Может болеть поясница из за регулона

Может болеть поясница из за регулона thumbnail

Препарат Регулон — это противозачаточные таблетки на основе дезогестрела и этинилэстрадиола. Часто гинекологии назначают данное медикаментозное средство не только для предотвращения беременности, но и для лечения различных гинекологических заболеваний (при кисте яичника, эндометриозе и т.д). К сожалению, как и любой другой препарат, Регулон имеет некоторые побочные действия. Рассмотрим их подробнее в нашей статье.

Наиболее распространенные побочные действия Регулона

Побочные действия противозачаточных могут быть серьезными и требовать срочной отмены препарата. Также существует группа средней тяжести, то есть женщина может какое-то время продолжать пить таблетки.

Отзыв о Регулоне - много побочекОтзыв о Регулоне — много побочек (mandarinka92, irecommend.ru)

Рассмотрим побочные эффекты средней и легкой тяжести:

  • Часто при начале использовании Регулона у женщины могут начаться кровянистые выделения, которые не имеют ни какого отношения к менструальному циклу.
  • Если резко бросить пить таблетки при их длительном приеме, может возникнуть отторжение эндометрия, что приводит к отсутствию менструальных кровотечений, вследствие чего женщина не может забеременеть.
  • На фоне приёма таблеток может случиться изменение нормальной микрофлоры влагалища. В таком случае нередко возникает молочница или бактериальный вульвовагинит.
  • Таблетки нередко вызывают расстройства желудка. В таком случае женщину может беспокоить тошнота, сопровождающаяся рвотой. Также для данного побочного эффекта характерно расстройство стула.
  • Частая смена настроения, затяжная депрессия — также относятся к побочному эффекту противозачаточного средства.
  • Наиболее распространенным симптомом побочной реакции организма являются болевые ощущения, которые могут локализоваться внизу живота или в виде головных болей, а также головокружения.
  • Очень часто пациентки жалуются, что при приеме Регулона стали быстро набирать вес. Полнота — ещё один побочный эффект. На самом деле сами гормоны, которые содержатся в таблетках не влияют на набор веса, но могут значительно повысить аппетит у женщины, вследствие чего пациентка набирает вес.
  • Как и любой другой препарат, Регулон может спровоцировать аллергическую реакцию в виде кожного зуда и сыпи.
  • Возможны отеки, которые возникают по утрам.

Вышеперечисленные симптомы относятся к средней тяжести, то есть не требует срочной отмены препарата.

При побочных действиях нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу. Только врач сможет подобрать индивидуальные противозачаточные таблетки.

Регулон: побочные действия тяжелой степени

Отзыв о побочных свойствах РегулонаОтзыв о побочных свойствах Регулона (Ladl3ndiya, irecommend.ru)

Перечислим некоторые патологии и симптомы, которые требуют срочной отмены препарата:

  • К серьёзным побочным эффектам относят заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Стоит отметить, что серьёзные побочные действия встречаются очень редко, примерно в 0,01 случаев. В противном случае препарат бы не находился в продаже в аптечных сетях.
  • Могут развиться тромбы в нижних конечностях, печеночная тромбоэмболия, а также инфаркт или инсульт.
  • Возможно развитие атеросклероза, которые вызывает осложнения в виде ухудшения зрения и слуха.
  • Если женщина начала пить таблетки при беременности, это может спровоцировать выкидыш или повлиять на развитие плода в утробе.

В каких случаях прием таблеток запрещён

Рассмотрим некоторые факторы, при которых прием медикаментозного препарата Регулон категорически противопоказан:

  • Если женщина вынашивает ребенка или тест на беременность показал две полоски.
  • Серьёзные патологии печени.
  • Злокачественные образования.
  • Если пациентка замечает кровянистые выделения независимые от менструального цикла.
  • Кормление ребенка грудью.
  • Заболевания вен, в том числе тромбоэмболии различной этиологии.
  • Регулярное повышенное артериальное давление. В данном случае речь идет о показателе выше, чем 160100.

