Может ли киста яичника давать боль в пояснице

Появление болей при кисте яичника представляет собой опасный симптом, который может указывать на развитие неотложного состояния, требующего экстренной госпитализации женщины в стационар. Киста – это доброкачественное новообразование, размером больше 3 см в диаметре, заполненное жидкостью. Согласно современным представлениям, существует две теории формирования кист в организме женщины: в основе первой лежит гормональный дисбаланс (нарушение соотношения выработки гипофизарных половых гормонов); вторая теория говорит о хроническом воспалении, на фоне которого развиваются кисты. Как правило, характер боли и, соответственно, сопутствующие ей симптомы могут кардинально отличаться, при различных видах кистозных образований.

Клиника онкологии Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечение различных видов доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы, в том числе объемных образований органов малого таза. Стационар клиники оснащен современной диагностической аппаратурой. Врачи Юсуповской больницы постоянно проходят курсы по повышению квалификации, усовершенствуются в своей сфере деятельности.

Боли при кисте яичника: причины, характер и лечение

Причины болевого синдрома

Почему болит киста яичника? Может ли болеть киста яичника? – являются наиболее часто задаваемыми вопросами на плановом осмотре у гинеколога. Причины возникновения болей при кисте яичника разнообразны. Они могут быть связаны с локализацией кисты, ее размерами, оперативными вмешательствами и другими травматизирующими факторами.

Причины, провоцирующие боль при кисте яичника:

Стремительное увеличение размера кисты;
Крупные размеры кисты;
Давление кисты на органы таза;
Чрезмерная физическая нагрузка;
Травма тазовой или паховой области;
Разрыв или перекрут кисты;
Активная половая жизнь.

Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения – госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).

Симптомы

Боль при кисте яичника нередко возникает на поздних стадиях развития новообразования либо слабо выражена. В связи с этим, своевременная диагностика этой патологи затруднена. Болевой синдром если и возникает, у пациенток с кистозными образованиями яичника, то, непременно, сопровождается и другими сопутствующими симптомами:

Аменореей, кровотечениями в середине цикла;
Болью внизу живота (может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу, верхнюю часть брюшины и т.д.);
Положительными перитонеальными симптомами либо напряжением мышц передней стенки живота;
Нарушением работы пищеварительной системы: вздутие и тяжесть в животе, ощущение распирания изнутри.
Дизурическими расстройствами: затрудненное мочеиспускание с постоянными позывами;
Болью при половом акте или физической нагрузке.

Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других хирургических либо гинекологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе: тщательный сбор жалоб, данные объективного обследования и результаты дополнительных исследований.

Специфика боли

Примерно в 70% всех случаев заболевания, киста яичников, на ранних стадиях, формируется и растет без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу. Несмотря на это, в определенных случаях клиническая картина все же может быть ярко выражена. Боль при кисте яичника бывает, как локализованной и умеренной, так и интенсивной, распространяющейся по всему животу.

Наиболее часто боль при кисте яичника локализируется в:

Нижней части живота;
Паховой области;
Пояснице;
Крестце;
Нижних конечностях;
Прямой кишке.

При какой кисте яичника болит поясница? Ноющая боль, иррадиирущая в поясницу при овариальной кисте яичника спровоцирована раздражением нервных окончаний брюшины, спазмами мочевого пузыря и других полых органов таза. Цистаденомы и злокачественные кисты вызывают появление болевого синдрома намного раньше. Это обусловлено тем, что подобные кисты очень быстро растут и могут прорастать в брюшную стенку, мочевой пузырь, прямую кишку.

Боли при разрыве и перекруте кисты

Разрыв кисты яичника или перекрут ножки – это острое состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения и требующее срочного хирургического лечения. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, может разиться клиника перитонита, сопровождающаяся ухудшением общего состояния, гипотонией, тахикардией, повышением температуры и положительными перитонеальными симптомами.

