Могут ли боли в спине отдавать на органы

Боль в животе при остеохондрозе поясничного отдела

Боли в животе при остеохондрозе могут быть обусловлены несколькими факторами. Первый – это отраженная или иррадиирущая боль в животе при остеохондрозе поясничного отдела. На самом деле очаг неприятных ощущений находится в области поясницы, но болеть может и в животе.

Второй распространенный фактор возникновения боли в животе при остеохондрозе – ущемление корешкового нерва, который отвечает за иннервацию мышц передней брюшной стенки или его ответвления. В этой ситуации действительно боль локализуется в области живота. Её место нахождения зависит от того, какой корешковый нерв защемлен и насколько сильно. Очень часто такое неприятные ощущения постепенно ослабевают, им на смену приходит парестезия и онемение. Это негативный признак, который говорит об омертвении нервного волокна. Восстановить его проводимость в последствии будет очень сложно.

Третья причина, по которой болит живот при остеохондрозе поясничного отдела, заключается в нарушении функции внутренних органов. Это самое опасное осложнение, которое может возникать как при протрузии межпозвоночного диска, так и при грыжевом выпячивании. Часто боль во внутренних органах при остеохондрозе является клиническим симптом стеноза спинномозгового канала.

Четвертый фактор, на который стоит обратить внимание – поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Это состояние характеризуется воспалением, компрессией или атрофией отдельных участков поясничного или крестцового сплетения. Плексопатия может вызывать парез и паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Женщины и мужчины испытывают тянущую, жгучую или колющую боль в области живота. При проведении детального обследования внутренних органов брюшной полости никаких патологических изменений при этом найти не удается.

Так или иначе, боль в животе при остеохондрозе – это не безобидное состояние, на которое можно не обращать внимания. Это сигнал о том, что нарушена иннервация важных органов, произошел сбой в вегетативной нервной системе. А именно она отвечает за репродукцию клеток, баланс иммунных тел в организме человека, выработку желудочного сока, желчи, перистальтику кишечника.

Представьте себе, если этот сложный механизм дает сбой. Что происходит:

меняется состав желудочного сока и пищевой комок не обрабатывается в достаточной мере пепсинами;
клетками печени не выделяется достаточное количество желчи и она не выбрасывается в общий желчный проток при эвакуации пищи из полости желудка – в результате этого содержимое не ощелачивается и обжигает соляной кислотой слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки;
в дальнейшем подобное действие оказывается на толстый кишечник;
в результате этого нарушается кислотно-щелочной баланс, погибает часть полезной микрофлоры, начинает развиваться условно-патогенная;
при нарушении иннервации происходит снижение уровня перистальтики;
обогащенная агрессивной соляной кислотой пища длительное время лежит в кишечнике и растворяет слизистые клетки;
возникает эрозия, язва и злокачественное новообразование в тонком или толстом кишечнике.

Помимо этого поясничный остеохондроз может стать причиной опущения внутренних органов малого таза, развития синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Более 80 % случаев недержания мочи у женщин связано с разрушением межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Около 25 % случаев клинической импотенции у мужчин вызвано пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Не стоит оставлять без внимания боль в животе при обострении остеохондроза. Это сигнал о том, что поясничные межпозвоночные диски изношены уже до предела и нужно как можно быстрее начинать проводить эффективное и безопасное лечение. Дальше ситуация будет только усугубляться. Большинство заболеваний органов брюшной полости, спровоцированных остеохондрозом, являются необратимыми, т.е. неизлечимыми.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота

Выше в общих чертах рассказали о том, может ли при остеохондрозе болеть живот, теперь остановимся на каждом пункте более подробно.

Для того, чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, нужно узнать, какой корешковый нерв отвечает за каждый орган и отдел:

T4 – иннервирует желчный пузырь и общий желчный проток (при его компрессии могут образовываться камни в желчном пузыре, появляться желтуха);
T5 – отвечает за печень (провоцирует нарушение работы печени);
T6 и T7 – отвечают за работу желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (при поражении этих корешковых нервов возникают гастриты, нарушение пищеварения, язвы);
T12 – иннервация тонкого и толстого кишечника, фаллопиевы трубы (возникает нарушение пищеварения, запоры, диареи, вздутие живота, патологии женских половых органов);
L1, L2 – иннервируют аппендикс, частично брюшную полость, слепую кишку (при компрессии наблюдаются запоры, диарея, может развиваться колит);
L3 – мочевой пузырь (может возникать дисфункция мочевого пузыря и импотенция);
C0 – отвечает за функцию прямой кишки (поражение этого корешка является самой частой причиной развития геморроя, нарушения работы тазовых органов).

Теперь становится понятно, может ли при остеохондрозе болеть низ живота и какие именно корешковые нервы при этом поражаются. Таким образом при установке точной локализации болевых ощущений можно заранее поставить предварительный диагноз и проводить целенаправленные обследования. Так, если боль распространяется по низу живота, то не стоит делать одновременного МРТ обследование пояснично-крестцового и грудного отдела. Достаточно будет только снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. А если у человека болевые ощущения локализованы в области печени, желчного пузыря и желудка, то рекомендуется напротив, делать МРТ снимок грудного отдела позвоночника. Также в этом случае необходимо проводить ФГДС обследование и УЗИ внутренних органов.

Почему при поясничном остеохондрозе болит живот

А теперь рассмотрим немного другие факторы негативного влияния. Почему при остеохондрозе болит живот, если все функции внутренних органов сохранены? Это так называемая отраженная боль. Она распространяется по нервным волокнам, которые иннервируют переднюю брюшную стенку.

