еще одна нередкая причина проблемы.
- Теносиновит (воспаление синовиальной оболочки) приводит к тому же неприятному результату. Сухожилья утолщаются и начинают зажимать локтевое волокно.
- В защемлении локтевого нерва виноваты и плохо сделанные инъекции.
- Это также происходит, когда шейный позвоночный отдел поражает грыжа.
- Защемляют нерв и новообразования.
Вызывает проблему также сахарный диабет, сильные переохлаждения, большие физические нагрузки и психологические стрессы.
Симптомы
У защемления локтевого нерва такие основные симптомы:
- Труднопереносимые болевые ощущения ноющего или простреливающего типа в локте. Эти боли доходят до самого мизинца, но длятся не очень долго. Боль становится сильнее, если локоть сгибать или двигать мизинцем или безымянным пальцем. Если боль долго не проходит, то это признак нейропатии.
- Жжение, покалывание или онемение пальцев (в первую очередь тыльной области ладони, мизинца и безымянного пальца). Такие неприятные ощущения могут появляться в любом месте, где находится локтевой нерв.
- Ослабленная или полностью утраченная чувствительность и проблемы с моторикой. Такие симптомы появляются в районе 2 суставов – лучезапястного и локтевого: согнуть их (как и разогнуть) становится крайне проблематично, а иногда и вообще невозможно. То же наблюдается и в области кожной поверхности мизинца, а также на безымянном пальце. Мизинец может вообще полностью потерять чувствительность, перестанет сгибаться.
- Постепенно развивающиеся деформации кистевых костей и атрофические процессы мышечной ткани, которая находится рядом с локтевым нервом. Ладонь «худеет», а промежутки в фалангах пальцев начинают западать. Околомизинцевые мышцы, а также те, что находятся между большим и указательным пальцами, уменьшаются особенно сильно.
- Недостаточное снабжение (трофика) мышц питательными веществами. В результате кожа в кистевом и предплечном районах приобретает нездоровый синюшный бледный оттенок, становится холодной на ощупь. При ущемлении возникают проблемы с перспирацией, поту становится сложнее выходить из организма через кожные поры.
В особо тяжелых ситуациях большой палец парализует. Параллельно с этим деформируется кисть (особенно сильно в районе межкостных мышц). Мизинец и безымянный пальцы становятся «когтеобразными», начинают походить на согнутые когти пернатого хищника. Их фалангами становится почти невозможно управлять.
Кроме того, ущемленный локоть вызывает невралгию и неврит. Для невралгии характерны повышенная чувствительность и стреляющие боли, которые могут возникать без видимой причины, даже когда рука совсем расслаблена, человек лежа отдыхает на кровати. Для неврита же более типичны низкая чувствительность, а также неприятные мучительные ощущения ноющего характера, которые становятся сильнее, когда рука двигается или не очень сильно напряжена. При сильных же напряжениях болевые ощущения могут стать почти невыносимыми.
Диагностика
Чтобы защемление диагностировать, врач назначает:
- Рентген.
- Электромиографию (чтобы выяснить, нет ли проблем с проведением нервного импульса в пораженном участке).
- УЗИ (чтобы увидеть, нет ли серьезных изменений в стволе нерва).
- МРТ (чтобы установить, не костные ли дефекты защемили нерв);
- Биопсию (если есть очевидные признаки того, что у человека новообразование).
Также чтобы проверить, все ли в порядке с моторикой и чувствительностью в пораженной руке, врач просит своего пациента, чтобы тот:
- прижал к столу свою ладонь и согнул фаланги на мизинце;
- подержал лист бумаги между указательным и большим пальцами своей руки;
- крепко сжал свою кисть в кулак.
Врач надавливает на участок, по которому идет локтевой нерв. Если он защемлен, то онемение и болевые ощущения при этом обычно становятся сильнее.
Методы лечения
Защемление устраняют следующие медикаменты:
- противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесулид, Эуфиллин, а также Нормовен);
- препараты, которые убирают сосудистый спазм и облегчают передачу нервных импульсов (Нейромидин, Пентоксифиллин);
- витамины (группы B, Неуробекс), а также антиоксиданты;
- Кортикостероиды и глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан). Их необходимо применять только в крайних случаях.
Кроме того, чтобы ликвидировать защемление, используют:
- УВЧ;
- стимуляцию током и теплом;
- иглорефлексотерапию;
- лазерное лечение;
- электрофорез.
Чтобы лечение помогло, следует:
- спать на кровати с ровной твердой поверхностью;
- убрать из рациона острые и копченые блюда, алкоголь и маринады;
- пройти курс лечебного массажа.
Когда проблемы с нервом обостряются, массаж лучше не делать.
Также избавиться от защемления поможет лечебная гимнастика. Она включает ряд упражнений на сгибание-разгибание, а также расслабление и растяжку.