Мнение врачей и отзывы женщин

Побочный эффект Регулона(можно увеличить)

Несмотря на некоторые побочные эффекты, которые изредка возникают у женщин, врачи положительно отзываются о данном препарате. Регулон имеет высокую эффективность касаемо противозачаточного действия, к тому же, он прекрасно рассасывает кисту и используется в лечении других патологий.

Женщины, которые используют данный препарат утверждают, что побочные действия возникают очень редко. Однако, около 10% пациенток отметили, что препарат Регулон может поспособствовать набору лишнего веса. У некоторых возникают кровотечения не связанные с менструальным циклом. Остальные побочные реакции в отзывах не указаны.

Источник

Обновлено: 23 августа, 16:02

Какое может быть самочувствие на отмене ОК?

Доброго дня, дорогие девочки! Сейчас у меня первый месяц планирования малыша, отменила ОК. До этого с ноября пила регулон. Кровотечение отмены началось 13 числа, длилось 5 дней. Всю неделю чувствую себя отвратительно, слабость ужасная, головокружения, болит поясница и низ живота. У кого-нибудь были такие симптомы? С чем это может быть связано? Гормональная перестройка? Неужели до такой степени? Не первый раз перестаю пить ОК, никогда ничего подобного не замечала… А еще оба раза беременела в первый месяц планирования, сейчас как-то страшно…

Читать далее →

Регулон, задержка или последствия?

Привет, девочки! Вопрос такой: три года назад диагностировали апоплексию яичника (обошлось без операции) а через 4 месяца новый диагноз – маточное кровотечение неясного генеза (кровотечение было более 4 месяцев, более обильное, чем М. положили в больницу) после лечения назначили Регулон для восстановления цикла, далее разрешили использовать его в качестве контрацепции. Я пила его с перерывами (полгода пила, 2 месяца перерыв) и так вышло, что в январе этого года был как раз перерыв, и был защищенный ПА, но презерватив порвался и…

Читать далее →

Мультифолликулярные яичники

Нужна помощь и совет. И подробный ответ тех, кто сталкивался с этим. Мне 20 лет. В мае почувствовала в первый раз прострелы внизу живота в области лобка, когда лежала на спине. Потом пошли месячные и всё прошло. Дальше в сентябре в середине месяца повтор…..

Читать далее →

Воспоминание. Счастье.

Конечно, я понимала, что муж алкоголик не лучший вариант для планирования семьи. Но “мы, женщины, легко из мухи делаем слона, из пустяка – скандал, а из муд@ка – любимого мужчину… волшебницы…!”.
Я сама себя уговаривала, что вообще с мужиками плохо, чт…..

Читать далее →

Моя история ЭКО

Начну историю моего ЭКО сначала
За плечами ровно два года самостоятельных безуспешных попыток забеременеть, анализы у обоих идеальные (+у мужа от первого брака есть дочка), овуляция каждый месяц. В октябре 2018 года проводили диагностические лапару и гист…..

Читать далее →

Подготовка к третьему протоколу

Начинаю подготовку к третьему протоколу,прошло 3 месяца после неудачной попытки,в этот раз квоту дали оч.быстро-2недели,я приятно удивлена)),почти все анализы с прошлого раза пригодились,нужно сдать кровь и мочу,со след.цикла начинаем.
Далее по узи ре об…..

Читать далее →

Как это было. Длиннопост)

Пока не до конца отшибло память на беременных гормонах, напишу как у нас получилось.
Планировать мы начали сразу после свадьбы осенью 2015. Мы были молоды. Мне всего 23, муж на 4 года старше. По первости не заморачивались. Я восстанавливала мц. Пробовали……

Читайте также:  Если болит поясница суставы и температура

Читать далее →

Моя история✅ (продолжение)

Доброго времени суток всем! Отошла от всего, что случилось, и спокойно могу описать то, что было.
К сожалению у меня случилась замершая беременность когда срок был 12 недель, а замер плод на 8неделях((
16 мая вечером начало кровить, я поехала сразу в больницу. Дежурный врач осмотрел, сказал у тебя матка точно не на 12 недель. Нахамил как только мог, и сказал ждать утра. А утром 17 мая пришла врач – уже другая, посмотрела меня на УЗИ, ну и поставила диагноз…

