Может ли болеть копчик от протрузии

Позвоночный столб человека обеспечивает равномерное распределение физических и статических нагрузок во время движения тела. Но далеко не всего его отделы обладают одинаковой амортизационной способностью. Крестец отличается тем, что в нем практически отсутствует подвижность. Он представляет собой сращенные между собой тела 5-ти позвонков. Но это не означает, что здесь не могут возникнуть специфические проблемы на фоне остеохондроза.
 Протрузия крестцового отдела отличается превалированием неврологической симптоматики. Т.е. пациенты испытывают боли, распространяющиеся по ходу седалищного нерва. Может наблюдаться атрофия мышц ягодичной и бедренной зоны. В сложных случаях протрузия крестцового отдела позвоночника приводит к тому, что страдает иннервация пятки, стопы и пальцев ног. Все это может привести к хромоте, нарушению работоспособности кровеносной системы, что провоцирует развитие варикозного расширения вен нижних конечностей.
 Это далеко не все негативные последствия протрузии крестцового отдела позвоночника.

Причины развития заболевания

Причины развития протрузии крестцового отдела на данный момент хорошо изучены. При их исключении возможно проводить активную профилактику заболевания. Пациентам с соотвествующими симптомами врачами рекомендуется изменение образа жизни и питания, увеличение физической активности и снижение массы тела.

1. нарушение правил организации своего рабочего места; плоскостопие, косолапость и другие виды неправильно постановки стоп; разрушение коленных и тазобедренных суставов;
2. синдром грушевидной мышцы;
3. травмы нижней части спины, в том числе и компрессионные ушибы после падения с высоты на ноги;
4. тяжелые физические нагрузки;
5. наличие системных заболеваний соединительной ткани.

При развитии протрузии крестцового отдела позвоночника страдает не хрящевая ткань, а отверстия в телах позвонков, через которые выходят корешковые нервы и их пучки. Деформация костной ткани наблюдается как в области сакроидального канала, так и в фораминальных отверстиях.

Симптомы протрузии крестцового отдела

По мере развития заболевания развивается его клиническая картина. Симптомы протрузии крестцового отдела позвоночника на начальных этапах деформации не наблюдаются. Они появляются гораздо позже и могут сопровождаться болевым синдромом, а могут заключать лишь в неврологической клинике.
 Признаки и проявления этой патологии базируются на том, что происходит травмирование крупных нервных образований, отвечающих за иннервацию. Нижних конечностей, органов малого таза.
 Так, при ущемлении седалищного нерва на фоне протрузии в крестцовом отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

• боль в ягодичной и паховой области;
• неприятные ощущения в области тазобедренного сустава с пораженной стороны;
• распространение жгучей или стреляющей боли по ходу седалищного нерва по наружной сторону ноги до пятки, а затем до пальцев стоп;
• чувство онемения в нижней конечности;
• перемежающаяся хромота при длительной нагрузке;
• синдром натяжения мышц в области поясницы и нижней конечности.

Еще серьезнее неврологические проявления ущемления нервного образования под названием «конский хвост». В этом случае у пациента может нарушаться процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и толстого кишечника. Может наступить полный паралич нижних конечностей и органов малого таза. Все это сопровождается сильными, порой нестерпимыми, болями в области крестца и нижней части поясницы.

При появлении описанных выше симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем дольше длится патологическое состояние, тем сложнее будет впоследствии восстановить иннервацию. Без медицинской помощи пациент с протрузией крестцового отдела позвоночника может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Для диагностики заболевания проводится первичная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если эти снимки оказываются не результативны, то назначается компьютерная томограмма или МРТ.

Лечение протрузии крестцового отдела

В официальной медицине лечение протрузии крестцового отдела позвоночника проводится исключительно с целью устранить негативные симптомы. В настоящее время у официальной медицины нет эффективных способов лечения подобных состояний. Поэтому стандартно при обращении за медицинской помощью пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде курсу внутримышечных инъекций. Эти лекарственные средства временно устраняют фактор воспалительной реакции и тем самым купируют боль.
Помимо этого, назначаются инъекции витаминов группы B или комплексный препарат «Нейробион», «Мильгамма» и т.д. В сочетании с никотиновой кислотой они позволяют временно улучшить состояние поврежденного нервного волокна. Частично восстанавливается нарушенная иннервация тканей. Также могут назначаться хондропротекторы. Но при этом виде протрузий они в принципе не способны оказать никакого положительного влияния.
 Также врач терапевт или невропатолог назначает пациенту курс физиотерапии, ЛФК и массаж. Однако рекомендованных процедур зачастую оказывается недостаточно для полного восстановления здоровья позвоночного столба. Мы предлагаем Вам обратиться в нашу клинику мануальной терапии, где предлагается эффективное и безопасное лечение протрузии крестцового отдела позвоночника. О том, как мы это делаем – читайте далее.

Как лечить протрузию крестцового отдела?