Если в районе защемленного нерва сформировался рубец, а кисть и предплечье сильно болят, не обойтись без операции. С ее помощью рубец иссекается и удаляется. Затем приблизительно неделю рука не должна двигаться, поэтому ее фиксируют шиной.
Как избавиться от проблемы с локтевым нервом народными методами
Ликвидировать проблему можно и в домашних условиях. Для этого применяют следующие эффективные народные способы:
- Лечат защемленный нерв сухим теплом. Кладут соль на сковородку, раскаливают. Затем отправляют в мешочек и помещают его на пораженное место. Новообразования теплом лечить ни в коем случае нельзя, иначе их рост может ускориться.
- Кладут на больное место капустный лист.
- Берут 10 лавровых листов и растирают их. Заливают одним стаканом крепкой водки и держат 3-4 дня в месте, где нет доступа солнечным лучам. Затем втирают в пораженную область.
Профилактика
Чтобы нерв не защемлялся, когда человек опирается на локти, следует под них подкладывать мягкие валики. Также раз в несколько часов необходимо делать в работе небольшую паузу (на 5-10 минут).
Заключение
Защемленный локтевой нерв – проблема не из приятных. К врачу следует идти как только появились первые признаки патологии. Только он может установить точную причину ее возникновения и прописать правильное лечение.
Источник
Защемление нерва локтевого сустава является достаточно болезненным процессом. Второе название недуга — нейропатия локтевого сустава. Специалисты различают два вида течения заболевания — посттравматический (результат полной или частичной травмы локтевого сустава, в том числе нерва) и компрессионный (защемление с последующим воспалением). Причин, служащих для возникновения недуга множество, так же как методов терапии.
Причины ущемления
Наиболее частыми причинами, по которым может произойти защемление локтевого нерва — удар локтем о твёрдую поверхность, работа с постоянным упором на локоть (на каком-либо станке, за письменным столом). Нередко защемление вызывают опухоли, которые сдавливают нерв. Кроме этого, существует ещё несколько причин, повлиявших на появление недуга:
- переохлаждение, частые стрессы;
- перелом или травма плечевых костей, а также локтевого сустава;
- артрит, артроз и другие воспалительные процессы в локтевом суставе;
- регулярная работа с виброинструментом (отвёртки, дрели, перфораторы);
- часто защемление происходит у водителей, которые любят опираться локтем о край открытого окна;
- нередко недуг отмечается у спортсменов или любителей ездить на мотоцикле;
- у инвалидов защемление может произойти из-за постоянного упора локтем на подлокотники инвалидной коляски;
- частые сгибания и разгибания руки.
Примечание. Травма, может быть, первичная (из-за опухолей, переломов, ушибов) или вторичная (как следствие воспалительных процессов).
Характерная симптоматика
При защемлении нерва локтевого сустава затрудняется сгибание кисти травмированной руки. Мизинец, как правило, теряет подвижность, а сгибание четвёртого и пятого пальцев становится болезненным. Кроме этого, присутствуют следующие характерные симптомы:
- Онемение локтевого сустава.
- В процессе развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышц, работающих на сгибание и разгибание пальцев.
- Кисть напоминает лапу птицы («когтеобразная кисть»). Пальцы травмированной руки согнуты в фалангах, прилегающих к кисти.
- Третий, четвёртый, пятый пальцы согнуты в средней фаланге и конечной.
- Нередко снижается чувствительность четвёртого и пятого пальца со стороны ладони, а также онемение половины третьего на тыльной ладонной части. Пятый обычно отведён в сторону.
- Часто возникают болевые ощущения в мизинце.
Диагностика
Диагностируется болезнь несложными тестами:
- при сжатии кисти, сгибание безымянного, среднего и указательного пальца затруднено (как правило, они сгибаются наполовину);
- при плотном прижатии ладони к поверхности стола невозможно согнуть мизинец и развести пальцы;
- при нажатии на нерв, боли значительно усиливаются, происходит онемение поражённой конечности.
Далее, для более точной постановки диагноза назначаются — рентгенография, электромиография (определяет степень поражения мышечной ткани), электронейрография (определяется степень тяжести защемления), а также магнитно-резонансная томография локтевого сустава.
Обратите внимание. Если есть подозрения на опухоль, возможно, назначение биопсии локтевого сустава для полного лабораторного обследования с последующим лечением.
Лечебные меры
Лечение, как правило, направлено на устранение симптомов и восстановление функций травмированной руки. Для этих целей могут быть назначены:
- болеутоляющие средства;
- противовоспалительные препараты. Наиболее распространённые — Нормовен (снимает воспаление, а также лечит повреждённые сосуды) и Диклофенак (средство хорошо устраняет внезапные ночные боли);
- витаминные комплексы для улучшения кровообращения (в частности, витамин B);
- средства для снятия отёчности;
- нередко применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) для блокад (внутрисуставных);
- в домашних условиях можно делать прогревающие компрессы. Кроме этого, во время реабилитационного периода нельзя давать большие нагрузки на травмированную конечность.