Читать далее →

Встала у зеркала – решила: пора стройнеть. МНОГО БУКВ

Именно так, не худеть, а стройнеть.
Начну с предыстории, как я дошла до жизни такой))
Больше года занималась танцами (аргентинское танго) + практиковала дома йогу (косо, криво, но тело помогало держать в тонусе). Лишним весим никогда особо не страдала, вышеуказанных нагрузок вполне хватало.
Но с начала осени 2016 мне пришлось оставить сначала йогу, а потом и танго. Точней по несколько раз в неделю я йогой занималась, но не очень активно. Тело сразу заметно подрасслабилось. Тем не менее вес держался на…

Читать далее →

Замершая беременность и …

Вот уже прошло побольше месяца после чистки( з/б) Вчера 19,08,2013 пришли месячные, первая половина дня была ужасная, боли были сильные как в пояснице так и в низу живота, к вечеру немного утихло. потом я обнаружила что из меня вышел большой кусок непонятно чего похожего на остатки ткани( прозрачновато-мутные). месячные идут немного сильнее обычного, я принимала гормональные ( Регулон) теперь бросила, больше пить его не буду, Хочется узнать что это было????

Читать далее →

Не получается..

Здравствуйте,можно к вам???У меня  такая  проблема, вот уже несколько месяцев пытаемсязачать ребеночка, сначала была задержка…обрадовалась, оказалась киста(((Пришлось лечиться,пила регулон 3 мес, после чего с 15 дц в течении 3 мес прописали дюфастон, вот выходит уже 3 месяц и снова ничего(((Цикл у меня 30 дней,месячные должны начаться 15.12.12, но такие ощущения в этом месяце были странные, сначала стало плохо в солярии(хотя никогда такого не было, а хожу туда уже давно), закружилась голова, затошнило, в общем даже вышла из него..Низ живота редко…

Читать далее →

Ни когда себя не прощю…(((

Это случилось 16 апреля – я  избавилась от своего малыша!!!
 Вообщем  я очень сильно поссорилась со своим уже нынешним мужем..и через 4 дня укатила из Сочи домой в Кисловодск… там пробыла около 3 недель…. Особо ничего не замечала… Только по приезду поняла что тянет низ живота и грудь очень сильно болит!!! ну думала М должны начаться…Ходила я так ходила пока подруги не надоумили меня купить тест… И какого же было моё удивление когда я увидела там 2 полоски!!! я была…

Читать далее →

Лекарства во время беременности.рекомендую прочитать)

Гепарин – Конечно же, использование гепарина при беременности должно осуществляться только под постоянным врачебным надзором. К тому же, если лечение длительное, то Вам следует периодически сдавать анализ крови. Обязательно следует контролировать свертываемость крови время от времени. Согласно врачебным нормам, один раз в два дня Вы должны сдавать кровь на анализ свертываемости. Если лечение гепарином продлилось дольше недели, то далее следует сдавать кровь на анализ один раз в три дня. Необходимо знать, что резко прекращать лечение гепарином нельзя. Это может сильно…

Читать далее →

Препарат Регулон — это противозачаточные таблетки на основе дезогестрела и этинилэстрадиола. Часто гинекологии назначают данное медикаментозное средство не только для предотвращения беременности, но и для лечения различных гинекологических заболеваний (при кисте яичника, эндометриозе и т.д). К сожалению, как и любой другой препарат, Регулон имеет некоторые побочные действия. Рассмотрим их подробнее в нашей статье.

Наиболее распространенные побочные действия Регулона

Побочные действия противозачаточных могут быть серьезными и требовать срочной отмены препарата. Также существует группа средней тяжести, то есть женщина может какое-то время продолжать пить таблетки.

