Монголоидные пятна на пояснице
Наверняка многие родители слышали про такое понятие, как монголоидное пятно. Чаще всего этот дефект появляется на коже новорожденных детей-монголоидов. По статистике ежегодно лишь у 1% младенцев европеоидной расы в первые дни жизни диагностируется такое явление. Несмотря на низкий показатель, ни один из детей-европеоидов не застрахован от образования синего монгольского пятна. Почему оно появляется и насколько опасно для здоровья ребенка? Как можно от него избавиться?
Что называется монгольским пятном, как оно выглядит и у кого бывает?
Монгольскими пятнами называется синюшная пигментация кожных покровов, расположенная преимущественно в крестцовой области. Гораздо реже они встречаются на коже ягодиц и бедер. Иногда к синему цвету примешиваются зеленые и черные оттенки. Размер пятен может достигать 10 см.
В медицине этот кожный дефект относят к одной из разновидностей врожденного доброкачественного невуса и объясняют его происхождение особым залеганием меланина в соединительнотканном слое кожи. Данное явление получило название в связи с тем, что впервые было выявлено у новорожденных детей монголоидной расы. Однако впоследствии такие пятна стали фиксировать у малышей других рас.
В ходе многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что изначально появлению монгольских пятен были подвержены только монголоиды. Впоследствии, при смешении кровей, этот дефект стал передаваться другим расам. Так объясняется, например, тот факт, что у русского ребенка, имеющего дедушку-татарина, при рождении на копчике имеется синяя пигментация.
Монголоидные пятна диагностируются у новорожденных еще в родильном доме в первые дни жизни. Как они выглядят, можно посмотреть на фото. С этим явлением связано немало суеверий. Многие народы считают такое пятно хорошим знаком. Из-за места расположения оно получило неофициальное название «сакральное пятно».
Монголы называют его «пятном Чингисхана», а уйгуры — «меткой Тенгри». Буряты верят, что ребенок, рожденный с таким пятном — «Мэнгэ» — благословлен Всевышним и всю жизнь будет оберегаем ангелом-хранителем. По преданиям киргизов, во время появления малыша на свет богиня Умай-эне, покровительствующая детям и роженицам, щиплет его за копчик, тем самым помечая и даруя защиту от злословий, горестей, болезней и нищеты.
Клинические проявления монгольских пятен
Дефект у новорожденных детей проявляется по-разному. Пятна могут различаться оттенками, размерами, расположением и формой. У монгольских малышей и младенцев народов со светлой кожей такие образования сильно выделяются на фоне окружающих кожных покровов. У новорожденных негроидной расы они практически не заметны на теле. В таблице приведены основные характеристики данного явления.
| Критерий | Характеристика пятен | Вероятность последующего изменения |
| Возраст, в котором появляются пятна | В первые дни после рождения | Отсутствует |
| Количество | Как правило, дети рождаются с одним пятнышком. Однако их может быть несколько. Сливаясь, они образуют одно обширное образование. | |
| Размеры | От небольшого диаметра до 6-10 см. Пятно также может полностью закрывать одну из частей тела. | Постепенно уменьшаются, пока полностью не исчезнут. В ряде случаев при больших масштабах пигментации пятна остаются на всю жизнь. |
| Цвет | Сине-серый с зеленым или черным оттенком. Вся поверхность новообразования имеет равномерный цвет. | В течение первых недель жизни ребенка окраска образования становится интенсивнее, по прошествии времени цвет теряет насыщенность. |
| Форма | Круглая, вытянутая с четко очерченными краями или неправильная с размытыми границами | Отсутствует |
| Локализация | Чаще всего пигментация бывает на крестце, реже на попе, спине, поясничной области и внутренней части голени. В исключительных случаях ребенок рождается с пятнами на других частях тела. | В отличие от родимых пятен, такие образования имеют свойство перемещаться по телу. |
Причины появления пятна
Точные причины, по которым монгольские дети и малыши народностей со светлым оттенком кожи подвержены появлению такого кожного дефекта, на сегодняшний день до конца не изучены, однако механизм его возникновения установлен. Ученые полагают, что в основе развития данного явления находятся генетические особенности, приводящие к нарушению выработки кожного пигмента и его проникновения в разные слои эпидермиса.