Обычно боль при разрыве кисты яичника начинается резко и внезапно внизу живота, затем стремительно переходит на верхние отделы, вовлекая в патологический процесс весь живот. Появление такой боли может быть спровоцировано половым актом, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза. При выполнении минимальных движений боль усиливается, сопровождается дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и интенсивной, что способствует возникновению шока и потери сознания.

Лечение

При появлении боли внизу живота у женщин с диагностированной кистой яичника, требуется срочная госпитализация и проведение дополнительных методов обследования, чтобы исключить нежелательные летальные осложнения.

В стационаре больницы проводят следующие инструментальные исследования:

УЗИ диагностику;
Пункцию;
Диагностическую лапароскопию.

Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Среди всех видов оперативного вмешательства на органах малого таза идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопия – операция, гарантирующая минимальный период восстановления организма. В послеоперационном периоде врач-гинеколог назначает пациентке гормональную терапию, с целью профилактики рецидивов.

Как самостоятельно лечить боль

Как правило, боль при кисте яичника купируется помощью традиционных обезболивающих лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамола). Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.

Вторым рекомендованным способом является тепло, для облегчения болевого синдрома в домашних условиях (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту). Механизм влияния теплой температуры основан на расслабление скованных болезненным спазмом мышц. Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление перитонита. Также, обязательным в случае появления боли при кисте является строгое ограничение физической и сексуальной активности.

Жители Москвы и Московской области выбирают Юсуповскую больницу за комплексный и индивидуальный подход в терапии к каждому пациенту. Уютная обстановка, комфортабельные палаты и отзывчивый медицинский персонал делают лечебный процесс более быстрым и эффективным. Записаться на прием к врачу-онкогинекологу можно, просто позвонив по телефону.

Источник

Этап начала формирования и роста кисты протекает бессимптомно для пациентки и не приносит дискомфорта через боль. Также возможно самостоятельное исчезновение ранее появившихся кистозных новообразований. Однако в животе бывают ощущения, выраженные не столь ярко, но они требуют не меньшего внимания. Прислушиваясь к своему организму и определяя сопутствующие симптомы, можно заблаговременно вычислить опасное заболевание. А для этого необходимо уметь определять, какие боли бывают при кисте.

Боль при кисте яичника

Появление болевых ощущений относят к числу признаков наличия у пациентки кисты яичника, но существуют и основные проявления, отличающиеся характером ощущения дискомфорта.

На начальной стадии роста киста яичника может никак себя не проявлять. Дискомфорт появляется из-за увеличения объемов новообразования, связанного с увеличением скопившейся в нем жидкости. Такие симптомы, как болевые ощущения различного характера, начинают беспокоить женщину, когда киста достигает размеров более 4 см. Увеличиваясь до таких размеров, происходит давление кистозного образования на окружающие ткани.

Какие бывают боли при кисте в яичниках?

Киста яичника проявляется себя следующими видами боли:

постоянно появляющейся внизу живота тянущего и/или пульсирующего характера;
отдает в поясничную зону, зону бедра;
возникает при половом акте и локализуется в тазобедренной зоне;
в тазобедренной части, которая возникает перед началом или после менструального цикла;
от надавливания в нижней части живота;
в груди и приступами тошноты или рвотными позывами.

Какая боль?

Дискомфорт в животе при кисте, который имеет характер ноющего проявления, может говорить о наличии в брюшной зоне раздраженных нервных окончаний, а также вызывать спазм мочевого пузыря и остальных половых органов.

Боль раннего характера. Она может постоянно повторно возникать, что связано с быстрым увеличением в объеме самой кисты яичника, ее умением прорастания в стенку брюшной части, мочевого пузыря или прямой кишки.

Боль тяжелая, сильная, которая создает ощущение распирания изнутри живота. Это связано с быстрым ростом, с большим размером кистозного образования. В ряде случае она может означать разрыв кисты яичника.