Отзыв о Регулоне — много побочек (mandarinka92, irecommend.ru)

Рассмотрим побочные эффекты средней и легкой тяжести:

  • Часто при начале использовании Регулона у женщины могут начаться кровянистые выделения, которые не имеют ни какого отношения к менструальному циклу.
  • Если резко бросить пить таблетки при их длительном приеме, может возникнуть отторжение эндометрия, что приводит к отсутствию менструальных кровотечений, вследствие чего женщина не может забеременеть.
  • На фоне приёма таблеток может случиться изменение нормальной микрофлоры влагалища. В таком случае нередко возникает молочница или бактериальный вульвовагинит.
  • Таблетки нередко вызывают расстройства желудка. В таком случае женщину может беспокоить тошнота, сопровождающаяся рвотой. Также для данного побочного эффекта характерно расстройство стула.
  • Частая смена настроения, затяжная депрессия — также относятся к побочному эффекту противозачаточного средства.
  • Наиболее распространенным симптомом побочной реакции организма являются болевые ощущения, которые могут локализоваться внизу живота или в виде головных болей, а также головокружения.
  • Очень часто пациентки жалуются, что при приеме Регулона стали быстро набирать вес. Полнота — ещё один побочный эффект. На самом деле сами гормоны, которые содержатся в таблетках не влияют на набор веса, но могут значительно повысить аппетит у женщины, вследствие чего пациентка набирает вес.
  • Как и любой другой препарат, Регулон может спровоцировать аллергическую реакцию в виде кожного зуда и сыпи.
  • Возможны отеки, которые возникают по утрам.

Вышеперечисленные симптомы относятся к средней тяжести, то есть не требует срочной отмены препарата.

При побочных действиях нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу. Только врач сможет подобрать индивидуальные противозачаточные таблетки.

Регулон: побочные действия тяжелой степени

Отзыв о побочных свойствах Регулона (Ladl3ndiya, irecommend.ru)

Перечислим некоторые патологии и симптомы, которые требуют срочной отмены препарата:

  • К серьёзным побочным эффектам относят заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Стоит отметить, что серьёзные побочные действия встречаются очень редко, примерно в 0,01 случаев. В противном случае препарат бы не находился в продаже в аптечных сетях.
  • Могут развиться тромбы в нижних конечностях, печеночная тромбоэмболия, а также инфаркт или инсульт.
  • Возможно развитие атеросклероза, которые вызывает осложнения в виде ухудшения зрения и слуха.
  • Если женщина начала пить таблетки при беременности, это может спровоцировать выкидыш или повлиять на развитие плода в утробе.
Читайте также:  Почему болит левый бок в районе поясницы

В каких случаях прием таблеток запрещён

Рассмотрим некоторые факторы, при которых прием медикаментозного препарата Регулон категорически противопоказан:

  • Если женщина вынашивает ребенка или тест на беременность показал две полоски.
  • Серьёзные патологии печени.
  • Злокачественные образования.
  • Если пациентка замечает кровянистые выделения независимые от менструального цикла.
  • Кормление ребенка грудью.
  • Заболевания вен, в том числе тромбоэмболии различной этиологии.
  • Регулярное повышенное артериальное давление. В данном случае речь идет о показателе выше, чем 160100.

Мнение врачей и отзывы женщин

(можно увеличить)

Несмотря на некоторые побочные эффекты, которые изредка возникают у женщин, врачи положительно отзываются о данном препарате. Регулон имеет высокую эффективность касаемо противозачаточного действия, к тому же, он прекрасно рассасывает кисту и используется в лечении других патологий.

Женщины, которые используют данный препарат утверждают, что побочные действия возникают очень редко. Однако, около 10% пациенток отметили, что препарат Регулон может поспособствовать набору лишнего веса. У некоторых возникают кровотечения не связанные с менструальным циклом. Остальные побочные реакции в отзывах не указаны.

Источник

Источник

Плохое понимание людьми причин болей в спине подтолкнуло меня к тому, чтобы адаптировать мой недавно опубликованный обзор по болям внизу спины для более массового читателя.

Внимание! Данный пост не призывает заниматься самолечением и самодиагностикой, не носит рекламного характера и служит исключительно просветительским целям.

Несмотря на акцент на болях в области поясницы в целом все написанное применимо в контексте болей и в других отделах позвоночника.