Чтобы понять, каким образом формируется этот дефект, нужно знать определение следующих значений:
- Эпидермис. Таким термином обозначается наружный слой кожи. Эта многослойная производная эпителия в толстой коже состоит из 5 слоев, которые находятся над дермой и выполняют барьерную функцию.
- Дерма. Является соединительнотканной частью кожи и состоит из желез, сосудов, лимфатических путей, нервов, рецепторов, волосяных фолликулов.
- Меланины. Эти элементы темного пигмента отвечают за окрашивание кожи в коричневый, желтый и черный оттенки. Такие вещества находятся в эпидермисе каждого человека за исключением альбиносов.
- Меланоциты. Представляют собой клетки, ответственные за продуцирование меланинов в форме микроскопических капсул с этим пигментом внутри.
У представителей европеоидной расы, обладающих светлой кожей, меланин вырабатывается при воздействии естественного или искусственного ультрафиолетового излучения. Для смуглокожих народностей характерно постоянное синтезирование пигмента. На основании этого можно сделать вывод, что природный цвет кожи зависит не от количества меланина, а от активности его выработки. По этой причине даже европеоид может сильно загореть, а потом обрести натуральный оттенок кожи.
Формирование монгольских пятен происходит следующим образом. В процессе развития эмбриона образуется наружный зародышевый листок, из которого впоследствии формируется нервная система, зачатки зубов и кожа. При развитии кожных покровов меланоциты перемещаются из него в эпидермис. Иногда этот процесс претерпевает сбой, при этом определенное количество клеток, продуцирующих кожные пигменты, скапливается в эпидермисе, в результате чего на теле новорожденного образуются пигментные пятна.
Диагностика образования
Если в родильном доме во время первого осмотра новорожденного не был выявлен этот дефект, при обнаружении пятна дома нужно обязательно показать младенца дерматологу. Врач назначит маленькому пациенту комплексную дифференциальную диагностику. Такая мера позволит исключить опасные дерматологические заболевания, требующие немедленного принятия лечебных мер.
Для дифференциации используются следующие диагностические процедуры:
- дерматоскопия – визуальное исследование участка кожи с помощью увеличительного устройства;
- сиаскопия – определение дерматоскопической картины новообразования и характера распределения кожного пигмента посредством сиасканера;
- биопсия – исследование изъятых клеток кожи на предмет содержания раковых элементов.
Есть ли необходимость в лечении?
Это явление не считается заболеванием и не угрожает здоровью и жизни младенца. Специалисты единодушно относят дефект к косметическим. В большинстве случаев пигментация проходит самостоятельно по мере взросления малыша. Как правило, это происходит по достижении им 4-5-летнего возраста. Гораздо реже пятно исчезает ближе к 13-15 годам. В ряде ситуаций обширные участки пигментации сохраняются на всю жизнь, при этом пигменты становятся светлыми.
Прогнозы
В дерматологической практике официально не зафиксировано ни одного факта перерождения данного вида врожденного доброкачественного невуса в злокачественное новообразование. По этой причине педиатры считают, что у родителей, у которых малыш родился с синюшным пятном, нет оснований для волнений за здоровье и жизнь крохи.
Данный кожный дефект не доставляет детям никакого дискомфорта и болезненных ощущений. Однако, несмотря на его абсолютную безобидность, врачи рекомендуют наблюдать за пятном до тех пор, пока оно полностью не исчезнет. В случае возникновения на нем каких-либо наростов, покраснений и отеков нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на развитие на месте пигментации опасных поражений кожи.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Новорожденные много чем удивляют родителей. Но среди необычных особенностей младенцев выделяются «монгольские пятна». Чаще всего они находятся на спине или ягодицах малыша. Серые, зеленоватые, синие или практически черные отметины выглядят как синяки и пугают молодых мам. На самом деле монгольские пятна (их еще порой называют «сакральными») – это разновидность родимых пятен, скопление пигмента. Медицинский термин – врожденный дермальный меланоцитоз.