С целью определения первопричин назначаются такие методы диагностики как: УЗИ, пункция и диагностическая лапароскопия.

Боль может обостряться во время сексуальных отношений, при занятии физическими упражнениями, во время резких движений. Но также бывает возникновение болевых ощущений, находясь в состоянии полного покоя. Поэтому необходимо с большим вниманием относится к любому её проявлению и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Неприятные ощущения при кисте яичника

Где болит?

В ситуации возникновения болевых ощущений обычно сложно указать конкретную локализацию, ведь они имеют ноющий и тянущий характер, отдают в разные стороны и рядом находящиеся органы. Но болевой очаг при этом локализуется на той стороне, где разместилась и растет киста яичника.

Пока киста увеличивается в объеме и не проявляется никакими симптомами, соответственно отсутствует лечение этой болезни и возможно возникновение осложнений, даже угрожающих жизни.

При кисте правого яичника

Проявляться болевые ощущения будут именно с правой стороны, отдавать в правую ногу, бедро. Сильная боль справа внизу живота при начале и после менструального цикла, после секса, физической нагрузки.

При кисте левого яичника

Появляется аналогично в левой части низа живота, тянущего характера. Острая боль обычно в левой части низа живота при менструальном цикле, после секса, физической нагрузки.

Также эти ощущения дополняются прочей симптоматикой, по которой в сумме можно определить точный диагноз. Возможно увеличение размера живота, чувство его распирания и переполненности.

При осложнениях

Уже при возникновении осложнений боль становится более выраженной, имеет яркую интенсивность проявления. Дискомфорт причиняет такие ощущения, которые сложно или невозможно терпеть, боль сильная и не убирающаяся никакими медицинскими препаратами. Ко всему этому добавляется сопутствующая симптоматика, такая как: высокая температура, ощущение тошноты, рвотные позывы, кружится голова.

При разрыве кисты яичника

Когда заболевание запускается до состояния разрыва кистозного образования, у женщины резко появляется ощущение, похожее на схватки, которое отдает в ногу, а также в кишечник. Характер проявляющейся боли напрямую зависит от вида образовавшейся кисты яичника. При этом, боль может варьироваться от терпимой до невыносимой, приводящей до шока пациентку.

Однако, при любых обстоятельствах и при любом виде кисты яичника, начинается она резко в области низа живота, а после перемещается в верхнюю часть и в дальнейшем охватывает эту область полностью.

Локализуется она с той стороны, где выросла киста и сопровождается прочими сопутствующими симптомами. А усиливаться может при произведении движений, после начинает тянуть и отзываться в пояснице, спинном отделе и тазу.

В таком случае срочно необходима операция, в противном случае развивается воспаление, перитонит, приводящий к летальному исходу.

Лекарства

При образовании сильной боли при кистозном образовании правого или левого яичника допустимо воспользоваться медицинскими препаратами.

Таблетки при кисте яичника

Собственными силами есть возможность помочь в облегчении болевых ощущений. При этом, на помощь приходят вполне обычные и всем известные обезболивающие лекарственные препараты. Однако, применять их необходимо только после консультации лечащего врача и параллельно с основным лечением.

Сюда относятся препараты, облегчающие болевой синдром, к обезболивающим таблеткам относят Ибупрофен или Парацетамол. Уменьшить, заглушить ощущения при кисте яичника могут помочь спазмолитические препараты, такие как Спазмолгон, Но-шпа.

Однако, стоит помнить о важности применения таблеток в меру. Ведь по силе и характеру боли врач-гинеколог может определить состояние пациента, наличие осложнений и указать женщине на необходимость обращения к врачу за помощью. Притупляя боль или снимая ее вообще, не будет такой возможности диагностирования.

Причина боли при цистаденоме

Киста придатков не проявляет себя, пока на неё не начинают влиять внешние факторы, которые создают среду для развития болезни. Такими факторами являются:

Активная сексуальная близость.
Травма таза и тазовых органов.
Стремительный рост цистаденомы.
Сдавливание соседних органов и тканей.
Чрезмерная физическая активность.
Осложнения болезни.