Синдром боли внизу спины (боли в поясничном отделе позвоночника, БВС) – одна из самых распространенных патологий во взрослой популяции и, по некоторым данным, встречается более чем у 80 % населения. Острый болевой синдром длится до 6 недель, подострое течение – до 12, хронической БВС считается при длительности более 3 месяцев. По данным российских исследований острую боль внизу спины испытывали хотя бы единожды в течение жизни до 90 % населения.

Жалобы на БВС могут быть вызваны перегрузками мышц и связочных структур, патологией костной ткани и фасеточных (межпозвонковых) суставов, поражением тазобедренного сустава, органов малого таза и брюшной полости. В формировании хронической БВС часто играют роль психологические факторы: стресс, депрессия и тревожность. Существуют определенные генетические патологии (нервно-мышечные заболевания), основным и единственным проявлением которых может быть болевой синдром в мышцах спины.

Около 80–85 % случаев БВС – неспецифическая боль, причинами которой являются проблемы мышц, фасеточных (межпозвонковых) суставов, связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава. В 10–15 % случаев боль радикулярная («отдает» по нерву), сопровождает симптомы сдавления корешка нерва или стеноз позвоночного канала – в таких случаях чаще всего будет слабость мышц и нарушение чувствительности части кожи (соответственно «питанию» нервом). До 1–5 % приходится на специфическую боль, связанную с патологией костной ткани (переломы, опухоли и т.д.), суставных и околосуставных (ревматологические заболевания) и отдаленных структур (отраженные висцеральные боли, аневризма аорты и т.д.), с нервно-мышечными заболеваниями.

При специфической боли, которая требует углубленного обследования и консультации соответствующих специалистов, разработана система «красных флажков» – симптомы, которые требуют особой настороженности:

  1. возраст пациента старше 50–55 лет или младше 18–20 лет;
  2. боль не связана с движением, сочетается с болевым синдром в другой локализации и/или носит распространенный характер (страдает более одного корешка);
  3. серьезная травма позвоночника или связь начала заболевания с предшествующей травмой;
  4. устойчивая лихорадка;
  5. наличие онкологического заболевания в анамнезе;
  6. необъяснимая потеря массы тела;
  7. неослабевающая ночью или постоянно прогрессирующая боль в спине;
  8. нарастающие неврологические симптомы – недержание мочи или затрудненное мочеиспускание, «седловидная» потеря чувствительности в области анального отверстия и промежности, двусторонняя слабость и/или онемение нижних конечностей, импотенция);
  9. пульсирующее образование в брюшной полости;
  10. боль в спине, усиливающаяся в состоянии покоя;
  11. иммуносупрессия, вирус иммунодефицита, наркотическая зависимость;
  12. длительный прием глюкокортикоидов (гормонов);
  13. наличие системных заболеваний;
  14. нарастание болевого синдрома с течением времени;
  15. отсутствие облегчения и уменьшения боли в спине после пребывания в положении лежа;
  16. интенсивная и ежедневная боль преимущественно в грудном отделе позвоночника;
  17. деформация позвоночника, сформировавшаяся за короткий срок;
  18. страдает общее состояние больного с длительным недомоганием.

Больные с радикулярной болью (т.е. по ходу корешка нерва) требуют консультации невролога и нейрохирурга с обязательным дополнительным инструментальным обследованием: МРТ (чаще всего) или КТ (реже т.к. плохо визуализирует возможные грыжи) по назначению специалиста. В сложных ситуациях имеет смысл провести миографию (обычно игольчатую) – но это исключительно по назначениям врача.

Фасеточный болевой синдром составляет до 30 % всех случаев БВС. Он обусловлен изменениями, характерными для артроза межпозвонковых суставов. Фасеточный синдром может присутствовать при других болезнях – спондилоартриты (псориатический, болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, подарга и другие метаболические нарушения, последствия травматических повреждений. По мнению специалистов, частота поражения фасеточных суставов при боли в спине достигает 40–85 % и увеличивается с возрастом.