Перед тем как лечить протрузии крестцового отдела позвоночника необходимо понять, что без изменения привычного образа жизни победить этот недуг невозможно. Можно лишь временно устранить боль и ущемление нервного волокна. Но для того, чтобы вылечиться, необходимо, в первую очередь:

1. реорганизовать свое спальное и рабочее место в строгом соответствии с рекомендациями мануального терапевта (будут даны при начале лечения);
2. изменить рацион и режим питания;
3. включать в рацион большое количество свежих овощей и фруктов;
4. употреблять в сутки достаточное количество жидкости;
5. вести активный образ жизни;
6. снижать массу тела (если это необходимо).

В ряде случае требуется изменение постановки стопы, коррекция осанки и усиление работоспособности некоторых групп мышц. Поэтому необходимо быть готовым к длительному курсу лечения. Но результат превзойдет все ожидания. Наградой для терпеливого пациента станет свобода движений.
 Из методик мануальной терапии самыми эффективными являются тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатия, массаж, лечебная физкультура, кинезитерапия и рефлексотерапия.

Копчик представляет собой рудиментарный отросток позвоночника.

В ходе эволюции данная часть скелета утратила свое прямое назначение, но продолжает выполнять ряд функций, поэтому некоторые ее патологии способны серьезно влиять на общее состояние организма. К таковым относится грыжа копчика – заболевание, которое может протекать как незаметно, так и с сильными осложнениями.

Общие сведения

Копчик состоит всего из 4-х позвонков, вместе составляющих изогнутую перевернутую пирамиду. Сочленения жесткие, поскольку данной части позвоночника не требуются амортизационные качества ввиду отсутствия вертикальной нагрузки. После 40 лет копчиковые позвоночные кости обычно полностью срастаются между собой посредством хрящевой ткани. Диск присутствует только в месте соединения копчика с крестцом. Именно данная область и становится мишенью для образования грыжевой патологии.

Клиническая картина грыжи копчика вырисовывается не всегда сразу, отчасти в этом и состоит опасность данного заболевания. До появления выраженных признаков может минуть не один год, поскольку нервные корешки, а также спинномозговая оболочка обычно остаются невредимы. Особенность патологии в том, что грыжа на копчике возникает не вследствие выпячивания дискового ядра, как в остальных секторах позвоночника, а по причине надрыва фиброзной оболочки. Боль может проявляться при нажатии на данную область, длительном сидении на жестком, во время родового процесса.

На передние отделы копчика опирается мышечно-связочный аппарат, отвечающий за деятельность ряда органов мочеполовой системы и некоторых отделов толстого кишечника. Данная часть позвоночника также является точкой крепления части волокон большой ягодичной мышцы. Такая анатомическая нагрузка объясняет, почему появление копчиковой грыжи становится причиной сильных болей не только внизу позвоночника, но и в заднем проходе, паху, бедрах. Симптом носит название «кокцигодиния». Применим также термин «сакралгия» − вариант дорсалгии (боль в спине).

Осложнения

Поскольку интенсивность микроциркуляции крови в крестцово-копчиковом сегменте ниже, чем в других, то поврежденный хрящ становится благоприятной почвой для развития воспалительных процессов. Вероятны следующие осложнения:

• кисты;
• свищи (остеомиелит, наружные эпителиальные ходы), появлению которых предшествует покраснение и уплотнение кожи в проекции копчика. Воспаление может перейти на другие ткани и органы;
• постоянные сильные боли, из-за которых нарушается дефекация, а также мочеиспускание;
• ухудшается состояние всего опорно-двигательного аппарата;
• проявляются неврологические патологии.

Появление стойкой боли в копчике не всегда свидетельствует о наличии грыжи. Окончательно подтвердить диагноз возможно при помощи диагностики.

Видео

Киста копчика

Причины образования

Чаще всего катализатором возникновения грыжи на копчике являются травмы от падения или хлыстовых ударов. У женщин данная патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин, из-за подвижности копчикового сегмента и высокой нагрузки на него во время родового процесса.

Факторы риска для развития копчиковой грыжи:

• системные заболевания, вызывающие патологии обменных процессов;
• воспаление в органах малого таза;
• малоподвижный образ жизни, отложение солей, употребление преимущественно рафинированной пищи;
• избыточный вес;
• неграмотная посадка на велосипеде при длительной езде по пересеченной местности;
• хирургические операции в районе малого таза;
• болезнь Бехтерева;
• новообразования;
• туберкулез костей.

Вышеперечисленные факторы в несколько раз увеличивают вероятность возникновения грыжи копчика при ударах. В ряде случаев позвонки копчика с возрастом срастаются неправильно, что также приводит к постоянному травмированию диска и возникновению грыжи.