Хотя сами пятна безвредны, надо знать, что в некоторых случаях они указывают на наличие врожденных заболеваний, причем достаточно серьезных. MedAboutMe рассказывает все о необычных отметинах: почему они появляются, на что указывают, и что делать, если не исчезают с возрастом.
Факты о монгольских пятнах
Монгольские пятна чаще всего образуются еще до рождения, но порой могут появляться в первые недели жизни малыша. Люди знают о них уже несколько веков, хотя относились к ним раньше с предубеждением – то считая знаком счастливой судьбы, то признаком неправильного поведения матери, то коварной отметиной зла («бог отшлепал»). Отсюда и старинное название – «сакральные».
Предотвратить появление пятен невозможно, равно как и предсказать. Не ясно, почему у одних детей они образуются, а у других, даже из той же семьи, ничего нет.
В 1885 году термин «монгольские пятна» был введен в науку немецким профессором Эдвином Бельцем, который считал, что монголы и неевропейские народы – единственные, у кого появляются такие отметины.
В целом теория профессора имела обоснование: врожденный меланоцитоз значительно чаще появляется у людей с темной кожей. Например, в статье, опубликованной в индийском журнале дерматологии и венерологии, приводятся такие результаты исследований: монгольские пятна присутствуют в среднем у 9,5% детей европеоидной расы, 46,3% испаноязычных детей и 96,5% чернокожих малышей.
Личный опыт
Вероника, Москва
У меня трое детей – две белокурые и голубоглазые дочки-беляночки, мои копии, и сын – копия папы с черными волосами и глазами. Хотя у всех нас родственники и предки были русскими, но у сына оказались вот эти монгольские пятна. У дочек ничего подобного не было, я и не знала, что такое бывает, думала – синяки у ребенка на попе, два круглых темных пятна! Я паниковала и расспрашивала врачей – когда успели уронить ребенка? Вот так я узнала, что у нас где-то в роду есть «монголы».
Свекровь сказала, что в их линии такое есть у всех мальчиков, вроде как появилось после прапрадеда родом с Дальнего Востока.
Монгольские пятна обычно появляются на спине и ягодицах и встречаются с равной частотой у мальчиков и девочек. Это скопления пигмента в глубоких слоях кожи малыша, и из-за разницы в количестве пигмента и цвете кожных покровов они могут быть синими, зеленоватыми, серыми, практически черными.
Пигментированные области пятен плоские и гладкие и могут выглядеть как синяки. Но, в отличие от синяков, они не изменяют цвет через несколько дней, не причиняют боли и не являются результатом травмы. Это родимые пятна, хотя и со своими особенностями.
Представляют ли монгольские пятна опасность для здоровья?
Монгольские пятна сами по себе не представляют опасности для здоровья. Они не требуют особого внимания или ухода. У большинства детей эти пигментированные области с возрастом исчезают без каких-либо усилий и последствий.
Хотя обычно они безвредны, в небольшом числе случаев монгольские пятна были связаны с редкими метаболическими заболеваниями, такими как:
- мукополисахаридоз;
- синдром Хантера;
- болезнь Ниманна-Пика;
- муколипидоз;
- маннозидоз.
Заболевания более вероятны у детей, если монгольские пятна большие, широко распространенные или присутствуют на участках за пределами спины и ягодиц.
Родимое пятно в области позвоночника может быть признаком дефекта спинного мозга, но монгольские пятна не подпадают в эту категорию симптомов. Некоторая подтвержденная корреляция расщепления позвоночника (spina bifida) есть только с красными выпуклыми родинками.
В статье в World Journal of Clinical Cases говорится, что редкие генетические расстройства, а также порок развития спинного мозга, известный как скрытый спинальный дизрафизм (spina bifida occulta), могут быть связаны с монгольскими пятнами, но необходимы дополнительные исследования.
Монгольские пятна считаются безвредными даже при их возможной связи с редкими расстройствами, перечисленными выше. Если ребенок был осмотрен врачом, не имеет проблем со здоровьем, и в семейной истории нет наследуемых предрасположенностей к описанным патологиям, то пятна не должны быть причиной для беспокойства. Эти врожденные отметины не разрастаются и никак не влияют на здоровье.