Причина появления боли при кисте яичника может быть различной, но она является тревожным сигналом о развитии болезни, потому следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.

Характеристика боли разных видов кист

Доброкачественные новообразования яичников гистологически делится на виды, имеющие особенности влияния на работу придатков и репродуктивной системы в целом. В зависимости от происхождения у них есть ряд особенностей, влияющих на локализацию и характеристику болевого синдрома. Пациентки при функциональной кисте жалуются на боль, что тянет низ живота, а при месячных неприятные ощущения могут отдаваться в паху.

Фолликулярная

Фолликулярные доброкачественные новообразования яичника возникают при нарушениях менструального цикла при овуляции. Для фолликулярной кисты характерно накопление жидкости в фолликуле яйцеклетки без разрыва её стенки, чаще всего имеет односторонний характер возникновения без иррадиации (болит левый придаток – неприятные ощущения также слева). В большинстве случаев образование этого вида имеет свойство рассасываться самостоятельно. После кисты остаётся маленький рубец, который могут выявить на УЗИ.

Однако в некоторых ситуациях рост образования приводит к появлению неприятных симптомов. Болезненность при фолликулярной кисте характеризуется:

Ноющими болями внизу живота в проекции поражённого придатка.
Тяжестью живота и чувством распирания.
Болезненностью, что усиливается во второй половине менструального цикла (секреторная фаза).

Лютеиновая

Лютеиновая цистаденома характеризуется накоплением жидкости в жёлтом теле фолликула уже после овуляции или при отсутствии уменьшения жёлтого тела после менструального цикла. Её характеризуют тянущие боли внизу живота, которые проходят после месячных, в некоторых случаях спустя 2-3 менструации.

Геморрагическая

Геморрагическая цистаденома является следующим этапом развития фолликулярной и лютеиновой кист. Полость образования заполнена кровью. Болевой синдром представлен тянущими умеренными болями, пик которых приходится перед месячными или во время них, что сопровождается обильным кровотечением. Влияет на менструальный цикл, приводя к отсутствию регулярности месячных.

Эндометриоидная

Эндометриоидные цистаденомы возникают у женщин, у которых в анамнезе подтверждён диагноз эндометриоза. Для неё характерно наличие типоспецифических симптомов и яркая клиническая картина заболевания. Болевой синдром в животе появляется в секреторной фазе цикла и во время месячных, когда падает уровень эстрадиола – гормона, который способствует торможению развития эндометриоза и эндометриоидной кисты.

Дермоидная

Дермоидные новообразования возникают при нарушении эмбриогенеза у девочек или при попадании клеток покровного эпителия в репродуктивный орган. Боль при дермоидной цистаденоме имеет умеренно ноющий характер, может отдавать в поясницу, крестец и копчик.

Снимок дермоидного новообразования

Муцинозная

Новообразование доброкачественного характера, которое быстро перерождается в раковую опухоль. При муцинозной кисте боль отдаёт в ногу. Болезненность усиливается при развитии болезни и нарушении работы соседних, прилегающих к яичникам, органов. Удаляется данный вид новообразования только хирургическим путём.

Боли при осложнениях образования

Самыми опасными для женщины являются осложнения, такие как разрыв или перекрут кисты, поскольку требуют немедленного хирургического вмешательства. Болевой синдром при осложнениях имеет яркую симптоматику, которую невозможно стерпеть, и женщина в большинстве случаев вызывает скорую.

Перекрут кисты яичника

Перекрут кисты яичника – неотложное состояние, при котором цистаденома под воздействием внешних факторов перекручивается вокруг своей оси и пережимает сосудистую ножку, что её питает. Такое состояние развивается во время активной интимной близости, после чрезмерных физических нагрузок, при беременности.