В зависимости от сложности защемления, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Применяется операционный метод при синдроме Гайона (дисфункция корешков нервов), или при нарушении целостности нерва.
После операции накладывается фиксирующий бандаж и назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто назначают витамины и анальгетики. После удаления фиксатора обязательно назначается ЛФК (лечебно-физическая культура).
Выполнение упражнений
Упражнения производятся в положении сидя. При этом локти должны находиться под углом 90° на твёрдой поверхности.
- Движения пальцами травмированной руки. Для начала необходимо несколько раз поднять, а затем опустить пальцы. Далее, производятся круговые движения по часовой стрелке, затем против. Завершающим этапом будет поднятие и опускание пальцев (всех вместе, кроме большого).
- Разведение пальцев в стороны. Упражнение производится 10–15 раз. Если пальцы больной руки не разводятся, необходимо помогать здоровой рукой.
- Сдавливание фаланг всех пальцев травмированной руки. Достаточно сдавить по 4–5 раз каждую фалангу. Делать это нужно с усилием.
Примечание. Упражнение номер три необходимо выполнять, даже через боль. При помощи данных манипуляций происходит постепенное расслабление мышц, а также выпрямление пальцев рук.
Возможные последствия
Бывают случаи, когда защемление нерва локтевого сустава оставляет после себя такие последствия, как:
- Неврит. Проявляется болезнь в виде болей в локтевом суставе, особенно, после физических нагрузок. Развиваются воспаления в волокнах нерва. Возникает снижение чувствительности в области травмы. Часто пациенты жалуются на слабости в мышцах и нарушение движений травмированной конечности. Терапия направляется на устранение воспалительных процессов.
- Невралгия. Заболевание определяется как поражение нервов (периферических). При этом недуге часто возникают боли в поражённой области. Характер болевых ощущений, как правило, стреляющий. При этом поражаются только чувствительные волокна. Из-за частых приступообразных болей терапия основывается на снятии приступов (противоэпилептические препараты) и на устранении болевых ощущений.
Важно! На лечение данных заболеваний уходит много времени и нередко после них повреждённая конечность теряет чувствительность навсегда. Чтобы не допустить последующих осложнений, не стоит пренебрегать своим здоровьем и откладывать визит к специалисту.
Чтобы избежать защемления нервов в локте, не помещает придерживаться профилактических мер. Для этого необходимо избегать длительного нахождения руки в согнутом состоянии с упором на локтевой сустав. Если данное положение руки связано с профессиональной деятельностью (работа за столом, на станке и прочее), то необходимо обязательно делать кратковременные перерывы. Можно делать лёгкий растирающий массаж.
Помните, нервные ткани атрофируются очень быстро, что существенно увеличивает сроки лечения и нередко приводит к нежелательным осложнениям. Именно поэтому важно, соблюдать профилактические меры и в случае необходимости своевременно прибегать к помощи врача.
Источник
Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.
В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.
Причины заболевания
Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:
- вывихи кистей, предплечья, локтя;
- ушибы конечностей;
- переломы локтей, рук, кистей и плеч.
Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:
- гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
- деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
- повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
- аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
- новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.
Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.
Важно! Некоторые профессии входят в группу риска: офисные сотрудники, работники, занятые с мелкими инструментами, сотрудники заводских цехов, где постоянная нагрузка приходится на кисть и локоть (работа с механизмами и оборудованием).
Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.
Методы диагностики
Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:
- детальный опрос пациента;
- неврологический осмотр;
- изучение истории анамнеза;
- УЗИ локтевого нерва;
- электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
- рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.
Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.
Тактика лечения болезни
Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.
Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.
Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.
Медикаментозная терапия
Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.
Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».
Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.
Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.
Мази от неврита
Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.
Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.
Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.
Физиотерапия
Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:
- электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
- массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
- лазерная терапия;
- электростимуляция мышц.
Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.
Средства народной медицины
Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:
- свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
- вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
- на ночь можно оставить компресс из красной глины;
- внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
- можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.
Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.
ЛФК и гимнастика при неврите
Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.
При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.
Когда нужна операция
Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.
После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.
Так же читайте о защемлении нерва в плечевом суставе, о шейном и грудном остеохондрозе.
Неврит локтевого нерва – неврологическое нарушение, и если оставить его без внимания, то прогноз будет неутешительным. При адекватном лечении, своевременном обращении к доктору, на первых стадиях от болезни можно избавиться за несколько недель. Далее потребуется регулярная профилактика, а также следует отказаться от интенсивных видов стресса и постоянной нагрузки на руку.
Источник