В норме суставные поверхности и капсулы этих суставов допускают определенный объем движений с небольшой амплитудой. Однако, изменение высоты и плотности межпозвонкового диска или изменения осанки с формированием чрезмерного прогиба (гиперлордоза) в поясничном отделе приводят к тому, что обычные движения в позвоночнике превышают физиологические возможности фасеточных суставов, повышая нагрузку на них и увеличивая натяжение суставных капсул. Эти суставные структуры имеют хорошее «нервоснабжение» (иннервацию), поэтому при их поражении формируется стойкое раздражение болевых рецепторов. Клинически фасеточный синдром обычно проявляется болью в поясничном отделе позвоночника над пораженным суставом; боль «отдает» в область бедра или паха. В отличие от радикулярного синдрома, фасеточная боль не распространяется ниже подколенной ямки. Характерна динамика боли в течение дня. Часто появляется утром и уменьшается после двигательной активности (пациенты отмечают что «требуется расходиться»). Но затем обычно снова усиливается после длительной статической нагрузки, разгибании в поясничном отделе, наклона и ротации в больную сторону, перемене положения тела и облегчается при легком сгибании, в положении сидя, при опоре на перила или стойку, в положении лежа на ровной поверхности слегка согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Те самые фасеточные — межпозвонковые — суставы.

Боль, связанная со спазмом мышц, является второй по частоте встречаемости и обычно также зависит от динамических и статических перегрузок в связи с изменением осанки. Иногда бывают вторичные мышечные спазмы – за счет локальной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (два позвонка и диск между ними), что обычно дополнительно сопровождается фасеточным болевым синдромом. Мышечную боль достаточно легко диагностировать после определения конкретной страдающей мышцы – боль усиливается при растяжении или нагрузки на эту отдельную мышцу в определенном движении.

Читайте также:  Как понять болят почки или поясница или спина

Боль в области крестцово-подвздошного сустава также может иметь острое или хроническое течение. Причина болевого синдрома до конца не ясна. Считают, что боль может возникать при растяжении капсульно-связочного аппарата сустава, гипер- или гипомобильности и изменении биомеханических нагрузок и движений в суставе, которое приводит к воспалению.

Связки крестцово-подвздошного сустава.

Небольшое summary + несколько дополнений

Есть огромное число причин для болей в пояснице. Чаще всего боль неспецифическая, локальная, связана с динамической перегрузкой и/или воспалением в области межпозвонковых (фасеточных) суставах, с растяжением связок крестцово-подвздошного сустава или со спазмом мышц, и не требует в целом специфического обследования типа МРТ/КТ. Согласно отечественным рекомендациям (которые, кстати, достаточно грамотно написаны – именно по боли внизу спины для врачей общей практики) рентген рекомендуется делать только в случае сохранения болей дольше месяца или при постоянных рецидивах. Надо не забывать о возможности боли в пояснице из-за артроза тазобедренного сустава – в таком случае может меняться вся биомеханика нижней конечности и таза, вторично перегружая поясницу. В таком случае лечить поясницу бесполезно.

Лечение

Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от понимания патогенеза болевого синдрома. В его основе всегда лежит воспалительный компонент. В масштабных плацебо-контролируемых исследованиях подтверждена эффективность назначение нестероидных противовоспалительных средств, как «золотого стандарта» лечения острых болевых синдромов. Целесообразно назначение препарата в среднем на 3–4 недели в зависимости от интенсивности и длительности боли, однако, курс должен составлять не менее 2 недель. Т.к. помимо более быстрого достижения обезболивающего эффекта, необходимо купирование воспалительного процесса, которое требует более длительного срока лечения. В таких случаях обычно дается несколько большая доза на первые 3-5-7 дней (ради обезболивания + противовоспалительного эффекта), далее доза снижается для поддержания противовоспалительного эффекта.

Консервативное лечение неспецифической БВС разнообразно. Медикаментозная терапия при БВС включает назначение трициклических антидепрессантов (уровень доказательности В), миорелаксантов (уровень доказательности В), НПВП (уровень доказательности В), парацетамола (уровень доказательности В). Из немедикаментозных методов доказано эффективной является лечебная физкультура (уровень доказательности В), мануальная терапия (уровень доказательности В), психотерапия на этапе реабилитации после устранения органической причины (уровень доказательности В).

Не рекомендуют ограничивать повседневную двигательную активность и использовать корсеты, так как это может привести к увеличению сроков болевого синдрома.