Поясничный остеохондроз вызывает боль в животе по причине того, что перенапряженные мышцы поясницы сдавливают нервы, отходящие от пояснично-крестцового сплетения. Может наблюдаться напряжение мышц передней брюшной стенки.

Далеко не всегда поясничный остеохондроз отдает в живот, может быть наоборот. Если при пальпации остистых отростков нет болезненности и отсутствует симптом натяжения, то следует поискать причину неприятных ощущений в брюшной полости. Очень часто воспалительные процессы в полости малого таза приводят к тому, что возникает сильная боль в пояснице. В этом случае не остеохондроз поясничного отдела отдает в живот, а наоборот, например, аднексит или колит вызывает приступ напряжения в области поясницы.

Очень важно проводить эффективную дифференциальную диагностику – она позволяет точно установить, от поясничного остеохондроза болит живот или нет. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и не начинайте лечение без консультации у опытного врача. Следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе мануального обследования и постановку функциональных диагностических тестов смогут поставить предварительный диагноз. Если они не выявят характерных признаков остеохондроза, то будет дана рекомендация обратиться к другому профильному специалисту (гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, проктологу и т.д.).

Если болит живот из-за остеохондроза

К сожалению, если при остеохондрозе боль отдает в живот, то это говорит о крайне запущенной стадии заболевания. В домашних условиях оказать помощь в случае боли внизу живота при остеохондрозе невозможно. Никакие мази и таблетки не помогут. В этой ситуации нужно как можно быстрее обращаться к специалисту. Только устранение компрессии корешкового нерва

позволит забыть о том, что болит живот из-за остеохондроза и восстановить свободу движения.

Остеохондроз отдает в живот не всегда по причине компрессии корешкового нерва. Это может быть стеноз спинномозгового канала при выпадении грыжевого выпячивания или при листезе позвонка. Эти состояния крайне опасны. При них нельзя делать никакие разминания и массаж, стоит отказаться от физических упражнений и нагрузок. Массаж можно делать только в специализированной клинике. Пациент должен находиться под постоянным контролем со стороны опытного врача невролога.

Если у женщины при остеохондрозе болит низ живота, то начинать проводить лечение без консультации гинеколога ни в коем случае нельзя. Остеохондроз, осложненный радикулопатией или плексопатией пояснично-крестцового сплетения может спровоцировать следующие состояния:

варикозное расширение вен полости малого таза;
опущение матки и мочевого пузыря;
застой серозной жидкости в полости матки;
нарушение трофики яичников и фолликулит;
спазм мышц тазового дна и т.д.

Все эти состояния могут давать выраженный болевой синдром, который вроде бы связан с остеохондрозом, но требует обязательного дополнительного лечения профильным специалистом.

Боли мышц живота при остеохондрозе

Спазм мышц живота при остеохондрозе может быть спровоцирован как нарушением иннервации, так и вторичным натяжением при чрезмерной нагрузке на мышечный каркас спины и поясницы. Выявить точную причину появления боли мышц живота при остеохондрозе может только опытный врач. Самостоятельно определить, что вызвало неприятные ощущения, пациент не может. Соответственно и купировать боль тоже можно только после посещения доктора.

В домашних условиях необходимо в первую очередь обеспечить полный физический покой. При появлении болевого приступа нужно лечь на спину на твердую ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Спустя несколько минут нужно положить голень одной ноги на колено другой, отведя противоположное колено в сторону. Таким образом можно расслабить поясничные мышцы и облегчить приступ боли.

Жжение в животе при остеохондрозе

Часто пациенты указывают на жжение в животе при остеохондрозе – этот клинический признак может быть спровоцирован исключительно нарушением иннервации. Таким образом организм может сигнализировать о сокращении мышц, ослаблении перистальтики кишечника.

Как правило, жжение быстро прекращается. Но спустя некоторое время оно может появиться вновь.

Подобный признак развивается при разных патологиях желудочно-кишечного тракта. Но существует ряд отличительных признаков, по которым можно проводить дифференциальную диагностику:

если боль опоясывающая и проходит в положении сидя с наклоном туловища слегка вперед, то это воспаление поджелудочной железы;
если неприятные ощущения в верхней части живота сопровождаются присутствием белого, желтого или коричневого налета на языке, то с высокой долей вероятности это гастрит, дуоденит или холецистит;
если спустя несколько минут после появления ощущения жжения появились позывы в туалет, то вероятнее всего произошёл выброс желчи;
при локализации ощущения жжения в одной точке – развивается язва желудка, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишки.

Не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно. Обращайтесь к специалистам. Помните о том, что остеохондроз на любой стадии можно вылечить только методами мануальной терапии, остеопатии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лекарственные препараты при этом заболевании в большинстве случаев вредны и бесполезны.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(18) чел. ответили полезен

Источник

Если верить статистике[1], 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75%[2]. Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине[3].

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Виды болей в спине в области поясницы

Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов;
вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть:

острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель;
подострая — длится 6–12 недель;
хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли:

четко ограниченный участок (локальная боль);
ощущается в глубине мышечного слоя;
в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
ограничение подвижности;
если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия

Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Такая боль чаще ощущается как «поверхностная», распространяющаяся скорее в коже, чем в глубине тканей. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Именно такая боль ощущается как классический «прострел», отдающий по ходу нервного корешка.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи диска, протрузии (выпячивания) его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска. Так или иначе сдавливается образование под названием «конский хвост» — корешки самых нижних спинномозговых нервов, иннервирующих нижние конечности. Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль

Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
в анамнезе есть онкологическое заболевание;
боль сопровождается повышением температуры;
резко и без видимых причин снижается вес;
изменяется походка или отнимаются ноги;
появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Диагностика патологии

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Немедикаментозная терапия

Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

Источник