Врач-неонатолог после родов должен осмотреть монгольские пятна новорожденного и зафиксировать их в медицинской карте ребенка. Эта запись помогает избежать возможных подозрений в любом физическом насилии в более поздние сроки, если родимые пятна ошибочно принимаются за синяки.
Требуют ли монгольские пятна лечения?
Большинство монгольских пятен полностью рассасываются к возрасту 5 лет. В некоторых случаях, однако, они не исчезают, и родимое пятно может сохраниться на всю жизнь.
Монгольские пятна не нуждаются в особом уходе. Они не болят и не создают никаких проблем с кожей. Поскольку они обычно затрагивают область спины и ягодиц, монгольские пятна обычно даже не считаются косметической проблемой. Однако во взрослом возрасте при желании их можно удалить. Как правило, к таким мерам прибегают при расположении монгольских пятен на открытых частях тела (хотя в подавляющем количестве случаев скопление пигмента проявляется на нижней части спины, вторая по частоте область появления врожденного меланоцитоза – ноги).
Исследования медицинских лазеров в косметологии показали, что положительных результатов удаления можно достичь с помощью процедур обработки александритовым лазером, в особенности при проведении их до достижения 20-летнего возраста.
Есть также хорошие результаты терапии при помощи сочетания различных типов медицинских лазеров и отбеливающих препаратов для кожи. Но в любом случае удаление монгольских пятен нужно только с косметической целью, если они не нравятся самому человеку. Большинство взрослых не обращают на такие «сакральные» пятнышки никакого внимания.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Hurler’s Disease with Multiple Atypical Mongolian Spots / Sidharth Sonthalia, Rashmi Khurana // Indian J Dermatol. = 2016 Mar-Apr. – 61(2). – 239
- Laser treatment of 26 Japanese patients with Mongolian spots / Kagami, S., Asahina, A., Watanabe, R., et al. // Dermatologic Surgery. = 2008, December
- Treatment of persistent Mongolian spots with Q-switched alexandrite laser. / Kagami, S., Asahina, A., Uwajima, Y., et al. // Lasers in Medical Science. = 2012, May 8. – 27(6)
Источник
Монголоидное пятно – участок кожи с измененной пигментацией, от серо-синего до иссиня-черного цветов. Обнаруживаются они сразу после рождения ребенка. В большинстве случаев расположены в крестцовом и поясничном отделе, часто переходят на ягодицы. Реже можно обнаружить пятна или множественные отметины на других частях тела.
Монголоидное пятно у детей получило такое название по той простой причине, что обнаруживается оно только у новорожденных, принадлежащих к монголоидной расе. Японцы, монголы, индонезийцы, эскимосы и другие народы, имеющие желтый цвет кожи, производят на свет детей с такими пятнами.
У европейцев не бывает этих пятен. Всего 1% новорожденных белой расы имели подобные отметины. Впрочем, это означает всего лишь, что кто-то из предков был желтокожим.
Согласно статистике, каждый двухсотый азиат носитель особого гена. Принадлежит этот ген одному человеку, жившему примерно в XII веке. Его назвали “ген Чингисхана”, поскольку считается, что в наши дни проживает порядка 16 миллионов человек, которые являются дальними потомками этого великого завоевателя.
Любопытно, что монголоидное пятно не имеет никакого значения. Его можно рассматривать лишь в качестве подсказки ученым, занимающихся исследованиями тайн эволюции. Влияния ни на здоровье, ни на физиологию, ни на физические характеристики человека оно не оказывает.
Наличие данных пятен разные народы воспринимают различно. Большая часть считает это божественной отметиной, подтверждающей, что ребенок действительно принадлежит своему народу. Но есть и такие, для которых подобные отметки считаются позором.
Причины
Цвет кожи напрямую зависит от пигментных клеток, именуемых меланоцитами. Именно эти клетки отвечают за окраску кожи человека. Подсчитано, что на каждый квадратный миллиметр эпидермиса приходится около 2 тысяч меланоцитов. Но цвет зависит не от количества клеток, а лишь от их активности. Неправильное функционирование меланоцитов приводит к возникновению ряда заболеваний, таких как галоневус, витилиго и других подобных.