Сильные боли имеют острый характер, приступообразный, сопровождаются появлением напряжения передней брюшной стенки, увеличением частоты сердечных сокращений и профузным потом. Возможна тошнота и рвота, повышение температуры тела. Важной особенностью является то, что женщина может приблизительно показать локализацию больного яичника.

Разрыв цистаденомы

Разрыв образования по симптоматике во многом схож с перекрутом. Боль при данном осложнении в разы сильнее, стремительнее проявляются симптомы кровопотери, ведь при разрыве кровь выливается в тазовую область и проявляются признаки тазового перитонита: бледность кожи, которая стремительно переходит в синюшность, пациентка не может определить местоположение боли, возможна потеря сознания.

Сопутствующие симптомы

Цистаденомы придатков в большинстве случаев развиваются бессимптомно, так как их локализация, размер и происхождение не нарушают работу нервов, которые контролируют сохранность органа. Боль является самым ярким симптомом проблемы. Распространёнными симптомами при цистаденоме также являются:

Ноющая боль внизу живота во время физических нагрузок или полового акта.
Иррадиация в другие участки тела (спина, нога, неприятные ощущения в боку).
Напряжение мышц живота.
Болезненная, набухшая грудь.
Возможна тошнота и рвота.
Гормональный дисбаланс.
Проблемы пищеварительной системы.
Нарушение менструального цикла.
Учащённое сердцебиение.
Редко – неконтролируемое увеличение массы тела.

Дифференциальная диагностика

Киста может болеть разнообразно, что усложняет постановку диагноза. Нужно обратиться к врачу и диагностировать болезнь придатков, как только появляются первые признаки болезни.

Некоторые симптомы также могут быть при беременности, потому женщине следует провести тест, чтобы исключить эту причину. При локализации боли с правой стороны врачам необходимо проверить наличие аппендицита. Нередки случаи, когда хирурги по ошибке удаляли здоровый аппендикс из-за иррадиации боли правого яичника.

Если ноет поясница, нужно проверить состояние почек женщины. Болезненность от кисты может возникать в левом боку, что наталкивает врачей на поиск проблемы в пищеварительной системе.

На правом боку такая симптоматика может говорить о проблемах с печенью или жёлчным пузырём, а болезненность справа – о проблемах с поджелудочной железой.

Диагностика причины возникновения боли

Если продолжительно болит киста яичника, это повод для обращения пациентки к специалистам. В клинике женщине должны провести ряд исследований, которые помогут точно локализовать участок, подверженный патологическим изменениям, и возможную причину возникновения боли. Такими диагностическими мероприятиями являются:

Осмотр акушера-гинеколога – врач проводит пальпацию поражённых участков и обследование на наличие дополнительных образований органов репродуктивной системы.
УЗИ тазовых органов – определяется местоположение и размер цистаденомы.
Общий анализ крови и мочи – исследуется общее состояние организма, наличие воспалительных процессов.
Исследование на онкомаркеры – подтверждение доброкачественного характера образования.
Лапароскопическая диагностика – проводится в редких случаях, когда предыдущие исследования не были информативными. Исследуется локализация, размер кисты и придатков, проводится экспресс-биопсия, после получения результатов которой хирурги могут провести операцию на яичнике.

Первая помощь при возникновении боли

Болезненность при кисте яичника является обязательной причиной посещения пациенткой акушера-гинеколога. Если она неинтенсивна, ноющего характера, то можно попробовать снять симптом, используя обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние женщины:

Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Ибупром»).
Спазмолитики («Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-шпа»).
Седативные средства («Персен», «Афобазол»).

Первый класс препаратов нужно принимать осторожно и обязательно обращаться к врачу после возникновения тревожных симптомов. Женщина должна выпить лекарство, принять удобное положение, где болезненность будет менее ощутима. К месту локализации боли можно, если есть, приложить грелку с тёплой водой (холодную лучше не прикладывать, так как возможно развитие осложнений), делать лёгкие массирующие движения проблемного участка.