Итого про лечение

  1. Не надо лечиться самостоятельно. Врачи общей практики, некоторые ортопеды-травматологи и неврологи – вот специалисты, которые (по идее) должны уметь осмотреть пациента с болью в спине и назначить лечение.
  2. Стандартной терапией являются противовоспалительные и обезболивающие средства + миорелаксанты в случаях выраженного спазма мышц. При явлениях нестабильности миорелаксанты могут ухудшить ситуацию, поэтому не всегда их применение целесообразно.
  3. В случаях выраженного болевого синдрома могут применяться гормональные средства (даже без явлений сдавления нервов). От нескольких капельниц ничего плохого не будет, поэтому бояться их не надо. Но длительного приема следует избегать + ни в коем случае не применять их самостоятельно.
  4. Витамины группы В, «сосудистые» препараты и т.д. не входят даже в отечественные стандарты лечения и не имеют какой-либо доказательной базы при болях в спине.
  5. Применение корсетов практически всегда нецелесообразно, как и ограничение повседневной активности. Именно повседневной бытовой – идти в спортзал с болями в спине или разгружать машину с мешками цемента не стоит.
  6. Наилучшей долгосрочной стратегией профилактики является модификация образа жизни – снижение массы тела, коррекция сопутствующих заболеваний типа ожирения или плоскостопия, рациональные физические нагрузки. На этапе от «болит не так остро, могу двигаться» до «не болит, хочу профилактики» одним из самых правильных выборов является лечебная физкультура под контролем адекватного реабилитолога/врача ЛФК
  7. Применимость физиотерапии оставлю на совесть врачей. Могу лишь отметить, что доказанных и применяемых методов в тех же США я лично в литературе встречал два — фонофорез с гидрокортизоном и ударно-волновую терапию.

Так как у меня есть второй сертификат мануального терапевта – я могу написать о мануальной терапии в рамках лечения болей в спине. Ниже будут частично мои мысли, частично – информация из рекомендаций.

Мануальная терапия – набор манипуляций, которые

могут быть

эффективны (

а могут и не быть

) при болях в спине. То есть это именно навык, который хорошо дополняет основную специальность типа травматологии и ортопедии, неврологии или спортивной медицины и ЛФК. Из этого следует два момента.

Во-первых, с моей лично точки зрения, мануальная терапия не должна быть отдельной специальностью – особенно сейчас, когда ее можно получить единственным сертификатом после института. У нас же нет отдельных специалистов по инъекциям внутрь сустава, по капельницам, по назначению ортезов – соответственно несколько неправильно, что мануальная терапия получила отдельный сертификат.

Во-вторых, судя по рекомендациям как нашим, так и буржуйским (включая информацию от cochrane), мануальная терапия по эффективности не уступает, но и не превосходит другие методы лечения, в том числе лекарственную терапию или лечебную физкультуру. Из моего опыта и моей практики МТ не имеет долгосрочного эффекта. Долгосрочный – только модификация образа жизни и лечебная физкультура или вообще физическая активность. Фактически МТ кому-то поможет, кому-то нет. И она не имеет никакого профилактического действия, так как это всего лишь один из методов лечения болей в спине. Единственным НО тут можно указать только один вариант по моему мнению – если вы регулярно занимаетесь с врачом по лечебной физкультуре, и он сам, имея сертификат мануального терапевта, периодически комбинирует ее с лечебной физкультурой. Тут по логике должен быть достаточно хороший эффект.

Повторюсь, хоть это и было сказано выше – психологический/психический статус может быть ассоциирован с появлением и наличием болей в спине.

Нервно-мышечные болезни могут иметь в проявлениях только боли в спине – чаще всего такие пациенты много лет страдают болями в спине с кратковременным эффектом от различных мероприятий.

Если боль локально только в спине – не стоит бежать делать МРТ, скорее всего это не требуется, и врачу хватит рентгена.

Список литературы можно посмотреть в небольшом review, который опубликован в научном журнале под моим авторством (журнал «Нервно-мышечные болезни», входит в перечень ВАК и в базу данных Scopus).

Ссылка на исходную статью в журнале

Источник