У людей, принадлежащих к белой расе, выработка меланина весьма незначительна, активизация клеток происходит только при сильном воздействии солнечных лучей. Результатом этой активности является загар. Черная и желтая кожа производит пигмент постоянно, от этого у жителей Африки, Австралии и Азии она имеет цвет, характеризующий их принадлежность к своей расе.
В то время как эмбрион человека развивается, меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Ученые предполагают, что появление пятна обусловлено незаконченным процессом миграции. Вероятно, какая-то часть меланоцитов не выходит на поверхность, а остается в глубине кожи. Пигмент, вырабатываемый ими, и образует монголоидное пятно.
Таким образом, становится понятно, что причина появления отметин – патология развития эмбриона, которая, в свою очередь, обусловлена наличием особого гена.
Внешний вид
Темная отметка – врожденный невус. В большинстве случаев монголоидное пятно у новорожденного имеет сине-серую окраску, напоминающую синяк. Иногда эти пятна бывают сине-черными или сине-коричневыми. Отличительной особенностью именно этих пятен считается равномерное окрашивание по всему участку с измененной пигментацией.
Форма пятна может быть совершенно различной, преимущественно неправильной формы. Размеры также не имеют стандартов – бывают от крапинок, не превышающими размер монеты, до больших пятен, покрывающих всю спину.
Монголоидное пятно у новорожденного чаще всего сосредоточено на пояснице или крестце. Но вполне вероятны и другие места проявления: известно появление пятен на голенях, спине, предплечьях и даже кистях рук. Очень редко встречаются даже мигрирующие пятна, постепенно перемещающиеся, например, с ягодиц на поясницу и спину.
Чаще всего пятно имеется в единственном экземпляре, но встречаются и проявления множественных отметинок.
Сразу после рождения “кляксы” темнеют, но с течением времени становятся бледнее и меньше. Практически у всех детей к 5 годам кожа приобретает равномерный цвет. Редко отметки можно обнаружить у подростков. Монголоидные пятна у взрослого остаются только в том случае, если в детстве их было много, причем в нетипичных местах.
Диагностика
Обнаружив непонятное пятно на коже ребенка, стоит обратиться к дерматологу. Врач проведет специальное обследование,чтобы убедиться, что это не патологические пигментные невусы, поскольку некоторые их разновидности могут оказаться меланомоопасными. Если обнаружен один их этих вариантов, необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога и онколога.
Чтобы отличить монголоидное пятно от других типов невуса, проводят сиакопию и дерматоскопию. Если диагноз нуждается в уточнении, врач может назначить биопсию пигментированного участка.
Лечение
Если обследование у дерматолога пройдено и он уверен в диагнозе, пятно не нуждается в лечении. Вставать на учет к специалстам необходимости нет. Монголоидное пятно не доставляет никаких неудобств и проходит через несколько лет.
Профилактика
Поскольку “отметка Бога” не является заболеванием, профилактики от него не существует. Прогноз при подобном невусе положительный. За все время наблюдения за этими пятнами не было зарегистрировано ни одного случая перерождения его в меланому. По этой причине нет необходимости во врачебном наблюдении.
В большинстве случаев пятно исчезает самостоятельно к пяти годам. Но даже в тех редких случаях, когда оно остается на всю жизнь, никакого влияние на здоровье или функции организма оно не оказывает.
Отношение
Монголоидное пятно, фото которого сопровождает данную статью, имеет различное значение у различных народов. Например, в Бразилии считают позором иметь подобные отметки, родители тщательно скрывают этот факт даже от ближайших родственников, не говоря уже о посторонних людях. Кроме этого, цвет пятна у жителей Бразилии приближен к зеленоватому, поэтому, если невус вдруг обнаружили у взрослого человека, его будут дразнить “зеленозадым”.
Для большей же части народов пятно – это “шлепок Будды”, “поцелуй Бога”. Считается, что ребенок с такой отметкой будет счастлив, так как Бог (Будда, Аллах) присматривает за ним. Ну и, конечно, это лишняя возможность убедиться, что ребенок является представителем определенного народа.
Источник