Симптомы

Первый симптом наличия грыжи копчика − ноющая боль, которая усиливается при нажатии на крестцовую область, во время долгого сидения на твердом, при дефекации, во время полового контакта. Болевые ощущения трудно купируются анальгетиками, нередко приобретают жгущий характер, иррадиируют на внутреннюю часть бедра, в половые органы, прямую кишку.

Распознать копчиковую грыжу можно как по прямым, так и по дополнительным признакам:

• нарушение мочеиспускания и патологическое изменение консистенции стула (поносы, запоры);
• судороги в бедрах и икрах;
• ночной синдром беспокойных ног (неприятные, вызывающие дискомфорт ощущения, заставляющие постоянно менять позу и двигать ступнями);
• онемение ног (в случае поражения нерва).

Основанием для подозрения на наличие грыжи может быть даже один из вышеперечисленных симптомов.

Вторичные симптомы

Патологический процесс, начавшийся вследствие образования грыжи, без своевременного лечения может перейти на другие системы и органы, вызывая вторичную симптоматику.

Развившаяся на почве поврежденного диска инфекция становится причиной повреждения крестцово-копчиковых, тазобедренных, крестцово-подвздошных сочленений.  Последующая разбалансировка функционирования опорно-двигательного аппарата всегда сопровождается перераспределением нагрузки на суставы, меняется походка. Нередко диагностируются артрозы неясной этиологии. У женщин возможны проблемы с естественными родами из-за деформации костей малого таза.

Нарушение сна из-за некупируемой боли приводит к вегетативным расстройствам: беспричинная лихорадка, холод в конечностях, головокружения, раздражительность, тревожность.

Диагностика

При подозрении на грыжу можно обратиться к неврологу, хирургу, терапевту. Врач после предварительного опроса и осмотра пациента назначит необходимые виды исследований. Прощупать больное место через кожу или прямую кишку не всегда удается, поэтому основные и наиболее эффективные методы диагностирования, применяемые при копчиковой грыже, − это КТ, МРТ, рентгенография.

Предпочтение чаще отдается МРТ, поскольку качество снимка позволяет хорошо рассмотреть локализацию повреждения, его размер, состояние окружающих органов и мягких тканей. Можно обнаружить кисты, абсцессы, которые нередко сопровождают копчиковую грыжу.

К вышеперечисленным методам существуют противопоказания (таблица 1).

Таблица 1. Противопоказания к проведению МРТ и КТ:

По результатам исследований врач выбирает тип лечения.

Лечение

Если грыжа не приводит к онемению конечностей, не имеет больших размеров, не вызывает образование свищей и кист, то специалисты склоняются к консервативной терапии. С помощью различных методик в большинстве случаев можно вернуть диску и позвонкам нормальное анатомическое положение. При успешном исходе результат сохраняется в среднем на 5-6 лет.

Основные и наиболее эффективные методы лечения грыжи на копчике – мануальная и физиотерапия на фоне применения противовоспалительных обезболивающих препаратов.

Используемые медикаменты:

• анальгетики, нестероидные, стероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или блокад (гидрокортизон, дипроспан, кеналог);
• миорелаксанты;
• нейропсихотропные средства для стабилизации эмоционального фона.

Физиотерапия начинается после купирования болевого симптома. Процедуры позволяют снять воспаление в мышцах, устранить зажимы и спазмы, существенно облегчая состояние больного. При грыже наиболее актуальны следующие методы:

• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Стойкий результат можно наблюдать по истечении 5 сеансов.

При отсутствии противопоказаний назначается мануальная терапия, которая способствует улучшению регионарного кровообращения в районе грыжи, помогает восстановить объем движения.

Хорошие результаты дает применение кинезитерапии (вид лечебной гимнастики), а также рефлексотерапия, иглоукалывание.

После снятия обострения в ряде случаев применяется метод тракционного вытяжения позвоночника, который позволяет увеличить расстояние между позвонками, минимизировав давление грыжи на окружающие ткани. Возможен сухой и подводный, вертикальный и горизонтальный способ проведения.

Если после курса консервативной терапии положительная динамика отсутствует, то рассматривается вопрос о хирургическом удалении грыжи.

Народные способы

При помощи рецептов народной медицины вылечить копчиковую грыжу невозможно, но при отсутствии осложнений вполне реально уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.

Самый простой рецепт для обезболивания – медово-уксусное растирание (2 части меда и 1 часть уксуса). Воспалительный процесс можно остановить компрессом из мази Вишневского, приложенного на ночь. Таким же эффектом обладает и березовый деготь, если его смешать со сливочным маслом (1:2) и наложить на больное место на несколько часов.

Народные методы при грыже являются вспомогательным способом купирования воспаления и боли. Основную роль в лечении играет грамотно выстроенный курс физиотерапии и медикаменты.

Грыжа на копчике, не сопровождающаяся кокцигодинией, не требует лечения, нередко диагностируется случайно. Но следует учесть, что любая травма в данной области, в особенности родовой процесс, может стать причиной развития сильнейшего болевого симптома.